神經外科CT影像基礎服從真理，就能征服一切事物神經外科CT影像基礎服從真理，就能征服一切事物1常見病的CT判讀贛州市人民醫院常見病的CT判讀2顱腦CT判讀cT判讀基本要點:1、觀察腦組織密度--是反映腦組織的病理學改變。出血-高密度,CT值65-80HU水腫-低密度,CT值10-25HU腦挫裂傷-混雜密度,既有低密度,也有高密度忡瘤-腫塊(略高密度或高密度)以及周圍低密度顱腦CT判讀3腦腦梗塞套7at-43R125腦挫裂傷腦腫瘤腦42、觀察腦組織結構的移位中線移位:腦干、三腦室、大腦鐮、透明隔-代表顱內壓力高,病情較重皮質移位--大多數是腦外的病變,如腦膜瘤3、觀察腦室、腦池、腦溝的改變腦室擴大,腦池腦溝變窄或消失--腦積水腦室擴大,腦池腦溝擴大-腦萎縮4、觀察顱骨的改變顱骨內外板不連續--折顱骨不規則缺損--骨質破壞2、觀察腦組織結構的移位5顱腦急診CT缺血型疾病---腦梗塞1、腦葉梗塞-即較大的腦動脈狹窄或閉塞、栓子栓塞所導致相應腦葉缺血。最常見是大腦中動脈梗塞,其次是基底動脈干和大腦前動脈梗塞。2、腔隙性梗塞-較小的梗塞,大小為1-2m體積大小,直徑1.5cm以內的梗塞,一般發生于基底節區基底節-大腦深部的神經核團,即豆狀核、尾狀核、丘腦。基底節區--即這些神經核團以及周圍的腦白質所構成的區域,包括內囊、外囊顱腦急診CT6腦葉梗塞腦葉梗塞7Q○Q○8腦葉梗塞診斷要點1、按供血區域分布腦組織出現大片低密度形態呈扇形或三角形2、低密度區域正常結構消失;3、正常皮髓質分界不清;4、占位效應。腦葉梗塞診斷要點9出血性腦梗塞出血性腦梗塞(也稱梗塞后出血)-由于梗塞后腦組織缺血壞死,相應的腦血管壁受損通透性增加,側支環開放后湘可戒出血制現的時間多數在1周--2周出血性腦梗塞10腔隙性梗塞診斷要點1、基底節區出現點狀或斑片狀低密度影,大小在1-1.5cm。2、新的梗塞灶邊緣模糊,無牽拉改變,密度低于腦組織但高于腦積液。形態類圓形3、陳舊的腦梗塞邊緣清楚,牽拉周圍的腦室或腦溝,密度與腦積液一致。形態為條形腔隙性梗塞診斷要點11神經外科CT影像基礎課件12神經外科CT影像基礎課件13神經外科CT影像基礎課件14神經外科CT影像基礎課件15神經外科CT影像基礎課件16神經外科CT影像基礎課件17神經外科CT影像基礎課件18神經外科CT影像基礎課件19神經外科CT影像基礎課件20神經外科CT影像基礎課件21神經外科CT影像基礎課件22神經外科CT影像基礎課件23神經外科CT影像基礎課件24神經外科CT影像基礎課件25神經外科CT影像基礎課件26神經外科CT影像基礎課件27神經外科CT影像基礎課件28神經外科CT影像基礎課件29神經外科CT影像基礎課件30神經外科CT影像基礎課件31神經外科CT影像基礎課件32神經外科CT影像基礎課件33神經外科CT影像基礎課件34神經外科CT影像基礎課件35神經外科CT影像基礎課件36神經外科CT影像基礎課件37神經外科CT影像基礎課件38神經外科CT影像基礎課件39神經外科CT影像基礎課件40神經外科CT影像基礎課件41神經外科CT影像基礎課件42神經外科CT影像基礎課件43神經外科CT影像基礎課件44神經外科CT影像基礎課件45神經外科CT影像基礎課件46神經外科CT影像基礎課件47神經外科CT影像基礎課件4851、天下之事常成于困約，而敗于奢靡。——陸游

52、生命不等于是呼吸，生命是活動。——盧梭

53、偉大的事業，需要決心，能力，組織和責任感。——易卜生