翼點(diǎn)入路的相關(guān)解剖和標(biāo)準(zhǔn)手術(shù)技術(shù)（精選）46、寓形宇內(nèi)復(fù)幾時(shí)，曷不委心任去留。47、采菊東籬下，悠然見南山。48、嘯傲東軒下，聊復(fù)得此生。49、勤學(xué)如春起之苗，不見其增，日有所長。50、環(huán)堵蕭然，不蔽風(fēng)日；短褐穿結(jié)，簞瓢屢空，晏如也。翼點(diǎn)入路的相關(guān)解剖和標(biāo)準(zhǔn)手術(shù)技術(shù)（精選）翼點(diǎn)入路的相關(guān)解剖和標(biāo)準(zhǔn)手術(shù)技術(shù)（精選）46、寓形宇內(nèi)復(fù)幾時(shí)，曷不委心任去留。47、采菊東籬下，悠然見南山。48、嘯傲東軒下，聊復(fù)得此生。49、勤學(xué)如春起之苗，不見其增，日有所長。50、環(huán)堵蕭然，不蔽風(fēng)日；短褐穿結(jié)，簞瓢屢空，晏如也。翼點(diǎn)入路相關(guān)解剖和標(biāo)準(zhǔn)手術(shù)技術(shù)首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院神經(jīng)外科中國國際神經(jīng)科學(xué)研究所顱底外科中心表面標(biāo)志翼點(diǎn)于顴弓上方4cm及額骨顴突后方3cm處,是額骨、頂骨、顳鱗部與蝶骨大翼的銜額骨顴突骨向眼眶外緣突出并與顴骨接的角,又稱外側(cè)角突由顴骨外側(cè)與眶下緣平行向后至外耳道上緣0.5cm的骨弓,其深面平行于中顱凹底額骨眶上緣上方1.5cm的隆嵴,兩側(cè)眉弓內(nèi)側(cè)深面內(nèi)有額竇骨顴突外緣向上后至冠狀縫的弧形線,上下顳線并行,分別是顳淺、深筋膜數(shù)學(xué)是初中的基礎(chǔ)課程，能夠培養(yǎng)學(xué)生的思維能力和創(chuàng)新能力，新課程標(biāo)準(zhǔn)下，初中數(shù)學(xué)教師應(yīng)創(chuàng)新教育理念，運(yùn)用各種方法，構(gòu)建和諧的師生關(guān)系，培養(yǎng)學(xué)生的數(shù)學(xué)思維能力，提升數(shù)學(xué)素養(yǎng)。一、更新教學(xué)理念傳統(tǒng)初中數(shù)學(xué)教學(xué)，教師具有絕對權(quán)威性，是課堂教學(xué)的主宰，教師安排學(xué)生的學(xué)習(xí)全過程，舊的教學(xué)理念，忽視了學(xué)生的主體地位，學(xué)生按照教師的要求學(xué)習(xí)，缺少學(xué)習(xí)主動(dòng)性，不會(huì)自主探究，教師只重視學(xué)生的學(xué)習(xí)成績，忽視學(xué)生能力的培養(yǎng)，制約了學(xué)生的全面發(fā)展，在新課改下，初中數(shù)學(xué)教師要?jiǎng)?chuàng)新教學(xué)理念，充分肯定學(xué)生學(xué)習(xí)的主體地位，教師只是教學(xué)活動(dòng)的組織者和引導(dǎo)者，在教學(xué)中培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新能力，優(yōu)化初中數(shù)學(xué)課堂結(jié)構(gòu)，使學(xué)生成為課堂的主人，例如，“生活中的圖形”教學(xué)，讓學(xué)生走上講臺(tái)，描述各樣的幾何圖形的特征，學(xué)習(xí)點(diǎn)、線、面的知識，感受圖形與生活的關(guān)系，鼓勵(lì)學(xué)生設(shè)計(jì)畫圖，舉辦展覽，收到很好的教學(xué)效果。教師要為性格比較內(nèi)向、不敢發(fā)言的學(xué)生提供大膽表達(dá)的平臺(tái)，增強(qiáng)學(xué)生的自信心。