第4掌指關節第第4掌指關節第4掌骨頭I頭狀骨鉤骨豆骨三角骨月骨尺骨最全影像解剖珍藏版拇指運節指骨相指指間關節拇指近節指骨籽骨第1掌骨大多角骨小多角骨舟骨腕關節間隙槎骨腕關節正位腕關節側位骨->骨-:

瞬間隆突<一膝關節間隙7?股骨->脛骨結節?腓骨-》膝關節：左圖為正位，右圖為側位。

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第12胸椎第1腰椎推體第第12胸椎第1腰椎推體第5腰椎腰曾*椎間隙椎間孔橫突下關節突上關節突椎弓根棘突第1舐椎正常骨齡X線解剖新生男3月見6月男1歲男？歲好m歲罰4巽黑5歲男蕭生女女E月女［歲女2期女日上女4歲女5歲女G歲月T歲男才歲翳9歲勇1。歲仍11歲男工2歲見6歲文7歲女&歲女9歲女I。歲立門羅女 12：歲女“歲男”期到13歲男1奇歲男17歲封LE出外躥歲女14歲女15歲女1&歲女仃歲女麹歲女正常手與腕部骨化時間3743二二7531-r——.Lrl_3?5召界?4J>-3=5:?門4)971*~T交16-18

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口M-⑺'I1678】L774'四肢骨齡標準1方格外數為骨甑最早到最遲年齡之正常范圍，格內數字為骨髓間及干醞間完全聯合年齡之正常范圍，括號內數字為女性材料，

肺尖宿胛骨右肺門右心緣心膈角第1肋骨左鎖骨氣管主動脈弓第1肋骨左鎖骨氣管主動脈弓降主動脈左心絳乳腺翳胃泡胸部后前位主動脈弓胸骨角肺門主動脈弓胸骨角肺門心前間隙心前前胸部側位氣管降主動脈胸椎椎體上關節突下關節突推間孔肋骨心后間隙心后壕膈面后肋膈角左頂骨額骨上頜竇下頜骨蝶骨小翼眼眶內聽道左頂骨額骨上頜竇下頜骨蝶骨小翼眼眶內聽道矢狀縫冠狀繾人字縫額竇巖骨端竇晶中隔下品甲上頜骨頭顱后前位蛛網膜苞壓跡人字縫后床突下頜骨臊狀突突竇鞍竇

床蝶蝶頜

前上頭顱側位

球頂球部胃體空腸胃十二指腸銀餐造影：充盈相

球頂球部胃體空腸胃十二指腸銀餐造影：充盈相小腸秋餐造影

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直腸結腸虺曲橫結腸結腸肝曲升結腸降結腸乙狀結腸降結腸粗灌腸：充盈相結腸肝曲直腸升結腸結腸袋盲腸結腸脾曲橫結腸■乙狀結腸降結腸粗灌腸：充盈相結腸肝曲直腸升結腸結腸袋盲腸結腸脾曲橫結腸■乙狀結腸*I正常靜脈腎盂造影X線解剖

