胎兒腹部缺陷的超聲診斷11、不為五斗米折腰。12、芳菊開林耀，青松冠巖列。懷此貞秀姿，卓為霜下杰。13、歸去來兮，田蜀將蕪胡不歸。14、酒能祛百慮，菊為制頹齡。15、春蠶收長絲，秋熟靡王稅。胎兒腹部缺陷的超聲診斷胎兒腹部缺陷的超聲診斷11、不為五斗米折腰。12、芳菊開林耀，青松冠巖列。懷此貞秀姿，卓為霜下杰。13、歸去來兮，田蜀將蕪胡不歸。14、酒能祛百慮，菊為制頹齡。15、春蠶收長絲，秋熟靡王稅。胎兒腹部缺陷的超聲診斷自貢市中醫(yī)院功檢科201312.05先來看一個病例一、農村初中英語教學現狀1.學生缺乏英語基礎或者基礎較差現行教材對七年級學生的英語基礎有較高的要求。而農村小學英語教育由于師資或者是硬件設施等各方面的因素，英語教學的開展并未得到很好的實施，另外由于英語并不是小學升學考試的必考科目，所以學校，老師以及學生對此重視程度都不夠，初中英語教師在接手這些學生時，普遍感覺他們和教師本身的期望值有很大的差距。學生英語較差或者完全沒有英語基礎給初中英語教師的教學帶來極大的困擾，對教材的順利實施也產生了障礙。2.缺乏持續(xù)的學習動機剛開始上進入課堂時，由于對英語重要性的初步認識，以及剛開始較為簡單的教學內容，也利于教師開展一系列的課堂活動。很多學生在一開始就是表現出對英語的極大的興趣。但是隨著教學難度的加深，教師更注重知識的傳授，而不是課堂活動的組織，熱鬧后，學生就失去了最初的激情，慢慢喪失了學習熱情和積極性。另外，教師忽視建立課堂的常規(guī)，往往只是注重完成教學內容，對于學生上課不專心聽講，課后不復習，作業(yè)不完成，知識沒有進行及時鞏固的行為沒有進行及時的糾正。那么，隨著學習難度的加大，學習英語的積極性日益減退，學生英語學習基礎越來越差，甚至出現厭學情緒。3.家長重視不足大部分家長對于英語的重要性是有認識的，由于受條件的限制，很多學生只能通過課堂來學習英語，而家長也很少實質的關注學生的英語學習。另外由于英語學科的學科特殊性，一些家長并不是很重視英語的學習，就算重視，很多農村家長對于英語學科在孩子輔導方面表現得無能無力。所以，學生在家里遇到的學習問題不能及時解決，而到學校也沒有及時詢問，長期的問題累積，是學生在學習上越來越滯后。二、應對策略1.面向全體，注意分層教學由于復雜的生源，學生水平的參差不齊，我們在備課的時候就不能光是考慮教材內容，而應該設計對不同學生的要求以及鼓勵原則，不應該讓學生吃大鍋飯。應為基礎較優(yōu)的學生和基礎較差的學生設計不同的教學方式，要善于引導成績好的同學創(chuàng)造性地使用所學知識，提高語言能力，擴大知識面。對成績滯后的同學只是要求他們要有所進步，分析差距，找出原因和進步的措施，對于他們所以取得的成績要及時給予認可和表揚。就算記單詞的時候多記了幾個也要給予肯定、表揚、增強他們的信心。比如，在對話教學中，對話的目的是能夠讓學生真實的語境中運用這個話題。我們可以對學生做這樣的要求：基礎好的同學讓他們自己創(chuàng)設對話情景；中等層次的同學，給他們提供一定的情景，圍繞這個場景進行對話的設置和練習；對于后進生，只要求能夠掌握課文中的對話，語篇閱讀教學也可以這樣進行，在作業(yè)或者練習布置中，分類進行。讓先進生閱讀較長的，生詞偏多的文章；中間學生閱讀與自己水平相當的文章能力；后進生閱讀一些較容易的文章。使他們的閱讀在不同層次上得到提高。還有寫作教學等都可以針對不同的學生調整教學內容。2.通過小組學習有效提高學生學習效率由于有些學校的班額較大，學生在課堂上獲得鍛煉的機會并不是很多。