護理管理護理管理1第四章護理人力資源管理任務一護理人力資源管理的概念任務二護理人力資源管理的內容項目一護理人力資源概述任務一護理人員編配原則任務二影響護理人員編配的因任務三護理人員編配方法項目二護理人員的編配任務一護理人員的招聘任務二護理工作模式任務三護理人員排班項目三護理人力資源崗位管理任務一護理人員培訓任務二護理人員職業生涯規劃項目四護理人才管理任務一績效考核的概述任務二績效考核的功能與內容任務三績效考核的原則與方法任務四護理人員自我績效管理項目五護理人員的績效考核第四章護理人力資源管理任務一護理人力資源管理的概念項2學習目標1.識記護理人力資源和護理人力資源管理的概念，護理人員排班方法的種類及其各自的特點。2.理解責任制整體護理工作模式的分類，護理人員分層培訓的內容。3.學會運用公式對護理人員工作量和人員編數進行計算，運用績效自我管理。學習目標1.識記護理人力資源和護理人力資源管理的概念，護理3項目一護理人力資源概述一、相關概念任務一護理人力資源管理的概念概念（一）人力資源（1）廣義的人力資源概念人力資源又稱勞動力資源，泛指現在和未來一切可能成為生產要素的人，包括現在在崗和尚未達到勞動年齡的人口，凡是正常智力的人都屬于人力資源。（2）狹義的人力資源概念人力資源從狹義上講，僅指作為生產要素以投入到社會經濟生活中的勞動人口。（二）人力資源管理人力資源管理又稱人員管理或人員配備，是有效利用人力資源實現組織目標的過程，包括一切對組織中的員工構成直接影響的管理決策及實踐活動。項目一護理人力資源概述一、相關概念任務一護理人力資4項目一護理人力資源概述二、基本概念概念（一）護理人力資源護理人力資源是指能夠滿足社會護理需求、推動護理專業發展的、具有一定護理知識技能和服務素質的各層次護理人員的總和。（二）護理人力資源管理護理人力資源管理是人力資源的微觀管理，是衛生服務組織利用護理學和相關學科的知識，對組織中的護理人員進行規劃、培訓、開發和利用的過程，從而達到實現組織目標、提高服務水平的目的。項目一護理人力資源概述二、基本概念概念（一）護理人力5項目一護理人力資源概述15423（一）制定護理人力資源規劃（二）護理人員招聘、選擇和配置（三）護理人員績效考核（四）護理人力資源培訓、開發（五）護理人員的薪酬管理和勞動保護任務二護理人力資源管理的內容項目一護理人力資源概述15423（一）制定護理人力資源6項目二護理人員的編配任務一護理人員編配原則原則內涵一、滿足患者護理需要原則護理管理的實施力求做到人盡其才，才盡其用，人事相宜，最大限度地發揮人力資源的作用，實現護理人力資源有效、合理和科學的配置。二、能級對應原則能級對應是指護理人員的資歷、能力、思想品質等與所擔負的工作職級相適應。三、優化組合原則作為管理者，首先應更新觀念，轉變管理模式，科學有效地利用有限的人力資源，挖掘其最大潛能，運用科學和系統的管理方法，對醫院內一定數量不同層次結構的護理人員，在編制上進行人才組織結構優化和合理配置，使不同年齡、個性、智能、學歷、職稱和特長的護理人員優化組合，優勢互補，既有利于充分發揮個人自身的潛能，又有利于積極培養護理專業的可塑之才。項目二護理人員的編配任務一護理人員編配原則原則內涵7項目二護理人員的編配原則內涵四、動態調整原則動態調整原則是指當人員或崗位要求發生變化時，適時地對人員配備進行相應的調整，統籌兼顧以保證始終使合適的人在合適的崗位上工作。五、經濟效能原則經濟效能原則涵蓋兩個方面的舉措：①是指正確恰當地運用激勵機制和約束機制，保障臨床護理人員人力，穩定護理專業隊伍，用法律法規、政策制度和經濟手段多管齊下調整護理人員人力。②逐步進行分配制度改革，顯著提升高學歷、高職稱護理人員的工作積極性。項目二護理人員的編配原則內涵四、動態調整原則動態調整原8項目二護理人員的編配服務需求是影響編配的主要因素，主要體現在床位使用率、周轉人數、危重患者比例、患者分類和護理工作量等方面。護理人員的素質包括職業素質、知識技能素質、心理素質和身體素質，這些都影響人員的編配。人員編配的全過程都受到管理因素的制約。影響人員編配的環境可以分為硬環境和軟環境。ACBD二、護理人員素質三、護理管理水平四、社會環境條件一、患者服務需求任務二影響護理人員編配的因素項目二護理人員的編配服務需求是影響編配的主要因素，主要體9項目二護理人員的編配任務三護理人員編配方法編配方法（一）護理管理人員300張床位以上的醫院可設護理副院長，護理部主任1名，副主任2～3名，充分發揮護理管理系統的指揮職能。300張床位以下的醫院：如縣和縣以上的醫院，可設護理部總護士長1名，實行總護士長—護士長二級負責制。但如果醫療、教學、科研任務繁重的專科醫院，可設護理部主任1名，副主任1～2名。每個病區設護士長1名，如果病床多、任務重的可設副護士長1名。在100張床位以上的科室或3個護理單元以上的大科，以及手術室、門診部、急診科等任務繁重、工作量大的科室可設科護士長1～2名，由護理部主任聘任。（二）臨床護理人員按病床與工作人員之比配備臨床護理人力。300張以下床位醫院床護比為1：（0.4～0.46）。