科室整改措施怎么寫（共3篇）篇：科室整改措施

科室整改措施

篇1：杜絕庸懶散科室自查整改報告-科室

科室治庸問責自查整改報告

召開了全監民警治庸問責大會后，教育科組織全科民警認真學習領會會議精神，根據監獄黨委要求就如何解決精神之庸、能力之庸、責任之庸、作風之庸深入進行“五查”，同時按照《實施方案》的要求圍繞四個方面的主題進行了討論，現通過集體學習和會后科室人員交流討論，結合本科室日常工作實際，針對科室現階段存在的庸、懶、散的問題，自查情況如下：一、科室存在問題

1、理論學習不夠深入。由于科室職能的原因，我科室只限于完成日常工作，忽視了理論知識和業務知識的深入學習，從而造成在理論學習的深入性和系統性上還有一定不足，存在時緊時松的現象。2、教育改造工作標準不高，存在畏難情緒。科室成員有時滿足于已有的知識水平和技能，工作上還缺乏“擠勁”、“鉆勁”，總是滿足現狀，對自身要求不高，日常工作中認為表面上能過關就行，存在畏難情緒，對如何能更好的完成工作不去認真鉆研。3、個別同志工作拖沓，敬業精神不強。由于許多工作都是分工完成，科室人員有時會產生倦怠思想，得過且過，除了完成自己必需完成的工作以外，不屬于自己負責的部分關心不夠，科室成員之間缺乏交流與合作，特別是組織活動時不僅影響了工作效率而且會導致工作嚴重失誤。4、服務意識有待增強。作為機關科室，在工作中服務意識不夠，總是有“送上來”的思想，有什么需要都是打電話讓監區送上來，“走下去”的意識不夠。5、工作不夠細致、深入。教育改造工作是個慢工細活，科室有時安排工作中不夠細致、深入，當發現問題時再來補救，往往無法達到原來要求的效果，主要是在認識上不夠，工作主動性不強。二、改正問題的措施

經過研究討論，我科室擬采取以下措施：1、深入學習，掌握實質。進一步提高對政治理論學習及業務學習重要性的認識，增強學習的自覺性。事實上，學習的過程是一個提高自我的過程，也是一個工作創新的過程，更是一個經驗積累的過程，只有勤于學習，善于學習，才能厚積博發，游刃有余，才能在錯綜復雜的情勢下技高一籌。因此，今后要不斷提高自身政治理論水平的同時，注重將理論與工作實踐相結合，做到學以致用，學用相長。克服和糾正輕視理論學習傾向，糾正理論學習不夠深入的問題，更加自覺處理好工作和學習關系，深入系統的學習理論知識，進一步掌握精神實質，指導好工作實踐。用作樹新風、強作風的標準對照檢查自己，約束自己。2、高標準、嚴要求。在工作中要努力做到克服消極思維、模糊認識所造成的各種束縛，破除急躁情緒，迎難而上，積極工作；對遇到的問題進行理性思考，深挖其中的規律性；從事物之間的種種聯系

去分析和解決問題；根據個人具體情況和自身工作特點，不斷完善和提高自己，腳踏實地地投入到教書育人的事業中去。3、克服困難，務求實效。解放思想、實事求是、與時俱進，是我們黨的思想路線。教育科要克服現階段面臨的重重困難，不斷努力，讓工作真正取得實效。一是想問題、辦事情，做決策都要堅持從實際出發，遵循客觀規律，不要憑主觀臆斷行事。二是要敢于講實話、真話，敢于聽實話、真話。重實際、辦實事、求實效，不搞形式主義，不擺花架子。三是創造性地工作，大膽地投身到工作實踐中去，在工作中勇于開拓創新、不墨守陳規、不固步自封、從實際出發，不斷探索真理、研究新問題、解決新問題，不斷和完善已有的經驗，提出新思想、新方案，拿出新舉措，開創工作新局面。4、轉變作風，服務基層。要改進工作作風，求真務實，狠抓落實。端正良好的工作態度，積極進取，將工作落到實處，嚴禁杜絕形式主義。從小事做起，從身邊做起，樹立開

拓創新思想，養成勤于思考的習慣，增強工作主動性，深入了解當前形勢，培養正確的價值取向，使分管的工作和目標得以圓滿完成。5、強化措施，提高效率。加強科室成員間的交流與協作，工作量化分解落實到每個人，最大限度地調動工作積極性，推進協同協作，科室成員之間互