二、創(chuàng)新教學(xué)方式傳統(tǒng)的教學(xué)方式機(jī)械單一，學(xué)生體會(huì)不到學(xué)習(xí)的樂趣，很難獲得良好的學(xué)習(xí)效果，在新課改下，初中數(shù)學(xué)教師要?jiǎng)?chuàng)新教學(xué)方式，融入多種手段，構(gòu)建精彩課堂，教師依據(jù)學(xué)生的年齡特點(diǎn)，創(chuàng)造生活情景，把數(shù)學(xué)知識與生活實(shí)際結(jié)合起來，激發(fā)學(xué)生的創(chuàng)造熱情，讓學(xué)生在愉悅的氛圍中探究解決問題，例如，“生活中的立體圖形”的教學(xué)，通過多媒體課件展示生活中的各種立體圖形，學(xué)生一目了然，發(fā)展了學(xué)生的抽象思維能力，培養(yǎng)了空間想象能力，通過化靜為動(dòng)的畫面展示，加深了學(xué)生對數(shù)學(xué)概念的理解。針對學(xué)生好奇心強(qiáng)的特點(diǎn)，初中數(shù)學(xué)教師在新課導(dǎo)入時(shí)，根據(jù)教學(xué)內(nèi)容創(chuàng)設(shè)妙趣橫生的問題情境，喚起學(xué)生的求知欲，在初中數(shù)學(xué)教學(xué)中融入多媒體技術(shù)是現(xiàn)代教育發(fā)展的必然需要，運(yùn)用多媒體教學(xué)，創(chuàng)設(shè)生動(dòng)形象的生活情境，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，數(shù)學(xué)教師要把多媒體教學(xué)與其他教學(xué)方法相融合，科學(xué)合理使用，提高數(shù)學(xué)課堂教學(xué)效率。讓學(xué)生參與教學(xué)過程，學(xué)生在親身實(shí)踐中，獲取直接經(jīng)驗(yàn)，從而提高解決實(shí)際問題的綜合能力。三、嘗試多元化評價(jià)教學(xué)評價(jià)是教學(xué)活動(dòng)的延伸，應(yīng)試教育下，教學(xué)評價(jià)過分重視考試成績，評價(jià)形式單一，傳統(tǒng)的評價(jià)方式主要表現(xiàn)是平時(shí)的測驗(yàn)和期末考試，對學(xué)生的評價(jià)體現(xiàn)在一張?jiān)嚲砩希粡堅(jiān)嚲頉Q定了學(xué)生的個(gè)人素質(zhì)，評價(jià)只強(qiáng)調(diào)選拔功能，忽視綜合功能，不公平的評價(jià)方式遏制了學(xué)生的發(fā)展，學(xué)生注重考試成績，忽略了自己的興趣和愛好，優(yōu)秀能力和技藝被埋沒，造成學(xué)生的“高分低能”現(xiàn)象。初中數(shù)學(xué)教師要?jiǎng)?chuàng)新教學(xué)評價(jià)方式，采用動(dòng)態(tài)化、多元化的全面評價(jià)方式，結(jié)果評價(jià)和過程評價(jià)相結(jié)合，自評與互評相結(jié)合，定量評價(jià)與定性評價(jià)相結(jié)合，診斷性評價(jià)與形成性評價(jià)相結(jié)合，對學(xué)生進(jìn)行客觀綜合的評價(jià)，包括學(xué)生的參與意識、實(shí)驗(yàn)操作技能、合作精神、探究能力、分析解決問題能力、語言交流能力等，以激勵(lì)性的語言對學(xué)生的學(xué)習(xí)態(tài)度予以恰當(dāng)?shù)脑u語。總之，初中數(shù)學(xué)課堂教學(xué)，教師鼓勵(lì)學(xué)生參與活動(dòng)，為參與者提供了交流的機(jī)會(huì)，教師把任務(wù)交給學(xué)生，發(fā)揮學(xué)生的自主性加強(qiáng)學(xué)習(xí)方法的指導(dǎo)，提供給學(xué)生實(shí)踐機(jī)會(huì)，加強(qiáng)自主合作學(xué)習(xí)，教給學(xué)生獨(dú)立思考，提高學(xué)生的綜合素質(zhì)。《數(shù)學(xué)課程標(biāo)準(zhǔn)》指出：數(shù)學(xué)教學(xué)要緊密聯(lián)系學(xué)生的實(shí)際，從學(xué)生的生活經(jīng)驗(yàn)和已有知識出發(fā)，創(chuàng)設(shè)各種情境，為學(xué)生提供從事數(shù)學(xué)活動(dòng)的機(jī)會(huì)，激發(fā)學(xué)生對數(shù)學(xué)的興趣以及學(xué)好數(shù)學(xué)的愿望。