300～500張床位為1：（0.5～0.52）。500張床位以上為1：（0.58～0.61）。二、三級醫院護理人員占衛生技術人員總數的50%，病房床位與病房護理人員之比為1：0.4。按醫生和護理人員比例為1：2。衛技人員占總編制的70%～72%，其中各級醫生占25%、護理人員占50%、其他衛技人員占25%、藥劑人員8%、檢驗人員4.6%、放射人員4.4%、其他醫技8%。一、按醫院床位編配項目二護理人員的編配任務三護理人員編配方法編配方法10項目二護理人員的編配編配方法三級綜合醫院、部分三級?？漆t院實際開放床位與全院護理人員總數比不低于1：0.8，病區實際開放床位與護理人員總數比不低于1：0.6。二級綜合醫院、部分二級?？漆t院實際開放床位與全院護理人員總數比不低于1：0.6，病區實際開放床位與護理人員總數比不低于1：0.4。其他類別、等級的醫院應當根據功能任務、服務量和服務效率等要素，科學配置護理人員，保障臨床護理質量。二、按醫院等級編配項目二護理人員的編配編配方法三級綜合醫院、部分三級專科醫11項目二護理人員的編配主要類型編配方法從垂直分層上看，應考慮“戰略層—管理層—操作層”的分工院長領導的三級垂直管理體系在院長領導下，設護理副院長，護理部主任、科護士長、護士長的三級垂直管理體系。醫療副院長領導的三級垂直管理體系在醫療副院長領導下，設護理部主任、科護士長、護士長的三級垂直管理體系。院長（副院長）領導的二級垂直管理體制規模較小的醫院，可以考慮減少層次，如在院長（副院長）領導下實行總護士長與護士長的二級垂直管理體制。從橫向分類看，應當考慮業務流程和工作職責的明晰化護理管理崗位護理管理崗位包括主任護師（護理部主任）、副主任護師（科護士長）、主管護師（護士長）。臨床護理崗位臨床護理崗位是護理人員為患者提供直接護理服務的崗位。包括主管護師（?？谱o士）、護師（責任護士）、護士（床位護士）、助理護士（新護士）等。其他護理崗位其他護理崗位是護理人員為患者提供非直接護理服務的崗位。可以是門診客服人員、病房文員、供應室和配置中心等輔助科室的護理人員。三、按護理崗位編配項目二護理人員的編配主要類型編配方法從垂直分層上看，應12項目二護理人員的編配編配方法公式一根據床位數，求得應編護士數。應編護理人員數=［(病房床位數×床位使用率（%）×平均護理時數)÷每名護士每日工作時間］+機動系數公式二根據分級護理的各級護理所需時間，求得應編護士數。應編護理人員人數=（每日護理總時數÷每名護理人員每天工作時間）×休息系數×機動系數（一般按20%計算）四、按護理工作量編配項目二護理人員的編配編配方法公式一根據床位數，求得應編13項目三護理人力資源崗位管理任務一護理人員的招聘

招聘（recruitment）是組織吸取足夠數量的具備應聘條件的個人并與具體工作崗位匹配的過程。人員招聘是在人力資源規劃后，根據規劃選擇合適的護理人員，補充組織內的職位空缺。項目三護理人力資源崗位管理任務一護理人員的招聘14項目三護理人力資源崗位管理（一）公平、公正的原則（二）擇優錄用的原則（三）按崗設人的原則根據醫院規模、床位、床護比等指標，制定合理的護理人力資源規劃，核定護理人員編制數及崗位。根據單位用人制度，對招聘的有關信息公開發布，在錄用條件和任職資格方面不能人為制造不平等的限制和對個別人的優惠政策等。遵守規范的招聘程序，應聘人員必須通過嚴格的面試、理論和技術操作考核。最后，按錄用標準及考核成績來甄選應聘人員，確保招聘的公平、公正。符合招聘條件及招聘程序，經過報名、考試、考核、面試后，根據用人單位需招聘數額，依據好中挑好的原則進行篩選，擇優錄取。一、招聘原則項目三護理人力資源崗位管理（一）公平、（二）擇優錄（15項目三護理人力資源崗位管理二、招聘策略

護理人員與其他衛生技術人員相比需求量較大，在按職務上崗尚未完全實施的情況下，往往需要一次招聘較多同類型的人員。因此，招聘時，需要處理好數量與質量的關系。由于招聘在編護理人員與臨時雇用人員之間的成本差異，現今，許多醫療機構和部門也在嘗試采取多雇用和少招聘的策略。雇用是指招聘和錄用臨時護理人員補充護理工作崗位的空缺。雇用臨時護理人員可以降低服務成本，但護理工作是一項連續性的針對人類生命的高風險工作，處理好可持續發展、提高護理質量與降低人力成本三者的關系，值得管理者深入探討。項目三護理人力資源崗位管理二、招聘策略護理16項目三護理人力資源崗位管理（1）制定護理人力資源的招聘計劃（2）確定招聘護理人員的數量和條件。（3）確定招聘方法：包括選聘的途徑、應聘者考核過程。（4）簽訂合同：簽訂招聘合同，建立人事檔案。（5）招聘工作評估。三、醫院組織文化的功能與特點（一）醫院組織文化的功能項目三護理人力資源崗位管理（1）制定護理人力資源的招聘17項目三護理人力資源崗位管理（一）學校招聘（二）人才交流會招聘（三）隨機招聘隨機招聘是招聘隨機應聘護理人員。由用人單位到培養護理人才的學校招聘應屆畢業生，這是主要的招聘渠道。由主管部門或人才中介機構組織的人才交流會，也是招聘護理人員的渠道之一。