醫學院第一臨床醫學院臨床實習帶教制度一、教學要求1、帶教老師必須帶教管轄相同床位的實習學生,在一個輪轉中盡可能保持帶教的穩定,以便對其帶教質量進行評價考核。2、帶教老師具體負責指導實習醫生掌握日常醫療常規和各項技能操作,要求完成實習大綱規定操作項目95以上的教學任務。3、帶教老師要指導學生病史采集方法,督促學生認真撰寫大病史及正確認真記錄好上級醫生查房意見,病程記錄,指導學生寫各階段小結與出院錄,并對學生所撰寫的醫療文書認真批閱、修改、提出點評意見。4、加強對學生醫德醫風教育,發放、回收病人征詢表,做好學生考勤簽字及學生勞動紀律的管理。5、帶教老師要認真指導學生進行體格檢查帶老醫師從畢業第三年開始承擔小講課工作,學生每一輪轉至少一次,高年資帶教醫師根據科室需要,承擔一定數量教學查房、病例討論工,學生每一輪轉至少一次。二、考核方法1、帶教老師在學生輪轉結束后應填好帶教記錄,由科主任及導師簽字后交臨床學院辦公室。2、帶教質量年度考核根據帶教工作完成情況及帶教質量給予相應的教學學,每年2分。考核結果填于考核評分表。3、臨容,帶。臨床實習帶教老師職責1接受臨床實習任務的科室,應由主管教學的科主任或教學秘書負責具體管理,制定科室帶教計,安排實習帶教、考核工作及實習醫生的考勤、紀律。2.帶教老師應負責指導實習醫師掌握日常醫療常規和各項操作技能,要求完成實習大綱規定操作項目95以上的教學任務。3.帶教老師應指導實習醫師認真撰寫大病史及正確記錄上級醫師的三級查房意見,指導實習醫師書寫階段小結和出院,認養醫報析能力和床能。4.帶教老師應嚴格要習醫師,在學習和生活上關心實習醫師,加強對學生醫師醫德時,還查,及實習和。1/29.帶教老師必須要習醫師跟隨自己從事一切醫療活動,實習醫師進行的一切操作均應親自指導帶教。實習醫師不得獨立進行醫療活動。6.根據實習大綱、計劃和實際情況,帶教老師應督促實習醫師參與科室的疑難病例討論業務學習以及第一臨床醫學院要求各科室每二周一次的教學查房科室小講課等活動。7帶教老師在實習醫師輪轉結束后應進行理論和技能的考核,并填好帶教記錄,由科主任及導師簽字后由教學秘書匯總第一臨床醫學院辦公室。醫學院附屬第一醫院臨床科室教學查房規教學查房是由臨床教師主持,圍繞臨床病例,以畢業實習生為中心進行的一項師生互動、討論式的臨床教學活動,其目的在于促進醫學生的醫學理論知識與臨床實踐相融,實現知識,同加臨基技與床維培。使我院各臨床科室的教學查房工作能夠更加有序、有效地進行,以取得更好的教學效果,現根據我院工作實,制訂臨床科室教學查房規。一、教學查房數量：各承擔畢業實習任務的臨床科室要有計劃地進行教學查房工,每兩周安排一次以,每次查房時間不少于1.5小時。二、查上,具科排,量3。、查例,并通知學生,并要求所有參加查房的學生對病例進行充分準備,每次教學查房要求有5位以上學生參加。四、查房一般程序：先由實習生匯報病史、初步分析〔診斷、鑒別診斷、治療方案的選擇及病情變化,查房主持人結合病,檢查學生的問診體檢技,展開問題引導式討,查房主持人最后分析總結。五、查房容記錄：每次查房時由查房主持人指定一位學生把查房容按要求記錄在科《教學工作登記本上,所有參加人員簽,查房主持人最后審核簽名。六、教學查房質量要求：1、教學準備：教師與學生都能熟悉患者病情,全面掌握近期演變情況,準備必要的臨床影像材,如心電圖X線片CT片等。2、訓,容。3、導,。4、料,斷,。