醫(yī)療核心制度■臨床用血審核制度試題一.選擇題.根據相關法律法規(guī)制定臨床用血審核制度，目的是（）［多選題］*A、提倡合理科學用血。B、杜絕不必要的輸血VC、避免浪費和濫用血液VD、確保臨床用血的質量和安全V.（）負責制定本院血液預訂、接收、入庫儲存、庫存預警、臨床合理用血等管理制度，負責完善臨床用血申請、審核、監(jiān)測、分析、評估、改進等管理制度、機制及流程。［單選題］*A、臨床用血管理委員會VB、輸血科C、醫(yī)務部D、院長辦.關于血液保存，下列說法正確的是（）［多選題］*A、去白細胞懸浮紅細胞冷藏溫度應當控制在2-6℃VB、病毒滅活冰凍血漿和冷沉淀在-3CTC以下C、單采血小板應當控制在20。匚24＜輕振蕩保存VD、值班人員應當作好血液冷藏溫度的24小時監(jiān)測記錄。V4.輸血前，醫(yī)師向患者、近親屬或委托人充分說明使用血液成分的必要性、使用的風險和利弊及可選擇的其他替代方法，取得患者或委托人知情同意后，簽署（）［單選題］*2小時4小時9、血液發(fā)出后，受血者和供血者標本于20C-60C保存至少（）天。《臨床用血審核制度》［單選題］*A.3天B.5天C.7天VD.10天10、術中用血制度中取血人員、麻醉醫(yī)師與巡回護士在輸血前應認真做好查對工作，查對內容包括（\［多選題］*A.病人姓名VB.住院號VC.發(fā)血報告單VD.血型VE.血袋信息V11、術中用血制度中凡術中需輸血者，主管醫(yī)師應于術前備好（\如需血量大或有特殊要求（如成分輸血等），主管醫(yī)師應提前與輸血科直接聯(lián)系。［多選題］*A.血標本VB.備血量送輸血科VC.注明手術輸血日期VD.填好輸血申請單V12、下列關于《臨床用血審核制度》,正確的是（）？［多選題］*A.同一患者一天用血量不超過800ml.由中級及以上醫(yī)師提出申請，報請上級醫(yī)師核準審簽。VB.同一患者一天用血量在800?1600m的，由中級及以上醫(yī)師提出申請，報請上級醫(yī)師審核，科主任核準審簽。VC.單次用血量超過1600ml,由中級天以上醫(yī)師提出申請，科主任核準審簽后，需報醫(yī)務部（正常上班時間）或醫(yī)療總值（非正常上班時間）批準并簽章。V.臨床用血審核制度指在臨床用血全過程中，對與臨床用血相關的各項程序和環(huán)節(jié)進行審核和評估，以保障患者臨床用血安全的制度。［判斷題］*對V錯2、醫(yī)護人員或專門人員將受血者血樣與輸血申請單送交輸血科后，由輸血科逐項核對。［判斷題］*對錯V3、輸血前由一名醫(yī)護人員帶病歷到床邊核對患者姓名、性別、年齡、病案號、床號、血型等，確認與配血報告相符，再次核對血液后才可輸血。［判斷題］*對錯蟲A、輸血治療知情同意書VB、輸血申請單C、輸血計劃D、輸血風險告知書.關于輸血治療知情同意書，下列說法正確的是（）［多選題］*A、應向患者或其家屬說明輸同種異體血的不良反應和經血傳播疾病的可能性VB、征得患者或家屬的同意，并在《輸血治療同意書》上簽字VC、《輸血治療同意書》入病歷VD、無家屬簽字的無自主意識患者的緊急輸血，應報醫(yī)療職能部門或主管領導同意、備案，并記入病歷V.輸血前應完善相關檢查，至少包括（）［多選題］*A、血常規(guī)VB、血型，C、谷丙轉氨酶VD、乙肝五項、HIV抗體、丙肝抗體、梅毒螺旋體抗體V.同一患者一天申請備血量少于800毫升的，由具有（）的醫(yī)師提出申請，上級醫(yī)師核準簽發(fā)后，方可備血。