四、招聘渠道項目三護理人力資源崗位管理（一）學校（二）人才交（三18項目三護理人力資源崗位管理第一步第二步第三步第四步（一）崗位職務分析（二）審閱求職申請表（三）參加筆試（四）操作技能考核五、招聘方法項目三護理人力資源崗位管理第一步第二步第三步第四步（一）19項目三護理人力資源崗位管理第五步第六步第七步第八步（五）面試評價（六）體格檢查（七）試用考察（八）合格錄用五、招聘方法項目三護理人力資源崗位管理第五步第六步第七步第八步（五）20項目三護理人力資源崗位管理姓名、性別、年齡、出生日期、本單位入職日期、員工性質、合同類型、所在部門和科室。護士執業執照證書號、助產師執業執照證書號、各職稱證書登記號（護理師證書號、主管護師證書號）、各學會登記號、專業訓練經歷、護理工作經歷及專長等。護理人員目前取得的最高學歷，包括畢業時間、學校、最高學位。教育經歷和工作經歷、單位、職位以及起止時間。ABCD（一）個人資料（二）專業資料（三）學歷（四）經歷六、人事檔案的建立項目三護理人力資源崗位管理姓名、性別、年齡、出生日期、本21項目三護理人力資源崗位管理主要指發表的期刊論文，參編的著作和教材，科研項目和成果、專利，國家級、省部委級、市級區級和院級的項目基金和人才培養計劃。各級管理者和員工為了達到組織目標共同參與的績效計劃制定、績效輔導溝通、績效考核評價、績效結果應用、績效目標提升，實現持續循環的業績改進（PDCA循環）過程。包括休假管理和加班管理。如病假、事假、婚喪假、產假和探親假、脫產學習、公派出國、國內外學習、開會和外聯、晚婚晚育假、計生假、調休假和年休假等考勤管理。其他信息涉及：家庭成員信息（父母、配偶和子女）、計算機能力、外語能力、個人特長和興趣愛好。ABCD（五）著作、研究、獲獎和榮譽（六）績效管理（七）公休、病、事假資料（八）其他六、人事檔案的建立項目三護理人力資源崗位管理主要指發表的期刊論文，參編的著22項目三護理人力資源崗位管理任務二護理工作模式

護理工作模式是一種為了滿足患者的護理要求，提高護理工作質量和效率，根據護理人員的工作能力和數量，設計出各種結構的工作分配方式。用一組概念和假設來闡述與護理有關的現象，闡明護理的目標和范圍即為護理模式。一、護理工作模式的概念項目三護理人力資源崗位管理任務二護理工作模式23項目三護理人力資源崗位管理

其中具有代表性的護理工作模式包括個案護理、功能制護理、小組制護理、責任制護理及“以患者為中心”的護理工作模式。在這些模式的基礎上，又衍生出一些相關的護理工作模式，如在小組制護理的基礎上產生的固定小組護理(modularnursing)、在責任制護理的基礎上產生的聯合責任制護理(partnershipmodelorcoprimarynursing)、小組責任制護理及病例管理模式等。二、護理工作模式的種類項目三護理人力資源崗位管理其中具有代表性的護24項目三護理人力資源崗位管理三、護理工作模式的方法護理工作模式的方法概念作用（一）個案護理個案護理是指一名護理人員負責對一名患者實施其所需要的全部護理。體現了“整體護理”理論，其優點包括：①護理質量高，護患關系密切，患者可以得到連續不間斷的護理，需求可以得到快速回應；②護理人員獨立設計、組織和實施護理工作，自主權高；③護理工作中責任和義務明確。（二）功能制護理功能制護理是按照工作內容分配護理人員，每人承擔一個特定任務獨立完成工作。需要注冊的護理人員較少，各級護理人員分工明確，技術相對熟練，節省人力、物力和時間，便于組織管理。（三）小組制護理小組制護理是由一組不同級別的幾個護理人員(包括注冊護士、職業護士和護士助理等)組成的共同體，在護理小組長(注冊護士)制訂護理計劃的基礎上，以小組形式共同向多位患者提供護理服務的工作模式?；颊哂袑Ｂ氉o理小組，同時護理人員負責患者數目有所減少，這種分工方式多以方便護理工作和護理人員為主，每組護理人員能夠較持續地對一組患者進行護理，患者和護理人員之間也能夠進行一定的交流，護理過程具有更好的持續性。項目三護理人力資源崗位管理三、護理工作模式的方法護理工25項目三護理人力資源崗位管理三、護理工作模式的方法護理工作模式的方法概念作用（四）責任制護理責任制護理模式中，患者從入院至出院全過程由專人(責任護士)負責，提供持續的(24小時負責)、全面的(心理護理和健康教育)、協調的(責任護士8小時工作以外由其他護理人員按照責任護士制訂的護理計劃完成護理工作)、個體化的護理，是能夠向患者提供整體性、連續性、協調性和個體性的護理服務模式。患者可以得到持續、全面、深層次的護理，護患關系更密切，護理質量較高。同時，護理人員有更多的自主權，能獨立進行臨床判斷和護理決策。護理人員與醫生的關系也發生了變化，護理人員不再是醫生的助手，而是合作伙伴，按照護理程序的工作方法對患者實施整體護理。（五）整體護理整體護理是以人為中心，以現代護理觀為指導，以護理程序為核心，為護理服務對象提供系統的整體化護理。護理工作從“以疾病為中心”轉向“以患者為中心”，在護理實踐中開始注重收集和整理患者的心理、生理、社會等方面的資料，并制訂相應的護理計劃，對患者實施身心整體護理。