在這種情況下，通過小組活動就能夠給學生提供更多練習的機會。而且小組活動也有利于教師發(fā)現在交流中存在問題和差異的學生。在活動過程中，教師要觀察每個小組的活動情況，要個別給予幫助，解釋。另外，小組成員間還可以開展互相學習。對于一些不是很難的問題，可能在小組得到解決，而很多學生也樂意從同學那里得到幫助。當然，我們老師在分組的時候肯定會考慮學生之間的水平差異，照顧到各個層次的學生，組長的選擇也不一定是成績最拔尖的，要考慮組長的組織能力和大局意識，以免造成優(yōu)生一堂言，而差生不能插話的情況。所以，分組學習可以最大程度上的照顧到學生的學習。提高學習的效率。3.培養(yǎng)持續(xù)的學習興趣積極的學習興趣可以讓學生產生快樂的學習體驗，興趣促進學生的求知欲，沒有興趣作為動力的學習對于學生來說是一種痛苦的體驗。所以對英語學習來說，讓學生產生持續(xù)的興趣，讓他們把學習內化為自己的行動，這個是很重要的。有趣的課堂活動，老師有激勵性的語言，鼓勵，幫助，積極的暗示，這些都對提高學生的英語學習興趣有很大的幫助。所以老師可以在課堂上采用多種形式的課堂活動，游戲，聽英文歌，看英文電影，英語國家語言文化，激發(fā)他們英語學習的動機。親其師，信其道，英語老師對學生要愛和寬容。4.重視課后落實課后的鞏固和落實對于學生的學習是否具有持續(xù)性顯得尤為重要。我們不能光沾沾自喜于學生在一開始表現出的積極狀態(tài)，要讓這種狀態(tài)持續(xù)，就必須讓學生獲取信心，而信心的取得很大程度上是與學生的考試成績或者是否取得進步有必然聯(lián)系的。所以，必須對學生的課后知識的鞏固進行督促和要求。5.加強家校聯(lián)系，調動家長的積極性英語教師無論是否為班主任，都應該與學生家長建立協(xié)調、融洽的關系，提高學生家長對學生英語學習的認識，在教育學生的學習態(tài)度，學習方式方法上與家長達成一致，我們英語教師要及時的向家長反饋學生的英語學習狀況并在日常教育教學中達到互相配合的目的。三、小結英語教師要通過多種方式來改變農村英語教學的現狀，轉變觀念，因此我們要積極思考，創(chuàng)造性的利用現有的教學條件。要讓英語課堂活起來，提高英語教學的有效性，提高孩子的學習興趣，讓孩子產生積極的英語學習動機，讓農村孩子也能學好英語，而且，讓農村孩子能愛上英語。一、農村初中數學作業(yè)的現狀透視1.布置的作業(yè)數量多各學科教師每天都會在課后統(tǒng)一布置一定量的作業(yè)，這些作業(yè)從易到難的題目都有，所有學科作業(yè)量合起來就相當可觀。由于作業(yè)數量多，時間緊，學生只能匆忙趕做作業(yè)，沒有深入思考，完成作業(yè)的質量可想而知的差。2.設計的作業(yè)一刀切由于作業(yè)是一刀切布置的，不管學生基礎好還是基礎差，該完成的作業(yè)內容都一樣。這導致基礎好的學生對易題不屑一顧，草草了事，易題變成了易錯題。而基礎差的學生對難題要么難以動筆，要么抄襲應付，于是產生厭煩情緒和恐懼心理，每天生活在挫敗感里。3.缺乏作業(yè)的家庭輔導我校學生家長絕大多數是文盲半文盲，這使得我們的學生要獲得來自家庭的作業(yè)輔導的可能性幾乎為零。更有近三分之一學生是“留守”孩子，家長長期在外打工，別說作業(yè)輔導，就連基本的父母關愛都成了奢望。4.作業(yè)重復機械教師看到學生的作業(yè)質量差，為了提高教學成績，就會布置更多的機械、重復、單一的應試訓練題，希望借此能讓學生學會做題，應對考試。然而，這讓學生在疲于應付作業(yè)中陷得更深，根本別指望他能高質量地完成作業(yè)。