社區兒童保健沈陽市沈河區大南社區衛生服務中心12345大南社區衛生服務中心簡介大南轄區兒童保健的情況開展規范化管理兒童保健的情況規范化管理的心得體會兒童保健管理工作的展望一、中心簡介

中心位于沈陽市沈河區熱鬧路111號，面積2300m2,管轄大南街道、萬蓮街道2個街道，共11個社區。居民：36789戶人口：119299人兒童：3566人新興社區衛生服務站勒石社區衛生服務站蓮花社區衛生服務站大萬蓮社區衛生服務站怡靜園社區衛生服務站

中心下設五個社區站

社區衛生服務站社區衛生服務站社區衛生服務站社區衛生服務站

保健預防健康教育計劃生育指導康復醫療中心任務中心的地理位置人口流動性大管理依從性差

大南轄區兒童分布情況特點

截止到目前

年齡常住流動合計0歲3821555371歲3871945812歲4321525843歲4291065354歲3631064695歲3901235136歲28265347合計26659013566社區兒童保健工作的特點

家長工作忙碌家長文化水平高（對醫生知識要求廣而深）依從性差社區管理難度大流動人口多社區兒童的患病特點由于社區兒童多，家長不了解定期兒童體檢的重要性忽視對孩子生長發育的監測對孩子的營養狀況不了解常見以下幾種疾病如佝僂病、貧血、鋅缺乏等常住兒童與流動兒童患病率的比較

以上幾種疾病的發病率高，肩上的責任更重了一定把兒童的保健工作做得更好，更實針對本社區兒童幾種發病較高的疾病，我們采取了相應的具體措施三、兒童保健規范化管理的開展

(一)管理流程圖（二）管理規范及特色季度監測、年信息報表區婦幼保健所社區兒童管理流程兒保、婦保、預防科街道、社區、派出所助產醫院建立兒童保健手冊新生兒訪視未建冊兒童建立兒童保健手冊建立兒童保健系統管理登記卡4.2.1體檢篩查體弱兒建立體弱兒管理檔案體弱兒管理結案

本社區兒童的管理范圍

兒童納入常規管理產后訪視4.2.1體檢疾病篩查體弱兒專案管理系統監測數據統計管理特色

新生兒由婦保、兒保醫生同時訪視兒童預防接種前必須先體檢體檢正常方可進行預防接種

通過信息化管理,配合全國兒童預防接種管理信息網絡系統的建設工作,規范的完成國家關于兒童預防接種信息管理網絡系統建設目標.通過信息化平臺在沈陽市實現兒童異地接種,兒童遷入遷出軟件中所有的數據操作都可上傳到數據中心,軟件從數據中心中的數據保持同步,隨時掌握兒童動態接種信息.軟件從數據中心下載數據,更新本地數據,使得數據中心可以作為本地數據的遠程備份.疾病預防控制中心下載免疫程序,更新本地的免疫程序,有助于免疫程序的統一管理信息時實上傳信息化平臺社區兒童的追訪每月與婦保科、預防科核對新生兒數.遷入和流動兒童數每季度與街道社區居委會、派出所核對新生兒童數預防保健部的組成預防保健科婦女保健兒童保健預防接種預防保健部協同社區預防保健工作的機構社區衛生服務中心街道辦事處社區派出所定期核實生育指標定期核對出生登記及時掌握流動人口育齡婦女信息掌握孕婦學校健康教育三級網絡的職能街道派出所社區社區衛生服務中心宣傳兒童體檢的重要性免費建立兒童保健手冊納入散居兒童系統管理進入規范化管理流程定期舉辦家長課堂

讓家長了解幾種多發病常見病的預防措施了解常見病疾病對兒童的潛在危害社區兒童家長宣傳

加強宣傳兒童保健的重要性每月到社區講課一次社區兒童家長重點宣教對于個別對兒童保健工作不理解甚至不配合的家長：上門服務耐心告知兒童保健的重要性努力達到社區兒童體檢率100%免費發放疾病預防手冊針對以上幾種常見病，我們結合臨床和實際工作，制作疾病預防手冊，免費發放給家長社區兒童中的重點人群對于家庭困難我們給予減免體檢及微量元素檢測費用等惠民措施對于家長工作繁忙的兒童，我們可以根據家長時間預約體檢（午休或休息日）

大南中心兒保數據統計（2010年)全年活產數510人其中流動新生兒40人全年訪視率97.8%其中流動新生兒訪視率95%07—10年轄區內社區兒童的管理統計以上數據顯示我中心管轄的社區兒童在逐年增加加強社區兒童保健的管理利國利民我們的管理應更加規范，細致，讓每一位社區兒童能夠健康的成長政府的支持：整體環境的裝修設備的投入收支兩條線后人員收入的提高有效組織機構的建立：協同部門的合作三級網絡的職能