項目三護理人力資源崗位管理三、護理工作模式的方法護理工26項目三護理人力資源崗位管理1949年，新中國成立后至2010年開展“優質護理服務示范工程”活動前，大部分醫院多采用以疾病為中心的功能制護理。1980年，美國波士頓大學護理研究院美籍華人李士鸞博士在第一期高級護理進修班講學時，將護理程序的概念及責任制護理的有關理論引入我國，其后全國多家醫院開始實施責任制護理試點。1994年，在衛生部醫政司和中華護理學會的協助下，美國喬治梅森大學護理與健康科學學院吳袁劍云博士將整體護理模式介紹到中國，并且根據中國國情提出了“系統化整體護理”理論。21世紀，隨著社會發展、經濟繁榮、疾病譜變化和人口老齡化進程推進，醫學模式也轉變為“生物—心理—社會”醫學模式。（一）新中國建國（三）20世紀90年代改革開放中期（二）20世紀80年代改革開放初期（四）嶄新的21世紀四、我國護理工作模式的發展項目三護理人力資源崗位管理1949年，新中國成立后至2027項目三護理人力資源崗位管理

責任制整體護理工作模式是指實施責任護士對患者的全面護理的一種工作模式，由責任制護理發展而來，并與整體護理相結合。護理人員按護理程序對患者進行全面、系統和連續性的整體護理。知識串講：責任制整體護理工作模式1.責任制整體護理工作模式的概念2.責任制整體護理工作模式的內涵分工明確，責任到人；以人為本，服務到位；告知溝通，患者滿意；監督檢查，職責落實。項目三護理人力資源崗位管理責任制整體護理工作28項目三護理人力資源崗位管理知識串講：責任制整體護理工作模式3.責任制整體護理工作模式的意義意義內涵（1）符合現代護理理念責任制整體護理工作模式是一項新的臨床護理模式，是護理工作的重大改革，也是醫院護理工作適應時代發展的產物。（2）充分體現護理人員職業價值實行整體護理責任包干護理工作模式，以責任護士為中心開展護理工作，由臨床護理管理者和責任護士從患者的角度出發，重新組織協調各學科與護理相關的工作，達到了讓患者滿意、政府滿意、社會滿意的目標。（3）改革人員組織結構和護理分工制度責任制整體護理工作模式依據人力資源現狀，按護理人員能力、患者病情、護理工作量實行“以患者為中心”的人員組織結構和護理分工制度，護理工作責任到人。（4）完善護理質量管理體系在明確分工的同時，明確了護理人員崗位職責，即每位責任護士對自己分管的患者負責，也明確了護理質量職責。（5）構建和諧護患關系通過人性化、規范化、溫馨化的醫療護理服務，構建了和諧的醫患關系。項目三護理人力資源崗位管理知識串講：責任制整體護理工作模29項目三護理人力資源崗位管理（1）責任包干（2）扁平包干（3）分層包干是利用現有的人力資源將護理人員按層次配備，采取分組管理。根據現有護理人員按職稱、資歷、學歷、年齡、性格特點等設置責任護理小組，每組配有高級責任護士（責任組長）、責任護士及輔助護士等不同層級護理崗位。責任包干工作模式是指每一位責任護士根據其工作能力分管一定數量的患者，對所管的患者提供包括基礎護理、專科護理、心理護理、健康教育等各方面的符合護理等級規范的、連續的整體護理服務。扁平包干是指將原來的由小組長、責任護士、低年資護士各司其職的“小組三層級”護理模式拉平到包括護士長在內的人人包干患者，即所有護理人員均成為責任護士分管包干患者，也是責任包干護理工作模式的一種特殊形式。知識串講：責任制整體護理工作模式4.責任制整體護理工作模式的種類項目三護理人力資源崗位管理（1）（2）扁平（3）分層包30項目三護理人力資源崗位管理15423（一）以患者為中心的根本原則（二）公平公正原則（三）合理搭班原則（四）效率優先原則（五）人文關懷原則任務三護理人員排班一、護理人員排班的原則項目三護理人力資源崗位管理15423（一）以患者為中心31項目三護理人力資源崗位管理二、護理人員排班的類型護理管理人員排班類型內涵優點缺點（一）集權式排班集權式排班的排班者為護理管理的一、二級行政管理者，如護理部主任或科護士長管理者掌握全部護理人力，可依各部門工作需要，靈活調配合適人員對護理人員的個別需要照顧較少，會降低工作滿意度。（二）分權式排班分權式排班者為基層護理管理者，如病區護士長，此種類型目前最為常用管理者能根據本部門的人力需求狀況進行有效安排，先采納部門護理人員的意見，再進行排班，并能照顧護理人員的個別需要本科室缺乏護理人力時，無法及時調派其他病區的人力，且排班需要花費較多的時間和精力（三）自我排班自我排班由護理人員根據個人需要選擇病房護理工作具體班次輪轉的方法。滿足護理人員個人需求，提高護理人員工作的積極性和對工作的滿意度；促進團體凝聚力的提高；護士長與護理人員關系融洽；護士長節省排班時間存在夜班、節假日班次難安排的局面項目三護理人力資源崗位管理二、護理人員排班的類型護理管32項目三護理人力資源崗位管理三、影響護理人員排班的因素醫院政策護理人員的素質護理分工方式特殊部門的需要工作時段的特點排班方法等項目三護理人力資源崗位管理三、影響護理人員排班的因素醫33項目三護理人力資源崗位管理四、護理人員排班的方法傳統排班法的應用傳統排班法的特點傳統排班法的應用傳統排班模式每天上班分為5個時間段(上午、中午、下午、上夜、下夜)，即上午班8:00～12:00，中班8:00～15:00，下午班15:00～18:00，上夜班18:00～凌晨1:00，下夜班凌晨1:00～8:00。