久而久之，挫傷了學生學習的積極性，僵化了學生的思維。二、農村初中數學作業(yè)分層設計的實踐（一）尊重學生個體差異，設計“最近發(fā)展區(qū)”作業(yè)1.根據學生個體差異，設計分層作業(yè)目標學習目標是學習活動的出發(fā)點和歸宿點。美國心理學家佛隆指出，目標的激勵作用等于目標的效價乘以期望的概率。心理學實驗也表明：有明確的目標較無明確的目標可省60%的時間，獲得相同的教學效果。為此，本模式首先依據課程標準要求、教材知識結構及三個層次的學習水平，從促進學生發(fā)展的角度，制定與各層次“最近發(fā)展區(qū)”相近的作業(yè)分層目標，使每一層次的學生在完成練習之前就有標可依，有章可循，為高質量的完成作業(yè)打下良好基礎。如“平行四邊形”這一知識點，低層目標：了解平行四邊形的概念，會用符號表示平行四邊形，理解“平行四邊形的對角相等”等性質，了解平行四邊形的不穩(wěn)定性及其實際應用。中層目標：除以上目標外，會運用平行四邊形有關性質進行論證和計算。高層目標：除以上目標外，能自主分析、推理以及概括平行四邊形的有關結論，并能聯(lián)系實際，有一定的實踐能力和創(chuàng)新能力。本環(huán)節(jié)中各層次目標雖有差異，但仍然反映的是同一教材內容在深度和廣度上的差異，這種差異是階梯式的，有利于低層次學生向高一層次目標邁進。2.重視層次發(fā)展水平，設計分層作業(yè)量作業(yè)量的分層，是指我們可以根據學生所屬的層次和對其發(fā)展要求的不同進行作業(yè)量的增減，而不再是以往的一刀切的作業(yè)。對那些學習有困難的學生，適當減少他們的作業(yè)量，減輕他們的課業(yè)負擔，是必要的。每課的基礎性練習，必不可少，以扎實掌握基礎知識和基本技能。至于教師結合課文內容設計的一些拓展性練習，他們可以選做或不做。如浙教版七下《分解因式》作業(yè)設計：把下列各式分解因式：（1）x2+4x+4；（2）25a2+10a+b2；（3）（x+y）2+10（x+y）+25；（4）（a+b）4-18（a+b）2+81。其中，（1）、（2）為必做題，（3）、（4）為選做題。其中必做題要求A、B、C層次的學生都要完成，選做題允許學生不全部完成。對于C層學生只要能正確完成（1）、（2）就可獲得優(yōu)秀，B層學生還能正確完成（3）也可獲得優(yōu)秀，而A層學生要全部正確完成這4題才可獲得優(yōu)秀。這樣在學生中形成競爭意識，讓C層學生體會到學有所得，讓B層學生感到自己還有上升的空間，鼓勵A層學生向更高要求努力。3.激發(fā)層次潛能，設計分層作業(yè)難度作業(yè)的難度應略高于學生知識水平，具有思考的價值，學生才會對其產生興趣。針對學生科學學習能力有差異的客觀事實，我重視找準每類學生的最近發(fā)展區(qū)，為他們確定相應的目標，設計難易有別的作業(yè)。一般來說，確定為基礎、發(fā)展、創(chuàng)造三級目標，要求一般學生能實現基礎目標，努力完成發(fā)展目標；基礎較好的學生努力完成創(chuàng)造目標。這樣，讓學生針對自身情況自主選擇合適的作業(yè)，促使他們的學習能力得到有效發(fā)展。在學完了《二次函數的應用》后，我給學生設計了三個作業(yè)：（1）如圖1，用長20cm的籬笆，一面靠墻圍成一個長方形的園子，怎樣圍才能使園子的面積最大？最大面積是多少？（2）如圖2，在Rt△ABC中，點P在斜邊AB上移動，PM⊥BC，PN⊥AC，M，N分別為垂足，已知AC=1，AB=2，求：①何時矩形PMCN的面積最大，最大面積是多少？