科室影像講座系列之塵肺病的X線診斷要點56、極端的法規，就是極端的不公。——西塞羅57、法律一旦成為人們的需要，人們就不再配享受自由了。——畢達哥拉斯58、法律規定的懲罰不是為了私人的利益，而是為了公共的利益；一部分靠有害的強制，一部分靠榜樣的效力。——格老秀斯59、假如沒有法律他們會更快樂的話，那么法律作為一件無用之物自己就會消滅。——洛克60、人民的幸福是至高無個的法。——西塞羅科室影像講座系列之塵肺病的X線診斷要點科室影像講座系列之塵肺病的X線診斷要點56、極端的法規，就是極端的不公。——西塞羅57、法律一旦成為人們的需要，人們就不再配享受自由了。——畢達哥拉斯58、法律規定的懲罰不是為了私人的利益，而是為了公共的利益；一部分靠有害的強制，一部分靠榜樣的效力。——格老秀斯59、假如沒有法律他們會更快樂的話，那么法律作為一件無用之物自己就會消滅。——洛克60、人民的幸福是至高無個的法。——西塞羅科室影像講座系列塵肺病的X線診斷要點目錄塵肺病的定義塵肺病的種類三、塵肺病的X線表現四、塵肺病的X線分期五、塵肺病診斷標準片六、附錄近三年，在寶雞市教育主管部門的宣傳引導和強勢推動下，我市許多學校開展了高效課堂教改實驗.在實驗中，我們驚喜地看到了課堂教學發生了翻天覆地的變化.老師變教為導，淡出講臺；學生自信大方，精彩展示.但筆者同時也發現了實驗中存在的一些問題，并且提出了應對策略，以期拋磚引玉，推動實驗良性發展.問題一：實驗老師信心不足，不敢放手學校要實驗，家長要成績，老師該怎么辦？實驗初期，不少老師對實驗與質量提高的關系認識不清，心存疑慮，缺乏信心；細學韓立福教授“先學后導，問題評價”的教學理論及《有效教學指導手冊》，參加市上組織的實驗培訓后，對其嚴格的教學程序和復雜的管理程序心生敬畏，不敢放手.部分老師雖然實施了“高效課堂”，但一節課還是滔滔不絕，占滿了學生學習的時間和空間，不敢把課堂開放，不敢活躍課堂，他們往往與學校的檢查小組打游擊，搞形式.檢查人員一來，就叫幾名學生到黑板上板書，做做樣子；檢查人員一走，他們馬上變臉，繼續“填鴨”，生怕丟掉一個知識點，影響學生的考試成績.對策：教師的角色轉變是實驗的前提條件對習慣于傳統教學的老師來說，實驗就是挑戰.需要老師拿出勇氣，摒棄延續多年的傳統教育教學觀和習以為常的教學行為，重新學習、自我轉變，用新的教育觀念、教學理論武裝自己的頭腦，盡快掌握新的教學方法和教學模式，在理論與實踐的結合運用上下工夫，以適應實驗的要求.高效課堂教改實驗強調“以生為本”，強調學生的主體地位.在教學過程中，教師是學生學習的組織者、引導者、參與者，在課堂上要為學生搭建了一個“合作學習、共同探究，自我展示”的平臺，“教師搭臺，學生唱戲”，把黑板還給學生，把講臺還給學生，把話語權還給學生，把自主學習的時間、空間還給學生，把學習的任務和責任潛移默化地轉移到學生的肩上.問題二：導學案照抄照搬，脫離學情高效課堂以導學案為基礎，編寫導學案是實驗非常關鍵的一環.但編寫有難度，費時間，很麻煩，于是有的老師直接拿別人的導學案使用，有的從網上下載，稍作修改或不做修改就給“本土學生”使用，結果導致導學案“水土不服”，從而極大地影響學生的學習效率.對策：集體分工協作，開發導學案學期初，由年級備課組統一進度，落實分工，按以下流程編制導學案：（1）一人主備，制定初稿.主備人要仔細研究課標、教參、教材、教輔，提前一周編寫，實現二度開發，將教案、學案、練習案“三案”合一，做成電子稿.（2）集體討論，修改定稿.主備人將初稿發給各位老師，在集體備課會上，將自己的編制思路、編制內容、可能生成的問題和應注意的事項逐一進行說明.每位教師提出自己的修改意見.大家共同討論，形成共識.編制人做好記錄，修改定稿.（3）審批印刷，存檔備案.