5、望,維,生"學"的主動性,能耐心講解各種提問,及時糾正學生的不足,引導正確的學習方2/29。6、歸結,。7、為人,人,方,。、查:月5辦查,次5。醫學院第一臨床醫學院臨床畢業實習生管理制度一、 進點教育制度：1、進點教育是實習醫師回顧、總結理論基礎,了解醫院實習環境,促進醫德醫風的教育的必要程,是純理論學習到臨床實踐過渡的必備環節。2、進點教育由臨床學院辦公室組織實施、具體安排。3、進點教育容包括：醫德醫風教育、三基訓練及考核、體檢考核、病歷書寫及整理、檢索培訓等。4、實習醫師進點前必須參加進點教,并參加考核考核合格者方可參加臨床實習。二、 進點登記制度：1、進點登記是全面了解實習醫師情況的必要手段。2、實習醫師實習前要完整、如實地填寫實習登記表。注明、年齡、班組、籍貫、家庭詳細地址、聯系人、個人簡歷及特長、愛好、就業趨向等。3、實習登記表由學院辦公室保管、存檔。三實習醫師14小時在崗制1、為了提高實習醫師的實習效果,增加實習醫師臨床機會,便于實習醫師進一步觀察臨床病,本院推行實習醫師14小時在崗制。2、14小時在崗制即要習醫師每天在病房時間不得不少于14小,參與正常醫師輪班值班,條件許可的情況下,每個科室均應安排值班醫師值班,值班醫師不得擅離病,必班,班交班。3、守4定,按。四、小講課制度1、小講課能使實習醫師進一步了解相關學科專業的基礎知,國外醫學新知識、新技術、新進,增加實習醫師的知識面。2、小講課由臨床學院辦公室組織安,并負責考勤簽到。3、小講課安排每周一次,有主治醫師以上的臨床醫師負責主講,容涉及外婦兒各3/29。4、實習醫師必須遵守課堂紀律,不遲到、早退,不曠課,保持教室肅靜、整齊、整潔的教學環境。5在科室值班的實習醫師可由科室值班醫師出具證,予以請假無正當理由不來上課者按曠課處理。6、在其他教學醫院實習的本院實習醫師的小講課由教學醫院自行組織。五、請假制度1、實習醫師實習期間般不得假。如因確需請假需到學院公室辦理書面請假手。病假須經治醫簽署醫療明。2、書面請假續步驟〔1〕到臨床院辦公室領取請假記表。〔2〕如實填請假登記項目,注明請假事由。〔3〕由科室任簽署意并蓋章。〔4〕保送臨學院辦公批準并蓋生效。〔5〕請假期滿后必須及時辦理銷假手續,銷假手續統一在臨床學院辦公室辦理,逾期不辦理者視曠課處理。〔6如因特殊原因不能返院實,須及時告知臨床學院辦公室并征得同意備,返院后補辦續假手,并提供有關證明。3、一般情況下每位實習醫師實習期間累計請假時間不超過2周,過2曠過3。實習生請假制度1、 實習醫師在實習期間一般不得請假,如因故確須請假者需按規定辦理請假手續。2、 請假兩天〔包括兩天者向帶教老師遞交書面請假申請,經科主任批準后方能獲準請假。3、 請假超過三〔包括三天者需向學公室辦理書面請假手續。書面請續步驟：（1）先到臨床辦公室領取請假表。（2）如實填寫請假登記表項目,注明請假事由。（3）由科室主任簽署意見并蓋章。（4）報送臨床辦公室批準并蓋效。（5）請假期滿后必須及時辦理銷假手續,銷假手續統一在臨床4/29學院辦公室辦理,逾期不辦理者視曠課處理。（6）如因特殊原因不能返院實習,須及時告知臨床學院辦公室并征得同意備案,返院后補辦續假手續,并提供有關證明。4、 臨床學院辦公室嚴格規定,參加英語四、六級考試者不得請假復習；參加研究生考試者可于考前一周請假,準予一周假期復習迎考；因工作應聘等需要的,可準予一周假期。