②當AM平分∠CAB時，矩形PMCN的面積。（3）利達經銷店為某工廠代銷一種建筑材料。當每噸售價為260元時，月銷售量為45噸。該經銷店為提高經營利潤，準備采取降價的方式進行促銷。經市場調查發(fā)現：當每噸售價每下降10元時，月銷售量就會增加7.5噸。綜合考慮各種因素，每售出一噸建筑材料共需支付廠家及其它費用100元。設每噸材料售價為x（元），該經銷店的月利潤為y（元）。①當每噸售價是240元時，計算此時的月銷售量；②求出y與x的函數關系式（不要求寫出x的取值范圍）；③該經銷店要獲得最大月利潤，售價應定為每噸多少元？④小靜說：“當月利潤最大時，月銷售額也最大?！蹦阏J為對嗎？請說明理由。這樣的作業(yè)，由易到難，層層遞進，給了學生一個選擇的范圍。學生具有好強的心理，一部分學生會在自己的“最近發(fā)展區(qū)”去跳一跳，摘到“果子”，在不知不覺中鍛煉了自己的觀察、分析、表達等方面的能力。（二）制訂層次評價標準，采用分層評價方法對于C層次的學習有困難、自卑感強的學生，要多給予表揚評價，尋找其閃光點，及時肯定他們的點滴進步，使他們看到希望，逐漸消除自卑；對于B層次成績一般的學生，采用激勵評價，既指出不足，又指明努力方向，促使他們不甘落后，積極向上；對于A層次的成績好、自信心強的學生，采用競爭評價，堅持高標準嚴要求，促使他們更加嚴謹、謙虛，更加努力拼搏。每學期集中對每個學生進行綜合分析兩到三次，并進行必要的層次調整。對進步明顯的學生提高一個層次，對有退步的學生則提醒、鼓勵、熱情關心，幫助分析原因，樹立信心。這樣做，不但可以幫助學生及時調整適應自身發(fā)展的教學起點，而且有利于學生看到自身的進步和不足，保持積極進取的學習熱情。三、農村初中數學作業(yè)分層設計實踐取得的成效1.學生學習興趣明顯提高通過設計富有情景性、生活性和個性化的作業(yè)，符合學生的實際需求，保護了學生的自尊心，因而學生學習數學的興趣明顯提高，他們越來越喜歡上數學課，對完成數學作業(yè)表現出很高的熱情，甚至有學生在完成當天作業(yè)之后，還想再進一步鞏固，整個班級在一種良好的氛圍下成長。2.學生學習方式的明顯轉變由于教師樹立了新的分層作業(yè)設計理念，通過設計學案等形式作業(yè)，充分調動了學生完成作業(yè)的積極性，學生由被動的完成作業(yè)為主動探索研究，學生學會了自己提出問題、應用所學數學知識解決問題，學習的自覺性和自學能力得到極大提高。3.學生數學成績整體上升由于分層作業(yè)設計時注重從實際出發(fā)，因材施教，增加了選擇性和彈性，使全體學生都能獲得成功的體驗，同時也關注學生的興趣所在，因而他們的學習成績都有不同程度提高。通過近一年的努力，我所教的實驗（2）班成績提高很快，全班總人數42，及格率達94%，優(yōu)秀率達81%，平均分為87。而對比（1）班人數為45，及格率為65%，優(yōu)秀率為43%，平均分為69。四、結束語作業(yè)分層，具有獨特的育人功效，它不但極大地激發(fā)了不同層次的學生的學習動機，調動不同層次學生奮發(fā)向上的積極性，而且極大地促進了學生學業(yè)成績的提高。它有利于學生數學素養(yǎng)的提高，有利于促進學生全面持續(xù)發(fā)展，它給我們的教育教學帶來了新的曙光?！敖逃幕竟δ苁鞘箓€人獲得發(fā)展”。面對有差異的學生，實施有差異的教育，促進有差異的發(fā)展，才能使得這個世界更加豐富多彩。