［單選題］*A、中級以上專業(yè)技術職務任職資格VB、輸血治療經驗C、高級職稱D、醫(yī)患溝通經驗.同一患者一天申請備血量達到或超過（）毫升的。由具有中級以上專業(yè)技術職務任職資格的醫(yī)師提出申請，科室主任核準簽發(fā)，并注明大量輸血原因，與輸血科溝通后，報醫(yī)務部門批準簽字蓋章后，方可備血。對于急診搶救的大量用血，可先進行輸血搶救再及時補辦相關程序。［單選題］*1000120014001600V.對于RhD陰性和其他稀有血型患者，應采用（）［多選題］*A、自身輸血VB、同型輸血VC、配合型輸血VD、冰凍紅細胞或洗滌紅細胞.受血者配血試驗的血標本必須是輸血前（）之內的。［單選題］*A、1天B、2天C、3天VD、5天.遇有下列情況必須按《全國臨床檢驗操作規(guī)程》有關規(guī)定作抗體篩選試驗（）［單選題］*A、交叉配血不合時；有輸血史、妊娠史或短期內需多次輸血者VB、有過敏史C、常規(guī)篩查D、僅輸注血漿成分.確定輸血后，醫(yī)護人員持輸血申請單和貼好標簽的試管，當面核對患者（）,采集血樣。［多選題］*A、姓名、性別、年齡、病案號VB、病室/門急診、床號VC、血型VD、診斷，.輸血科（血庫）在交叉配血前應（）［多選題］A、要逐項核對輸血申請單、受血者和供血者血樣VB、復查受血者ABO血型（正、反定型WC、復查供血者ABO血型（正、反定型XD、常規(guī)檢查患者Rh（D）血型（急診搶救患者緊急輸血時Rh（D）檢查可除外X.配血合格后，由醫(yī)務人員或專職人員使用專業(yè)血液運送箱到輸血科取血。取血與發(fā)血的雙方必須共同查對（），準確無誤時，雙方共同簽字后方可發(fā)出。［多選題］*A、患者姓名、性別、病案號VB、門急診/病室、床號。C、血型、血液有效期及配血試驗結果VD、保存血的外觀等。.凡血袋有下列情形之一的，一律不得發(fā)出（）［多選題］*A、血液中有明顯凝塊VB、血漿呈乳糜狀或暗灰色VC、未搖動時血漿層與紅細胞的界面不清或交界面上出現(xiàn)溶血。D、紅細胞層呈紫紅色。.血液發(fā)出后，受血者和供血者的血樣保存于2-6。（2冰箱至少（），以便對輸血不良反應追查原因。［單選題］*A、3天B、5天C、7天VD、10天.（）應觀察患者情況，并記錄呼吸、體溫、脈搏、血壓等生命體征，并將輸血全過程的信息及時記錄于病歷中。［多選題］*A、輸血前VB、輸血開始15分鐘。C、輸血完成時VD、輸血后30分鐘V.下列說法正確的是（）［多選題］*A、取回的血液應盡快輸用，不得自行儲血VB、單采血小板應以患者能耐受的最大速度輸注VC、輸血速度應先慢后快VD、根據患者病情和年齡調整適宜的輸注速度V.輸血時血液內不得加入其它藥物，如需稀釋只能用（1［單選題］*A、靜脈注射用生理鹽水VB、5%葡萄糖氯化鈉溶液C、5%葡萄糖液D、平衡鹽溶液.輸血過程中應嚴密觀察受血者有無輸血不良反應，如出現(xiàn)異常情況，應及時處理（）［多選題］*A、減慢或停止輸血，B、用靜脈注射生理鹽水維持靜脈通路VC、立即通知值班醫(yī)師和輸血科，及時檢查治療和搶救VD、查找原因，做好記錄，.疑為溶血性或細菌污染性輸血反應，應立即停止輸血，用靜脈注射生理鹽水維持靜脈通路，及時報告上級醫(yī)師，在積極治療搶救的同時做以下核對檢查（）［多選題］*A、核對輸血申請單、血袋標簽、輸血者信息、配血發(fā)血報告單VB、核對受血者及供血者ABO血型Rh（D）血型，用保存于冰箱中的受血者和供血者血樣、新采集的受血者血樣、血袋中的供血者血樣重測ABO血型、Rh（D）血型、不規(guī)則抗體篩選及交叉配血試驗（包括鹽水相和非鹽水相試驗）VC、立即抽取受血者血液，檢測血清膽紅素含量、血漿游離血紅蛋白含量、血漿結合珠蛋白測定、直接抗人球蛋白試驗并檢測相關抗體效價，如發(fā)現(xiàn)特殊抗體應做進一步鑒定VD、如懷疑細菌污染性輸血反應抽取血袋中血液做細菌學檢驗。