腦卒中早期預警與腦血管健康管理的研究與進展腦卒中一級預防現狀歐洲心血管病預防臨床實踐指南2012強調將更加廣泛的“人口策略”和僅關注高危風險人群的“高風險策略”相結合。強調CVD一級預防越早越好，堅持終生強調養成健康生活方式的重要性：健康飲食、體力活動、心理干預、控制體重。推薦他汀類藥物應用于所有DM患者進行CVD一級預防不推薦所有DM患者均應用阿司匹林進行CVD一級預防3AHA卒中一級預防指南2006：缺血性卒中一級預防指南提出以“患者”為導向的一級預防路徑建議有危險因素者進行卒中風險評估2011：腦卒中一級預防指南強調對高危人群的識別與重點干預：對卒中高危個體和易感個體進行識別，并作為特殊干預的目標人群。區分治療性干預和單個危險因素干預：風險評估能夠辨別能從治療性干預中獲益和在單個危險因素干預的基礎上無需治療的個體。4腦卒中早期預警與腦血管健康管理研究歷程全國581萬人腦血管病流行病學調查

（1986-1990）中國腦血管病流行病學調查協作組首次獲得我國腦血管病流行病學調查資料提出重點人群重點預防的策略（1990）6國家“八五”攻關課題系列課題

（1994～2001）研究腦卒中危險因素探索腦卒中高危個體篩查手段和重點干預藥物18個省市、82個醫療單位、107個監測點、72萬人群2.5萬人群前瞻性研究，7年跟蹤隨訪首次發現腦血管功能異常是腦卒中的獨立預測因子：腦血管功能異常是中風的早期預警信號研制、開發和評價了復方中藥“祥鶴腦安膠囊”7上海市“九五”系列課題

（1999～2001）

上海南匯70萬人中風預防試點（市政府重大專項）建立大樣本人群腦卒中一級預防試點研究與評價腦卒中高危個體篩查手段腦血管功能檢測篩查中風危個體：18271例建立綜合性干預管理方案：健康教育+控制危險因素+重點藥物（祥鶴腦安膠囊）干預人數：10313例未干預人數：7958例三年觀察結果：男女發病率分別下降54%和61%8國家衛生部課題匯報

（2002.8.14）繼續深入研究，樹立慢性病預防典范研究成果適度推廣應用9上海市科委重大項目

（2003～2005）腦卒中危險度評估與一級預防研究中風高危個體篩查：4415例腦血管功能積分＜75分祥鶴腦安干預組：1656例50mg阿司匹林組：1348例75mg阿司匹林組：1411例腦安組與阿司匹林組比較：中風發病率降低44%10國家“十五”科技攻關多中心研究

(2004～2006)腦卒中高危人群篩查手段多中心擴展性研究5萬自然人群中年齡≥40歲的23741人進行觀察研究結果：以腦血管功能積分值作為預警標志，預警腦卒中的敏感度為80.8%，特異度為67.5%，準確度為67.6%，ROC曲線下面積為0.806。11國家“十一五”科技支撐課題

(2007～2010)腦卒中預防與控制適宜技術研究社區腦卒中預防與控制適宜技術研究，多中心評價腦卒中高危個體篩查與干預管理方案實施的效果檢測出腦血管功能積分＜75分4069例一般干預組：2069例健康教育+控制危險因素強化干預組：2000例一般干預+祥鶴腦安膠囊研究結果：強化干預組比一般干預組中風發病率降低45%12國家“十二五”科技支撐項目

(2012～2015)示范社區腦卒中高危人群早期與干預技術研究建立腦卒中一級預防師范社區，進一步研究、評價腦卒中高危個體篩查與干預管理方案及其實施的效果。臨床預防路徑：腦卒中高危個體篩查與干預管理擴展性研究在全國建立二、三級醫院建立50個以上腦卒中一級預防協作點擴大樣本量開展腦卒中高危個體篩查與干預管理工作，建立腦卒中一級預防的臨床路徑。13主要成果與技術14建立腦血管血液動力學正常人參考值1.4萬正常人群；中華流行病學雜志，2003，24（2）：98-101.15建立腦血管血流動力學正常人參考值1.4萬正常人群；中華流行病學雜志，2003，24（2）：98-101.162.5萬前瞻性研究隊列人群中風建立腦血管功能積分軟件17揭示腦血流動力學積分的人群變化規律182.5萬隊列人群；中華流行病學雜志，2003，24（2）：94-97.發現腦卒中的獨立預測因子RR2.5萬隊列人群；中華流行病學雜志，2003，24（2）：89-93.1920建立定量評估腦卒中風險的方法2.5萬隊列人群；中華流行病學雜志，2003，24（2）：89-93.2010年1月，國家循證醫學中心在Cochrane協作網電子期刊上發表系統評價題目：Chuanxiongpreparationstopreventstrokeinpeopleathighriskofstroke效果：對4000余例腦卒中高危個體分為腦安膠囊（上海祥鶴藥業生產）干預組和阿司匹林干預組，腦安組預防卒中發病的優勢比（OR）為0.56（0.33-0.96)。結論：腦安膠囊是腦卒中一級預防可選擇的藥物。祥鶴腦安膠囊獲得腦卒中一級預防的循證依據21應用研究規劃22腦卒中早期預警與腦血管健康管理多中心應用研究（2014-2020）聯合發起單位中國健康促進基金會中國老年保健醫學研究會衛生部全國腦血管病防治研究辦公室

技術支持單位上海科學院上海市腦血管病防治研究所23腦卒中早期預警與腦血管健康管理多中心應用研究（2014-2020）預期目標 在全國建立100個以上腦血管病健康管理應用研究中心及科研協作單位，總體目標干預管理10萬例腦卒中高危個體，進一步驗證方案在健康管理中心實施的效