相監督，互相督促，在遇到困難時齊心協力，共同解決，做到工作效率最大化。總之，需要在今后的工作中，著力提高自身的思想、政治、理論

和專業素養，增強責任感、使命感和緊迫感，把工作落到實處。開拓進取，全面推進，使工作取得更好的成績。篇2：科室存在問題及整改措施--陳亞玲

科室存在的問題

一、1.二、1.四、1.五、1.六、1.七、1.八、1.九、1.5.搶救車存在的問題：搶救車重新歸置，并設專人保管，定期檢查搶救車內的物品及藥品有效期。加強搶救的培訓，包括搶救物品及搶救藥品的使用，做到人人掌握。病房存在的問題：病房患者住院時間較長，病房物品雜亂，空氣差，物品沒有進行定置定位管理。晨間護理流于形式，護理人員不能按時到位。病房管理差，病歷存在的問題：護理病歷及醫療病歷分開放置，導致責任護士對病人的情況掌握不全面，書寫較繁瑣。護理病歷健康教育欄評價不及時。出院病歷書寫不及時。科室未做成品病歷，入院評估較亂。檢查化驗方面存在的問題：檢查單發放不及時，延誤患者的檢查。血液標本管的放置不合理，容易漏抽或誤抽血液標本。輸液中存在的問題：脂肪乳、中藥前后不沖管，容易造成輸液反應。臨時醫囑較多，輸液卡較亂，容易漏輸液體。液體巡視不及時，輸液卡巡視時間未勾簽。護理業務查房及護理查房存在的問題：業務查房未及時進行，記錄本記錄不及時。無業務培訓計劃。交接班方面存在的問題：交接班不嚴格，新入、一級、危重、手術患者交接不詳細。由于排班不合理，導致交接班人員少，病人交接內容不全面。高危藥品存在的問題：高危藥品如：升壓藥、濃鈉、濃鉀等輸注時無輸液泵控制，手數調節滴速，存在安全隱患。科室高危藥品沒有明確標識，輸注時未懸掛重點藥品卡和重點藥物觀察單。患者方面存在的問題：床頭卡重復使用，導致字跡模糊，病人信息看不清楚，核對時易出錯。引流袋、尿袋固定不妥。手術患者術晨未發放手術衣，未系腕帶。危重、輸血患者未系腕帶。未輸完的液體和沖管的液體掛在病房內，不及時收回。篇3：20XX年科室質量管理與持續改進措施

20XX年重癥醫學科質量管理與持續改進措施

一、指導思想

根據《20XX年保定市第一醫院醫療質量管理與持續改進方案》的具體要求，結合本科室特點，制定本科室醫療護理質量管理與持續改進措施，目的在于保障科室醫療護理工作質量，提升整體服務水平。二、科室醫療質量管理體系

1、建立科室醫療質量控制小組

科室是醫療質量管理體系的重要組成部分，科主任是科室醫療質量的第一責任者、質控小組組長。科室質控小組是由科室主任、護士長、質控員組成。組長：王競軍（科主任）

副組長：趙琳（科副主任）、李麗（護士長）

質控員：劉洪波、褚亞昆、李雪蓮、黃一維

具體分工：

王競軍負責全面醫療護理質量管理。趙琳負責醫療質量管理（包括病歷質量、醫療技術、診斷、安全）。李麗負責全面護理質量管理。劉洪波、黃一維負責院內感染工作。褚亞昆負責科室繼續教育、帶教、培訓工作。李雪蓮負責護理文件質量

2、科室醫療質量控制小組職責：

主要負責制定科室醫療質量管理與持續改進方案，包括醫療質量自查方案。結合本專業特點及發展趨勢，制定及修訂本科室疾病診療常規、藥物使用規范并組織實施，責任落實到個人。定期組織各級人員學習醫療、護理常規，強化質量意識。完成每月科室醫療質量自查，自查內容包括診療操作和規章制度執行情況兩大方面；負責規范科室醫務人員的醫療行為。參加醫療質控辦公室的會議，反映問題。收集與本科室有關的問題，提出整改措施。負責本科室臨床路徑，單病種控制及合理用藥的登記和質量控制。科室質控員職責：

其職責為每月負責協助科主任護士長對科室的醫療護理工作進行督查，組織召開全科的醫療質控專項會議，在每月的15日前完成科室質控自查報告，以及一起以書面形式上報質控辦。三、計劃與措施

1、醫療管理標準

質控小組嚴格按照三級醫院管理標準和衛生部制定的重癥醫學科建設與管理指南的要求開展工作。具體標準：

醫療質量管理目標

（1）病歷、處方管理目標：

1）住院處方書寫合格率≥98

2）住院病歷甲級率≥90%（無丙級病歷）

3）五種表格書寫合格率≥95%

（2）診斷質量：

1)