盡早檢測血常規(guī)尿常規(guī)及尿血紅蛋白；必要時，溶血反應發(fā)生后5到7小時檢測血清膽紅素含量V.輸血過程中如有不良反應發(fā)生，醫(yī)護人員應及時處理并通知輸血科以便查找原因，主治醫(yī)師應及時在輸血管理系統(tǒng)上填寫《輸血不良反應報告單》，同時上報不良事件。［判斷題］*對V錯.輸血完畢后，醫(yī)護人員將配血發(fā)血報告單貼在病歷中，并將血袋至少保存（）后，按醫(yī)療廢物統(tǒng)一處理，有記錄。［單選題］*A、6小時B、8小時D、24小時。.輸血完成后，主管醫(yī)師將輸血過程規(guī)范記錄到輸血病程記錄。下列說法正確的是（）［多選題］*A、病程記錄完整詳細，至少包括輸血原因、輸注成分、血型和數量，輸血前評估、實驗室指標和臨床表現(xiàn)，輸入過程觀察情況有無輸血不良反應，不良反應的處置，輸血后評估包括實驗室檢測指標和臨床表現(xiàn)等內容VB、有不同輸血方式的選擇與記錄。C、有輸注效果評價的描述，輸血后評價包括實驗室檢測指標和臨床表現(xiàn)等內容VD、手術輸血患者其手術記錄、麻醉記錄、護理記錄、術后記錄中的出血與輸血量要完整一致，輸血量與發(fā)血量一致。V.輸血科每月對醫(yī)師合理用血情況進行評價，并上報醫(yī)務部。醫(yī)務部定期檢查臨床醫(yī)師合理用血情況,（）進行評價和公示，并用于科室質量管理評定和醫(yī)師個人用血權限的認定。［單選題］*A、每月B、每季度VC、每半年D、每年測驗1、輸血完畢后（）小時內，由護士（記錄人）記錄，醫(yī)師（復核人）復核，填寫《輸血安全護理單》并簽字，連同《輸血相容性檢測報告單》、《輸血治療同意書》存入病歷永久保存。《臨床用血審核制度》［單選題］*A.3小時C.10小時D.12小時2、一次用血、備血量超過（）時，《輸血申請單》需要科主任和輸血科主任簽字，并報醫(yī)務科批準。［單選題］*A.lOOOmlB.1600mlVC.3000mlD.5000ml3、輸血時錯誤的做法是（X［單選題］*A.兩人在班時，交叉試驗由兩人互相核對，一人值班，自己復核B.除搶救病人輸血外，均應檢查患者的Rh（D）血型C.輸血前醫(yī)生、護士共同發(fā)現(xiàn)血漿中有少量氣泡，退回輸血科D輸血前由醫(yī)生帶病歷到床邊核對患者姓名、血型等相關信息無誤后通知護士輸血E將受血者血樣、輸血申請單送交輸血科時，雙方應逐項核對，F(xiàn).輸血時，需觀察5分鐘后方可離開，注意有無急性輸血反應4、臨床用血審核制度的目的是（1［單選題］*A.提高醫(yī)院用血量B.保證患者臨床用血安全VC.保障臨床用血供應D.促使患者早日出院5、決定輸血治療前，責任醫(yī)師應向患者或其直系親屬說明輸血的用途、不良反應和經血傳播疾病的可能性，征得患者或家屬的同意，并簽署（X［單選題］輸血申請單輸血治療知情同意書V入院通知書化驗檢查單6、同一患者24小時內申請用血量或實際用血量超過（）ml由中級及以上醫(yī)師提出申請，科主任核準審簽后（科主任不在時，可由科主任授權的副高及以上級別醫(yī)師審簽），報醫(yī)務部（正常上班時間）或醫(yī)療總值（非正常上班時間）批準并簽章。《臨床