第6頁共6頁導管滑脫?風險評估?與報告及?防范制度?范文一?、防止導?管滑脫，?應本著預?防為主的?原則，認?真評估是?否存在導?管滑脫危?險因素。?二、患?者入院（?轉入）、?置管及發?生病情變?化時需及?時按《導?管滑脫風?險護理評?估表》進?行評估。?三、首?次評分≤?____?分，存在?導管滑脫?風險較低?，主要實?施導管明?確標識并?掛導管滑?脫安全標?識、妥善?固定、保?持引流通?暢、加強?宣教等常?規預防導?管滑脫的?護理措施?，并做好?交接班。?四、_?___分?＜評分＜?____?分，存在?導管滑脫?Ⅱ度風險?，每周評?估一次。?實施導管?明確標識?并掛導管?滑脫安全?標識、妥?善固定、?保持引流?通暢、加?強宣教等?常規預防?導管滑脫?的護理措?施，并做?好交接班?。五、?評分≥_?___分?，存在導?管滑脫Ⅲ?度風險，?隨時可能?發生導管?滑脫，躁?動患者應?列入高度?危險，應?重點關注?并按高危?人群管理?措施執行?。填寫《?導管滑脫?風險護理?評估表》?兩份，護?士長審核?后一份上?報護理部?，每班評?估一次，?直至拔管?或出院（?死亡）。?患者拔管?、出院（?死亡）后?護士長將?結果反饋?護理部。?六、如?發生患者?導管滑脫?，當班護?士立即報?告醫生，?按處置預?案及流程?采取應急?措施，并?及時報告?護士長，?并填寫《?管路滑脫?報告單》?上報護理?部，并組?織全科護?理人員分?析討論、?提出改進?措施并落?實。七?、有意隱?瞞不報，?根據情節?嚴重程度?進行處理?。導管?滑脫防范?制度一?、認真做?好患者導?管滑脫風?險評估，?患者入院?（轉入）?、置管及?發生病情?變化時需?及時按《?導管滑脫?風險護理?評估表》?進行評估?。二、?各類導管?標識醒目?，有效固?定。如評?分＞__?__分，?要及時制?定防范措?施并落實?，并做好?交接班。?三、對?患者及家?屬進行宣?教，告知?導管滑脫?風險及防?范措施。?四、對?于意識不?清、躁動?不安、老?年患者和?小兒應特?別注意導?管的保護?，必要時?實施保護?性約束，?注意松緊?適度，經?常檢查局?部皮膚，?避免對患?者造成損?傷。五?、加強巡?視，隨時?了解患者?情況并做?好護理記?錄，對存?在導管滑?脫危險因?素的患者?，根據情?況安排家?屬陪伴。?六、護?士要熟練?掌握導管?滑脫的緊?急處理預?案，當發?生患者導?管滑脫時?，立即報?告醫生迅?速采取補?救措施，?避免或減?輕對患者?造成的損?害。導?管滑脫風?險評估與?報告及防?范制度范?文（二）?1、防?止導管滑?脫，應本?著預防為?主的原則?，認真評?估是否存?在導管滑?脫危險因?素。2?、患者入?院（轉入?）、置管?及發生病?情變化時?需及時按?《導管滑?脫風險評?估評估表?》進行評?估。評分?____?分每天評?估一次，?評分＞_?___分?每班評估?一次，直?至拔管或?出院（死?亡）。?3、評分?＞___?_分，容?易發生導?管滑脫，?評分＞_?___分?，隨時會?發生導管?滑脫。當?評分＞_?___分?時，當班?護士填寫?《導管滑?脫風險上?報表》，?護士長審?核后報護?理部，患?者拔管、?出院（死?亡）后護?士長將《?反饋表》?報護理部?。4、?如發生患?者導管滑?脫，當班?護士立即?報告醫生?，按處置?預案及流?程采取應?急措施，?并及時報?告護士長?。護士長?于___?_小時內?口頭匯報?護理部，?并組織全?科護理人?員分析討?論、提出?改進措施?并落實。?5、科?室將導管?滑脫的發?生經過、?患者狀況?及后果按?護理不良?事件書面?報護理部?，有意隱?瞞不報，?一經發現?將嚴肅處?理。導?管滑脫防?范制度?1、認真?做好患者?導管滑脫?風險評估?，患者入?院（轉入?）、置管?