有關××學校匯集性上呼吸道感染高熱發病狀況的初步調查匯報2月25日上午10時30分，我區疾控中心接到××小朋友醫院醫務科電話匯報：“該院發熱門診接診一名××學校的學生，臨床診斷為肺炎。據該學生反應，近期其所在學校有數十名學生有發熱。”接到匯報后，我區疾控中心立即和該學校獲得聯絡，核算有關狀況，并及時將初步核算狀況電話匯報市疾控中心。為深入理解發病狀況，控制疫情發展，我區疾控中心于10時45分派員赴現場進行流行病學調查和采樣，現將調查處理狀況匯報如下。(一)學校概況：××學校，位于××區××路××號。該校為寄宿制學校，有48個班級，在校學生1380名，教職工工165名。(二)發病狀況：自2月17日起，該校學生中陸續出現發熱、咳嗽、流涕等上呼吸道感染癥狀的病例，截止2月25日下午3時，合計發生91例，分布在22個班級。經調查，首發病例周××，女，10歲，四(6)班學生，住×××宿舍。該患者于2月17日出現發熱(40℃)，伴有咳嗽、頭痛、流涕等癥狀，當日前去我區人民醫院就診，診斷為“上感”，予以抗炎、對癥治療后，目前已恢復正常返校上課。患病學生發病時間分布狀況見表2—4。患病學生班級分布狀況為：四(6)班12人、四(2)班6人、五(3)班5人，其他班級均有1～2人。91名發熱學生中，目前體溫恢復正常并返校上課的有50人，其他41名學生均離校回家正在治療或恢復中。對2月25日發病的8名學生調查表明，8名學生均有發熱(38～39.5℃)伴咳嗽、頭痛、畏寒等臨床體現。其中有2名學生已就診，1人診斷為肺炎，1人診斷為病毒性感冒，其他6人已前去醫院就診，目前診斷成果不詳。(三)流行病學調查：發病學生中僅有1名有流感疫苗接種史。所有發病學生均否認發病前1周內有外出、外來史。教室和寢室均有空調，但本學期開學后一直未使用。每間宿舍有6～7名學生住宿，學生來源于全市各區、縣。(四)病原學檢測：對2月25日8名新發病例中2名具有經典癥狀的學生采樣后，立雖然用迅速診斷試劑進行檢測，檢測成果顯示2例標本均為甲型流感陽性。(五)初步調查分析：根據患者的臨床體現、流行病學調查以及病原學迅速檢測成果，認為本次發病是由甲型流感病毒引起的上呼吸道感染高熱匯集性發病。(六)采用措施：我區疾控中心已將現場調查處理狀況及時向市疾控中心匯報，并規定××學校貫徹如下工作。1.加強學校晨檢。各班每天由班主任負責記錄學生中具有發熱、咳嗽等上呼吸道感染癥狀的人數，并填寫“學生發熱狀況登記表”。每日上午8；00時和下午l4：00時前將記錄數據告知學校衛生老師，整頓匯總后傳真至我區疾控中心；遇有特殊狀況，及時與我區疾控中心聯絡。2.對出現發熱、咳嗽等上呼吸道感染癥狀的學生勸說其暫停上課，提議在家休息，待體溫正常1周后再返校上課。3.加強教室、寢室空氣流通，常常開窗通風。指定專人負責每日對教室、寢室進行空氣消毒(可采用食醋熏蒸消毒和無人時紫外線照射消毒措施)，對所有空調進行一次統一的消毒。4.運用廣播、板報等多種形式開展呼吸道疾病防治知識的健康教育，體育運動前后注意及時增減衣服，防止著涼。5.提議有發熱學生的班級和同寢室學生服用板藍根等中成藥防止病毒感染。6.近期學校停止舉行集體性活動和使用公共教室。我中心將每天及時匯報該校學生發病的最新進展。

××區疾病防止控制中心

2月25日南昌市甲型H1N1流行病學調查匯報和疫情處置現場指導意見書的撰寫規定點擊數：126【字體：小大】【收藏】【打印文章】一、流行病學調查匯報的撰寫規定1、流行病學調查匯報的特點

調查匯報屬于上行文，呈報單位是上一級行政、業務主管部門，一般是一事一文，即一份調查匯報一起事件，邏輯性要強，環環相扣，事實要清晰，簡要扼要，不要帶主觀論斷，結論一定要科學。注意不要把調查匯報寫成鑒定書，也要與作論文刊登的調查匯報有所區別。2、起草前的準備

