2023年初級(士)考試臨床醫學檢驗技術(士)專業實踐能力歷年高頻考題帶答案難題附詳解（圖片大小可自由調整）第1卷一.綜合考點(共50題)1.男性，25歲，頭暈乏力、面色蒼白1年余。檢驗：RBC2.5×1012/L，HGB65g/L，血涂片見較多球形紅細胞，可能的診斷是A.缺鐵性貧血B.再生障礙性貧血C.鐵粒幼細胞貧血D.巨幼細胞性貧血E.遺傳性球形紅細胞增多癥2.尿液HCG檢查的標本宜采用A.晨尿B.隨機尿C.導管尿D.計時尿E.中段尿3.腎臟的內分泌功能不包括A.分泌腎素B.合成前列腺素C.分泌促紅細胞生成素D.維生素D的1位羥基化E.排出機體內大部分代謝終產物4.某人的紅細胞與B型血的血清凝集，而其血清與B型血的紅細胞不凝集，此人血型為A.A型B.B型C.O型D.AB型E.Rh型5.尿細菌定量培養時，視為污染的細菌數A.＞105cfu/mlB.＞104cfu/mlC.＜104cfu/mlD.＜103cfu/mlE.＞106cfu/ml6.臨床中常用的以紅細胞包被抗原檢測人血清中的梅毒螺旋體抗體的試驗屬于A.正向間接血凝反應B.反向間接血凝反應C.間接凝集抑制反應D.協同凝集反應E.直接凝集反應7.患者，男性，60歲，貧血伴逐漸加劇的腰痛半年余，肝、脾不大，血紅蛋白85g/L，白細胞3.6×109/L，血小板60×109/L，血沉120mm/h，尿蛋白(++)，尿素氮15mmol/L，總蛋白90g/L，清蛋白15g/L，球蛋白75g/L，IgG38g/L，IgA3.5g/L，蛋白電泳在α2區出現一異常的球蛋白峰，骨髓中異常漿細胞占35%，本例最可能的診斷是A.原發性巨球蛋白血癥B.多發性骨髓瘤C.漿細胞白血病D.尿毒癥E.肝硬化8.就核染色質而言，符合原紅細胞的是

A.呈細沙狀，分布均勻，有輕度厚實感B.呈較粗顆粒狀，排列緊密，有明顯的厚實感C.呈粗大顆粒狀，排列緊密，有明顯的厚實感D.呈纖細網狀，單薄，起伏不平感E.核染色質纖細，呈疏松網狀，結構不清晰9.下列哪項不是急性巨核細胞白血病的特點A.骨髓中原巨核細胞＞30%B.外周血中有原巨核細胞C.常見全血細胞減少D.骨髓活檢有原始和巨核細胞增多，網狀纖維增加E.MKB和Pro-MKB均提示MPO標記呈陽性10.失代償性呼吸性酸中毒時，下列敘述正確的是A.NaHCO3/H2CO3＜20/1，原發性H2CO3↑B.NaHCO3/H2CO3＜20/1，原發性NaHCO3↓C.NaHCO3/H2CO3＞20/1，原發性H2CO3↑D.NaHCO3/H2CO3＞20/1，原發性NaHCO3↓E.NaHCO3/H2CO3＞20/1，繼發性H2CO3↑11.對病毒最為敏感的細胞是A.原代細胞B.次代細胞C.二倍體細胞D.傳代細胞E.腫瘤細胞12.用間接法免疫熒光技術檢測組織中的抗原，應將熒光素標記A.抗原B.相應抗體C.抗免疫球蛋白抗體D.抗原一抗體復合物E.抗C3抗體13.抗人球蛋白試驗直接反應陽性，應考慮為A.地中海貧血B.陣發性睡眠性血紅蛋白尿C.自身免疫性溶血性貧血D.遺傳性球形細胞增多癥E.G-6-PD缺乏癥14.下列能形成玫瑰花環的細胞是A.B淋巴細胞B.T淋巴細胞C.紅細胞D.粒細胞E.單核細胞15.競爭性抑制劑對酶促反應的影響是A.Km↑，Vmax不變B.Km↓，Vmax↓C.Km↓，Vmax↑D.Km↓，Vmax不變E.Km不變，Vmax↓16.病毒性腦炎CSF檢驗的特點是A.外觀多透明B.蛋白明顯增高C.氯化物含量增高D.有凝塊E.葡萄糖含量增高17.顆粒增多的早幼粒細胞白血病屬FAB分類的A.AML-M1B.AML-M2C.AML-M3D.AML-M4E.AML-M518.下列哪些指標預示著乙型肝炎病毒的繁殖減弱和疾病有可能向好的方面轉化