四、心得體會三個科室的相互協作，既避免了兒童體檢的漏檢，也能能夠及時發現兒童身體的異常和疾病，避免兒童在非健康狀態和有禁忌癥時接種疫苗，減少了預防接種的偶合病例，也就是加強了我轄區內兒童保健的規范化，達到了人人享有預防保健待遇的目的有效地提高出生人口的素質，強化宣傳教育，以減少出生缺陷和先天殘疾的發生為宗旨。廣泛開展預防出生缺陷的社會宣傳和健康教育活動，實現了社區預防保健的目的。五、工作展望1、完善一體化服務模式婦女保健兒童保健預防接種醫務人員技能的提高孕婦學校的規范化母嬰培訓的開展2、規范的培訓年齡管理到7歲次數的增加（1歲前同預防接種次數）服務項目的增加3、管理的擴展預防保健的一體化服務管理使轄區內的常住兒童及流動兒童的建冊、體檢、預防接種率均達到100%讓我們從兒童抓起，從而減少患有慢性病的危險因素4、遠期目標

遼寧省沈陽市沈河區大南社區衛生服務中心謝謝！第一節活塞式空壓機的工作原理第二節活塞式空壓機的結構和自動控制第三節活塞式空壓機的管理復習思考題單擊此處輸入你的副標題，文字是您思想的提煉，為了最終演示發布的良好效果，請盡量言簡意賅的闡述觀點。第六章活塞式空氣壓縮機

piston-aircompressor壓縮空氣在船舶上的應用：

1.主機的啟動、換向；

2.輔機的啟動；

3.為氣動裝置提供氣源；

4.為氣動工具提供氣源；

5.吹洗零部件和濾器。

排氣量:單位時間內所排送的相當第一級吸氣狀態的空氣體積。單位：m3/s、m3/min、m3/h第六章活塞式空氣壓縮機

piston-aircompressor空壓機分類：按排氣壓力分：低壓0.2～1.0MPa；中壓1～10MPa；高壓10～100MPa。按排氣量分：微型<1m3/min；小型1～10m3/min；中型10～100m3/min；大型>100m3/min。第六章活塞式空氣壓縮機

piston-aircompressor第一節活塞式空壓機的工作原理容積式壓縮機按結構分為兩大類：往復式與旋轉式兩級活塞式壓縮機單級活塞壓縮機活塞式壓縮機膜片式壓縮機旋轉葉片式壓縮機最長的使用壽命-

----低轉速（1460RPM），動件少（軸承與滑片），潤滑油在機件間形成保護膜，防止磨損及泄漏，使空壓機能夠安靜有效運作；平時有按規定做例行保養的JAGUAR滑片式空壓機，至今使用十萬小時以上，依然完好如初，按十萬小時相當于每日以十小時運作計算，可長達33年之久。因此，將滑片式空壓機比喻為一部終身機器實不為過。滑(葉)片式空壓機可以365天連續運轉并保證60000小時以上安全運轉的空氣壓縮機1.進氣2.開始壓縮3.壓縮中4.排氣1.轉子及機殼間成為壓縮空間，當轉子開始轉動時，空氣由機體進氣端進入。2.轉子轉動使被吸入的空氣轉至機殼與轉子間氣密范圍，同時停止進氣。3.轉子不斷轉動，氣密范圍變小，空氣被壓縮。4.被壓縮的空氣壓力升高達到額定的壓力后由排氣端排出進入油氣分離器內。4.被壓縮的空氣壓力升高達到額定的壓力后由排氣端排出進入油氣分離器內。1.進氣2.開始壓縮3.壓縮中4.排氣1.凸凹轉子及機殼間成為壓縮空間，當轉子開始轉動時，空氣由機體進氣端進入。2.轉子轉動使被吸入的空氣轉至機殼與轉子間氣密范圍，同時停止進氣。3.轉子不斷轉動，氣密范圍變小，空氣被壓縮。螺桿式氣體壓縮機是世界上最先進、緊湊型、堅實、運行平穩，噪音低，是值得信賴的氣體壓縮機。螺桿式壓縮機氣路系統：

A

進氣過濾器

B

空氣進氣閥

C

壓縮機主機

D

單向閥

E

空氣/油分離器

F

最小壓力閥

G

后冷卻器

H

帶自動疏水器的水分離器油路系統：

J

油箱

K

恒溫旁通閥

L

油冷卻器

M

油過濾器

N

回油閥

O

斷油閥冷凍系統：

P

冷凍壓縮機

Q

冷凝器

R

熱交換器

S

旁通系統

T

空氣出口過濾器螺桿式壓縮機渦旋式壓縮機

渦旋式壓縮機是20世紀90年代末期開發并問世的高科技壓縮機，由于結構簡單、零件少、效率高、可靠性好，尤其是其低噪聲、長壽命等諸方面大大優于其它型式的壓縮機，已經得到壓縮機行業的關注和公認。被譽為“環保型壓縮機”。由于渦旋式壓縮機的獨特設計，使其成為當今世界最節能壓縮機。渦旋式壓縮機主要運動件渦卷付，只有磨合沒有磨損，因而壽命更長，被譽為免維修壓縮機。

