頸部局部解剖學(xué)教學(xué)內(nèi)容概述頸部層次結(jié)構(gòu)頸前區(qū)胸鎖乳突肌區(qū)及頸根部頸外側(cè)區(qū)頸部淋巴概述境界分區(qū)頸部層次結(jié)構(gòu)淺層結(jié)構(gòu)皮膚頸部層次結(jié)構(gòu)淺層結(jié)構(gòu)淺筋膜頸闊肌神經(jīng)淺靜脈淺淋巴脂肪頸筋膜及筋膜間隙淺層Superficiallayer封套筋膜Investingfascia中層Middlelayer氣管前筋膜Pretrachealfascia內(nèi)臟筋膜Visceralfascia深層Deeplayer椎前筋膜Prevertebralfascia頸筋膜間隙CervicalFascialSpaces胸骨上間隙Suprasternalspace氣管前間隙Pretrachealspace咽后間隙Retropharyngealspace椎前間隙Prevertebralspace頸前區(qū)以舌骨為界分為舌骨上區(qū)頦下三角下頜下三角舌骨下區(qū)頸動(dòng)脈三角肌三角下頜下三角境界與層次：位于下頜骨下緣與二腹肌前、后腹之間內(nèi)容及其相互位置關(guān)系

一個(gè)腺體：下頜下腺兩條神經(jīng)：舌下神經(jīng)、舌神經(jīng)兩條血管：面動(dòng)脈、舌動(dòng)脈頸動(dòng)脈三角境界內(nèi)容在二腹肌的淺面即淺筋膜內(nèi)有三個(gè)縱行結(jié)構(gòu)：耳大神經(jīng)的分支、面總靜脈的屬支及面神經(jīng)的頸支在二腹肌深面有六個(gè)縱行結(jié)構(gòu)：３條頸部大血管（頸內(nèi)靜脈、頸內(nèi)動(dòng)脈、頸外動(dòng)脈）和后３對腦神經(jīng)。肌三角境界內(nèi)容甲狀腺氣管頸部甲狀腺形態(tài)與被膜甲狀腺懸韌帶位置層次淺面結(jié)構(gòu)由淺入深依次有皮膚、淺筋膜、封套筋膜、舌骨下肌群及氣管前筋膜；深面為椎前筋膜毗鄰甲狀腺血管與神經(jīng)的關(guān)系左喉返神經(jīng)與甲狀腺下動(dòng)脈的位置關(guān)系在甲狀腺左側(cè)葉中、下1/3交界處的后方，左喉返神經(jīng)多位于甲狀腺下動(dòng)脈后方。右喉返神經(jīng)與甲狀腺下動(dòng)脈的位置關(guān)系在甲狀腺右側(cè)葉中、下1/3交界處的后方，右喉返神經(jīng)位于甲狀腺下動(dòng)脈的后方、或在甲狀腺下動(dòng)脈分支之間穿行、或在甲狀腺下動(dòng)脈的前方（多見）。甲狀旁腺氣管頸部位置：上平第6頸椎下緣，下平胸骨頸靜脈切跡處特點(diǎn)：由6－8個(gè)氣管軟骨及其間軟組織構(gòu)成；活動(dòng)度大氣管切開術(shù)注意點(diǎn)毗鄰前方由淺入深依次為皮膚、淺筋膜、頸深筋膜淺層、胸骨上間隙及其內(nèi)的靜脈弓、舌骨下肌群、氣管前筋膜和氣管前間隙。平第2－4氣管軟骨前方有甲狀腺峽。上端兩側(cè)為甲狀腺側(cè)葉。后方為食管在二者之間的氣管食管旁溝內(nèi)有喉返神經(jīng)上行，其后外側(cè)有頸交感干和頸動(dòng)脈鞘。胸鎖乳突肌區(qū)境界與層次內(nèi)容頸袢頸動(dòng)脈鞘頸叢頸交感干頸根部境界前界：胸骨柄后界：第1胸椎體兩側(cè)：第1肋中心標(biāo)志：前斜角肌內(nèi)容胸膜頂鎖骨下動(dòng)脈胸導(dǎo)管和右淋巴導(dǎo)管鎖骨下靜脈迷走神經(jīng)膈神經(jīng)椎動(dòng)脈三角頸外側(cè)區(qū)自學(xué)頸部淋巴結(jié)頸上淋巴結(jié)：位于頭頸交界的環(huán)形線附近，分為頦下淋巴結(jié)、下頜下淋巴結(jié)、腮腺淋巴結(jié)、乳突淋巴結(jié)和枕淋巴結(jié)。頸前淋巴結(jié)：位于頸前正中部，分為頸前淺淋巴結(jié)（沿頸前靜脈排列）和頸前深淋巴結(jié)