傳統排班法護理人員分工明確，便于組織管理，技術相對熟練，節省人力。但工作方式及流程機械化，趨于流水作業單兵作戰，各司其職，各管一段，護理人員較少考慮患者的心理和社會因素，難以全面掌握患者病情。（一）傳統排班法項目三護理人力資源崗位管理四、護理人員排班的方法傳統排班34項目三護理人力資源崗位管理四、護理人員排班的方法概念應用特點APN排班(又稱連續性排班)模式，是將每24小時分成3個時間段的班次,按照護理人員的層級、工作能力和臨床經驗,分成若干個小組，以保證每個班次都有兩位以上護理人員值班的護理排班模式。在不增加護理人員的情況下，保留傳統排班的辦公班護士，將其余班次根據臨床護理崗位的工作職責和技術水平要求，與護理人員的分層次管理有機結合，充分發揮不同層次護理人員的作用。（1）提供連續性、無縫性的護理服務；（2）團隊協作，提高抗風險能力；（3）體現人文關懷，促進護理人員的身心健康；（4）充分利用現有人力資源，彌補人員缺編（二）APN排班法項目三護理人力資源崗位管理四、護理人員排班的方法概念應用35項目三護理人力資源崗位管理四、護理人員排班的方法概念應用特點根據患者病種、數量、疾病嚴重程度和患者自理能力等安排每日當班護理人員的人數、結構和工作崗位。（1）工作量：根據工作量安排護理人力。（2）工作時數：醫院手術室不再將工作時間固定為8小時，而是以手術占用時間為依據，完成手術后護理人員即可填寫時間下班，由考勤統計各班次護理人員1周工作時數供護士長排班參考，均衡各周工作時間，控制在40小時左右。（3）患者需要：即以滿足患者的需要為原則，根據患者的數量及時調配護理人員，做到合理利用人力資源，滿足患者護理需求，避免忙閑不均。（4）病種特點：在人員不增加的前提下，根據科室病種特點，調整某些班次時間，安排早幫班、中幫班、夜幫班。（5）護理人員個人特質：根據護理人員的年齡、身體素質、業務水平、動作快慢等，安排適宜的護理工作，揚長避短，從而調整各崗位職責。（6）護理人員勝任力：根據護理人員學歷、職稱、工作年限、知識技能和能力，運用新老搭配、雙排班、機動排班相結合的方法，加強中午、節假日、夜間工作質量。該排班方式具有班次彈性和休息彈性，能較好地體現以人為本的原則，保質、保量完成工作及合理安排護理人員休假等，尤其適用于重癥監護室、手術室及急診室。但是，彈性工作制要求護理人員隨叫隨到，給護理人員及其家人帶來不便。（三）彈性排班法項目三護理人力資源崗位管理四、護理人員排班的方法概念應用36項目三護理人力資源崗位管理四、護理人員排班的方法種類具體方法夜班輪班制夜班輪班制又稱為三班制護理排班，是對傳統排班模式的改革，將以往的多班次改為3個班次，實行白班、小夜班和大夜制。夜班周班制即每位護理人員值小夜班1周，值大夜班1周，休息1周，每月由3～4名護理人員承擔夜班工作，夜班輪換少，節約人力。雙夜班制在危重患者多，護理工作量大、?？菩詮姡ㄈ缧难軆瓤?、神經內科、腦外科等）的病區，適宜安排2名護士同時上夜班。在危重患者少時，可靈活安排，值班護理人員在22:00后可以在辦公室輪流休息，這樣的安排護理人員樂于接受。有急診和搶救患者時，則隨時參加。長夜班制為了增長夜班的輪轉時間，醫院在實行全夜制(20：00～8：00)，24小時分3個班次，并增設護理骨干人員的二線值班。（四）夜排班法項目三護理人力資源崗位管理四、護理人員排班的方法種類具體37項目三護理人力資源崗位管理四、護理人員排班的方法12小時排班法的應用12小時排班法的特點主要12小時工作制白天上班時間為7:30～19:30，夜班上班時間為19:30～次晨7:30(其中30分鐘為用餐時間)。每天晨間7:30～8:00為晨間交接班時間，晚上19:30～20:00為夜班交接班時間。責任護士午餐及晚餐期間，其分管的患者由另一責任護士代為管理。12小時工作制改變了傳統三班倒的排班模式，減少交班次數，治療過程中，護理人員對患者的病情觀察及護理較全面、系統，促進了整體護理各項措施的具體落實；使夜班護理人員更準確、更直接了解所分管患者白天所發生的病情變化及治療情況，從而使患者在夜間能得到更系統、更完善的護理。此外，12小時工作制下午交接班時間為19:00，避開了工作高峰期，改變了以往8小時工作制16:00交接班時新患者入院多、手術患者回病區多的忙亂現象，使護理人員有更充足的時間安排工作，做到有條不紊、忙而不亂。（五）12小時排班法項目三護理人力資源崗位管理四、護理人員排班的方法12小時38項目四護理人才管理一、護理人員培訓的原則（1）按需施教，學用一致原則。（2）個人發展與醫院戰略目標相適應原則。（3）綜合素質與專業素質相適應原則。（4）全員培訓和重點培養相結合原則。（5）在職教育與進修深造相結合原則。（6）當前需要與長遠發展相結合原則。