胎兒腹部缺陷的超聲診斷11、不為五斗米折腰。胎兒腹部缺陷的超1胎兒腹部缺陷的超聲診斷自貢市中醫(yī)院功檢科201312.05胎兒腹部缺陷的超聲診斷2先來看一個病例先來看一個病例3N:10。72009:27:39當5.0uHR2.5G58c10真3:5ma11partProbe:541N:10。720410072009:973當5G58c10具A3:5ma11partProbe:541丁香1007205當0:3036當6N:10072009:9238當2523:5ma11partProbe:541N:1007207當腹白線腹白線由兩側腹直肌鞘于腹正中線相互交織而成。臍上白線較寬,臍下白線狹而堅固腹白線是腹底壁正中線上的白色纖維索,從劍狀軟骨到恥骨前腱,由兩側的腹內外斜肌和腹橫肌腱膜交織而成,中部有臍。腹白線和妊娠紋的區(qū)別妊娠紋是紫紅色的,很花,一般在肚子的下面,后期會變花,像西瓜紋那樣的形狀,產后妊娠紋會逐漸減退甚至消失。腹白線呈褐白色,懷孕了顏色會變深。腹白線從出生就有,腹白線出現的其他原因也有很多種,比如女性產后會出現妊娠紋,有些過度肥胖的人腹部皮膚纖維斷裂在突然消瘦后腹部也會出現裂紋。女性有未受孕之前有腹白紋屬于正?，F象當8當切口腹部白求恩網當9當發(fā)病機制1白線疝是發(fā)生于腹壁中線(即白線)的腹外疝,絕大多數發(fā)生于臍與劍突之間。腹部白線是由兩側腹直肌前、后鞘合并后融合而成的,融合處兩側鞘纖維交錯成網狀,較大的網眼即成白線上的薄弱點而容易導致疝的發(fā)生。白線疝很少發(fā)生嵌頓或絞窄,可仍有10%的患者可能發(fā)生難復性現象,給患者帶來不適,甚至有絞窄的危險,所以直徑大于0.5cm、有癥狀、較大的白線疝或難復、嵌頓、絞窄的白線疝患者都應行手術治療。當10當白線疝發(fā)病機制2白線為一條窄帶形的結締組織,位于腹前壁正中線,上起自胸骨劍突下至恥骨聯(lián)合。上方較薄而較寬,可達1-2厘米;下方較厚,明顯變象一條結締組織線。白線系由所有三層腹壁闊肌腱膜,在兩側腹直肌內側緣之間交錯編織面成,在編織的結組織束中,有的人留有明最的縫,這便是發(fā)生欠佳或有孔隙所致。因此白線疝好發(fā)于臍上,故也稱腹上疝。腹上白線深面是鐮狀韌帶,它所包含的腹膜外脂肪常是早期白線疝的內容物。白線疝進一步發(fā)展后(晚期),突出的腹膜外脂肪可把腹膜向外牽出形成一疝囊,于是腹內組織(通常是大網膜)可通過囊頸而進入疝囊早期白線疝腫塊小而無癥狀,以后可因腹膜受牽而出現明顯的上腹疼痛,并伴有“消化不良”、惡嘔吐等癥狀,平臥回納疝塊后,常可在白線處除捫及空隙當11胎兒腹部缺陷的超聲診斷課件整理12胎兒腹部缺陷的超聲診斷課件整理13胎兒腹部缺陷的超聲診斷課件整理14胎兒腹部缺陷的超聲診斷課件整理15胎兒腹部缺陷的超聲診斷課件整理16胎兒腹部缺陷的超聲診斷課件整理17胎兒腹部缺陷的超聲診斷課件整理18胎兒腹部缺陷的超聲診斷課件整理19胎兒腹部缺陷的超聲診斷課件整理20胎兒腹部缺陷的超聲診斷課件整理21胎兒腹部缺陷的超聲診斷課件整理22胎兒腹部缺陷的超聲診斷課件整理23胎兒腹部缺陷的超聲診斷課件整理24胎兒腹部缺陷的超聲診斷課件整理25胎兒腹部缺陷的超聲診斷課件整理26胎兒腹部缺陷的超聲診斷課件整理27胎兒腹部缺陷的超聲診斷課件整理28胎兒腹部缺陷的超聲診斷課件整理29胎兒腹部缺陷的超聲診斷課件整理30胎兒腹部缺陷的超聲診斷課件整理31胎兒腹部缺陷的超聲診斷課件整理32胎兒腹部缺陷的超聲診斷課件整理33胎兒腹部缺陷的超聲診斷課件整理34胎兒腹部缺陷的超聲