5、一般情況下,每位實習醫師實習期累計請假時間不得超過兩周,超過兩周視曠處,每個科室請假超過三天〔包括三天〕者需在實習結束后補本科室實習一周。溫醫附一院、第一臨床醫學院畢業實習出科考核管理辦法為進一步加強我院本科畢業實習生管理,注重實習過程教育,保證本科教學質,特制定我院畢業實習生出科考核管理辦法。一、 各科室要對每一位參加本科室實習的學生各科實習結束時進行出科考核。二、 出科考核由各科主管教學的科主任負責組織〔或授權科室教學秘書組織,每次考核至少要有2名老師參,每一位學生單獨考核時間不少于30分鐘。三、 學生出科考核容分為學習態度、臨床基本技能考核和專業考核三部分,各占20分30分和50分。四、 學生學習態度學習態度考核標準：1、學生在實習過程中學習目的明確,學習積極主動,工作認真細致,且謙虛好學。2、尊敬師,團結同,愛護病,尊重病人隱私權。3、遵守國家有關醫療法規醫院規章制,愛惜醫院公共財,充分合理地運用院資,節約不浪費。4、按時參加醫院、科室相關的各類學習活動。5、遵守實習紀,不遲,不早,不曠課。學習態度考核辦法：由科主任或教學秘書根據學生表現進行評分。學習態度考核分級：A、優,五項標準全部符,給分19-20分；B、良,一項不合,給分16-18分；C、及格,兩項不合格,或遲到或早退達四次,或曠課半天者,給分：5/295；D、不及格,三項及三項以上不合格,遲到或早退達八次,或者曠課達一天,給分12分以下。五、 臨床基本技能考核1、臨床基本技能考核包括醫療文書書寫體格檢查與臨床操作等項目。2、醫療文書書寫10分〕每個學生交自己書寫的大病歷1-2份及醫囑或處方1份,由主考老師根據醫院病歷處方書寫規進行評,優秀9-10分,良好7-8分,及格6分,不及格6分以下。3、體格檢查與臨床操作20分〕由主考老師根據科室考核項目,對學生進行指定項目的考核,評分標準如下表：考試 評分標準 評分方法項目 優秀 良好 及格 不及格體格1、手確、順序規四項全符三項符合兩項符兩項符檢查2、操作熟練3、體恤病人4、結果正確

合者 者〔必須合者 合以下包括第四項〕臨床1、操作步驟正確四項全符三項符合兩項符兩項符操作2、手法規熟練 合者 者 合者 合以下3、器械使用及使用后處理得當4、愛傷觀念強六、 專業考核50分〕1、專業考核包括專業知識考核和專業技能考核兩部分。2、專業知識考核20分〕由主考老師根據本科室特點與實習考核要求進行專業知識點的考核,按點給分。3、專業技能考核30分〕由主考老師指定或學生抽簽對某一個病例進行考核,考試容包括病例診斷分析、鑒別診斷及病例處理。評分標準及方法如下表：考試 評分標準 評分方法6/29合目 秀 好 格 格〔0〔6〔0〔8以合〕 〕 〕 〕例1、病例診斷依據羅列前三項、明確、診斷正確 全部符

三項符合兩項符合兩項符合以者〔前三者 下別2鑒別診斷回答全面、者 項中必須斷鑒別要點明確 有兩項符處3、病例處理原則把握 合〕判正確、處理正確斷 4、回答條理清晰、流利七、 學生在實習期間如出現下列情況者,出科考核一律安排在實習時間補足后進行。1、實習缺〔包括事假與病假,科室實習時間為一周的缺課達3天者；或科室實習時間為兩周的缺課達5天者；或科室實習時間為四周的缺課達8天者。2、無故曠課達2天者。八、 各科出科考核成績就作為各輪出科考試的臨床技能考試成績,占出科考試總成績的50%,不再進行各輪出科考試的臨床技能考試耳鼻咽喉科、皮膚科和放射科的出科考核成績即為該科實習成績。九、 各科出科考核成績在各輪出科考試成績中的折算系數如下表：科 折算系數外科 折算系數婦產科 折算系數呼吸科 0．05心科 0．05