新世紀(jì)小學(xué)數(shù)學(xué)教科書（北師大版）第四版每一個(gè)單元每一個(gè)重要內(nèi)容都是以“情境+問題串”的方式呈現(xiàn)，都力圖從學(xué)生喜聞樂見的一個(gè)或一組與課程內(nèi)容有內(nèi)在聯(lián)系的特定情境出發(fā)，展開一組問題，學(xué)生在教師引導(dǎo)下理解情境、解決問題，學(xué)習(xí)數(shù)學(xué)、發(fā)展數(shù)學(xué)、實(shí)現(xiàn)數(shù)學(xué)課程目標(biāo)。如何在農(nóng)村小學(xué)數(shù)學(xué)課堂教學(xué)中適時(shí)、有效地創(chuàng)設(shè)教學(xué)情境，已成為廣大農(nóng)村教師們研究的問題。下面結(jié)合自己的教學(xué)實(shí)踐談一些粗淺體會(huì)。一、農(nóng)村小學(xué)數(shù)學(xué)教學(xué)情境創(chuàng)設(shè)的現(xiàn)狀目前，農(nóng)村小學(xué)數(shù)學(xué)教師由兩類組成，一類是中老年教師，這些教師雖然多年在一線進(jìn)行數(shù)學(xué)教學(xué)，教學(xué)經(jīng)驗(yàn)豐富，但是多數(shù)沒有上過師范院校，很多是民辦教師轉(zhuǎn)正，另一類青年教師，這些教師的初始學(xué)歷多數(shù)是中師水平，后經(jīng)函授、自考取得了大專甚至本科學(xué)歷，但所取的學(xué)歷專業(yè)幾乎都是漢語言文學(xué)專業(yè)，數(shù)學(xué)專業(yè)幾乎沒有。這兩類教師，特別是中老年教師雖然經(jīng)過各級各類的新課程、新課標(biāo)、新課改的培訓(xùn)，但是培訓(xùn)效果甚微，這類教師多數(shù)就是敘述課本上的各種情境，不考慮到教材情境中的地域差異，教學(xué)時(shí)還是一味的就知識講知識，課堂氣氛沉悶，學(xué)生學(xué)習(xí)興趣激發(fā)不起來，學(xué)生被動(dòng)的接受。青年教師在每節(jié)課的開始創(chuàng)設(shè)出各種形式的情境，追求花樣多，熱鬧，但缺乏實(shí)效性，提出的問題不能引起學(xué)生進(jìn)行主動(dòng)數(shù)學(xué)思考，或者說通過情境提出問題后直接進(jìn)行講授，學(xué)生仍然是被動(dòng)的接受。二、農(nóng)村小學(xué)數(shù)學(xué)教學(xué)有效情境創(chuàng)設(shè)（一）從身邊尋找適合農(nóng)村學(xué)生學(xué)習(xí)的數(shù)學(xué)情境素材小學(xué)教學(xué)課堂中創(chuàng)設(shè)教學(xué)情境，是為了更好地達(dá)成教學(xué)目標(biāo)，幫助學(xué)生理解內(nèi)容。情境的創(chuàng)設(shè)一定要結(jié)合教學(xué)目標(biāo)和教學(xué)內(nèi)容，不能隨意的提高或降低教學(xué)目標(biāo)，但要符合農(nóng)村學(xué)生的生活經(jīng)驗(yàn)，達(dá)到為教學(xué)服務(wù)的目的。如教材北師大版二年級上冊第一單元《星星合唱隊(duì)》，教材中的情境是合唱隊(duì)原來由52人，今年9人畢業(yè)，新加入15人。但對于農(nóng)村的學(xué)生而言，在他們的認(rèn)知中，合唱隊(duì)都是同一個(gè)班的學(xué)生，為什么52人只畢業(yè)了9人呢？如果按照教材去創(chuàng)設(shè)這個(gè)情境讓學(xué)生去思考合唱隊(duì)的人數(shù)比原來多了還是少了以及合唱隊(duì)現(xiàn)在有多少人等問題，農(nóng)村學(xué)生就會(huì)感到很迷茫。但農(nóng)村小學(xué)每年都舉辦慶祝六一兒童節(jié)活動(dòng)，活動(dòng)中有鼓號隊(duì)，鼓號隊(duì)的學(xué)生是從每個(gè)年級選撥出來的，他們中也有學(xué)生參加，在鼓號隊(duì)中就有不同年級的學(xué)生，教學(xué)中創(chuàng)設(shè)鼓號隊(duì)去年的情境，學(xué)生就會(huì)想到自己的節(jié)日，學(xué)習(xí)興趣從無意中就激發(fā)起來，教學(xué)的目標(biāo)也沒有提高和降低。（二）借助故事創(chuàng)設(shè)數(shù)學(xué)教學(xué)情境。