患者身份識別制度與程序_第1頁
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文檔簡介

第第2頁第第#頁第第8頁⑶轉科前由經治醫師開出轉科醫囑,并寫好轉科記錄,通知住院處,按聯系的時間派人陪送到轉入科,向值班人員交代有關情況。⑷轉入科應及時診治或搶救轉科病人,寫好接收等記錄,并通知住院處和營養科。⑸危重病人轉科時,轉出科醫師應向轉入科醫師當面交代病情。⑹如病情需兩科共管者,應以原所在科室為主,共同負責協商解決,定期按時查房。8、手術患者在轉運交接過程中,必須有患者身份識別的如下具體措施:⑴手術患者進入手術室前,由病房護士給患者使用“腕帶”標識,寫清患者床號、姓名、性別、住院號、科別、血型后,及手術室護士交接并填寫病房及手術室對接單,無誤后方可進入手術室。(2)圍手術期患者“腕帶”使用時間必須依據護理部規定,即手術前一日開始使用,手術后病情危重期間使用(直至改為二級護理),手術后病情穩定使用三日,結束后由病房負責護士核對后取下。9、急診、臨床科室、手術室、ICU之間患者識別,必須有患者身份識別的如下具體措施:⑴急診科危重患者轉科:由醫務人員護送,確保搬運安全;出示患者在診就診的病例;認真及科室護士交接,內容包括患者一般資料、病情、置管情況、特殊情況等,并填寫急診科危重患者轉接記錄單,無誤后方可離開。⑵門診急診患者及ICU、手術室、病房轉接患者:由醫務人員護送,確保搬運安全;出示患者在急診就診病例;認真及科室護士交接,內容包括患者自然情況、生命體征、意識狀況、皮膚完整情況、出血情況、引流情況等,填寫門診急診患者及ICU、手術室、病房對接記錄單,無誤后方可離開。⑶科室及手術室轉接患者:科室護士認真查對,做好手術前準備;認真及手術室護士進行交接,內容包括:床號、姓名、手術名稱、生命體征、手術前準備、藥物情況等,并填寫科室及手術室患者對接記錄單。⑷手術室及科室轉接患者:手術后,手術室護士仍應按識別卡及病區做好病情、藥品及物品的交接,填寫手術室及科室患者對接記錄單,無誤后方可離開。⑸科室及ICU轉接患者:由醫務人員負責轉送,保證搬運安全;責任護士認真交接,內容包括:意識、瞳孔、生命體征、輸液、各種引流、皮膚完整情況等,填寫科室患者及ICU對接記錄單,無誤后方可離開。對于違反該制度的相關責任人,予以全院通報批評,并勒令定期整改,并處及一定金額的罰金。該制度從下發之日起執行。附:院內關健科室間的患者轉接流程附:院內關健科室間的患者轉接流程1、急診及手術室交接程序醫生開出醫囑;護士收到并確認;通知病人辦理入院手續;佩戴腕表;及醫生確認是否通知麻醉科及手術室;術前準備工作;整理病歷;等待通知;及麻醉師、手術室護士詳細交班。2、急診及ICU交接程序醫生開出住院證,家屬辦理手續;核對病人信息;通知ICU護士,等待ICU通知;準備搶救用物品;及ICU護士詳細交班。3、急診及科室交接程序醫生開出住院證,家屬辦理手續;核對病人身份后;通知病區主班護士,準備物品等待通知;轉運前評估病情;及接收科室護士詳細交接班。4、手術室/麻醉科及科室/ICU術前交接和術后交接的程序及內容術前交接:科室擇期手術病人術前交接;核對手術交接核查表;準備病歷及藥物至術前準備室;

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