由于渦旋式壓縮機運行平穩、振動小、工作環境安靜，又被譽為“超靜壓縮機”。

渦旋式壓縮機零部件少，只有四個運動部件,壓縮機工作腔由相運動渦卷付形成多個相互封閉的鐮形工作腔，當動渦卷作平動運動時，使鐮形工作腔由大變小而達到壓縮和排出壓縮空氣的目的。活塞式空氣壓縮機的外形第一節活塞式空壓機的工作原理一、理論工作循環（單級壓縮）工作循環：4—1—2—34—1吸氣過程

1—2壓縮過程

2—3排氣過程第一節活塞式空壓機的工作原理一、理論工作循環（單級壓縮）

壓縮分類：絕熱壓縮：1—2耗功最大等溫壓縮：1—2''耗功最小多變壓縮：1—2'耗功居中功＝P×V（PV圖上的面積）加強對氣缸的冷卻，省功、對氣缸潤滑有益。二、實際工作循環（單級壓縮）1.不存在假設條件2.與理論循環不同的原因：1）余隙容積Vc的影響Vc不利的影響—殘存的氣體在活塞回行時，發生膨脹，使實際吸氣行程（容積）減小。Vc有利的好處—

（1）形成氣墊，利于活塞回行；（2）避免“液擊”（空氣結露）；（3）避免活塞、連桿熱膨脹，松動發生相撞。第一節活塞式空壓機的工作原理表征Vc的參數—相對容積C、容積系數λv合適的C：低壓0.07-0.12

中壓0.09-0.14

高壓0.11-0.16

λv＝0.65—0.901）余隙容積Vc的影響C越大或壓力比越高，則λv越小。保證Vc正常的措施：余隙高度見表6-1壓鉛法—保證要求的氣缸墊厚度2.與理論循環不同的原因：二、實際工作循環（單級壓縮）第一節活塞式空壓機的工作原理2）進排氣閥及流道阻力的影響吸氣過程壓力損失使排氣量減少程度，用壓力系數λp表示：保證措施：合適的氣閥升程及彈簧彈力、管路圓滑暢通、濾器干凈。λp

（0.90-0.98）2.與理論循環不同的原因：二、實際工作循環（單級壓縮）第一節活塞式空壓機的工作原理3）吸氣預熱的影響由于壓縮過程中機件吸熱，所以在吸氣過程中，機件放熱使吸入的氣體溫度升高，使吸氣的比容減小，造成吸氣量下降。預熱損失用溫度系數λt來衡量（0.90-0.95）。保證措施：加強對氣缸、氣缸蓋的冷卻，防止水垢和油污的形成。2.與理論循環不同的原因：二、實際工作循環（單級壓縮）第一節活塞式空壓機的工作原理4）漏泄的影響內漏：排氣閥（回漏）；外漏：吸氣閥、活塞環、氣缸墊。漏泄損失用氣密系數λl來衡量（0.90-0.98）。保證措施：氣閥的嚴密閉合，氣缸與活塞、氣缸與缸蓋等部件的嚴密配合。5）氣體流動慣性的影響當吸氣管中的氣流慣性方向與活塞吸氣行程相反時，造成氣缸壓力較低，氣體比容增大，吸氣量下降。保證措施：合理的設計進氣管長度，不得隨意增減進氣管的長度，保證濾器的清潔。2.與理論循環不同的原因：二、實際工作循環（單級壓縮）第一節活塞式空壓機的工作原理上述五條原因使實際與理論循環不同。4）漏泄的影響5）氣體流動慣性的影響1）余隙容積Vc的影響2）進排氣閥及流道阻力的影響3）吸氣預熱的影響2.與理論循環不同的原因：二、實際工作循環（單級壓縮）第一節活塞式空壓機的工作原理3.排氣量和輸氣系數理論排氣量Vt----單位時間內活塞所掃過的氣缸容積。實際排氣量Q：Q=Vt

λ輸氣系數λ

：λ＝λtλv

λ

pλl漏泄的影響余隙容積Vc的影響進排氣閥及流道阻力的影響吸氣預熱的影響二、實際工作循環（單級壓縮）第一節活塞式空壓機的工作原理指示功率pi

：按示功圖計算的功率理論功率Ps、PT：按理論循環計算的功率

Ps(PT)<pi軸功率P：壓縮機軸的輸入功率絕熱指示效率等溫指示效率機械效率總效率（絕熱、等溫）二、實