2)

3)入院三日確診率≥95%入院與出院診斷符合率≥90%臨床診斷與病理診斷符合率≥95%（2）治療質量

1）抗感染藥物合理使用率≥95%

2）質量管理監控符合要求≥平均值

（3）搶救質量

1）危重病人搶救成功率≥80%

2）危重病人用藥有會診，疑難及危重癥要求緊急會診

（4）院內感染

1）院內感染率≤8%

2）院內感染漏報率0

3）傳染病登記漏報率0

護理質量管理目標（1）、基礎護理合格率≥85%

（2）、特級護理合格率≥95%

（3）、護理技術操作合格率≥98%

（4）、常規器械消毒合格率100%

（5）、急救物品完好率100%

（6）、一人一針一管執行率100%

（7）、壓瘡發生次數0

（8）、年護理事故發生次數0

醫療、理缺陷管理：

（1）、全年一級以上責任醫療事故發生率0

（2）、年護理事故發生率0

（3）、丙級病歷02、科室質控小組工作總結計劃

（1）、質量控制小組在科主任領導下對全科的醫療質量進行管理監督、指導、檢查，開展每日質控、每月質控；

（2）、質控小組的活動應至少每個月一次，每次應認真分析評判本科室質量動態，總結歸納、對需改進的內容提出整改措施，并認真做好質控活動記錄；

（3）、對科室診療活動的各個環節進行指導和監控，通過具體的診療示范操作、每月組織各級醫務人員學習醫療、護理常規、規范，強工作總結計劃化質量和安全意識；

（4）、對各種醫療文書的書寫情況進行檢查（病歷、處方、申請單、護理文件），對核心制度執行情況進行檢查，對護理工作進行檢查，提出整改措施并落實。3、具體措施

（1）要求全體醫護人員嚴格遵守醫院和科室的各項規章制度，一旦發現違反者，按照規定處理。（2）嚴格落實十四項核心制度，體現在各項具體工作中，不到位者將給與經濟處罰和通報批評。（3）各項技術操作必須規范達標，定期進行考核。（4）要求每一位患者診治規范化，嚴格按照指南進行。（5）嚴格三級查房制度，必須主任醫師每周至少查房一次，主治醫師每周2次，主管醫師每日查房2次，值班醫師值班時至少巡視

病房4~6次，遇病情變化時及時處理。（6）嚴格控制病歷質量。要求臨床醫師責任心強，認真書寫病歷，認真學習《河北省病歷書寫規范20XX版》，按照三級醫院管理病歷標準，科室每周抽查運行病歷，對發現問題，及時提出批評，立即整改，嚴格把好終末病歷出科

管，要求終末病歷甲級率達100%。（7）嚴格執行衛生部制定的抗生素合理應用管理辦法的有關規定和科室抗生素合理應用制度。嚴格遵守抗生素分級使用原則，特殊級別抗生素必須有應用指證，有病原學證據，符合國家抗微生物治療指南要求。嚴禁濫用抗生素。（8）做好院感防控工作。做好消毒液的管理，杜絕過期使用。手衛生必須到位，做到一床一物，杜絕交叉使用，做好接觸隔離，每天由感控護師監督，發現問題及時糾正，加強一次性醫用耗材管理，做好醫療垃圾的處理管理。（9）加強安全意識。在做好臨床診治工作的同時，應履行好知情告知義務，加強與患者家屬溝通，防患于未然。（10）對重癥醫學質量監測指標定期總結評價。監測指標包括：

（一）ＩＣＵ-1非預期的24/48小時重返重癥醫學科率（%）

（二）ＩＣＵ-2呼吸機相關肺炎（ＶＡＰ）的預防率（‰）

（三）ＩＣＵ-3呼吸機相關肺炎（ＶＡＰ）發病率（‰）

（四）ＩＣＵ-4中心靜脈置管相關血流感染發生率（‰）

（五）ＩＣＵ-5留置導尿管相關泌尿系感染發病率（‰）

（六）ＩＣＵ-6重癥患者死亡率（%）

第2篇：科室整改措施

科室整改措施

針對近期發生的醫療安全事件，科室內部高度重視，大科主任、大科護士長、科主任、護士長、專業組長不同層面多次碰頭、開會，且在全科會上反復多次強調，醫療安全是醫院、科室的重中之重，時刻不能松懈。同時，認真檢討工作流程中的各種環節，查找漏洞，加強醫護人員之間的互相協作，優化工作流程。通過認真檢討、不斷總結，提出以下整改措施：一．安全意識