喜歡聽故事是兒童的天性，尤其是低年級學(xué)生很容易進(jìn)入故事營造的生動(dòng)情境中。教師可根據(jù)教學(xué)內(nèi)容的特點(diǎn)和需要，借助兒童喜愛的故事來吸引兒童的注意力，加深兒童對知識的理解，提高數(shù)學(xué)審美能力。比如，在教學(xué)“分?jǐn)?shù)的大小比較”時(shí)，可設(shè)計(jì)唐僧師徒四人去西天取經(jīng)，悟空要求公平地分給每人1/4。八戒聽了不高興地說：“瓜是俺老豬化來的，俺肚子大，要吃1/6，至少也要1/5。忠厚的沙僧給八戒切了1/6，正當(dāng)大家開心地吃著西瓜時(shí)，貪吃的八戒卻在一旁直拍腦袋：怎么自己的這份反而比他們的少呢？帶著這個(gè)問題，學(xué)生學(xué)得更加主動(dòng)、深刻。（三）借助游戲創(chuàng)設(shè)數(shù)學(xué)教學(xué)情境小學(xué)生好動(dòng)，喜歡做游戲。所以把教學(xué)內(nèi)容滲透在游戲中不失為一種好辦法。在教學(xué)中不僅考慮學(xué)生“能不能”學(xué)習(xí)，更重要是要看學(xué)生“樂不樂”學(xué)習(xí)。所以把教學(xué)內(nèi)容滲透在游戲中不失為一種好辦法。在教學(xué)中不僅考慮學(xué)生“能不能”學(xué)習(xí)，更重要是要看學(xué)生“樂不樂”學(xué)習(xí)。第一冊最后一課“迎新年”時(shí)，把學(xué)生分成小組進(jìn)行投擲的游戲，在教室中畫好有十個(gè)數(shù)字的小格，每人站在指定的線上用沙包向小格內(nèi)投擲兩次，沙包投在有什么數(shù)字的格子里就得幾分，然后把每個(gè)人的得分記錄在黑板上的表格上，再比比誰的得分最高，再讓他們根據(jù)收集到的數(shù)據(jù)，提出問題，并自己解決。（四）選取有趣味性的素材創(chuàng)設(shè)教學(xué)情境數(shù)學(xué)教學(xué)不僅要關(guān)注學(xué)生知識與技能、過程與方法的學(xué)習(xí)，還要關(guān)注學(xué)生情感、態(tài)度和價(jià)值觀的體驗(yàn)。如“循環(huán)小數(shù)”這一內(nèi)容時(shí)，創(chuàng)設(shè)了如下的情境：從前，山上有個(gè)廟，廟里有個(gè)老和尚和一個(gè)小和尚，老和尚給小和尚講故事，故事的內(nèi)容是，山上有個(gè)廟……這一下子吸引了學(xué)生的注意，怎么數(shù)學(xué)教師上了給我們講起了故事，這就引起了學(xué)生極大的興趣，通過故事學(xué)生也體會(huì)到了循環(huán)小數(shù)的“循環(huán)”之意，并且興趣盎然。相信教師只要用真心投入到學(xué)生的生活中去，就不難挖掘出創(chuàng)設(shè)趣味性情境的情境素材。總之，情境創(chuàng)設(shè)僅僅是一種教學(xué)手段，是為教學(xué)服務(wù)的。創(chuàng)設(shè)情境雖不是目的，但沒有情境的創(chuàng)設(shè)，就很難激活學(xué)生的思維。因此，教師必須精心創(chuàng)設(shè)情境，使之成為課堂教學(xué)的主線，從而使小學(xué)生在數(shù)學(xué)上得到更大的發(fā)展。翼點(diǎn)入路的相關(guān)解剖和標(biāo)準(zhǔn)手術(shù)技術(shù)（精選）46、寓形宇內(nèi)復(fù)幾時(shí)1翼點(diǎn)入路相關(guān)解剖和標(biāo)準(zhǔn)手術(shù)技術(shù)首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院神經(jīng)外科中國國際神經(jīng)科學(xué)研究所顱底外科中心翼點(diǎn)入路2表面標(biāo)志翼點(diǎn)于顴弓上方4cm及額骨顴突后方3cm處,是額骨、頂骨、顳鱗部與蝶骨大翼的銜額骨顴突骨向眼眶外緣突出并與顴骨接的角,又稱外側(cè)角突由顴骨外側(cè)與眶下緣平行向后至外耳道上緣0.5cm的骨弓,其深面平行于中顱凹底額骨眶上緣上方1.5cm的隆嵴,兩側(cè)眉弓內(nèi)側(cè)深面內(nèi)有額竇骨顴突外緣向上后至冠狀縫的弧形線,上下顳線并行,分別是顳淺、深筋膜表面標(biāo)志3翼點(diǎn)入路的相關(guān)解剖和標(biāo)準(zhǔn)手術(shù)技術(shù)課件整理4肌肉枕額肌前方為額腹,后方為枕腹,兩者之間通過帽狀腱膜相連。