主備人將修改后的正式導學案，交由備課組長審批、簽字，確定沒問題后印刷，并把電子稿存于學校郵箱中，實現資源共享.（4）課后再改.上完課后，根據課堂生成的問題，主備人再次修改，并且做好教后反思記錄，以便今后再次使用.問題三：結構化預習不到位，有名無實結構化預習是學生高效學習的第一道“門檻”.許多數學老師發現：有的學生的預習看似認真、扎實，預習內容填得滿滿的，實則抄襲參考書或同學的現成答案，根本就沒有看書、做題；有的學生預習淺顯，浮于表面，缺乏深入的理解、思考.課前預習走了過場，成了空架子，沒什么實質.學生的結構化預習不到位，對學習內容沒有自己的理解和感悟，小組合作就沒辦法搞.對策：強力抓好學生結構化預習首先，明確結構化預習的內容——就是預習什么.教師一定要讓學生知道自己要預習什么？概念性問題包括：定義、法則、性質、公式、定理等；思想方法性問題包括：解題思路步驟、隱含的數學思想方法等；習題性問題就是課后練習、習題.其次，重視結構化預習的方法指導——就是怎樣預習.結構化預習要求學生按照“五字訣”：讀、劃、記、練、思.讀：讀足遍數，熟悉文本內容；劃：勾畫批注，明確重難點；記：記下疑點，生成問題；練：完成導單，檢驗預習效果；思：思著問題讀.我的做法是“先扶后放”，先示范性帶領學生進行結構化預習，待到學生輕車熟路，再讓學生自己獨立完成.第三，勤檢查，常評比——保證預習落實到位.可采用多種方式：教師檢查式、小組匯報式（課前有小組長匯報）、組內互查，等等.對預習的情況要進行統計，對預習好的同學要給予適當的表揚、鼓勵；對沒有預習或預習不到位的同學要提出再預習的措施，或者結對子幫助其完成預習.通過結構化預習，要讓學生自己掌握基礎知識、基本技能的50%～70%，為小組合作學習奠定良好的基礎.問題四：小組構建不合理，合作交流流于形式，缺乏實效在學校組織的聽評課活動中，我常常發現：有些小組活動被某些“活躍分子”壟斷，其他成員陪坐，人云亦云，盲目隨從，沒有自己的觀點和見解；有些小組很快完成了學習任務，而有些小組拖拖拉拉，不能按時完成.究其原因：主要是教師分組時，沒有充分考慮到學生的個性、學習水平、語言表達等方面的差異，分組不合理.對策：異質分組，合理分工把全班同學按成績、性格、性別、口才、能力等合理搭配，六至八人編成一個小組，對桌而坐，每個組員按角色分工，如輪流擔任匯報員、展示員、記錄員、聯絡員等，各司其職.兩位匯報員負責本組回答和提出問題等回答任務，展示員負責投影或板書等展示任務，記錄員負責記錄組內同學完成學習的情況等任務，聯絡員負責與其他小組協調或與老師聯系等聯絡任務.問題五：小組合作過程中，教師指導缺失或不規范實驗初期，出現兩種極端：有些教師閑轉圈，或靠邊站，把黑板、講臺全都交給了學生，整節課都讓學生活動，“生進師退”，對學生的學習缺乏必需的指導和及時的反饋評價；而有些教師卻反應過度，學生一說錯就喊停，打斷了學生的思路.對策：適度把握，適時點撥、引導、評價其實，對“生進師退”要辯證看待.沒有永遠的生進，也沒有永遠的師退.高效課堂，雖然主張以學生活動為主，但并不等于老師把課堂完全交給了學生，老師必須導演和控制，什么時候介入，要把握火候，恰到好處.對某一問題，學生無法討論清楚、爭論不休時，要馬上介入，跟進指導；一名學生的回答，其他學生難置可否，教師要及時評價，等等.問題六：重于過程，疏于檢測有的老師把課堂測評移到課下，當堂檢測成了一紙空談；有的測評習題設計沒有梯度，難以給不同層次的學生提供展示的平臺.對策：重視檢測，分層設計測評題（1）調控好整堂課，預留15%的時間用于檢測.（2）分層設計測評題.可分兩部分：第一部分為基礎訓練，面向全體學生；第二部分為拓展訓練，針對學優生.高效課堂教改實驗是我們在課改中遇到的新鮮事物，摸著石頭過河，出現這樣那樣的一些問題在所難免.但是，只要我們不斷探索，不斷反思，不斷積累經驗和教訓，在摸索中前進，在前進中完善，我相信這項教改實驗最終會結出累累碩果.