第二章呼吸系統疾病病人護理1謝謝觀賞2019-6-29第二章1謝謝觀賞2019-6-29

急性上呼吸道感染急性氣管-支氣管炎第二節急性呼吸道感染2謝謝觀賞2019-6-29急性上呼吸道感染第二節急性呼吸道感染2謝謝觀賞2【教學目標】1、了解急性上感的概念、病因與發病機制。2、理解急性上感的主要臨床表現、并發癥及診治要點。3、理解急性上感的常用護理診斷/問題、護理措施及依據。4、了解急性氣管-支氣管炎的發病機制、診治要點及護理。第二章呼吸系統疾病病人的護理

第二節急性上呼吸道感染病人的護理3【教學目標】第二章呼吸系統疾病病人的護理

第二節急性【重點】常用護理診斷/問題、護理措施。【難點】上呼吸道感染的病因。第二章呼吸系統疾病病人的護理

第二節急性上呼吸道感染病人的護理4【重點】第二章呼吸系統疾病病人的護理

第二節急性上呼思考1、你生活中有無患感冒的經歷？有何表現？病程多長？2、患感冒的病因有哪些？5謝謝觀賞2019-6-29思考1、你生活中有無患感冒的經歷？有何表現？病程多長？5急性上呼吸道感染鼻、咽、喉急性炎癥的總稱最常見的傳染病6謝謝觀賞2019-6-29急性上呼吸道感染鼻、咽、喉急性炎癥的總稱6謝謝觀賞201一、病因與發病機制7謝謝觀賞2019-6-29一、病因與發病機制7謝謝觀賞2019-6-29

1.病毒（多數由病毒引起）2.細菌機體抵抗力、呼吸道防御功能降低上呼吸道原有細菌或外界侵入病毒、細菌繁殖冬春季多發，受涼淋雨、疲勞等是常見誘因8謝謝觀賞2019-6-29機體抵抗力、呼吸二、臨床表現9謝謝觀賞2019-6-29二、臨床表現9謝謝觀賞2019-6-291．普通感冒：以鼻部癥狀為主2．急性病毒性咽、喉炎咽部不適疼痛，聲嘶3．急性皰疹性咽峽炎4．咽結膜熱5.細菌性咽、扁桃體炎起病急，咽痛，畏寒，發熱（高熱）10謝謝觀賞2019-6-291．普通感冒：以鼻部癥狀為主10謝謝觀賞2019-6-29三、輔助檢查11謝謝觀賞2019-6-2911謝謝觀賞2019-6-291．血象

病毒感染時：白細胞計數正常或偏低，分類淋巴細胞升高。細菌感染時：白細胞計數與中性粒細胞計數增多。2．病毒、病毒抗體的檢測，細菌培養。輔助檢查12謝謝觀賞2019-6-291．血象輔助檢查12謝謝觀賞2019-6-29有受涼或與上感病人接觸史。有鼻塞、流涕、咽喉痛、全身乏力、發熱、全身酸痛和頭痛等癥狀。查體僅有上呼吸道粘膜充血和水腫。表現概述13謝謝觀賞2019-6-29有受涼或與上感病人接觸史。表現概述13謝謝觀賞2019-6-四、治療要點14謝謝觀賞2019-6-2914謝謝觀賞2019-6-29

1．對癥治療退熱，止痛，祛痰等2．病因治療抗病毒，抗菌3．中草藥治療

15謝謝觀賞2019-6-2915謝謝觀賞20五、護理診斷/問題

16謝謝觀賞2019-6-2916謝謝觀賞2019-6-291.體溫過高與病毒和（或）細菌感染有關17謝謝觀賞2019-6-291.體溫過高與病毒和（或）細菌感染有關17謝謝觀賞201常用護理診斷2、疼痛頭痛與發熱有關咽痛與咽喉部炎癥有關3、潛在并發癥風濕熱、心肌炎、急性腎炎18謝謝觀賞2019-6-29常用護理診斷2、疼痛頭痛與發熱有關18謝謝觀賞201六、護理措施★19謝謝觀賞2019-6-29★19謝謝觀賞2019-6-29

1．休息和飲食。發熱期間臥床休息，清淡易消化飲食，多飲水。2．對癥護理（1）高熱護理（2）保持呼吸道通暢20謝謝觀賞2019-6-2920謝謝觀賞20

3.病情觀察，警惕并發癥

伴有耳痛、耳鳴、聽力減退、外耳道流膿

――警惕中耳炎發生若病人發熱、頭痛加重，伴膿涕，鼻竇有壓痛

――警惕鼻竇炎恢復期若出現眼臉水腫、心悸、關節痛等癥狀

――警惕心肌炎，腎炎或風濕性關節炎

21謝謝觀賞2019-6-29伴有耳痛、耳鳴

4．用藥護理遵醫囑服藥注意療效。5.健康指導防寒保暖，增強機體抵抗力，及時診治22謝謝觀賞2019-6-2922謝謝觀賞20小練習

1.上感的護理措施,下列哪項不妥A.適當休息，多飲水B.半流質飲食C.作必要的對癥治療D.中醫中藥治療E.常規應用抗菌藥物23小練習

1.上感的護理措施,下列哪項不妥A.適當休息，小練習

2.急性上感指以下哪個項目的局限性炎癥A.鼻B.鼻、咽C.鼻、咽、喉、支氣管D.鼻、咽、喉E.以上都不是24小練習

2.急性上感指以下哪個項目的局限性炎癥24急性氣管-支氣管炎一、病因與發病機制25謝謝觀賞2019-6-29急性氣管-支氣管炎一、病因與發病機制25謝謝觀賞

1．感染病毒或細菌2．理化因素或過敏反應（二）發病機制病因刺激氣管、支氣管粘膜充血、水腫、感染（一）病因26謝謝觀賞2019-6-29病因刺激氣管、支二、臨床表現27謝謝觀賞2019-6-29二、臨床表現27謝謝觀賞2019-6-291.急性上呼吸道感染癥狀2.咳嗽、咳痰3.體征兩肺呼吸音粗、兩肺散在干濕啰音28謝謝觀賞2019-6-291.急性上呼吸道感染癥狀28謝謝觀賞2019-6-29三、檢查及診斷29謝謝觀賞2019-6-2929謝謝觀賞2019-6-291.血常規。結果與急性上呼吸道感染相似。2.痰涂片或培養。可發現致病菌。3.X線胸片：大多正常或肺紋理增粗。(一)檢查30謝謝觀賞2019-6-291.血常規。結果與急性上呼吸道感染相似。(一)檢查30謝謝（二）診斷▲上呼吸道感染病史。▲咳嗽、咳痰，兩肺散在干、濕啰音。▲血象和X線胸片檢查供參考。31謝謝觀賞2019-6-29（二）診斷▲上呼吸道感染病史。31謝謝觀賞2019-6-29四、治療要點32謝謝觀賞2019-6-2932謝謝觀賞2019-6-29

1．病因治療抗病毒，抗菌2．對癥治療止咳，祛痰等33謝謝觀賞2019-6-2933謝謝觀賞20五、護理診斷/問題及措施34謝謝觀賞2019-6-29五、護理診斷/問題及措施34謝謝觀賞2019-6-29（一）護理診斷/問題1.氣體交換受損與支氣管痙攣有關2.體溫過高與氣管-支氣管感染有關（二）護理措施

基本同上呼吸道感染35謝謝觀賞2019-6-29（一）護理診斷/問題35謝謝觀賞2019-6-29

課堂小結1.急性上呼吸道感染主要是咽喉部癢痛癥狀2.急性氣管-支氣管炎主要是咳嗽、咳痰3.由病毒