拔牙術中術后并發(fā)癥的處理拔牙術中術后并發(fā)癥的處理1術中并發(fā)癥暈厥神經(jīng)損傷牙根折斷顳頷關節(jié)損傷軟組織損傷斷根移位骨組織損傷口腔上頜竇交通鄰牙、對合牙損傷術中并發(fā)癥2術中并發(fā)癥——暈厥·原因:恐懼、疼痛等精神心理因素處理停止操作放平椅位松解衣領,保持呼吸通暢,給予安慰輕癥:不需特殊處理·重癥:1)嗅氨水乙醇2)壓迫、針刺人中穴3)心率血壓減低者∶靜注阿托品05mg、麻黃堿15-30mg,必要時吸氧術中并發(fā)癥——暈厥3術中并發(fā)癥——牙根折斷原因)拔牙鉗—選擇、位置(上推下壓2)牙齒本身缺損、牙根變形固連3)操作——力量、用力方式等處理1)原則上均應該取出2)評估患者狀況、創(chuàng)傷、并發(fā)癥術中并發(fā)癥——牙根折斷4術中并發(fā)癥—軟組織損傷原因牙齦損傷鄰近軟組織損傷處理:1)重在預防—一可靠的支點、有控制的力穩(wěn)妥的保護、避免強行牽拉2)復位縫合術中并發(fā)癥—軟組織損傷5術中并發(fā)癥—骨組織損傷原因牙槽骨骨折用力不當下頷骨骨折自身條件不良處理:1)牙槽骨骨折若骨折片與牙根粘連,仔細分離黏骨膜后再拔出骨片無骨膜一取出;骨片大部有骨膜一復位縫合。2)下頜骨骨折按頜骨骨折原則處理。術中并發(fā)癥—骨組織損傷6術中并發(fā)癥——鄰牙、對合牙損傷預防選擇合適的牙鉗、遵循使用原則術前認真檢查鄰牙狀況術中并發(fā)癥——鄰牙、對合牙損傷7術中并發(fā)癥——神經(jīng)損傷原因下頜第三磨牙和下牙槽神經(jīng)管的關系、拔牙方法、拔牙技術處理1)術前X線分析2)術中盡量減少對根尖方向的力3)深部取根勿盲目操作4)治療可用減輕水腫、減壓藥物,如地塞米松、地巴唑促進神經(jīng)恢復藥物,如維生素B1、B6、B12;理療術中并發(fā)癥——神經(jīng)損傷8術中并發(fā)癥—顳頜關節(jié)損傷處理術中托住下頜理療術中并發(fā)癥—顳頜關節(jié)損傷9術中并發(fā)癥——斷根移位處理淅根位于粘膜下:直接取出;斷根遠離牙槽窩:拍攝λ線,必要時拍攝CT,確定牙根位置選擇牙槽窩入路、舌側(cè)瓣入路、直接黏膜切開入路等術中并發(fā)癥——斷根移位10拔牙術中術后并發(fā)癥的處理課件11拔牙術中術后并發(fā)癥的處理課件12拔牙術中術后并發(fā)癥的處理課件13拔牙術中術后并發(fā)癥的處理課件14拔牙術中術后并發(fā)癥的處理課件15拔牙術中術后并發(fā)癥的處理課件16拔牙術中術后并發(fā)癥的處理課件17拔牙術中術后并發(fā)癥的處理課件18拔牙術中術后并發(fā)癥的處理課件19拔牙術中術后并發(fā)癥的處理課件20拔牙術中術后并發(fā)癥的處理課件21拔牙術中術后并發(fā)癥的處理課件22拔牙術中術后并發(fā)癥的處理課件23拔牙術中術后并發(fā)癥的處理課件24拔牙術中術后并發(fā)癥的處理課件25拔牙術中術后并發(fā)癥的處理課件26拔牙術中術后并發(fā)癥的處理課件27拔牙術中術后并發(fā)癥的處理課件28拔牙術中術后并發(fā)癥的處理課件29拔牙術中術后并發(fā)癥的處理課件30拔牙術中術后并發(fā)癥的處理課件31拔牙術中術