脛骨平臺骨折阿佤穆醫院：麥麥提艾則孜.艾比布拉脛骨平臺骨折阿佤穆醫院：

概述

按照Hohl的統計，脛骨平臺骨折占所有骨折的1%，老年人骨折的8%，可導致不同程度的關節面壓縮和移位。外側平臺受累最為多見，約為55%~70%，單純內側平臺損傷約占10%~23%，而雙髁受累的有10%~30%。治療的關鍵是保持肢體的力線和關節面的平整。應該早期被動活動預防粘連。概述按照Hohl的統計，脛骨平臺相關解剖內側平臺：大、低、凹。比外側堅固外側平臺：小、高、凸相關解剖內側平臺：大、低、凹。比損傷機制內外側應力——內外翻軸性壓縮力軸性壓縮力+內外側應力損傷機制內外側應力——內外翻骨折分型常用的分型有AO分型和Schatzker分型骨折分型常用的分型有AO分型和Schatzker分型Schatzker分型Schatzker分型Schatzker分型Schatzker分型比較合理、臨床應用較廣泛，它歸納總結了以前的分類方法，將其分為6種骨折類型：Ⅰ型：外側平臺的劈裂骨折，無關節面塌陷。總是發生在松質骨致密，可以抵抗塌陷的年輕人。若骨折有移位，外側半月板常發生撕裂或邊緣游離，并移位至骨折斷端。Schatzker分型Schatzker分型比較合理、臨床應Schatzker分型Ⅱ型：外側平臺的劈裂塌陷，是外側屈曲應力合并軸向載荷所致。常發生在40歲左右或年齡更大的年齡組。在這些人群中，軟骨下骨骨質薄弱，使軟骨面塌陷和外髁劈裂。Schatzker分型Ⅱ型：外側平臺的劈裂塌陷，是外側屈曲應Schatzker分型Ⅲ型：單純的外側平臺塌陷。關節面的任何部分均可發生，但常常是中心區域的塌陷。根據塌陷發生的部位、大小及程度，外側半月板覆蓋的范圍，可分為穩定型和不穩定型。后外側塌陷所致的不穩定比中心性塌陷為重。Schatzker分型Ⅲ型：單純的外側平臺塌陷。關節面的任何Schatzker分型Ⅳ型：內側平臺骨折，因內翻和軸向載荷所致，比外側平臺骨折少見得多。常由中等或高能量創傷所致，常合并交叉韌帶、外側副韌帶、腓神經或血管損傷。因易合并動脈損傷，應仔細檢查患者，包括必要時采用動脈造影術。Schatzker分型Ⅳ型：內側平臺骨折，因內翻和軸向載荷所Schatzker分型Ⅴ型：雙髁骨折，伴不同程度的關節面塌陷和移位。常見類型是雙髁骨折合并外髁劈裂或劈裂塌陷。在高能量損傷患者，一定要仔細評估血管神經狀況。Schatzker分型Ⅴ型：雙髁骨折，伴不同程度的關節面塌陷Schatzker分型Ⅵ型：雙髁骨折合并干骺端骨折。常見于高能量損傷或高處墜落傷。X線檢查常呈“爆裂”樣骨折以及關節面破壞、粉碎、塌陷和移位，常合并軟組織的嚴重損傷，包括出現筋膜間室綜合征和血管神經損傷。Schatzker分型Ⅵ型：雙髁骨折合并干骺端骨折。常預后因素關節面壓縮的程度脛骨髁骨折線的范圍和分離程度干骺端粉碎和分離程度軟組織的完整性預后因素關節面壓縮的程度臨床表現及診斷傷后膝關節腫脹疼痛，活動障礙，應注意詢問受傷史，是外翻或內翻損傷、是高能量還是低能量損傷。體檢可發現主動活動受限，被動活動時膝部疼痛，脛骨近端和膝部有壓痛。應注意檢查軟組織情況、筋膜室張力、末梢脈搏和下肢神經功能狀態。若有開放傷口，應查清其與骨折端和膝關節的關系。膝關節正位及側位X線片常可以清楚地顯示平臺骨折。當無法確定關節面粉碎程度或塌陷的范圍時，或考慮采用手術治療時，可行CT或MRI檢查。當末梢脈搏搏動有變化或高度懷疑有動脈損傷時，可考慮行血管造影術。