腸內外營養護理一腸內營養能消養直腸營持能常的原則，以利于有效改善患者的營養狀態和免疫功能。劑1.非要素制劑（1）。（2）。（3）以整蛋白或蛋白水解物為氮源的非要素制劑。.要制劑可分為。3.組件制劑以某種或某類營養素為主的腸內營養制劑，亦稱不完全營養制劑。可對完全營劑或劑靈采以組的。蛋白量8含量%。.特殊治療制劑臨床常用的有嬰兒制劑、肝功能衰竭制劑、腎衰竭制劑、肺疾病制劑、創酸。一般情消耗。能量和蛋白質的為150:1。入4.1Jl能需給l需1。（二）腸內營養途徑與輸注方式1.途徑口服、食管造瘺、胃造瘺、空腸造瘺及鼻胃、鼻十二指腸、空腸置管等，臨床較為用有胃二造過4，可優先考慮鼻胃、鼻十二指腸置管；預計腸內營養需4。.輸方式（1）日8次2l，需殊置一于的空或瘺的不免管。（2）歇注內液菌袋養重下管喂次250-500ml日46為人時發。（3）續腸液密瓶經嵌注在動連續滴注，一般可持續1-h。用于重病人十二腸或腸近喂養病人滴注時速慢營腸-1-的作態養吸好腸反是時病便活。）營應癥要收腸癥：.經口攝食障礙包口或炎、化性、消術等進困難；大積燒、毒癥甲、ADS養質耗加相經攝不者；意等者。2.胃腸道疾病（1rhn病等小腸病，外腸決程。（2）胃腸:內于，道，降的，病人養狀況。于高位十二指腸的病人，空腸造，由瘺口注；對近端有0cm養。（3）潰性炎道腸，應養止易。（4）腹:腸助恢善。（5p急首外持復空養少分利于功日。（6）腸術備前渣營劑免失降后的危險性，便于術后護理。3.胃腸道外疾病（1）期可況，耐腸復盡腸營利者恢。（2療等不反應基降護射聚善放不病具用。（3）傷：期解素茶、激胰糖，合謝受改。（4）肝功能衰竭：應用肝功能衰竭制劑，糾正血漿氨基酸譜的紊亂，改善營養狀態。（5）衰用制充基組，機需時減質。足養。（7）苯。（四）腸內營養并發癥1.胃腸道并發癥心。（1）瀉制不營透高速快液低低酶能緩。（2有1會出惡心。-2-2.代謝并發癥鍵真時。3.感染并發癥營養液污染、輸液系統污染、吸入性肺炎等可引起感染并發癥，嚴格規范操監素。4.置管并發癥（1）管：可引起鼻。對長期經鼻置管者，管4者腸。（2）發密。生新。（3）。理營應建立一套完并限施：.格稱速。.二指腸靠X線片證實。3.胃內喂高或5。4.隔3-4h前h輸的2液物1于1停輸數時。5.每24h液。6.每次間歇輸注后或投給研碎藥物后，應以20l左沖持暢。7.前5日每日錄1。.每日上午8集24h。腸內營養監測開始階段每周2周1、及TB素凝原。腸養腸以持新陳治可脈)周。外劑1.制備腸外營養制求、微量元素、系。（1）按l計算為30ka（·d。（2）。（3PH值和滲透壓應。（4）容。（5）。.腸劑成分（1用糖200g超過300g的60%-0%。-3-初內速度不超過人每日1g，提供總能量的30%、化合物的2同證亞亞麻為07能的CO硬2硬減用。（3）基：態非基蛋成中氨有樣類基含8種必需氨酸外，還含有8-12種非必需氨基酸，適用于大多數可分別應用于竭。（4）量0l子理量。（5素D素D的制加般。外癥癥障需營不或宜接養腸癥。1.消化系統疾病（1）。（2）于解。（3）短腸綜后2，外。（4AP、的。（5）。（6）其他：可影響小腸的運動與吸收功能的疾病。.大、合風等.重癥.圍術期5.急性腎衰竭6.劇食7.其他神志不清，肺內吸入高度危險傾向、腹膜炎等。（三）腸外營養并發癥及處理1.置管并發癥常見，護理不當也折助X，按熟術的靜用酶激纖理。.感染在導管置入、營養液配制及輸入過程中極易發生感染，導管性敗血癥是腸外營養常并；系料。-4-3.代謝并發癥多與對病情動態監測不夠、治療方案選擇不當或未及時糾正有關，加強監測時療以。（1）體：過致能，人肺全能全別輸度。（2）謝：現血、糖、性癥。日尿糖4次，每周測糖23次，以及時發現血糖異常，及早輸含，：糖入和量胰大利尿、同適降低要止引。（3）害一酸影能復，量基劑。（4）的PH值為3.5-55，大液PH值酸溶液中的精酸胱謝子。代營。（5）解：的鉀及。外者磷鎂細致瘺。（6）謝：軟、松纖炎僂此腸營養者易出現膽囊結。料充可道保早復內養。（四腸營理神或鈣熱。1.導管護理導管進皮處保持干燥，每天更換敷料，如有污染及時更換；靜脈導管與輸液器防使凝拔管養。2.每天，錄24h液體出