任務一護理人員培訓項目四護理人才管理一、護理人員培訓的原則（1）按需施39項目四護理人才管理（二）加強護理內涵建設和外延擴展（三）促進護理人員素質和職業技能全面提高（一）明確組織的宗旨、價值觀和發展目標，建立歸屬感二、護理人員培訓的意義項目四護理人才管理（二）加強護理內涵建設和外延擴展（三40項目四護理人才管理（一）護理部負責的三級培訓制度（二）護理人員分層次培訓（三）確保護理人員培訓質量按計劃每年向科室提供各種學習信息，做好學分登記和審核工作，護理技術人員每年參加經認可的繼續護理學教育活動不得少于25學分，其中Ⅰ類學分須達到3～5分，Ⅱ類學分達到15～22分，主管護師以上人員每年必須獲得Ⅰ類學分5～10分。護理部負責醫院各層次護理人員繼續教育培訓的組織管理工作；建立教學指導委員會及護理教研室、科護士長及片總帶教、護士長及科室小帶教（職前、職后）的醫院護理三級培訓網絡。落實醫院護理專業繼續教育規劃及方針政策；根據醫院發展戰略和護理專業發展的需求，制訂本院切實可行的護理人員繼續教育和培訓開發計劃，分層次、分階段組織實施，并定期進行培訓效果評估；對科室的護理教學管理小組工作進行指導監督，保證培訓計劃的落實。三、護理人員培訓的方案項目四護理人才管理（一）護理部（二）護理人員（三）確保41項目四護理人才管理四、護理人員培訓的步驟（1）了解成人的學習特點。（2）評估學習需求，確立培訓目標。（3）制定培訓教育計劃。（4）論證培訓內容與現任工作的聯系。（5）實施培訓計劃。（6）評價培訓效果。項目四護理人才管理四、護理人員培訓的步驟（1）了解成人的42項目四護理人才管理（一）自學成才（二）工作實踐（三）學術講座與學術會議經常參加學術講座和學術會議是獲得護理專業領域最新知識和最新信息的有效途徑。護理部負責醫院各層次護理人員繼續教育培訓的組織管理工作；建立教學指導委員會及護理教研室、科護士長及片總帶教、護士長及科室小帶教（職前、職后）的醫院護理三級培訓網絡。通過輪轉各科室，綜合、全面地掌握各專科護理的知識和技能。五、護理人員培訓的途徑項目四護理人才管理（一）自學（二）工作實踐（三）學術43項目四護理人才管理（四）各類學習班（五）進修學習（六）學歷教育既較適合護理人員工作特點，又能提高護理人員學歷的繼續教育體系。針對某一專題，參加國內、外各類學習班，是迅速提高某一領域知識和技能的有效途徑。通過選送護理人員到國內、外有關醫院或單位進行?？七M修學習，也是培養專科護理人員的良好途徑。五、護理人員培訓的途徑項目四護理人才管理（四）各類（五）進修學習（六）學44項目四護理人才管理六、護理人員培訓的內容途徑具體方法（一）建立并完善培訓制度根據醫院護理人員的實際業務水平、崗位工作需要及職業生涯發展，制訂、實施本醫院護理人員在職培訓計劃，加強護理人員的繼續教育，注重新知識、新技術的培訓和應用。（二）新護士培訓（1）崗前培訓。護理人員崗前培訓是對各層次的新畢業護理學生，以及新招聘的護理人員進行有關的入院培訓。（2）崗位規范化培訓崗位規范化培訓又稱為新護士輪崗規范化培訓，應當包括崗位職責與素質要求、診療護理規范和標準、責任制整體護理的要求及臨床基礎護理理論和操作等。（三）在職培訓提高護理人員的綜合素質及對本專業和相關學科進展的知曉度，進行護理基礎知識、基礎操作、基礎技能的培訓，提高護理人員的基礎護理理論知識和技能操作水平。（四）專科護理培訓根據臨床?？谱o理發展和?？谱o理崗位的需要，按照衛生部和省級衛生行政部門要求，結合護理人員自身的特色、特點、專業特長，開展對護理人員的?？谱o理定崗培訓。（五）護理管理培訓為護理管理人員提供管理崗位所需要的知識和技能。（六）復蘇技術培訓護理人員均應接受不同等級復蘇技術的培訓，經考核合格認定其能掌握正確的復蘇技術后方可上崗為患者提供護理技術服務。項目四護理人才管理六、護理人員培訓的內容途徑具體方法（45項目四護理人才管理任務二護理人員職業生涯規劃一、相關概念相關概念概念定義（一）職業職業是一個人在其整個從業生涯歷程中選擇從事工作的總的行為過程。（二）職業生涯職業生涯是指一個人在其一生中所承擔工作的相繼歷程。主要是指專業發展或終身工作的歷程，職業生涯是個體獲得職業能力、培養職業興趣、職業選擇、就職，到最后退出職業勞動的完整職業發展過程。（三）職業規劃職業規劃是個人結合組織需求制訂所要從事的工作目標，確定實現目標手段的不斷發展過程。（四）職業發展職業發展是組織為確保在需要時可以得到具備合適資格和經歷的人員而采取的措施。項目四護理人才管理任務二護理人員職業生涯規劃一、46項目四護理人才管理二、基本概念相關概念概念定義（一）職業生涯規劃職業生涯規劃是組織或個人把個人發展與組織發展相結合，在個人對未來發展的主客觀條件進行測定、分析、判斷和總結的基礎上，將自己的興趣、愛好、能力和特點進行綜合分析和權衡，結合時代特點，根據自己的職業傾向，確定最佳的職業奮斗目標，并制訂實現這一目標的工作、教育和培訓計劃，對每一步驟的時間、順序和方向作出合理的安排，以實現自我價值的過程。（二）護理人員職業生涯規劃護理人員職業生涯規劃是指組織、部門管理者與護理人員通過一系列職業生涯規劃活動，共同構建的職業發展道路。