臨床表現及診斷傷后膝關節腫脹疼痛，活動障礙，應注意詢問受傷史治療治療的目的及原則包括使下陷及劈裂的骨折片復位，恢復膝關節面的平整，糾正膝外翻或內翻畸形，減少創傷性關節炎的發生；早期活動關節，減少或預防粘連發生。治療治療的目的及原則包括使下陷及劈裂的骨折片復位，恢復非手術治療包括閉合復位，骨牽引或石膏制動。盡管避免了手術治療的危險，但卻易造成膝關節僵硬和對線不良。主要適用于低能量損傷所致的外側平臺骨折。相對適應癥包括：⑴無移位的或不全的平臺骨折；⑵輕度移位的外側平臺穩定骨折；⑶某些老年人骨質疏松患者的不穩定外側平臺骨折；⑷合并嚴重的內科疾病患者；⑸醫師對手術技術不熟悉或無經驗；⑹有嚴重的、進行性的骨質疏松患者；⑺脊髓損傷合并骨折患者；⑻某些槍傷患者；⑼嚴重污染的開放骨折；⑽感染性骨折患者；非手術治療包括閉合復位，骨牽引或石膏制動。盡管避免了手術治療非手術治療保守治療可使用可控制活動的膝關節支具。對粉碎性骨折或不穩定骨折可采用骨牽引治療。保守治療的目的不是使骨折獲得解剖復位，而是恢復軸線和關節活動。采用骨牽引治療粉碎骨折時，在牽引下早期進行膝關節屈曲活動是有益的。根據臨床體征、癥狀和骨折愈合的放射學表現，傷后可用膝關節鉸鏈支具治療3~6周，但8~12周內仍勿負重，直到骨折獲得牢固的愈合為止。非手術治療保守治療可使用可控制活動的膝關節支具。對粉碎性骨折手術治療

手術原則任何導致關節不穩定的脛骨平臺骨折需要手術治療最佳的關節適合性只能通過手術獲得關節骨塊穩定固定和解剖復位是關節軟骨再生的必要條件若一期手術困難，應骨牽引或僅固定關節部分，二期固定骨干部分手術治療手術原則手術治療手術的絕對適應癥開放脛骨平臺骨折脛骨平臺骨折合并急性筋膜間隔綜合征或急性血管損傷手術治療手術的絕對適應癥手術治療手術的相對適應癥大多數移位的雙髁骨折移位的內髁骨折導致關節不穩定的外側平臺骨折手術治療手術的相對適應癥手術時機開放骨折或合并筋膜間室綜合征或血管損傷，需要緊急手術治療。若屬多發創傷的一部分，應待患者全身情況允許后盡早手術。在危重患者，或軟組織損傷重的患者，可采用經皮或局限切口對關節面進行固定，并結合臨時使用關節橋接外固定架，使這些嚴重損傷得以穩定。外固定架或牽引能比較有效地恢復長度和對線，減少骨折端的后傾和移位。若屬單純的閉合骨折，手術時間主要取決于軟組織狀況，其次是能否獲得適當的放射學檢查，以及手術小組的經驗和適當的內固定物。如無禁忌證，盡早手術是可取的，但必須明確軟組織損傷情況。在高能量損傷所致骨折的患者，肢體廣泛腫脹，直接暴力作用于脛骨近端的前方，可致脛前軟組織損傷。此種情況下，必須慎重考慮用鋼板螺絲釘內固定，手術可延期至腫脹減輕和皮膚情況改善后進行。手術時機開放骨折或合并筋膜間室綜合征或血管損傷，需要緊急手術手術治療術前計劃對比較復雜的骨折應制定術前計劃。可拍對側膝關節X線相作為模板。牽引下的X線片可減少折塊間重疊，更易于觀察骨折形態。術前的繪圖，可以推斷出解決問題的最好方法，將減少術中軟組織剝離，縮短手術時間，明確是否需要植骨并選擇合適的內固定物，以最大限度地改善手術效果。手術治療術前計劃手術切口除外有其他特殊情況，一般應把整個患肢和同側髂嵴都進行消毒、鋪單，并使用消毒的止血帶。術中應用C臂影像增強器進行監測。根據骨折累及內髁或外髁的情況，可采用內側或外側的縱切口。應避免使用S形或L形以及三向輻射狀切口。對于雙髁骨折，建議采用膝前正中縱切口。其優點是暴露充分，對皮瓣的血供損傷小，而且若需晚期重建，亦可重復使用此切口。手術切口除外有其他特殊情況，一般應把整個患肢和同側髂嵴都進行手術固定原則手術內固定的目的首先要恢復膝關節的力線，其次要盡量解剖復位脛骨平臺關節面。