胃腸外科0．125 婦科 0．2肝膽外科0．125 產科 0．2消化科 0．05 泌尿外科0．05 婦產科門診 0．1神經科 0．05 骨科 0．05感染科 0．05急診科 0．05腎科 0．05血液科 0．05分泌科 0．05ICU 0．025

心胸外科0．05腫瘤外科0．05麻醉科 0．05神經外科0．05創傷外科0．05燒傷外科0．057/29室0．5、 所有出科考核不及格的學生,都必須在所有實習結束后對該科進行重新實習,并重新考核直至通過。醫學院附屬第一醫院臨床科室教學查房規教學查房是由臨床教師主持,病例中、討論式的臨床教學活動,其目的在于促進醫學生的醫學理論知識與臨床實踐相融合,實現知識化,同時加強臨床基本技能與臨床思維的培養。為使我院各臨床科室的教學查房工作能夠更加有序行,更果根工際教房。、教學查作周安排一上,于1.5。、查房主上排,量3。、查房準例,并通知學生,并參對準備教要有5位以參。、選擇及,情能討論,查房主持人最后分析總結。、查房容記錄：每次查房時由查房主持人指定一位學生把查房容按要求記錄在科室《教學工作登記本》上,人名。、教學量：1、教學準備：教師與學生都能熟悉患者病情,全面掌握近期演變情況,準備必的床像料,X、T片。2、計劃目標：教師重視基本理論、基本知識、基本技能的培訓,并對教學容的掌握、、級層。8/293、查體指查導,。4、臨床病析料診斷療計劃。5、啟發教：善誘導學的求欲望維,充分體現生學"性,能耐心各問正的足。6、歸納學結,。7、為人師表：待人恤人,裝方,。、教學查房工作檢查:每月5日前各科將《教學工作登記本》送交臨床學院辦檢查,者次05。醫學院附屬第一醫院醫學院附屬第一醫院、第一臨床醫學院評估教學查房考核評分標準習院房師專業患者總分100分

日 期職稱 性別 年齡臨床診斷院號 科室 號：評 分 標 準 滿分 扣分 得分一、教學容01、目的明確,楚 72、概念講述準確晰 83、重點突出,透 84、培,析 75、造 7性維能力6、注擇取種認 7操會7、語教學運用得當 6教學方法 08、特 5檢法9、力 59/2910、避免課具例 5證論1房趣512、有詳細的排,數,5動1考書能力 5教書育人 01教,育 61學為 4質1度 01備 51真,謹 31滿,重,著體 2總 計00醫學院第一臨床醫學院畢業實習論文要求一為推進醫學高等院校的素質教育,改革教學方式,我系實行畢業實習"能力加素質"培養計劃〔簡稱"1"計劃。著重提高實習生的政治素質、文化素養,培養實習生的臨床工作能力和學習知識的能力培養計劃以實習論文為主,以臨床科研為突破,力求帶動其他非智力因素的全面提升。二實習論文的體裁一般為臨床實驗研究〔論著、臨床經驗總結〔病例分析、。。三文,外。。四性,：臨床實驗研究必須是學生親自參與部分工作的項目,原則上要求學生參與實驗操作過程,了解實際實驗程序,掌握實驗結果。對學生本人負責的實際操作部分必須要能掌握實驗原理、實驗條件、現象分析以及數據意義。臨床經驗總結應包括近三年的臨床資料,學生實習期間必須實際接觸該病種,有一定的感性認,相同題材國文獻近五年不得超過十篇CBMdisc檢索。識,提解,章,。