項目四護理人才管理二、基本概念相關概念概念定義（一）47項目四護理人才管理（1）個人特長和組織社會需要相結合原則。（2）長期目標和短期目標相結合原則。（3）穩定性和動態性相結合原則。（4）動機與方法相結合原則。步驟一步驟三步驟二步驟四三、護理人員職業生涯規劃的原則項目四護理人才管理（1）個人特長和組織社會需要相結合原48項目四護理人才管理自我認知包括：①性格分析；②各方評價（來源于父母、老師、同學、同事等）；③環境評價（學校環境、家庭環境、社會環境和行業環境）；④SWOT分析即態勢分析法，包括優勢（strength）、劣勢（weakness）、機會（opportunity）和威脅（threat）4個維度。（一）自我認知和評估對內外環境的分析有3個方面內容：①就業壓力；②就業機遇；③職業定位。（二）對內外環境的分析正確適當的目標是職業生涯規劃的核心。（三）未來職業生涯目標可以劃分為短期計劃、中期計劃和長期計劃，并按照計劃落實相應措施。（四）行動計劃與措施最終目標應該固定不變，可以通過多種途徑加以實現。每6個月根據自身發展和周邊環境進行總結和補充，有意外因素及時靈活修正。（五）評估與調整四、護理人員職業生涯規劃的程序項目四護理人才管理自我認知包括：①性格分析；②各方評49項目四護理人才管理五、護理人員職業生涯規劃的內容相關概念概念定義1.輔助護士輔助護士應及時評估患者生活護理需求，負責所管患者的生活護理；完成晨間、晚間護理，正確執行情況護囑；參與病區管理，保持病床單位整潔，協助上級護理人員做好探視和陪護人員的管理宣教工作；做好患者衛生和生活護理部分的健康教育；具有同理心，樂于幫助他人，也能夠虛心向他人學習。2.床位護士執行護士重點負責分管患者的病情觀察和部分?？谱o理，協助輔助護士做好基礎護理工作，執行一級護理患者、術后第一天患者的生活護理;執行本組患者的長、短期治療護理，完成與患者手術前后有關的檢查、治療、基礎護理及部分?？谱o理的健康教育；協助責任護士做好患者及其陪護者的管理及宣教工作，指導輔助護士工作并對其進行質量控制。3.責任護士責任護士必須具備大專以上學歷，護師以上職稱，有較強的?？谱o理理論和技術；參加過帶教學習班學習；工作責任心強，專業知識鞏固，工作能力強；積極參與病區管理，在護理人員中有一定威信。（一）依據護理專業成長需要的職業生涯規劃項目四護理人才管理五、護理人員職業生涯規劃的內容相關概50項目四護理人才管理五、護理人員職業生涯規劃的內容相關概念概念定義4.專科護士職責是為該?？苹颊咛峁┲委熥o理，應具備大專以上學歷，主管護師以上職稱，有豐富的臨床護理工作經驗，能循證解決本專科復雜疑難護理問題；有指導責任護士有效開展基礎護理、?？谱o理的能力，能夠組織?？茦I務培訓和臨床小講課。5.臨床護理負責護理活動及直接參與治療，在臨床護理人員遇到復雜?？苹颊咦o理問題時提供指導和咨詢；參與醫院相關制度的制定，參與臨床教學和研究，承擔專科顧問和咨詢工作。6.護理教育人員護理教育人員應熱愛護理專業，熱心護理教育，具有良好的職業道德素質、系統的護理理論知識和豐富的臨床經驗與技能；熟悉教育學基礎理論和技能等。7.護理管理人員護理管理人員應具有高尚的職業道德、政治道德、心理道德素養；良好的人際交往能力，協調和處理跨學科、各部門的團隊合作；較強的組織管理能力，熟悉管理科學知識和專業管理知識；系統的護理理論知識和豐富的臨床工作經驗；維護和促進護理質量持續改進，組織和開展護理改革；具有自我發展能力，了解國內、外護理工作動態，創新和引領護理學科發展；有一定的政策覺悟水平，精力充沛體魄健壯。（一）依據護理專業成長需要的職業生涯規劃項目四護理人才管理五、護理人員職業生涯規劃的內容相關概51項目五護理人員的績效考核任務一績效考核的概述一、相關概念相關概念概念定義（一）績效的英文含義績效（performance）的英文含義是表演和演出的意思。通俗地講，就是通過個人的表現測量結果。（二）績效的中文含義績效從中文字面分析意思，是績與效的組合。績就是業績、成果；效就是效率、行為、過程。在實際應用中，對于績效概念的理解：是勞動物化的成果或者是能感受到的成果。績效就是結果與行為的統一。項目五護理人員的績效考核任務一績效考核的概述一、相52項目五護理人員的績效考核二、基本概念相關概念概念定義（一）績效考核績效考核(performanceappraisal)又稱績效評估、人事評估、員工考核等，是指運用系統的原理、方法，根據人力資源管理的需要，收集、評定和測量員工在職務上的工作行為和工作效果，是對員工工作表現的一種系統的描述和評價。（二）護理人員工作績效護理人員工作績效是護理人員在護理活動中所做出的成績和貢獻，是其對所掌握的知識和技能實際應用的體現，是個體能力在工作環境中表現的程度和效果，是指與護理工作有關的行為表現及其結果。