脛骨平臺骨折手術復位固定后，不允許存在膝關節內外翻畸形。對于單純劈裂的骨折塊，一定要做到解剖復位堅強內固定。對縱向劈裂的骨折塊，除用拉力螺釘加壓固定外，一般需要附加支撐鋼板固定。對于粉碎塌陷的脛骨平臺骨折，即使關節面不能完全解剖復位，膝關節對位也不允許出現內外翻畸形。手術固定原則手術內固定的目的首先要恢復膝關節的力線，其次要盡手術固定原則鎖定鋼板對減少手術創傷，維持關節復位后的關節力線有其特有的技術優勢。脛骨平臺后方的塌陷骨折一定要有良好的復位，并用支撐鋼板固定，通常需在脛骨后緣附加切口進行單獨操作固定。混合型外固定架對于開放性骨折的固定有其獨特優勢。對粉碎性脛骨近端骨折，應用混合型外固定架進行功能復位，維持膝關節力線也是一個良好的選擇。對于脛骨平臺塌陷骨折復位后出現的骨缺損，應該應用人工骨、自體骨或異體骨進行填充植骨。手術固定原則鎖定鋼板對減少手術創傷，維持關節復位后的關節力線術中合并損傷的處理原則血管損傷：高能量損傷，特別是SchatzkerIV、V、VI型損傷則有可能并發腘動脈或腘動脈分支處的斷裂。最基本的臨床檢查是評估末梢脈搏情況。若對血管的完整性存在懷疑，明智的做法是進行血管造影術，以除外隱匿性血管損傷。血管損傷的治療取決于缺血的嚴重程度和骨折后的時間。若末梢脈搏搏動良好，應首先固定骨折。若動脈損傷診斷明確后，應立即重建血液循環，進行臨時性的動脈血流轉路或行血管修補術，常需靜脈移植或人工血管移植來進行動脈修補。無論何時，均應同時修補受損的靜脈。對缺血時間超過6小時，再灌注后筋膜間室內張力增加或有廣泛軟組織損傷者，應積極行筋膜切開減張術。術中合并損傷的處理原則血管損傷：高能量損傷，特別是Schat術中合并損傷的處理原則韌帶損傷：脛骨平臺骨折合并膝關節韌帶損傷比較多見，但對其發生率和嚴重性常常估計不足。臨床研究表明，多達1/3的平臺骨折合并有韌帶損傷。主要包括：內側副韌帶損傷、半月板撕裂、前交叉韌帶（ACL）損傷。此外，若存在有腓骨頭骨折或髁間棘骨折，亦應高度懷疑有韌帶撕裂。對膝關節韌帶損傷伴有較大的撕脫骨折塊應行一期手術修補已達成共識。在對骨折進行可靠固定后要早期積極進行膝關節的功能鍛煉，即使存在未修復的韌帶損傷，也不應影響膝關節的早期活動。即使患者存在膝關節不穩定，膝關節韌帶二期重建的前提條件也是需要關節本身有良好的活動度。術中合并損傷的處理原則韌帶損傷：脛骨平臺骨折合并膝關節韌帶損病例術前病例術前病例

術后病例術后病例術前病例術前病例術后病例術后Ⅱ型骨折Ⅱ型骨折Ⅳ型骨折Ⅳ型骨折Ⅴ型骨折Ⅴ型骨折Ⅵ型骨折Ⅵ型骨折LISS固定LISS固定并發癥脛骨平臺骨折術后并發癥分為兩類。一類是早期并發癥，包括：復位不全、深靜脈血栓形成、感染；另一類是晚期并發癥，包括：骨不愈合、內植物失效、創傷后骨關節炎等。并發癥脛骨平臺骨折術后并發癥分為兩類。一類是早期并發癥，包括并發癥1.感染最常見也是最嚴重的并發癥之一。常常因對軟組織損傷的程度估計不足，通過挫傷的皮膚進行不合時宜的手術切口，并做廣泛的軟組織剝離來放置內固定物，導致傷口早期裂開和深部感染。謹慎地選擇手術時機，骨膜外操作，對粉碎折塊行有限剝離，可減少感染發生率。并發癥1.感染最常見也是最嚴重的并發癥之一。并發癥對傷口裂開或滲出應積極行外科治療，將壞死的骨質和軟組織進行徹底清創和沖洗。有時感染可累及膝關節，為防止軟骨破壞，應對膝關節進行全面評估和灌洗。深部感染伴有膿腫形成時，應保持傷口開放，二期閉合。