寫調查匯報的前提是掌握詳細的調查資料，匯報寫得好與不好關鍵在于調查的充足不充足。因此動筆前首先檢查一下資料的搜集與否完整，所下結論與否有把握，需要向上級匯報哪些狀況，還要預見到本領件匯報上去上級部門有什么反應。3、格式1)

標題2)

引言3)

基本狀況4)

試驗室檢測狀況5)

處理措施4、標題標題應明了、醒目。一般用“有關××（單位）××（疾病、事件）的流行病學調查匯報”即可，這樣可通過閱讀標題基本理解文章內容。有時要分初始匯報、進程匯報、結案匯報等。5、引言調查匯報常常在正文之前，寫一段不加任何小標題的文字作開頭。較常用的兩種開頭方式，一是概括全文的內容。這種開頭直截了當，開門見山，把事件的要點突出鮮明加以概括，使人一目了然。另一種開頭著重交代調查的時間、地點、通過。6、調查匯報的主體關鍵內容：把所有調查成果列出，是擺事實講道理。因此此部分規定：層次清晰，平鋪直敘，有所側重，圍繞結論，詳簡合適。主體寫作一般發病狀況、流行病學調查成果和檢查成果的次序。1）基本狀況包括事件（首發病例）發生的時間、地點和通過，病人的重要癥狀，治療通過和轉歸狀況及其親密接觸者的狀況（單列）。著重描述病例的出現時間、發病的高峰時間和病人出現的共同癥狀及治療的用藥狀況。2）流行病學調查成果1)

確定使用的流行病學個案調查表進行病例個案調查2)

描述病例的三間分布：①人群分布包括性別、年齡、職業不一樣人群間的發病狀況。②地點分布包括各班組、家庭和不一樣宿舍及工作場所間的發病狀況。③時間分布包括各時間段（小時或天）的發病狀況，一般繪制成流行曲線，它能清晰地反應病例的集中趨勢。3）流行病學調查的目的1、確定事件與否為爆發或流行；2、找出流行特性，闡明發病的也許病因及來源，為查明病因、治療病人和防止控制提供線索。3、要理解病人與否有共同的暴露原因，病人與否在一種潛伏期內出現，有無人與人的現象等流行病學特性。4、外出史。7、檢查成果試驗室檢測狀況最佳列表表達。陰性成果也要寫明，對診斷起關鍵作用的檢查要注明樣本采集和檢查措施。8、處理狀況及提議闡明針對本領件作出的防止控制措施及提議。9、調查匯報的結尾做出結論時必須謹慎，要權衡試驗室的成果。事件的判斷以流行病學調查成果為重要根據，試驗室陽性成果加強診斷，但陰性不能否認結論，疑難個案要集體充足討論分析，一定要有一種初步的結論。二、疫情處置現場指導意見書的撰寫規定1、疫情處置現場指導意見書的特點