醫院領導多次強調，醫療安全是醫院、科室發展的根本，沒有醫療安全，無論技術有多高，態度有多好，都不可能創造良好的社會和經濟效益，對于每一個醫護人員個人而言，醫療安全意識必須常記心中，一旦出現安全事件，個人、科室、醫院都會承受極大的壓力，花費大量的人力、物力去處理，身心俱疲，正常工作和生活都會受到嚴重的影響。因此，全科醫務人員必須時刻繃緊安全這根弦。二．高度的責任心

我們從事的醫療工作是一項崇高的事業，之所以崇高，是因為我們在救死扶傷，在挽救患者的生命，生命所托，責任重大。稍有閃失，都會給患者及其家庭帶來嚴重的后果。只要我們在工作崗位上，必須牢記自己的工作職責，一刻也不能松懈，一刻也不能掉以輕心，戒驕戒躁。我們的每一個醫囑，每一個操作，可以挽救患者的生命，如果出現失誤，也可以造成嚴重的后果，甚至致命的后果。只有認真的工作，工作順心，才會享有舒心的生活。全科醫務人員必須時刻保持高度的責任心。三．醫療制度

醫療工作是一項高風險的工作，正因如此，國家、醫院制定了一系列的規章制度來規范醫務工作者，很多制度都是有血的教訓的，我們在日常的醫療工作中，必須嚴格執行這些規章制度，防范于未然。全科醫生和護士，每一個人都應該熟悉各項醫療制度，嚴格按制度辦事，規范自己的醫囑、手術操作、護理操作。四．醫療技術

醫學是一門不斷發展的科學，隨著科技水平的發展，醫學不斷前進，新技術、新方法層出不窮，需要我們不斷學習，只有不斷學習，才能跟上時代，才能用最好的醫療手段造福人民，才能最大限度地減輕疾病給人民帶來的痛苦。要想作好我們的工作，必須不斷學習，提高自己的業務技術水平。針對此次事件，按照醫院的要求，科室內部對責任人xxx作出以下處理：1，在科室內部作出深刻的認識，反思，認真總結經驗教訓，杜絕類似事件的發生。2，本人獎金系數下調xx,為期半年，視工作業績半年后再作調整。第3篇：檢驗科科室整改措施

檢驗科科室整改措施

篇1：檢驗科整改報告

檢驗科整改報告

尊敬的醫院領導:

我院有關職能部門于近期對我科進行了滿意度調查，調查發現，我科的滿意率只有64%-74%，遠未達到醫院的有關要求，主要的反饋意見有：有時血標本丟失；有個別人服務態度差；有檢驗報告丟失及錯發現象；外送檢查報告回來慢，不及時清對；急診鈴有時失靈；需加強檢驗結果的核查，加強檢驗報告發放制度管理等。在查找原因的基礎上，我們召開了專門會議，制定了整改措施，現將整改情況作以下報告。一、不滿意的原因1、我們部分人員優質服務意識差，科室對員工素質教育方面不夠重視。2、科主任管理能力不強，措施不到位，存在監督管理不嚴不重視的瀆職行為。1服務，加強醫患溝通及部門之間的溝通協調。2、認真吸取教訓，積極配合醫院監督職能部門調查，積極整改。3、明確科室負責人的責任，提高科主任的綜合素質及管理能力，否則應做好引咎辭職的準備。4、進一步完善各項管

理核查制度，落實醫院的有關規定，規范工作行為。5、爭取與市一早日聯網，以解決外送標本回來晚的問題。20XX-11-29篇2：20XX.03檢驗科整改措施

檢驗科整改措施

1.4.下一步增加調查人數和科室，爭取開展項目，調查覆蓋全體醫師和科室。增加臨床醫師需求開展項目的調查表記錄。增加臨床科室征求項目設置合理性意見調查表。急診項目設置爭取征求臨床科室意見，設置征求臨床意見表，現能夠滿

足危急情況下診斷治療的需求。7.檢驗收費已按聊城市物價執行，所有項目均按聊城市檢驗項目物價收費。制定開展新項目、儀

器、試劑科室詳細計劃，進一步完善試劑管理。規范新項目審批流程，開展前收集資料；征求意見；評估開展意義、開

展項目所需人力、設備及空間資源等。10.11.全面實施新項目開展后跟蹤記錄。有傳染病職業暴漏應急預案及處置流程，有培訓及演練記錄，加強培訓。定期監控環境、各種消毒用品的有效性，及時作細菌培養檢測。大型生化分析儀操作者5人持有上崗證（≥80%），加強學習培訓，生化

儀操作者爭取通過大型儀器上崗證考試。12.13.實驗室有科室授權資料，制定詳細的操作技術標準增加室間質控項