項目五護理人員的績效考核二、基本概念相關概念概念定義（53項目五護理人員的績效考核15423（一）考核方法與考核工具運用不當（二）考核目的不明確（三）人為因素產生偏差（四）考核過程形式化（五）考核結果無反饋三、影響績效考核的因素項目五護理人員的績效考核15423（一）考核方法與考核54項目五護理人員的績效考核（一）建立臨床護理績效管理系統，促進護理人員的合理使用和開發實現績效評價的目的在于使護理工作強度在護理質量評價中得以體現。（二）確定培訓需要，提供獎懲依據，實現績效考核的客觀性、公平性、實用性績效考核是管理者用以控制達到組織目標的一種方法。（三）改進工作績效，形成有效的激勵機制，促進護理學科管理水平的提高合理制定護理績效考核標準，能充分發揮考核的導向與激勵功能。一、績效考核的功能任務二績效考核的功能與內容項目五護理人員的績效考核（一）建立臨床護理績效管理系統55項目五護理人員的績效考核政治立場堅定，擁護并認真貫徹執行黨的路線、方針、政策；愛黨、愛國、愛院，愛崗敬業，有一定的政治理論素養和政策水平；組織觀念強，清正廉潔，不爭名利，嚴守紀律，政治上積極要求進步，關心國內、外大事，積極參加政治學習，堅持原則，敢于同各種違法亂紀現象作斗爭；大局觀念強，心胸大度，服從命令，聽從指揮，團結同志；愛崗敬業，為人師表；模范遵守黨紀、國法和各項規章制度，認真履行職責；全心全意為傷病員服務，工作踏實，服務熱情，有較強的事業心、務實的工作作風和良好的職業道德。①專業水平。②專業技能。③臨床科研。④護理教學。工作態度、出勤情況和遵守勞動紀律等方面，既能堅持正常工作，也能完成突發任務。工作效率與效益，以科技成果、獎勵和貢獻等方面成績體現。ABCD德能勤績二、績效考核的內容項目五護理人員的績效考核政治立場堅定，擁護并認真貫徹執行56項目五護理人員的績效考核根據醫院實際工作情況，建立有領導、專家、群眾和同行共同參加的績效考核委員會，定期對各級護理人員進行考核。評價工作指標應具有客觀性，與工作密切相關，盡量使用可衡量的描述，提高評價標準的可操作性，并于事前公布績效考核標準。技術檔案內容包括：個人簡歷、學歷、資歷、學術論文、書刊編譯、著書立說、發明創造等情況，應分別記載學術水平授獎級別；考核考試成績，包括院內業務訓練、進修考試成績，技術職稱等?？冃Э己朔桨负徒Y果能夠通過多種途徑方便護理人員查詢，績效考核結果與評優、晉升、薪酬掛鉤，幫助員工確定改進工作的目標以及是否啟動績效考核的改進計劃，并能提出實現目標的措施。（一）建立健全績效考核組織ACBD（二）制定并完善績效考核標準（三）建立真實詳盡的技術檔案（四）績效考核結果反饋三、績效考核的程序項目五護理人員的績效考核根據醫院實際工作情況，建立有領導57項目五護理人員的績效考核（一）定期考核與隨機考核相結合（二）綜合考核與單項考核相結合（三）領導考核與群眾評議相結合考慮到公平和標準原則，高層、中層和低層員工均應進行績效考核。當然，不同級別護理人員的考核要求和重點不盡相同?？己吮仨毬犎》椒矫婷娴囊庖?，讓群眾及有關專家根據考核標準評議，然后由科室及醫院領導綜合評價。人才考核應建立定期考核制度（每周、旬、月度、季度、半年、年度），以此為基礎積累考核資料。對各級護理人員的績效考核內容不但與其聘任的崗位職務要求相匹配，而且考核內容須包括：政治思想、遵紀守法、道德品質、工作態度、敬業愛崗、專業知識水平、專業技術水平等全面綜合的評定。一、績效考核的原則任務三績效考核的原則與方法項目五護理人員的績效考核（一）定期考核（二）綜合考核58項目五護理人員的績效考核（四）學歷與能、力相結合（五）定量考核與定性考核相結合（六）應用和反饋相結合通過對護理人員的考核，為護理管理提供人力資源管理的信息，不斷地調整對護理人員的考核標準，修改各級護理人員培訓計劃，與時俱進，從而達到不斷提高護理管理質量的目的。只有既看學歷，又看能力，兩者相結合，才能客觀、實事求是地評價護理人員的績效。對各級護理人員的績效考核內容必須與其聘任職務相符合，各類考核內容應符合客觀情況，并用科學的方法制定考核標準，采用定性考核和定量考核相結合，努力減少考核者主觀因素對考核結果的影響，努力做到實事求是、公平合理地對待每位考核者。一、績效考核的原則項目五護理人員的績效考核（四）學歷與能、（五）定量考59項目五護理人員的績效考核010304024.比例分布法比例分布法是將工作單元或小組中的所有人員分配到一種近似于正態分布的有限數量的類型中去的一種評價方法。3.排序法排序法是評價者把同一部門或小組中的所有護理人員，按照總業績多少的順序排列起來進行比較的評價方法。1.績效考核表法績效考核表又稱績效評價表，是一種根據限定因素對員工表現進行考核的工作效率衡量方法。2.考試法護理人員通過筆試或口試，提供業務技術操作、理論知識、各種競賽等方面所獲得的成績。二、護理人員績效考核的方法（一）護理人員績效考核的測量方法項目五護理人員的績效考核010304024.比例分布法比60項目五護理人員的績效考核050708068.強迫選擇比較法按規定的等級比例對人員績效進行評定，如上級規定考核比例標準為：優秀占10%、良好占20%、合格占40%、不合格占30%。7.目標管理法目標管理法即管理者與護理人員共同制訂工作與行為目標，定時按目標考核