【強國富民，走具有中國特色的社會主義道路，迫切需要創新型人才。創新型人才培養要從娃娃抓起，從創新教育起步，而小學語文課堂正是實施創新教育的主渠道，也是創新教育取得成績的關鍵。我在多年的小學語文教學實踐中，打破傳統灌輸型教學模式，創設快樂教學情景，不斷培養學生的創新思維和創造能力，收到了事半功倍的效果。創設快樂教學情景，要“興趣”為先。心理學研究表明：少年兒童的學習態度，很大程度上受到學習興趣的影響，只有當教學活動對他們的心理因素產生有效地刺激并為他們所喜愛時，才會產生一種積極地參與學習活動的內驅力，才能開啟創新思維之門，把潛在的力量投入到學習中來。因此，教師必須根據小學生自身的特點，讓課堂活躍起來，創設生動活潑、形式多樣的快樂教學情景，使學生在具體生動的情景活動中產生強烈的角色體驗感和濃厚的學習興趣。例如我給學生講12生肖的故事，最后我說：為什么老鼠要排在第一位了，它那么小，還怕貓，學生一下子來了興趣，這時我說，想不想知道結果呢？學生紛紛要我講，我卻讓小學生猜測討論一下，課堂一下就活躍起來，有些學生甚至聯想到了阿童木、孫悟空、蜘蛛精，穿越的、動物的、童話的、科幻的各種不著邊際的想象也悠然而生。對此我并不完全否定，而是故作神秘的告訴學生，想要知道答案，仔細讀《十二生肖的寓言故事》，學生正是在這種快樂之中學到知識，豐富了想象。創設快樂教學情景，要“動靜”結合。在語文課堂上，教師切忌自成主體灌輸教學，應該鼓勵學生合作互動，討論交流，動靜結合。《新課標）指出：“要改變過于強調接受學習的教學方式，而要倡導學生主動參與、樂于探究；培養學生收集處理信息的能力、獲取新知識的能力以及交流合作的能力。”由此可見，課堂教學中學生合作學習勢在必行，要針對不同的學習內容，讓學生動起來，而這種“動”包括語言的、肢體的。如我在教學《理想的風箏》時教師讓學生站起來，要求單腳站立，一手像老師一樣寫字，一手扶著東西，感受站立一會兒身體的感覺。之后老師問：“單腿站立的感覺怎么樣？”“我們剛剛這樣站了一會兒就受不了了，劉老師一天天，一年年的這樣站著教課很辛苦。”學生回答說。這時我要求學生照老師板書時的動作做一做，用身體再一次來感覺老師上課時的艱辛，然后再要求學生帶著自己的感受把這段讀讀，談談彼此的感受。通過讀、說、體驗使課文內容反映的價值取向得到挖掘，培養了學生認真傾聽、請教、商討的學習習慣。創設快樂教學情景，要“主體”分明。在課堂上要充分體現小學生的主體地位，教師應大膽運用新的教學方法，充分發揮教師的主導作用。還課堂給學生，讓他們自行研究，憑自己的知識積累，思維方式去發現問題，并嘗試解決問題，真正做學習的小主人。比如，“嘗試教學法”、“愉快教學法”等，讓學生主動地去探求新知識，學生根據自己的實際，有層次地接受新知識，運用新知識，這樣對學生創新思維的培養有很大的促進作用。如學《少年閏土》一文時，我請大家仔細閱讀，找找最值得研究的詞語、句子，甚至標點。交流時可以匯報自己的研究成果，也可以提問，請大家幫助。一會兒，學生在匯報時，有的說，我發現閏土捕鳥很有經驗；有的說，我在研讀課文的四個省略號和兩個破折號，我認為省略號表示語意未盡，破折號都是表示解釋說明；另一個學生馬上反駁說，我不同意，課文中的省略號有一處是表示列舉事物的省略，例如“藍背……”教師要抓住課堂上的每一個契機，完成主體身份的轉換，不斷引導小學生學習，給他們搭建一個展示個性的舞臺，給他們創建一個充分表達思想、抒發情感的機會，讓他們在辯論中求發展、求創新。創設快樂教學情景，要“評價”幽默。法國教學家第斯多惠說：“教學藝術的本質不在于傳授，而在于激勵、喚醒和鼓舞”。教師在教學過程中，要盡可能地鼓舞激勵學生，在課堂評價中，盡量多一點賞識與表揚，少一點兒批評與懷疑，用激勵去點燃學生心靈的智慧之火，煥發課堂活力。