指導意見書是出具給被檢查、督導的單位的指導意見的文書，事實要清晰，簡要扼要，內容要詳細。2、起草前的準備

寫指導意見書的前提是一定要下現場調查、掌握詳細的狀況，因此動筆前要征求機動隊所有組員的意見，由機動隊隊長確定重要內容，指定專人完畢文書的填寫，如內容較多寫不下可增長附頁。3、格式1）檢查狀況2）意見與提議4、檢查狀況先寫明并肯定被檢查單位開展和貫徹的工作，再寫目前存在的問題，問題要詳細，不能太籠統和模糊。5、意見與提議內容要全面，提出的意見與提議要有針對性、操作性強，要符合多種技術規范的規定，切忌主觀隨意，撰寫之前可先與被檢查單位的溝通，原則性的規定一定要提出并規定貫徹。二、實際應用型調查匯報（一）格式及各部分的寫作實際應用型調查匯報在實際的現場工作中應用較廣，他的格式不象理論研究型調查匯報那樣固定，尤其是緊急疫情時的調查匯報沒有固定的格式，只需要把重要內容：“衛生事件的背景、處理的過程和成果、對此后的提議及疫情預測”論述清晰即可。但也可以按照如下格式書寫——“題目、序言、正文、簽名及時間”四部分，若有需要，可在“序言”之前加上“提綱”。下面分別舉例闡明實際應用型調查匯報各部分的寫作措施。1、題目：指明現場調查的時間、地點及重要內容，根據需要時間、地點有時可省略。題目應簡潔、精確。例如“某區一起霍亂O139及不凝集弧菌引起的腹瀉爆發疫情匯報”。2、提綱：將本次調查的衛生事件的概貌、調查成果及重要結論、意義等用十分精煉、精確的文字簡介。它能使讀者在較短的時間里確切地理解匯報的重要內容和成果。3、序言：簡介本次現場調查的由來與背景、目的和意義，引出本調查所要探討和處理的問題。例如：“10月28日，本市某區發生一起因婚宴所致、由霍亂O139及不凝集弧菌引起的腹瀉疫情。初步調查成果顯示，同步就餐的人數為100人，至10月31日止，有67人出現過上吐下瀉、伴較明顯的腹部痙攣痛的癥狀，罹患率為67%；共有4人住院，1人留院觀測；對就餐者100人采樣檢查，檢出霍亂O139２株，（其中1例病人、1例攜帶者），另從有明顯癥狀的58人中檢出不凝集弧菌17株，（其中3人住院治療）。疫情發生后，該區及市衛生防疫站積極采用有效措施，控制疫情，未發既有二代病人出現，流行病學調查分析仍在進行中。現將有關狀況匯報如下。”4、正文：這部分內容是調查匯報的主體，包括三大內容：事件的背景、處理過程及成果、未來發展趨勢及提議。（1）事件的背景及通過首先，簡介衛生事件的背景資料，這些背景資料包括社會原因和自然原因，反應了事物產生的客觀基礎。例如調查現場所處地區的人口、地理特性等。然后，描述衛生事件的通過。這種描述可按照時間次序進行，一般來說分為三部分：一、基本狀況；二、發病狀況；三、流行病學研究成果。對于流行病學研究成果應作詳細描述，重要包括描述性資料、分析性資料、試驗室檢查資料三部分，根據實際狀況，可有合適增減。現摘錄上述調查匯報中的衛生事件通過的描述，如下：“一、基本狀況10月28日中午12時，某企業職工×××和×××邀請親朋好友及同事100人，在某區××酒店舉行婚宴。當日晚上12點鐘左右，就餐者中陸續有人發病，重要體現為上吐下瀉、伴較明顯的腹部痙攣痛，不發熱。29日中午止，有9人到該企業××醫院腸道門診看病，3人因脫水較重收住院。因就診者均有會餐史，該院向該企業衛生防疫站匯報，企業防疫站立即向所屬轄區某區衛生防疫站匯報，當日下午，該區防疫站即以食物中毒對該酒店進行了處置。10月30日上午十點半左右，會餐者之一×××在××醫院檢查科檢出霍亂弧菌O139陽性。該企業衛生防疫站接到疫情匯報后，及時按霍亂處理原則開展疫情處理工作，向區、市防疫站匯報了“發現一例霍亂”疫情。30日晚9時，該企業衛生防疫站在流行病學調查中發現該例病人有會餐史，立即將新狀況匯報了市站。10月31日上午9時30分，市站召集該區衛生局、該區衛生防疫站、該企業衛生防疫站的有關領導在該區衛生防疫站召開控制疫情的緊急會議，在該株霍亂弧菌O139得到市站、省站確認，流行病學初步調查顯示該批會餐人員中目前已知有10人就診、4人住院、1例確診為霍亂，且仍有病人出現的背景下，為便于疫情控制工作的貫徹，初步把此起疫情定性為“一起因會餐引起的霍亂O139爆發疫情”。