A.HBcAg消失B.檢測到抗HBcAg抗體C.HBsAg消失D.檢測到HBeAgE.檢測到HBeAg抗體，HBeAg消失19.食用臭豆腐后出現肌肉麻痹、面無表情及吞咽困難，疑感染了A.耶爾森菌B.破傷風梭菌C.布氏桿菌D.肉毒桿菌E.鼠傷寒桿菌20.可以引起機體的髓外造血發生的疾病是A.膿毒癥B.骨髓纖維化C.缺鐵性貧血D.骨髓增生異常綜合征E.自身免疫性溶血性貧血21.關于新生兒同種免疫性溶血病，下列哪一項正確A.在我國Rh血型不合新生兒溶血病較ABO血型不合引起者多見B.Rh陰性的孕母從未接受輸血，胎兒為Rh陽性，則第一胎即可發生嚴重溶血C.ABO溶血病較易發生核黃疸D.ABO溶血病可發生于父為A血型，母為O血型的新生兒E.間接抗人球蛋白試驗陰性22.傳統心肌酶譜包含下列哪種指標

A.LD1B.CKC.cTnD.MBE.AST23.表現為全血細胞減少的疾病是A.慢性白血病B.類白血病反應C.再生障礙性貧血D.缺鐵性貧血E.真性紅細胞增多癥24.APTT30s(正常對照30s)，PT4s(正常對照3s)，提示A.缺乏凝血因子Ⅱ、Ⅹ和ⅦB.缺乏凝血因子Ⅻ、Ⅺ、ⅧC.缺乏凝血因子Ⅲ、Ⅹ、Ⅹ、ⅩⅢ和ⅫD.維生素K缺乏癥E.纖維蛋白原缺乏25.應用流式細胞術檢查尿液標本，急性泌尿系感染的指標變化，正確的是A.WBC＞10/ml，且Fsc強而F1弱B.WBC≥10/ml，低Fsc和高FC.WBC≥10/ml，低Fsc和低FD.WBC≥10/ml，高Fsc和高FE.WBC＜10/ml，且Fsc強而F1弱26.是SLE特征性標志抗體是A.抗SS-DNA和抗SmB.抗SS-DNA和抗ds-DNAC.抗ds-DNA和抗SmD.抗ENA和抗SmE.抗ENA和抗ds-DNA27.E花環法用于A.T淋巴細胞計數B.T淋巴細胞功能檢測C.B淋巴細胞計數D.B淋巴細胞功能檢測E.T淋巴細胞亞群檢測28.原尿成分與血漿成分不同的是A.葡萄糖的含量B.鈉的含量C.鉀的含量D.蛋白質的含量E.尿素的含量29.符合t(8;14)特異性畸形核型的是A.AML-M1B.AML-M2C.AML-M3D.AML-M7E.Burkitt淋巴瘤30.患者女，35歲。下腹部疼痛4天。左下腹部有中度痙攣性疼痛，陰道有大量黃色、無氣味的分泌物，1周前曾做過陰道的結扎手術。行陰道后穹隆穿刺術，采集20毫升帶血、惡臭的膿性液體，常規細菌培養無生長，進一步微生物學檢查首選A.厭氧菌培養B.細菌L型培養C.支原體培養D.病毒培養E.結核菌培養31.下列哪種不為腦脊液檢查之適應證A.瘤顱內轉移者B.脫髓鞘疾病者C.白血病合并中樞神經入侵D.顱內高壓者E.腦膜刺激征32.能使血鈣、磷濃度都升高的物質是A.甲狀腺素B.甲狀旁腺激素C.維生素DD.降鈣素E.生長激素33.陰離子間隙(AG)增高常見于下列哪種情況A.代謝性酸中毒B.代謝性堿中毒C.呼吸性酸中毒D.呼吸性堿中毒E.失代償性呼吸性堿中毒34.放射免疫分析中最常用的放射性核素為A.130IB.125IC.3HD.14CE.51Cr35.進行OGTT時，抽血的正確時間順序是

