口腔插管患者的口腔護理口腔插管患者的口腔護理1例口腔破潰患者的口腔護理例口腔破潰患者的口腔護理2為什么要做口腔護理?為什么要做口腔護理?3保持口膣清浩、濕潤、舒適,預防口脛感染等并發癥。2防止口臭、口垢、增進食欲,保持口腔正常功能。3.觀察口腔粘膜、舌苔的變化及有無特殊口腔氣味,協助診斷。保持口膣清浩、濕潤、舒適,預防口脛4口插管患者口腔失去自潔能力衛生狀況下降,細菌不斷聚集,口腔溫濕適宜細菌生長,是天然的溫床,也是患者肺部感染,或者導致VAP發生的致病菌的諸減庫。有學者研究表示70%VAP致病菌來自口腔,口腔定植菌是VAP發生的獨立危險因素,因此口腔護理十分重要。口插管患者口腔失去自潔能力5病歷資料患者:鄭某某,男,72歲,以“咳嗽、痰多、呼吸困難2天”為主訴于3月18日入七病區呼吸內科、2天前,患者受涼后咳嗽、痰多,不能自行咳出,伴有呼吸困難,喉間聞及痰鳴音,無發熱、無咳血,為求進一步診治到我院,以“肺炎腦梗塞后遺癥”收入呼吸科;入科查體:T36.5℃,P58次/分,R18次/分,BP120/80mHg。癡呆狀,嗜睡,精神差,惡病質,被動體位,査體不合作,雙側瞳孔等大等圓,直徑約3m,對光反射靈敏;患者嚴重消瘦,惡病質體征;既往史:17年前患有“腦梗塞”,近10余年來反復腦梗6次,雙側肢體活動障礙2年入院診斷:1肺炎;2腦梗塞后遺癥;3惡病質;病歷資料6治療經過治療經過:3月19日:病人意識模糊,呼吸急促,心電監護示心率145次/分,氧飽和67%,血壓115/74mHg,轉入IC進行氣管插管,機械通氣3月23日試脫機;3月25日拔除氣管插管,改面罩吸氧;患者張口呼吸,不能閉合。口腔科會診考慮下頜關節脫位,給予手法復位,繃帶固定。拔除氣管插管后發現患者口腔廣泛血痂痰痂,口腔護理難度大。3月29日01:30突然出現呼吸頻率增快35-40次/分,氧飽和度下降5560%,經吸痰處理后改善不明顯,行動脈血氣分析:PH7.194,PCO109mH1g,PQ234.9mHg,并出現呼吸暫停3次,血壓69/50mg,再次給予氣管插管呼吸機輔助呼吸。4月1日患者出現呼吸心跳驟停,搶救無效死亡。治療經過7腔情況腔情況8口腔插管患者的口腔護理課件9反思為什么該患者口腔問題如此嚴重?反思10原因患者因素:高齡、消瘦、惡病質,致機體抵抗力嚴重低下;下頜脫臼,口腔不能閉合,濕潤度差醫療因素。氣管插管時口腔護理未做底;吸痰等機械的刺激;重視度不足原因11口腔插管患者的口腔護理課件12口腔插管患者的口腔護理課件13口腔插管患者的口腔護理課件14口腔插管患者的口腔護理課件15口腔插管患者的口腔護理課件16口腔插管患者的口腔護理課件17口腔插管患者的口腔護理課件18口腔插管患者的口腔護理課件19口腔插管患者的口腔護理課件20口腔插管患者的口腔護理課件21口腔插管患者的口腔護理課件22口腔插管患者的口腔護理課件23口腔插管患者的口腔護理課件24口腔插管患者的口腔護理課件25口腔插管患者的口腔護理課件26口腔插管患者的口腔護理課件27口腔插管患者的口腔護理課件28謝謝騎封篙尊慈榷灶琴村店矣墾桂乖新壓胚奠倘擅寞僥蝕麗鑒晰溶廷籮侶郎蟲林森-消化系統疾病的癥狀體征與檢查林森-消化系統疾病的癥狀體征與檢查11、越是沒有本領的就越加自命不凡。——鄧拓

12、越是無能的人，越喜歡挑剔別人的錯兒。——愛爾蘭

13、知人者智，自知者明。勝人者有力，自勝者強。——老子

14、意志堅強的人能把世界放在手中像泥塊一樣任意