枕腹起自枕骨,額腹止于眉部皮膚。枕腹可向后牽拉帽狀腱膜,額腹收縮可提眉并使額部皮膚生皮紋眼輪匝肌位于眼裂周圍,分為眶部、瞼部和淚腺部其中瞼部纖維可眨眼,與眶部纖維共同收縮使瞼裂閉合顳肌起自顳窩,肌束呈扇狀向下匯聚(前部纖維呈垂直位,后部纖維呈水平位),通過顴弓深面,止于下頜骨的冠突肌肉5TESTES6血管顳淺動(dòng)脈起自頸外動(dòng)脈,走行于顴弓淺面,約在顴弓上方23cm(眶上緣平面)分為額支和頂支,位于皮下,供應(yīng)額頂區(qū)皮膚位置恒定,管徑粗大,具有較大擴(kuò)張性,頂支為主干型多見顆深動(dòng)脈發(fā)自上頜動(dòng)脈,分為前、中、后三個(gè)主支顳前深動(dòng)脈供應(yīng)顳肌前部顳中深動(dòng)脈及顳后深動(dòng)脈供應(yīng)顳肌中后部血管7面神經(jīng)顱外段主干走行于腮腺實(shí)質(zhì)內(nèi),在腮腺前緣呈分支狀輻射穿出支配面部表情肌。主要的分支顳支:眼輪匝肌和額肌顴支:眼輪匝肌頰支下頜緣支頸支面神經(jīng)顱外段8nchofntalbranchofaperficialtemporalartery(STAnchof954(19-90)63(12-126t59988129RrtemporalesRfrontaliso1380(26-127)AtempsuperficRrbuccsupaboveArcuszyPahnke1988Arcuszygomaticus54(19-90)10支085(02-1.70.85(0.3-15)上頰支24(18-42)12(0.3-2201.1(0.7-1.9)23(1.6-4.0)下順支面支0.85(0.2-1.8)1.9(1.3-3.6)頸支p12(0.522)下額緣支面神經(jīng)分支及其寬度(mm)branch0.9(0.5-1.7)支11翼點(diǎn)入路的相關(guān)解剖和標(biāo)準(zhǔn)手術(shù)技術(shù)課件整理12翼點(diǎn)入路的相關(guān)解剖和標(biāo)準(zhǔn)手術(shù)技術(shù)課件整理13翼點(diǎn)入路的相關(guān)解剖和標(biāo)準(zhǔn)手術(shù)技術(shù)課件整理14翼點(diǎn)入路的相關(guān)解剖和標(biāo)準(zhǔn)手術(shù)技術(shù)課件整理15翼點(diǎn)入路的相關(guān)解剖和標(biāo)準(zhǔn)手術(shù)技術(shù)課件整理16翼點(diǎn)入路的相關(guān)解剖和標(biāo)準(zhǔn)手術(shù)技術(shù)課件整理17翼點(diǎn)入路的相關(guān)解剖和標(biāo)準(zhǔn)手術(shù)技術(shù)課件整理18翼點(diǎn)入路的相關(guān)解剖和標(biāo)準(zhǔn)手術(shù)技術(shù)課件整理19翼點(diǎn)入路的相關(guān)解剖和標(biāo)準(zhǔn)手術(shù)技術(shù)課件整理20翼點(diǎn)入路的相關(guān)解剖和標(biāo)準(zhǔn)手術(shù)技術(shù)課件整理21翼點(diǎn)入路的相關(guān)解剖和標(biāo)準(zhǔn)手術(shù)技術(shù)課件整理22翼點(diǎn)入路的相關(guān)解剖和標(biāo)準(zhǔn)手術(shù)技術(shù)課件整理23翼點(diǎn)入路的相關(guān)解剖和標(biāo)準(zhǔn)手術(shù)技術(shù)課件整理24翼點(diǎn)入路的相關(guān)解剖和標(biāo)準(zhǔn)手術(shù)技術(shù)課件整理25翼點(diǎn)入路的相關(guān)解剖和標(biāo)準(zhǔn)手術(shù)技術(shù)課件整理26翼點(diǎn)入路的相關(guān)解剖和標(biāo)準(zhǔn)手術(shù)技術(shù)課件整理27翼點(diǎn)入路的相關(guān)解剖和標(biāo)準(zhǔn)手術(shù)技術(shù)課件整理28翼點(diǎn)入路的相關(guān)解剖和標(biāo)準(zhǔn)手術(shù)技術(shù)課件整理29