教師充滿魅力的課堂評價語言，雖不是蜜，但可以粘住學生；雖不是磁，但可以吸引學生。教師利用充滿詼諧幽默的評價，可以創造輕松和諧的學習氛圍，能促進學生思維的敏捷和靈活，充分調動學生學習的積極性，更能使課堂妙趣橫生。我在教《小母雞種稻子》一課時，這樣評價學生：“這只小母雞種稻子累了吧，怎么會有氣無力的呢？”，“我看到了一只勤勞的小母雞！”，“真好，香噴噴的白米飯已經在向你這只小母雞招手了”。這樣詼諧幽默的評價不僅是對回答問題的學生的一種肯定或指導，還會把那些注意力不太集中的學生一下子吸引到課堂學習中來，深深地打動著每個孩子的心靈，產生心與心的交流，從而使課堂煥發青春的活力。人生因奉獻而精彩，精彩因分享而永恒！師者，傳道授業解惑者也，在傳播知識的同時，同樣能體驗到快樂，收獲幸福。讓自己的學生變為快樂學習的主體，健康成長，也是為人師者最大的快樂。所以說，當下“教改”一定要以學生為根本，突出快樂，鼓勵合作，倡導創新，盡一切所能，努力開啟小學生創新思維之門。科室影像講座系列之塵肺病的X線診斷要點56、極端的法規，就是1科室影像講座系列塵肺病的X線診斷要點科室影像講座系列2目錄塵肺病的定義塵肺病的種類三、塵肺病的X線表現四、塵肺病的X線分期五、塵肺病診斷標準片六、附錄目錄3-、定義·塵肺病:是由于在職業活動中長期吸入生產性粉塵并在肺內潴留而引起的以肺組織彌漫性纖維化為主的疾病。國家衛計委《GBZ70-2015職業性塵肺病的診斷》-、定義4二、塵肺病的種類《職、業病分類和目錄》中所列塵肺矽肺、煤工塵肺、石墨塵肺、碳黑塵肺、石棉肺、滑石塵肺、水泥塵肺、云母塵肺、陶工塵肺、鋁塵肺、電焊工塵肺、鑄工塵肺以及其他塵肺。二、塵肺病的種類5三、塵肺病的X線表現(一)小陰影X線胸片上,肺野內直徑或寬度不超過10mm的陰影。小陰影按其形態分為圓形和不規則形兩類。三、塵肺病的X線表現61、圓形小陰影以英文字母p、q、「表示p:直徑最s15mmq:直徑>15mm,s3mmr:直徑>3mm,≤10mm2、不規則形小陰影以英文字母S、t、u表示s:寬度最大不超過15mmt:寬度大于1.5mm,不超過3mmu:寬度大于3mm,不超過10mm1、圓形小陰影73、判定及記錄胸片上的小陰影幾乎全部為同一形態和大小時,將其字母符號分別寫在斜線的上面和下面,如:p/p、ss等;出現兩種以上形態和大小的小陰影時,將主要形態和大小的小陰影字母符號寫在斜線上面,次要的且有相當數量的另一種寫在斜線下面,如p/q、s/p等。3、判定及記錄8)大陰影在X線胸片上,肺野內直徑或寬度大于10mm的陰影(三)小陰影聚集在X線胸片上,肺野內岀現局部小陰影明顯增多聚集成簇的狀態,但尚未形成大陰影。(四)胸膜斑在X線胸片上,肺野內除肺尖部和肋膈角區以外出現的厚度大于5mm的局限性胸膜增厚,或局限性鈣化胸膜斑塊。一般由于長期接觸石棉粉塵引起。)大陰影9(五)密集度定范圍內小陰影的數量。密集度劃分為4大等級,每大級再劃分為3小級,即4大級12小級分類法。1、四大級分級0級:無小陰影或甚少,不足1級的下限。1級:有一定量的小陰影。2級:有多量的小陰影。3級:有很多量的小陰影。(五)密集度102、十二小級分級小陰影密集度是一個連續的由少到多的演變過程為客觀反映這種改變,在四大級基礎上再把每級劃為三小級0級:0/-、0/0、0/1;1級:10、1/1、1/22級:2/1、2/2、2/33級:3/2、3/3、3/+2、十二小級分級11科室影像講座系列之塵肺病的X線診斷要點課件12科室影像講座系列之塵肺病的X線診斷要點課件13科室影像講座系列之塵肺病的X線診斷要點課件14科室影像講座系列之塵肺病的X線診斷要點課件15科室影像講座系列之塵肺病的X線診斷要點課件16科室影像講座系列之塵肺病的X線診斷要點課件17科室影像講座系列之塵肺