若有竇道形成，但無明顯的膿液流出，可徹底清創和沖洗，放置引流管，閉合傷口。應進行細菌培養，靜脈給予有效的抗生素。若有軟組織缺損，可應用皮瓣或肌瓣轉移手術覆蓋傷口。并發癥對傷口裂開或滲出應積極行外科治療，將壞死的骨質和軟組織并發癥2.骨折不愈合低能量損傷所致的平臺骨折極少發生不愈合，這歸因于松質骨有豐富的血液供應。常見的不愈合發生在SchatzkerVI型損傷的骨干與干骺端交界區域，常因骨折嚴重粉碎、內固定不穩定、植骨失敗、內固定力學失效、感染以及其他一些因素所致。并發癥2.骨折不愈合低能量損傷所致的平臺骨折并發癥3.膝關節僵硬脛骨平臺骨折后膝關節活動受限比較常見，但嚴重程度較股骨遠端骨折為輕。這種難治的并發癥是由于伸膝裝置受損、原始創傷致關節面受損以及為內固定而行的外科軟組織暴露所致。而骨折術后的制動使上述因素進一步惡化，一般制動時間超過4周，常可造成某種程度的關節永久僵硬。對多數脛骨平臺骨折來講，早期行穩定的內固定，仔細地處理軟組織，術后立刻行膝關節活動，可望最大限度地恢復活動范圍。一般在術后4周，屈膝應達90°并發癥3.膝關節僵硬脛骨平臺骨折后膝關節活動受脛骨骨折脛骨平臺骨折的診斷及治療課件脛骨平臺骨折的診斷及治療課件脛骨平臺骨折的診斷及治療課件脛骨平臺骨折的診斷及治療課件脛骨平臺骨折的診斷及治療課件脛骨平臺骨折的診斷及治療課件脛骨平臺骨折的診斷及治療課件脛骨平臺骨折的診斷及治療課件脛骨平臺骨折的診斷及治療課件脛骨平臺骨折的診斷及治療課件脛骨平臺骨折的診斷及治療課件脛骨平臺骨折的診斷及治療課件脛骨平臺骨折的診斷及治療課件脛骨平臺骨折的診斷及治療課件脛骨平臺骨折的診斷及治療課件脛骨平臺骨折的診斷及治療課件脛骨平臺骨折的診斷及治療課件脛骨平臺骨折的診斷及治療課件脛骨平臺骨折的診斷及治療課件脛骨平臺骨折的診斷及治療課件脛骨平臺骨折的診斷及治療課件脛骨平臺骨折的診斷及治療課件脛骨平臺骨折的診斷及治療課件脛骨平臺骨折的診斷及治療課件脛骨平臺骨折的診斷及治療課件脛骨平臺骨折的診斷及治療課件脛骨平臺骨折的診斷及治療課件脛骨平臺骨折的診斷及治療課件脛骨平臺骨折的診斷及治療課件脛骨平臺骨折的診斷及治療課件脛骨平臺骨折的診斷及治療課件脛骨平臺骨折的診斷及治療課件脛骨平臺骨折的診斷及治療課件脛骨平臺骨折的診斷及治療課件脛骨平臺骨折的診斷及治療課件脛骨平臺骨折的診斷及治療課件脛骨平臺骨折的診斷及治療課件脛骨平臺骨折的診斷及治療課件脛骨平臺骨折的診斷及治療課件脛骨平臺骨折的診斷及治療課件脛骨平臺骨折的診斷及治療課件脛骨平臺骨折的診斷及治療課件脛骨平臺骨折的診斷及治療課件脛骨平臺骨折的診斷及治療課件謝謝謝謝脛骨平臺骨折的診斷及治療課件脛骨平臺骨折的診斷及治療課件PPT制作思路及技巧89PPT制作思路及技巧89調研后，發現大家在PPT制作過程中的主要問題有如下幾類：邏輯結構問題制作技巧問題輔助呈現問題90調研后，發現大家在PPT制作過程中的主要問題有如下幾類：邏輯學習目標：PPT內容：邏輯性強，清晰度高PPT版面：主題鮮明，整潔美觀PPT動畫：理解功能，方便呈現91學習目標：PPT內容：邏輯性強，清晰度高PPT版面：主題鮮明PPT內容如何更有邏輯性？PPT內容邏輯化原理PPT內容邏輯化基本格式92PPT的邏輯性PPT內容如何更有邏輯性？PPT內容邏輯化原理92PPT的邏PPT應用場景產品展示內部培訓工作匯報銷售提案93PPT的邏輯性PPT應用場景產品展示內部培訓工作匯報銷售提案93PPT的邏討論：請同事為我們做個公司介紹，聽聽看你都記住了什么？