靜脈腎盂造in工vp)十上段輸尿管靜脈腎盂造in工vp)十上段輸尿管-1.f中段輸尿管;丁下段輸尿管—一常盞盞氣腎大小腸腎腎爵節雅美胱膝子宮頸輸卵管

壺腹部■:宮角部輸卵管狹部胸部X線片系統讀片原理24個字母(A-X)系統讀片法，可以減少漏診。胸部X線片系統讀片原理A(Airway)氣道在胸上部，看它是否居中，脊柱是否直線經過，氣管有無移位，有無纖維組織牽拉使肺容積縮牽、過度充氣及壓迫。有無支氣管氣管巨大癥，肺葉開口壓迫、狹窄、隆突受壓等支氣管肺癌征象。B(Bone)肋骨距是否某側縮窄，肋骨有無缺損，如第一肋骨上緣缺損，有硬皮病、類風濕性關節炎的可能。第7-9肋骨下緣缺損示主動脈狹窄，見于兒童先天心臟病；法樂氏四聯癥可見左肋下緣缺損。咳嗽所致骨折，可見于6~9肋，第7肋腋后線可見叉形肋。鴿胸與先天性房室間隔缺損相關，也見于兒童哮喘癥或脊柱側凸嚴重時伴通氣功能降低者。骨脫鈣可見于類固醇治療患者、老年、腎病、或其他代謝病者。C(Cor)4臟右緣有兩弓，左緣有四弓。右兩弓消失見于漏斗胸、右中葉萎縮、肺炎。形狀變化或心臟擴大，見于先天性心臟病、心力衰竭。D(Diaphragm)膈肌右高于左半個肋間隙，一側高，考慮胸部腫瘤、纖維組織牽拉、膈下膿腫。半側膈肌升高考慮外傷、中風、頸部感染或腫瘤、肺炎或放射治療后。右側可見膈肌伴彎刀征。醫學.教育網原。創E(Esophagus)食管位于氣管右，若有空氣液面，考慮食管不能松馳或狹窄。F(Fissures)肺裂將各肺分為各葉，左右各有一斜裂，右側有橫裂，斜裂下端止于膈肌，決不止于前胸壁，有異常時示有病變。G(Gastricbubble)胃泡在左側，若在右，考慮內臟轉位，胃泡不見，考慮食管不能松馳。胃泡在心右可能為膈疝。H(Hila)肺門移位示肺部分萎縮、過度充氣等，肺門區擴大可能是肺癌轉移、肺內感染、免疫疾病或結節病。I(Interstitium)間質性浸潤分兩型，間質型看上部心前區，下部可因婦婦女乳房影加重。肺泡型浸潤，因肺泡灌注水、膿、血或蛋白質樣物質，見于Goodpasture氏征、肺含鐵血黃素沉著癥、鱗狀上皮脫落間質性肺炎等。觀察咳出物對鑒別診斷有用。醫學教。育網原.倉IJ(Junctionlines)連接線是垂直的，僅見于縱膈，有右脊柱旁、右主動脈旁、右心旁線，左脊柱旁、左主動脈旁、左心旁線，前后連接線等，一般看不見。若看見或突出時，為有塊狀病推移。K(Kerley'slines)克氏線原來只有B線，現又有A、C線，克多B線在肺周邊底部，為1mm寬，1~2cm長，短而直的水平線,由胸膜面來，為充血性心力衰竭征。其他線尚有爭論。L(Lobes)肺葉萎陷為支氣管阻塞結果，可因內生腫塊、結核縮窄、支氣管外傷斷裂、淋巴結或心臟擴大壓迫，或粘液栓塞等造成肺萎陷。有右中葉綜合征，有時見于哮喘癥或其他變態反應病，有肺裂移位、膈肌上升、氣管偏移、心臟向右、肋間隙縮窄、代償性過度充氣、肺門移位。右上葉萎陷時，橫裂向上，全葉向縱隔旁。左上葉萎陷，移向前，主動脈結消失。舌葉萎陷左心界消失，左下葉下半部移向前。右下葉萎陷，移位向下向左向內向脊柱，右心緣可見。左下葉萎陷移位方向如右下葉，左心緣看得清楚，Felson氏稱為“象牙心”，從心看不見肺紋理，并為白色心影。M(Mediastinum)縱隔為胸腔的一部分，現于兩肺之間，其中有心、大血管、迷走神經、膈神經、肺門淋巴結和其它脂肪墊等。分為前、中、后縱隔，每部分都有幾種器官存在，縱隔中某項組織長大或腫塊損害，可作為診斷線索。空氣入縱隔，稱縱隔氣腫。N(Nodules)結節有良性、惡性兩種，直經小開1cm或有鈣化點，多為良性，1~6cm結節多為惡性。結節1~6cm，其與周圍組織分界清楚者為錢幣病灶。如有舊片，應比較以定結節是否長大，長大者多為惡性。若為組織包漿菌病灶，為良性。結節有時見空洞，常為鱗狀上皮癌、結核球、球狀抱子菌病、Wegener氏肉芽腫等。有時空洞內有霉菌菌落形成的霉菌球。醫學教.育網原創O(Over-aeration)過度充氣有兩種：非阻塞性過度充氣(如氣腫性肺泡或肺大泡、肺氣腫)；和阻塞性過度充氣(如肺癌、異物、張力型自發氣胸等)。P(Pleura)胸膜病普應觀察肺周邊部，觀察有無胸膜增厚、腫塊樣變、肋膈角變鈍等。肋膈角鈍時，示胸腔積液。膈肌瘤又稱間皮瘤，極少見，常發生在肺野的側邊部。判斷腫塊樣變是來自肺還是胸膜，有兩個最好原則：胸膜為底的病變和胸膜成鈍角,且豎徑大于橫徑。肺下積液時不成鈍角，膈肌扁平并直向側胸壁，膈影高。Q(Questionofnameplate)片上姓名是否屬于該病人，讀片時認真核對，避免張冠李戴。R(Respiration)呼吸運動可直接影響心臟的體積，和位置變化。深吸氣時，膈可下降至第6前肋，第10后肋，小于此時，考慮為病態。小量氣胸可用呼氣、吸氣兩片證實。猛吸試驗，看膈肌是否麻醉。S(Segments)肺段定位，對浸潤損害是重要的，用側剪影片，即黑色輪廓征識別哪段受損，避免浸潤遮蓋了結構的分界線。右肺10段，左肺8段，各有其特殊地點和形狀，應熟悉它的解剖及段內的結構變化。T(ThoracicCalcifications)肺內鈣化灶常示良性病變，蛋殼狀鈣化在肺門淋巴結，常見于矽肺、石棉肺、結節病和其他肉芽腫病。肺動脈鈣化和主動脈很相似，可見于重度肺動脈高壓癥。肺內鈣化常見于組織胞漿菌病、球抱子霉菌病、結核病、水痘肺炎、肺吸蟲病、塵肺，也見于肺泡微石癥，其肺內朋多數的微小白色似暴雪狀鈣化表現，還有胸膜征，在周邊部邊緣有黑色細線。U(Underperfusion)血液灌注低下使肺部分血管喪失，和肺栓塞有關。在肺栓塞處，悔罪管紋理喪失，也可見于Swanz-Gauz氏導管放置時錯位，導管本身為栓塞的工具，阻塞了血流。還有Mclead與Swyer-James氏綜合征，乃周圍小血管喪失，充氣不良，肺門變小或正常。此征常繼發于嬰兒急性支氣管肺炎，類似單側肺發育不良。V(Volume)肺容積和估計較重要，右肺占55%，略大于左肺,反之有問題。醫學教育網原.倉ijW(Women'sbreastsha