10/29專題綜述要求有一定的廣度和深度,在充分介紹專題背景的基礎上,詳細討論專題特點所引的參考文獻不得少于十,其中必需有兩篇以上是外〔英文〕文,要求學生必須閱讀外文文獻原文,有閱讀筆記記錄,綜述字數不得少于五千漢字。疑難病例分析可以參考病區疑難病例討論記,分析必須包括病因學病理解剖學、病理生理學、物理診斷、生化檢驗、輔助檢查等方面容的鑒別診斷,至少參考四種以上版本專業著作或十二篇以上參考文獻。臨床實習體會應以某一類臨床現象為觀察對,詳細分析其病理生理臨床意義以及鑒別診,文字不得少于四千五百,參考文獻不得少于十五篇。五、論文要求附英文題目、英文摘要〔不少于一千五百個印刷符號、英文關鍵詞。論文宜用電腦打,并保留原稿軟,原稿應分別用Word或WPS、純文本*.TX〕兩種格式保,以便日后修改、調用。醫學院第一臨床醫學院、附屬第一醫院畢業實習情況調查表１、你在我院上半期實習階段總體效果感覺如何？①滿,②一,③不滿意。２、你認為我院實習環境、學習氛圍：①,②一,③差。３、你對哪些科室實習效果最為滿意？〔請列舉2—4個〕① ② ③④４、你認為哪些科室管理松散且實習效果較不滿意？〔請列舉2—4個〕① ② ③ ④５、你感覺我院哪些科室學科建設、學術氣氛最濃？① ② ③6、哪些科室安排有實習生值班且上午交,請列舉。7請你推薦5—8位優秀帶教老〔包括其帶教意識帶教水平和帶教藝術等：① ② ③④⑤ ⑥ ⑦ ⑧8、你認為哪些老師在帶教意識、水平和藝術等方面必須改進？〔請列舉1—3個〕① ② ③9、你認為實行指導師制對你實習的幫助：①幫助,②有點幫助③沒幫助10、你與你的指導師溝通方面：①充分②比較多③比較少④很少11/291、意,般,意2、我院還應該開展哪些活動及創造何種學習環境以更有利于你的實習？〔可寫在背面〕醫學院2007屆醫學類專業畢業實習巡回教學檢查學生專業考核評分方法知容,在查,每位學生一般要考核兩項以上,并按要求進行評分。一、 醫療文書書寫100分〕每個學生交自己書寫的大病歷1-2份醫處方1份,由考師據醫院病、方寫進評。評分項目 分值1、主訴 102、現病史 253、其它病史 54、體格檢查 205、專科情況 56、輔助檢查 57、病史小結 108、診斷 109、醫囑或方 10二、 體格查〔100分〕12/29目,對。準 法〔0〕〔79〕 〔9 〔0〕〕1規 者三項符合者者兩下2練 〔必須包括3人 〕4確、 〔10〕目,對。準 法〔0 〔9 〔9〕〔60〕〕 〕1確四者三者兩者 下2練3使當4強、 〔10〕目,對核,按。、 識13/29由主考老師以學生已輪轉過的學科為基礎,進行專業理論知識的考核,按點給分。六、 病例分析與處理100分〕由主考老師指定或學生抽簽對某一個病例進行考核,考試容包括病例診斷與鑒別診斷分析及病例處理。總體標準 評分方法〔90-100分〕〔70-89 〔60-69 〔60分以下〕分〕 分〕1病例診斷依據羅列四項全部符合三項符合者兩項符合者兩項符合以下明確、診斷正確 者 〔前三項中2、鑒別診斷回答全 必須有兩項面、鑒別要點明確 符合〕3病例處理原則把握正確、處理正確4回答條理清晰流利醫學院教務處實習教學管理科20XX11月醫學院附屬第一醫院、第一臨床醫學院實習醫生病歷書寫或評閱考核表實習醫院名稱日期年月日14/29：__專業：性別已實習專業受檢患者：住院號：科室床號臨床診斷總分：項目及評分標準 滿分 扣分 得分一、 主訴：主要癥狀〔或體征〕及發病時間10二、 現病史：1、起病日期及形,可能病因或誘因2、主要癥狀的系統描述如：部位,性質,持續時間,緩解或加重因素3、病情的發展及演變 254、診療經過及效果5、與現癥有關的陰性病史6、發病后的一般狀況7、與本病無關而需治療的疾病的病,另起一行書寫三、 其它病史1、顧,病〕2、史3、史4、史