小要求：1、在臺下的領導都是第一次聽匯源吉迅的公司介紹；2、聽完后，每人請寫下你記住的關鍵詞和對公司的印象。94PPT的邏輯性討論：小要求：94PPT的邏輯性PPT：如何確定主題方向和邏輯結構呢？95PPT的邏輯性PPT：95PPT的邏輯性目標分解目標如何達到的方法首先，從目的出發其次，分角度去拆解最后，從各角度去思考96PPT的邏輯性目標分解目標如何達到的方法首先，從目的出發其次，分角度去拆解PPT制作的課件目標：教會學員PPT制作的方法調研中發現學員需要解決的問題挺多：1、邏輯問題；2、版面問題；3、技巧問題；4、呈現問題‘5、初學者，什么都需要；……根據大多數學員的問題，３小時的課程時間：1、邏輯問題2、版面設計3、部分技巧相應的方法：1、查找合適的案例2、學會相應的方法3、設計講的思路和順序122397PPT的邏輯性PPT制作的課件目標：教會學員PPT制作的方法調研中發現學員工作匯報目標：14年營銷部門的工作匯報12分解目標業務情況客戶維護情況內部管理情況3如何達到的方法匯總相關業務數據匯總14年的相關客戶信息并分類匯總14年的內部人員配置及管理情況98PPT的邏輯性工作匯報目標：14年營銷部門的工作匯報12分解目標業務情況3金字塔原理在PPT制作中的應用主論點分論點A分論點B分論點C子論點1子論點2子論點3子論點4子論點5子論點6規則一：主論點對分論點進行概括規則二：同一組的分論點按邏輯順序組織規則三：同一組的論點必須屬于同一范疇99PPT的邏輯性金字塔原理在PPT制作中的應用主論點分論點A分論點B分論點C金字塔邏輯結構的有力工具——提煉關鍵詞時間工具地點工具三角工具100PPT的邏輯性金字塔邏輯結構的有力工具——提煉關鍵詞時間工具地點工具三時間工具舉例14年業務節節高升1季度、2季度、3季度、4季度今天的工作安排緊湊飽和上午、中午、下午高層研討會議圓滿成功會議前、會議中、會議后主題+時間工具關鍵詞試試看！101PPT的邏輯性時間工具舉例14年業務節節高升主題+時間工具關鍵詞試試看地點工具14年業務節節高升南區、北區、東區今天的工作安排緊湊飽和辦公室、餐廳、會議室高層研討會議圓滿成功接待處、會議室、餐廳主題+地點工具關鍵詞試試看！102舉例PPT的邏輯性地點工具14年業務節節高升主題+地點工具關鍵詞試試看！102三角工具14年業務節節高升新產品、老產品、創新產品今天的工作安排緊湊飽和年度總結、會議記錄、明年計劃高層研討會議圓滿成功時間、人員、流程主題+三角工具關鍵詞試試看！103舉例PPT的邏輯性三角工具14年業務節節高升主題+三角工具關鍵詞試試看！103PPT內容完整的基本格式總分總104PPT的邏輯性PPT內容完整的基本格式總分總104PPT的邏輯性小練習每組以績效體系培訓為例，在大白紙上按標準格式寫出大綱105PPT的邏輯性小練習每組以績效體系培訓為例，在大白紙上按標準格式寫出大綱1PPT內容版面如何更美觀？關鍵頁的設計如何排版106PPT的美觀性PPT內容版面如何更美觀？關鍵頁的設計106PPT的美觀性關鍵頁設計封面目錄頁過渡頁正文頁封底107PPT的美觀性關鍵頁設計封面目錄頁過渡頁正文頁封底107PPT的美觀性關鍵頁設計封面1主標題2副標題3LOGO/公司名稱4作者姓名/ID人力資源部王丫丫108PPT的美觀性關鍵頁設計封面1主標題2副標題3LOGO/公司名稱4作封面設計要素一般是：圖片/圖形/圖標+文字/藝術字；設計要求簡約、大方，突出主標題，弱化副標題和作者ID，高端水平還要求有設計感或藝術感；圖片內容要盡可能和主題相關，或者接近，避免毫無關聯的引用；封面圖片的顏色也盡量和PPT整體風格的顏色保持一致；封面是一個獨立的頁面，可在母版中設計（如母版有統一的風格頁面，可在其對應的母版頁覆蓋一個背景框）。