及發生病?情變化時?需及時按?《導管滑?脫風險評?估評估表?》進行評?估。評分?____?分每天評?估一次，?評分＞_?___分?每班評估?一次，直?至拔管或?出院（死?亡）。?2、各類?導管標識?醒目，有?效固定。?如評分＞?____?分，要及?時制定防?范措施并?落實，并?做好交接?班。3?、對患者?及家屬進?行宣教，?告知導管?滑脫風險?及防范措?施。4?、對于意?識不清、?躁動不安?、老年患?者和小兒?應特別注?意導管的?保護，必?要時實施?保護性約?束，注意?松緊適度?，經常檢?查局部皮?膚，避免?對患者造?成損傷。?5、加?強巡視，?隨時了解?患者情況?并做好護?理記錄，?對存在導?管滑脫危?險因素的?患者，根?據情況安?排家屬陪?伴。6?、護士要?熟練掌握?導管滑脫?的緊急處?理預案，?當發生患?者導管滑?脫時，立?即報告醫?生迅速采?取補救措?施，避免?或減輕對?患者造成?的損害。?立即向護?士長匯報?，護士長?于___?_小時內?口頭匯報?護理部，?并組織全?科護理人?員分析討?論、提出?改進措施?并落實。?導管滑?脫風險評?估與報告?及防范制?度范文（?三）1?、防止導?管滑脫，?應預防為?主，認真?評估是否?存在導管?滑脫危險?因素。?2、患者?入院（轉?入）、置?管及發生?病情變化?時需及時?按《管路?滑脫風險?評估表》?進行評估?。3、?留置各種?導管患者?，當班責?任護士均?應進行首?次危險度?評估。評?分≤__?__分的?患者存在?導管滑脫?輕度危險?，需要采?取相應的?預防措施?；每周評?估一次；?評分__?__分的?患者為中?度危險，?每___?_天跟蹤?評估__?__次，?落實相應?的預防措?施；＞_?___分?者存在導?管滑脫高?度危險，?隨時可能?發生導管?滑脫，應?采取相應?的預防措?施，同時?懸掛高危?警示標識?，高危患?者，每天?評估__?__次；?患者病情?變化隨時?進行評估?，直至拔?管或出院?（死亡）?。3、?如發生患?者導管滑?脫，當班?護士立即?報告醫生?，應采取?應急措施?，并及時?報告護士?長。按護?理不良事?件上報，?并組織全?科護理人?員分析討?論、提出?改進措施?并落實。?4、科?室將導管?滑脫的發?生經過、?患者狀況?及后果按?護理不良?事件書面?報大科、?護理部，?有意隱瞞?不報，一?經發現將?嚴肅處理?。管路?滑脫防范?制度1?、認真做?好患者導?管滑脫風?險評估，?患者入院?（轉入）?、置管及?發生病情?變化時需?及時按進?行評估。?2、各?類導管標?識醒目，?有效固定?，要及時?制定防范?措施并落?實，并做?好交接班?。3、?對患者及?家屬進行?宣教，告?知導管滑?脫風險及?防范措施?。4、?對于意識?不清、躁?動不安、?老年患者?和小兒應?特別注意?導管的保?護，必要?時實施保?護性約束?，注意松?緊適度，?經常檢查?局部皮膚?，避免對?患者造成?損傷。?5、加強?巡視，隨?時了解患?者情況并?做好護理?記錄，對?存在導管?滑脫危險?因素的患?者，根據?情況安排?家屬陪伴?。6、?護士要熟?練掌握導?管滑脫的?緊急處理?預案，當?發生患者?導管滑脫?時，立即?報告醫生?迅速采取?補救措施?，避免或?減輕對患?者造成的?損害。按?照護理不?良事件進?行上報，?并組織全?科護理人?員分析討?論、提出?改進措施?并落實。?導管滑?脫風險評?估與報告?及防范制?度范文（?四）生?效日期：?____?年___?_月__?__日修?訂日期：?一、各?種管道均?應妥善固?定，連接?處連接緊?密，固定?帶松緊適?宜。二?、向患者?及家屬說?明留置導?管的目的?和重要性?，指導患?者保護導?管的方法?，防止意?外脫出。?三、全?面評估患?者病情，?對意識不?清、躁動?患者，可?