A.餐前、餐后30分鐘，餐后60分鐘，餐后120分鐘，餐后180分鐘B.餐前、餐后30分鐘，餐后60分鐘，餐后90分鐘，餐后120分鐘C.餐后1小時，2小時，3小時，4小時，5小時D.餐后30分，60分鐘，120分鐘，180分鐘，260分鐘E.餐前、餐后1小時，2小時，3小時，4小時36.關于免疫透射比濁分析的實驗要求，不正確的是A.溶液中抗原抗體復合物分子量應足夠大，太小則阻擋不了光線的通過B.溶液中抗原抗體復合物的量要足夠多，太少則溶液濁度變化不大C.檢測用的抗體應選擇有親和力的抗體，要保證抗體過量D.檢測需抗原抗體反應的溫育時間，檢測時間較短E.應制備標準曲線37.常用于觀察真菌菌落色素的培養基是A.沙氏培養基B.玉米粉培養基C.尿素瓊脂D.馬鈴薯葡萄糖瓊脂E.心腦浸出液葡萄糖瓊脂38.實驗診斷中哪期對鑒別班氏吳策線蟲和馬來布魯線蟲蟲種具有重要意義A.微絲蚴B.絲狀蚴C.桿狀蚴D.臘腸期蚴E.蟲卵39.如血液稀釋倍數為200倍，用目視計數法計數中央5個中方格內紅細胞數為N，則正確的計算公式為(/L)(

)A.N×25×10×106×200B.N×5/25×10×106×200C.N×25/5×10×106×200D.N×5×10×103×200E.N×25×10×103×20040.酶免疫組織化學檢測技術中敏感性最高的是A.直接法B.間接法C.酶橋法D.ABC法E.BAB法41.骨髓檢查中，除下列哪項外，通常用油鏡來觀察

A.骨髓細胞分類B.觀察血細胞形態變化C.巨核細胞計數D.配合觀察血象E.以上都不是42.骨髓檢查早幼粒細胞86%，中幼粒細胞15%，紅系9%，最有可能的診斷是A.M1B.M2C.M3D.M4E.M543.下列疾病中除哪項外，均可引起全血細胞減少A.MDSB.再生障礙性貧血C.急性白血病D.PNHE.慢性粒細胞白血病44.某患者女，60歲，頭暈，貧血近1年。外周血檢查：Hb75g/L，RBC2.9×1012/L，HCT0.26，ESR32mm/h，血涂片可見紅細胞大小不均，中央淡染區擴大。紅細胞直方圖曲線所顯示應為A.主峰左移，RDW正常B.主峰左移，RDW增寬C.主峰右移，RDW正常D.主峰右移，RDW增寬E.主峰正常，RDW正常45.下列何種情況干擾血清總蛋白的雙縮脲法測定A.血清呈乳糜狀B.高血糖C.高血鉀D.高血鈉E.高血鈣46.細菌染色的基本程序為A.涂片—染色—干燥—固定B.涂片—染色—固定—干燥C.涂片—干燥—固定—染色D.涂片—固定—染色—干燥。E.涂片—固定—干燥—染色47.用革蘭染色法染色，革蘭陰性菌染成