109關鍵頁設計封面PPT的美觀性封面設計要素一般是：圖片/圖形/圖標+文字/藝術字；109關①簡單圖文型②多圖型設計③設計感風范④PNG圖片型1234110關鍵頁設計封面PPT的美觀性①簡單圖文型1234110關鍵頁設計封面PPT的美觀性111關鍵頁設計封面PPT的美觀性111關鍵頁設計封面PPT的美觀性人力資源部1致謝2作者信息112關鍵頁設計封底PPT的美觀性人力資源部1致謝2作者信息112關封底的設計要和封面保持不同，避免給人偷懶的感覺；封底的設計在顏色、字體、布局等方面要和封面保持一致；封底的圖片（非指作者照片）同樣需要和PPT主題保持一致，或選擇表達致謝的圖片；如果覺得設計封底太麻煩，可以為自己精心設計一個通用的封底。113關鍵頁設計封底PPT的美觀性封底的設計要和封面保持不同，避免給人偷懶的感覺；113關鍵頁4①左右圖文型②簡單設計型③win8風格型④藝術設計型123114關鍵頁設計封底PPT的美觀性4①左右圖文型123114關鍵頁設計封底PPT的美觀性3頁碼2頁面標識1目錄115關鍵頁設計目錄頁PPT的美觀性3頁碼2頁面標識1目錄115關鍵頁設計目錄頁PPT的美傳統型目錄圖文型目錄圖表型目錄創意型目錄116關鍵頁設計目錄頁PPT的美觀性傳統型目錄圖文型目錄圖表型目錄創意型目錄116關鍵頁設計傳統型目錄：局部設計出新意，畫面不足配上圖。117關鍵頁設計目錄頁PPT的美觀性傳統型目錄：局部設計出新意，畫面不足配上圖。117關鍵頁設計圖文型目錄：一圖一文絕妙配，各種組合顯創意。118關鍵頁設計目錄頁PPT的美觀性圖文型目錄：一圖一文絕妙配，各種組合顯創意。118關鍵頁設計圖表型目錄：嚴謹圖表靈活用，信手拈來有創意。119關鍵頁設計目錄頁PPT的美觀性圖表型目錄：嚴謹圖表靈活用，信手拈來有創意。119關鍵頁設計創意型目錄：靈感恣肆如泉涌，天馬行空想象力。120關鍵頁設計目錄頁PPT的美觀性創意型目錄：靈感恣肆如泉涌，天馬行空想象力。120關鍵頁設計目錄頁標識設計的方法是：靈活利用PPT整體風格特征，將頁面標識恰如其分地融入目錄頁當中。方法一：頁面標識放在大色塊中。121關鍵頁設計目錄頁PPT的美觀性目錄頁標識設計的方法是：靈活利用PPT整體風格特征，將頁面標方法二：以邊角點綴的形式呈現頁面標識。122關鍵頁設計目錄頁PPT的美觀性方法二：以邊角點綴的形式呈現頁面標識。122關鍵頁設計方法三：頁面標識借助其他頁面要素融入版面。123關鍵頁設計目錄頁PPT的美觀性方法三：頁面標識借助其他頁面要素融入版面。123關鍵頁設計PPT頁碼要求能夠自動顯示當前頁數，因此必須在母版中設計頁碼，設計的方法是：將找一個有頁碼的PPT，將其母版中頁碼所對應的“<#>”符號拷貝到自己PPT需要放頁碼的母版中對應位置就可以了。124關鍵頁設計目錄頁PPT的美觀性PPT頁碼要求能夠自動顯示當前頁數，因此必須在母版中設計頁碼1252章節名稱1頁面標識3章節內容4頁碼關鍵頁設計