二、發病狀況×××，女，24歲，××廠職工，家住該區106—85—11，10月28日中午12時參與婚宴，29日零時發病，凌晨3點到××醫院門診腸道科就診，并收住院，體現為上吐下瀉，劇烈腹部絞痛，30日上午10點半由檢查科檢出霍亂弧菌O139陽性。×××，男，35歲，住該區7—60—1，10月28日中午12時與父親一起參與婚宴，29日大便3次，稀軟便，無明顯發病癥狀，未就診，未吃藥，11月2日下午由該企業防疫站檢出霍亂弧菌O139陽性，為霍亂弧菌O139攜帶者。三、流行病學研究成果從10月28日晚12時起，陸續有67人出現以上吐下瀉，伴程度輕重不一的腹部痙攣痛為特性的臨床癥狀，約有20多人先后到醫院就醫，就醫較集中的醫院為該區××醫院，其中3人因脫水程度較重而收住院，其他經輸液后回家繼續服藥治療。所有有癥狀的病人病程在半天到７天之間，經治療或自行服藥后痊愈。對住院的３位病人和另４位病情較重病人作霍亂檢查，僅檢出不凝集弧菌。就餐食物原料包括海參等三種水產品、數十種其他材料，對于何種食物及原材料被污染的流行病學調查正在進行中。”（2）處理過程衛生事件的處理過程可先描述處理原則，然后描述詳細措施，以及到達的效果。其中詳細措施部分可按實際工作的先后次序如實描述。摘錄實例如下：“根據霍亂疫情“早、小、嚴、實”的處理原則，該區、該企業衛生防疫站對本起霍亂疫情及時進行了嚴格處理。10月29日、30日、31日持續3天，該區防疫站對該酒店工作人員及外圍人員進行流行病學調查及肛拭采樣、防止性服藥，酒店內環境、其下水道及周圍環境消毒，采集食品原材料、水產品樣本６件，所有樣本都未檢出沙門氏菌及霍亂弧菌。該企業衛生防疫站接到疫情后迅速在該醫院內4間病房對霍亂病人進行了訪視及流行病學調查，對病房消毒200多平方米（有效氯10000mg/l），5Kg高氯精（60%）沖入廁所化糞池。轉移病人到另一醫院傳染病房隔離治療。隨即到病家進行疫點處理，對親密接觸者進行采樣及防止服藥，外環境及物品、食物進行采樣檢測150件，病家消毒100多平方米，廁所下水道用5Kg高氯精（60%）沖入化糞池消毒，家俱、衣物、餐具等物品用健之素2瓶消毒，按1000mg/l使用。10月31日下午、11月1日、11月2日該企業防疫站對參與婚宴的所有人員共93名進行了流行病學調查，一律予以諾氟沙星膠囊3天量進行防止性服藥，使用諾氟沙星膠囊3000多粒，并進行肛拭采樣檢測；家庭發放健之素合計120瓶，帶回自行消毒；對××企業4隊車間進行了消毒，合計面積2500多平方米，消毒廁所5個。11月2日下午3點，該企業防疫站從會餐者中又檢出1例霍亂弧菌O139陽性帶菌者，立即組織機動隊到病家進行處理，對該攜帶者所在幼稚園的小班及廁所進行了消毒，對該小班的幼兒布置了防止服藥，叮囑該幼稚園親密注視小兒腹瀉狀況，加強幼稚園飲具消毒及幼兒各類玩具的消毒。最終將該病原攜帶者送傳染病房隔離觀測。截止11月８日，該區疫情匯報顯示未出現二代病人，疫情得到有效控制。目前所有住院人員皆已康復出院。”（3）提議及預測應根據調查成果，對于怎樣控制衛生事件的發生或流行提出有針對性的，可操作的提議，并對未來的疫情作出預測。摘錄實例如下：“由于這起食物中毒事件波及人員眾多、身份各異，居住分散，部分會餐人員下落難以查找，給流行病學調查處理帶來很大難度，既有調查資料不完整，究竟該酒店何種食品帶菌，尚待深入分析。提議增長人員，加大調查力度，以得出引起本次爆發的污染食物來源的精確結論。并加強對該酒店的監測和監督，以杜絕同類事件的發生。”5、簽名及日期參與現場調查的往往有諸多人，波及到多種單位，因此，此類調查匯報的簽名不象理論研究型調查匯報那樣為參與調查設計及調查過程的個人的名字。而此類調查匯報一般是向同級衛生行政部門和上級疾病防止控制機構匯報，因此它的簽名一般為直接主管本次調查的疾病防止機構的名稱。此外，應當在調查匯報的末尾署上調查匯報撰寫的日期。（二）寫作應當遵照的原則：1、無固定格式：實際應用型的調查匯報為了滿足實際工作需要而撰寫的，他一般不拘泥于形式（尤其是在緊急狀況之下），而是將重要問題如衛生事件的背景、處理的過程和成果、存在的問題、對此后的提議及疫情預測等做一匯報，以便能及時地將信息反饋到有關的機構和個人。2、寫作重點根據對象而不一樣：根據閱讀對象及匯報的目的不一樣，其匯報的側重點也有所不一樣。