A.紫色B.藍色C.紅色D.黃色E.灰色48.血清鉀的參考值為A.3～5mmol/LB.3.5～5.5mmol/LC.4～5.5mmol/LD.4.5～6mmol/LE.4～6mmol/L49.臨床應用時不提倡同時檢測的心臟標志物是A.cTnI和cTnTB.CK和cTnIC.CK和cTnTD.Mb和cTnTE.Mb和cTnI50.區別膿尿和菌尿的主要方法是A.尿沉渣鏡檢B.隱血試驗C.尿膽紅素測定D.尿三杯試驗E.尿蛋白定性第1卷參考答案一.綜合考點1.參考答案：E病人血涂片發現較多球形紅細胞，考慮遺傳性球形紅細胞增多癥。2.參考答案：A晨尿較為濃縮，所含HCG的濃度較高。3.參考答案：E4.參考答案：D5.參考答案：C尿路感染的診斷只能確立在尿細菌定量培養的基礎上。尿細菌定量培養的I臨床意義為：尿含菌量＞105cfu/ml，為有意義的細菌尿，常為尿路感染；尿含菌量104～105cfu/ml者為可疑陽性，需要復查；尿含菌量為104cfu/ml以下者，則可能為污染。如果兩次中段尿培養均＞105cfu/ml，且為同一菌種，雖然無感染癥狀，仍應診斷為尿路感染。6.參考答案：A間接凝集反應是將可溶性抗原(或抗體)先吸附于適當大小的顆粒載體表面，然后與相應抗體(或抗原)作用，在適宜電解質存在的條件下，出現特異性凝集現象，稱間接凝集反應。用紅細胞包被抗原，用以檢測抗體的血凝，稱為正向間接血凝反應。7.參考答案：B8.參考答案：B9.參考答案：EAML-M7的MPO為陰性。10.參考答案：A11.參考答案：A[解析]細胞培養是培養病毒最常用的方法，病毒分離培養常用的細胞類型可分為原代細胞、二倍體細胞和傳代細胞三大類，對病毒最為敏感的細胞是原代細胞。12.參考答案：CELISA間接法利用酶標記的抗抗體(抗人免疫球蛋白抗體)以檢測與固相抗原結合的受檢抗體，間接法可通過變換包被抗原，利用同一酶標抗抗體檢測多種與抗原相應的抗體。13.參考答案：C14.參考答案：B[解析]T細胞表面有特異性綿羊紅細胞受體，當二者在一定條件下混合后，T細胞表面會結合數個綿羊紅細胞。15.參考答案：A16.參考答案：A17.參考答案：C18.參考答案：E19.參考答案：D肉毒桿菌是一種生長在缺氧環境下的細菌，在罐頭食品及密封腌漬食物中具有極強的生存能力，是目前毒性最強的毒素之一。人們食入和吸收這種毒素后，神經系統將遭到破壞，出現頭暈、呼吸困難和肌肉乏力等癥狀。20.參考答案：B[解析]髓外造血：生理情況下，出生2個月后，嬰兒的肝、脾、淋巴結等已不再制造紅細胞、粒細胞和血小板。但在某些病理情況下，如骨髓纖維化、骨髓增殖性疾病及某些惡性貧血時，這些組織又可重新恢復其造血功能，稱為髓外造血。髓外造血部位也可累及胸腺、腎上腺、腹腔的脂肪、胃腸道等。21.參考答案：D[解析]新生兒同種免疫性溶血病是因母親與胎兒Rh血型或ABO血型不合引起母體產生同種抗體，再經胎盤進入胎兒體內，與同種抗原紅細胞發生溶血。Rh血型不合發生于Rh陰性母親第一次妊娠、分娩、輸血時有Rh陽性紅細胞進入母體，再次妊娠胎兒是Rh陽性時使胎兒發病。ABO血型不合多發生于O型母親，胎兒是A或B型。實驗室檢查間接抗人球蛋白試驗在母親和胎兒均為陽性。22.參考答案：AB23.參考答案：C[解析]經常表現為全血細胞減少的血液病有：再生障礙性貧血；骨髓增生異常綜合征；陣發性睡眠性血紅蛋白尿；巨幼細胞性貧血；脾功能亢進；骨髓纖維化；低增生白血病；惡性組織細胞病；毛細胞白血病；急性造血功能停滯。有時表現為全血細胞減少的血液病有：自身免疫性疾病；惡性淋巴瘤；骨轉移性腫瘤；多發性骨髓瘤；巨球蛋白血癥；缺鐵性貧血；腎性貧血。24.參考答案：B25.參考答案：A26.參考答案：C抗雙鏈DNA(ds-DNA)抗體和抗Sm抗體對SLE診斷的特異性較高，又稱為本病的特異性抗體。27.參考答案：A[解析]成熟T細胞表面表達綿羊紅細胞(SRBC)受體，即E受體，T細胞能與SRBC結合形成E花環，故E花環法可用于T淋巴細胞計數。28.參考答案：D血液中分子量較小的葡萄糖和小分子蛋白質等物質能夠透過腎小球管壁進入腎小囊，而大分子蛋白質等則不能透過腎小球的濾過膜，這個過程，稱為腎小球的濾過作用。濾過作用的產物是原尿。血液中大分子蛋白質不能濾過到原尿中。29.參考答案：E伯基特(Burkitt)淋巴瘤存在14q+染色體8q24；14q32易位。30.參考答案：A[解析]腹部和會陰部感染主要由厭氧菌脆弱類桿菌引起。31.參考答案：D[解析]顱內高壓是腦脊液檢查禁忌癥之