一詞釋1．島抗：是機在島的，常胰島泌少作降。2．謝征：指體質、合物代亂的狀復代癥使腦病危險。3.腎清除值腎在單位時間(min)將某物質()從漿清由排出時被處置的血漿量(ml)Cx（Ux×V/xmin/ml標化Cx[Ux×V）/Px]×（1.73/A）4.內生肌酐清除率腎單位時間內把若干毫升血漿中的內生肌酐全數清除出去。Ccr（ml/min）=尿肌酐濃度（μmol/LX尿量(ml/min)血漿肌酐濃度（μmol/L）是目前臨床上最常常利用的測定腎小球濾過率的方式其準確性有賴于肌酐的準確度與尿量的準確計量5.腎小管性蛋白尿近功。6.腎小球性蛋白尿在臨床上最多見尿蛋白排泄量轉變很大從150mg/d到30g/d機制小球濾膜機械障和/或電荷屏破壞漿蛋白濾過增多，腎小管吸收能而現于尿二題1.請述肥胖引發謝綜合的兩個假。答：１.脂毒性假：2021年，McGarry提出，生理條件下脂肪組織中脂（解的A釋進血循。當中A水平增高超過脂肪組織的貯存能力和各組織對A的氧化能力時A以G形式在非脂肪組織沉積造成對該組織的損傷在胰島素作用的靶組織如肝臟肌肉中脂肪過度沉積，致使胰島素抵抗；異位沉積在胰島β細胞造成胰島功能損傷胰島素分泌障礙最終致糖尿病發生①脂毒性與肝臟糖代謝的關系②脂毒性致肌肉胰島素抵抗；③脂毒性對胰島β細胞的作用；④脂毒性與脂肪組織的關系２.脂質堆積和溢出假說2021年由Unger抗引發機體脂質散布異樣，進而胰島素刺激的脂肪合成增加及脂質異位堆積和溢出致使葡萄糖代謝的胰島素抵抗最終致使MS發生①代謝綜合征的始動因素和瘦素抵抗；②瘦素與脂肪的組織沉積部位的關系（leptin是MS的動因②胰者合敏感的脂果是MS，而不僅是M2.請述胰島抵抗發生機？答（一受體缺點1.胰島素抗體形成.胰3.胰島素降解加速4.胰島素拮抗激素的作用（二）胰島素受體缺點：1.遺傳性缺點，即胰島素受體基因突變；2.絲氨酸/蘇氨酸磷酸化3.由胰島素受體的抗體引發的；：1S；2.PI3/PKB信號通路的異樣；3.葡萄糖載體蛋白的異樣；4.細胞內葡萄糖磷酸化障礙；5.氧化應激反映；6.己糖/葡糖胺代謝途徑活性增高A；8.脂肪細胞因子的作用3.請述肝臟的各類生物化學功能，和肝病時的功能轉變。答：生物化學功能：壯大的物質代謝功能（一）糖代謝1.正常代謝：糖原合成與分解、糖異生、其他單糖的轉化等2.時血中丙酮酸、乳酸含量可顯著上升(糖有氧氧化↓)、空肚時低血糖、糖耐糖曲線異糖原↓、血糖)（二）蛋白質代謝1.氨毒2.白γ-白(A減→酸/↓）謝1.正常代謝：脂類消化吸收、合成運輸、代謝分解等2.嚴漿、VLDL↓C↓及T使FC酯化↓)HD↓（新生HDL由肝臟合成；慢性肝內外膽汁郁積：血漿膽固醇和磷脂增高出現異樣的L-X（無檢測；營養代謝性疾?。禾悄虿。褐緞訂T↑，肝臟合成酮體↑、酮癥酸中毒；脂肪肝：G和VLDL合成過量，輸出障礙（四）在激素代謝中的作用1.正常代謝：許多激素在肝臟中滅活2.病理生化：肝臟疾?。捍萍に亍?、醛固酮↑、抗利尿激素↑等（五）在維生素代謝中的作用1.素EKB12的主要貯存場所；轉化維生素D：維生素D→25羥維生素D；臟病凝血原間等生轉功能再腸等4.請述肝功能實驗的類型，和各類肝功能實驗中有哪些主要指標。答一反映肝臟合成物質功能的查驗指標是肝功能實驗中最常常利用及較靈敏的指標（一）血漿蛋白質：2.肝病時常常利用的凝血和抗凝血功能查驗的指（PAPTTFg等凝血因子測定（三血漿脂類1.HDL-C2血清VLDL及CBDil和i）血清BA（三）吲哚氰綠廓清實驗A比值：IgG、IgA、gM等五、反映肝臟藥物代謝功能的實驗六細清AT清T2.γ-谷氨?；D移酶七、反映膽汁淤積的查驗指標：血清Bil和T、、T、5‘-NT和LAP八反映肝纖維化的查驗指標常常利用的肝纖維化血清標志物：PⅢP、CⅣ、LmP、HA、HP：AF、γT、A、M2-PyK.乙BAg抗-HsHeAg抗-Be抗-Hc抗BcIgM、HBV-DN2.抗-HVC-NA抗ASMA和抗A抗體抗LMA抗SP抗和抗SGR抗、AA、NA（三）遺傳代謝障礙性肝病的查驗5.請述腎臟損的體免疫機。答臟損傷體液免機制不病因如多數腎小球疾病的特點是腎小球內免疫球蛋白和（或）補體成份的沉積，前者多為g但IgA腎病例外）①可溶性循環免疫復合物在腎臟被動沉積②原位免疫復合物形成③循環中的免疫聚合物在腎臟特有的血液動力學條件下或被濃縮后在腎臟沉積例如冷球蛋白血癥性腎損害。1.免疫復合物形成及其在腎臟的沉積（1）循環免疫復合物（CIC）沉積，在腎小球沉積的CC激炎介系后致發（2：在腎臟形成免疫復合物抗原或抗體通過非免疫機制首先“種植”在腎臟固有成份上，再與抗體或抗原形成免疫復合物。2.抗體沉積造成的組織損傷（造成的組織損傷通過量種途徑并與免疫沉積物沉積的部位大小及其包括的成份有關（1直2）C5b-9引發的損傷腎小球濾膜通透性增加，IgA腎病增腎炎瘡都臟物現C5b-（3-中性粒細胞-血小板，該機制也參與了抗體引發的腎損傷進程，血小板參與了血栓性微血管病及其他炎癥性腎小球疾病的發病進程。6.評估腎小球濾過功能的查驗指標及其價值如何答：腎小球濾過率1.菊粉清除率：金標準，但需注入外源性物質，少用。菊粉清除率是反映GR的最準確的方式，目前僅用于科研：需持續靜脈用藥、需插導尿管、需頻繁抽血2.同位素測GR法敏與類粉，可單側腎；宜3.內生肌酐清除值：常常利用，好，較麻煩4.估算腎小球濾過率：常常利用，準確度稍差血漿代謝終產物1.肌酐：常常利用，血漿Cr能特異地反映腎小球濾過功能，測定方便，最常常利用FR，反疾程敏很，GFR