5、 ：1、〕2、〕3、〕4、〕 205、〕6、腸7、肢8、〕實習醫生病歷書寫或評閱考核表〔續〕15/29項目及評分標準 滿分 扣分 得分五、專科情況： 5六、輔助檢查：包括血、尿、大便三大常規及有關診斷的重要化, 5如：腦脊液常規X光、血生化、心電圖七、病史小結： 10八、診斷：1、主要診斷102、次要診斷3、排序九、醫囑或處方回答問題1、診斷依據2、鑒別診斷 103、治療原則4、基礎理論16/29考核評語：主考老師〔簽名：年月日醫學院第一臨床醫學院實習醫生體格檢查考核評分表學生：__專業：已實習分考核科室被考核病人住院號考核項目名稱 滿分 扣分及理由 得分1械 22、手 23、通 217/294、查5、查6結7、頭、鼻、口、舌、齒、扁桃體每項15分余1.5〕8、查9、查1診診診診1診診診診1查1診部診部診部診1器查1查

33323324652366320423418/291查 5總 分 01查 0注如為全體格查總分為100分計。如加專檢者前的全體格檢查得分為*即0,檢查10分,總得分為100分練、本、練乘以10%90%80算,總分*度。者0 年 月 日醫學院附屬第一醫院、第一臨床醫學院實習醫生科基本技能考核表實習醫院名稱 日期年月日學生__ 專業： 性別已實習專業受檢患者：住院號：科室床號臨床診斷 總分：考核項目名稱 評分項目 滿分 扣分 得分準備 10胸 消毒 10〔腹〕 部位 10穿 進針 15刺 抽吸 15熟練程度及完整性 1019/29相關知識提問問題1 10問題2 10總分 100準備 10消毒 10骨 部位 20髓 進針 20穿 抽吸骨髓 20刺 推片 10相關知識提問問題1 10問題2 10總分 100評語：主考老師〔簽名：年 月 日醫學院附屬第一醫院、第一臨床醫學院實習醫生外科基本技能考核表20/29實習醫院名稱 日期年月日學生__ 專業： 性別已實習專業受檢患者：住院號：科室床號臨床診斷 總分：考核項目名稱 評分項目 滿分 扣分 得分拆線 準備〔包括洗手〕 15或 消毒 15交換敷料 器械使用方法 15拆線、交換敷料步驟 25熟練程度及完整性 10提問容問題1 0問題2 0分 021/29：主考老師〔簽名：年 月 日醫學院附屬第一醫院、第一臨床醫學院外科臨床技能考核評分表〔無菌技術操作〕實習醫院名稱 日期年月日學生__專業： 性別已實習專業受檢患者：住院號：科室床號臨床診斷 總分：此操作前手好,求,。目 分 扣分標準及容 扣分得分洗 5 求手 5 刷手的重點部位不突出<30分>5 時確的夠5 巾時菌夠22/295 刷手后接觸了有菌物品,確5 過1分鐘扣1分扣5分穿 衣2 動符求〔 102 送帶錯誤分〕 4 觸區2 得高戴手套3 手符求〔 103 戴手套時無菌觀念不強分〕 2 腕翻卷2 口消毒 5 毒持錯誤巾〔 305分〕 55

錯時不夠早碘順誤5 巾切動5 消毒及程菌〕度 10 熟練10~8分〕〔75〕疏41〕相關提問 問題容題1 5問題2 5分 100主考老師〔簽名：23/29年 月 日醫學院附屬第一醫院