過渡頁PPT的美觀性1252章節名稱1頁面標識3章節內容4頁碼關鍵頁設計過126一個PPT中往往包含多個部分，在不同內容之間如果沒有過渡頁,，則內容之間缺少銜接，容易顯得突兀，不利于觀眾接受。而恰當的過渡頁則可以起到承上啟下的作用。不僅僅是PPT，一般的書籍、雜志都會有過渡頁，或者前者正是借鑒于后者。過渡頁的頁面標識和頁碼一般和目錄頁保持完全的統一；過渡頁的設計在顏色、字體、布局等方面要和目錄頁保持一致（布局可以稍有變化）；與PPT布局相同的過渡頁，可以通過顏色對比的方式，展示當前課題進度；獨立設計的過渡頁，最好能夠展示該章節的內容提綱。關鍵頁設計

過渡頁PPT的美觀性126一個PPT中往往包含多個部分，在不同內容之間如果沒有過127123①獨特設計的過渡頁，展示課程綱要；②圖文型目錄對應的、顏色對比方式的過渡頁；③普通目錄通過加背景色框的方式形成過渡效果。關鍵頁設計

過渡頁PPT的美觀性127123①獨特設計的過渡頁，展示課程綱要；關鍵頁設計1281一級標題2二級標題4LOGO3頁碼關鍵頁設計

標題欄PPT的美觀性1281一級標題2二級標題4LOGO3頁碼關鍵頁設計標129標題欄顧名思義是展示PPT標題的地方。每一個內容頁，都有明確的一級標題、二級標題甚至三級標題，仿佛就似網站的導航條一般，這樣，可以讓PPT的受眾能夠隨時了解當前內容在整個PPT中的位置，仿佛給PPT的每一頁都安裝了一個GPS，這樣，PPT的受眾就能牢牢地跟上PPT表述者的思路了。標題欄是一個PPT主要風格的體現，設計要點如下：各章節共同部分在母版中“Office主題”上設置，具體章節標題根據需要選擇是否在母版中設置；如果PPT課件邏輯層次較多，標題欄至少要設計兩級標題；標題欄一定要簡約、大氣，最好能夠具有設計感或商務風格；標題欄上相同級別標題的字體和位置要保持一致，不要把邏輯搞混。關鍵頁設計

標題欄PPT的美觀性129標題欄顧名思義是展示PPT標題的地方。每一個內容頁，都1301傳統型標題欄，微創新（如圓點、二級標題位置）；3網頁導航式的標題欄。2一級標題獨立背景式設計的標題欄；關鍵頁設計

標題欄PPT的美觀性1301傳統型標題欄，微創新（如圓點、二級標題位置）；3網頁131關鍵頁設計

標題欄PPT的美觀性131關鍵頁設計標題欄PPT的美觀性132請各組在大白紙上設計出關鍵頁封面＼封底＼目錄頁＼過渡頁＼標題欄132請各組在大白紙上設計出關鍵頁封面＼封底＼目錄頁＼過渡頁133如何排版幻燈片母版PPT母版的作用美觀的排版排版的要素PPT的美觀性133如何排版幻燈片母版PPT母版的作用美觀的排版排版的要素134如何排版PPT母版打開“視圖”，點擊幻燈片母版；則會出現母版設計的頁面。母版設計什么？字體、間距、LOGO和每頁相同的圖案。PPT的美觀性134如何排版PPT母版打開“視圖”，點擊幻燈片母版；135邊距1行距2段距3如何排版

排版要素距離PPT的美觀性135邊距1行距2段距3如何排版PPT的美觀性136模塊對齊2邊界對齊1等距分布3如何排版排版要素對齊PPT的美觀性136模塊對齊2邊界對齊1等距分布3如何排版排版要素137左右對稱上下對稱如何排版排版要素對稱PPT的美觀性137左右對稱上下對稱如何排版排版要素對稱PP138PPT動畫如何設置方便聽眾觀看？簡單動畫的個性設計單個對象的組合設計多個對象的組合設計138PPT動畫如何設置方便聽眾觀看？簡單動畫的個性設計1.1基本縮放的“按字母”發送效果基本縮放基本縮放從屏幕底部縮小基本縮放輕微縮小基本縮放輕微放大基本縮放從屏幕中心放大以上動畫一般運用在封面的主標題請點擊觀看效果PPT的動畫設計1.1基本縮放的“按字母”發送效果基本縮放基本縮放從屏幕底1.2飛入的“平滑結束”和“按字母”發送效果飛入動畫平滑結束