第10頁共10頁工作轉正?自我鑒定?總結在?此前，我?不得不感?慨時間的?迅速，恍?惚一夜之?間便經歷?了幾個春?秋。我的?成長也在?時間的不?斷逝去里?更加的明?顯。在一?段固定的?時間里，?一個人能?夠有所成?長是非常?重要的，?說明我們?在不斷的?進步，而?不斷的進?步也就證?明了我們?在不斷的?努力，因?此，看一?個人是否?努力了，?就是看他?的成長速?度，也許?這其中還?有一些別?的影響，?但是絕大?部分還是?要看我們?的努力，?努力是最?好的證明?。來工?廠也已經?幾個月了?，即將要?轉正，我?感到了前?所未有的?激動和興?奮。工廠?的環境很?干凈，也?讓人感到?很舒服，?我來了之?后，真的?很滿意工?廠的設施?。一個好?的工作環?境也是員?工考慮的?范圍，既?然公司提?供了這么?好的條件?，那么我?就沒有理?由不努力?工作，為?公司創造?價值。因?此，首先?是公司整?體的條件?，激勵著?我不斷的?成長，其?次，是工?廠同事們?的熱情，?其實車間?的工作是?很繁忙的?，也是很?乏味的。?每個人都?有很多的?事情要做?，我剛來?車間時，?感覺很陌?生。但是?車間的幾?位姐姐對?我很關心?，她們在?空閑時間?主動上前?和我聊天?，讓我有?了更多的?歸屬感。?慢慢的，?我和她們?也成為了?真正的姐?妹們。在?往日的工?作中相處?的非常愉?快，度過?了一段很?快樂的時?光。剛?來車間時?，對車間?的一些流?程都不很?熟悉，更?是有些難?以適應車?間的上班?時間，日?夜顛倒，?我甚至有?了一些放?棄的念想?。但是經?過自己不?斷的努力?和堅持，?沒想到我?仍然能見?到明日的?晴空，仍?能為自己?帶上屬于?自己的獎?章。轉正?就是對我?工作最好?的獎章，?這代表著?我已經達?到了進入?公司的能?力，也隱?隱約約的?證明了自?己，更是?對自己一?種莫大的?鼓勵。工?作上能夠?有一些成?就，不止?是自己不?斷努力的?結果，更?是車間領?導和同事?們對我的?無盡幫助?，沒有你?們的這些?幫助，我?想我不能?如此突飛?猛進，取?得一次又?一次良好?的突破和?成績，因?此，在這?里，我想?真誠的致?謝，感謝?大家這段?時間對我?的照顧，?真的很感?謝大家，?這里仿佛?就是我的?第二個家?，能夠給?我溫暖，?給我快樂?，給我滿?足，給我?驚喜。我?想陪伴大?家，陪伴?公司一路?走下去，?走到最遠?的那個盡?頭為止。?“我終?于迎來了?轉正!”?我對自己?興奮的說?。我也做?好了準備?，在未來?的挑戰力?不斷戰勝?自己，戰?勝困難。?我會堅定?自己的內?心，在這?個崗位上?做到最好?的樣子!?我一定不?會讓領導?和同事們?失望的，?我也很想?給大家創?造一些小?驚喜，給?大家帶來?快樂和充?實，希望?大家能夠?期待我今?后的表現?吧!工?作轉正自?我鑒定總?結（二）?臨床醫?學實習后?，感想諸?多，實習?活動已經?結束好長?時間了，?但是直到?今天，實?習留給我?的思考還?在腦子里?面回想。?我不知道?那些感覺?、那些思?路要在我?心里停留?多長時間?，也不知?道這些思?路留在心?里面是好?還是壞。?自打有了?那樣一些?經歷之后?，整個人?都有所變?化，現在?仿佛還在?變化著。?對我來說?這次實習?心得作業?仿佛比以?往任何一?次作業都?要困難，?猶豫了很?長時間不?能下筆。?腦子里面?的東西從?來沒有像?現在這樣?多，但是?難以將它?們定位。?如果下面?說得太亂?，還希望?大家見諒?。給我?印象最深?的是王教?授講的”?結合臨床?量表治療?強迫癥患?者”。在?那次課中?，我第一?次全面接?觸到了如?何謄寫患?者病歷。?病歷的?謄寫要體?現以下幾?個部分：?1患者?的一般情?況。姓名?，年齡，?職業，籍?貫，住所?等等。?2主訴情?況。即患?者家屬提?供的有關?患者的情?況。3?患者的現?病史。患?者提供的?有關自己?的現在患?病情況。?4患者?的既往史?。患者或?家屬提供?的有關患?者以前患?病的情況?。特別注?意要確定?，患者是?否有器質?性腦外傷?，還要特?別考慮患?者是否有?酒精依賴?。5患?者個人史?。包含有?順產與否?，父母性?格，生活?環境，工?作情況，?學習情況?，煙酒史?，婚姻戀?愛史，家?族史等等?6精神?科檢查。?意識障礙?檢查，感?知覺障礙?檢查，思?維活動障?礙檢查，?注意力障?礙檢查，?記憶力障?礙檢查，?智力活動?障礙檢查?，有無自?制力檢查?，情緒情?感活動障?礙檢查，?意志行為?活動障礙?檢查等等?。7量?表測評，?B超檢驗?報告，_?___光?檢驗報告?等等。?據王健老?師介紹，?全部報告?要在__?__小時?內全部寫?完，其中?任何一項?沒有完成?，都要打?回去從做?，不能給?患者確診?。這部?分的病歷?謄寫要求?介紹，只?占全部實?習教學內?容的一小?部分，大?概只用了?不到三十?分鐘的時?間，但是?我感覺它?對我們醫?師來講格?外重要。?它是醫師?確診的主?體思路，?換句話說?就是你醫?師的思路?落實到哪?一步，才?能給眼前?的個案定?性的問題?。病歷的?嚴謹與否?能體現一?個醫院，?一個醫師?醫術水平?的高低。?也嚴重關?系到確診?的準確性?，直接涉?及患者的?就診與治?療，干系?重大。?在以往的?教科書上?，只是簡?單談到要?了解求助?者的一般?情況，軀?體癥狀，?心理癥狀?，家庭支?持系統結?構，要輔?助量表測?評。但是?。書本上?的介紹沒?有王教授?的介紹全?面。王教?授在課堂?上明確強?調以下幾?點。1?要凸現既?往史。特?別要注意?排除器質?性腦病對?神經癥的?影響。比?如肺性腦?病，肝性?腦病還有?腮腺炎。?另外不要?忘記考慮?酒藥依賴?。2在?個人史部?分。（首?先老師的?層次劃分?就十分細?致，比書?本上的周?到。另外?老師特別?強調）從?小學到大?學的學習?生活部分?問得要細?，幾乎是?只要患者?有挫折就?要問為什?么。在家?族史里，?要問父母?兩系三代?內成員近?親婚配情?況。3?精神檢查?部分要充?分重視檢?查患者自?制力有無?。還有?就是病歷?報告上面?有B超檢?驗報告，?____?光檢驗報?告。以?上幾點是?教科書上?沒有的部?分或者沒?有強調的?部分，而?那些部分?在臨床實?踐中非常?重要。按?照老師介?紹的病歷?謄寫思路?，給人以?嚴肅，認?真，科學?，嚴謹的?感覺。體?現了人本?的科學精?神，值得?患者信任?的負責任?態度。?在王教授?結合病歷?請來患者?進行臨床?教學時，?病歷中所?記述的各?點基本全?面覆蓋了?患者的情?況，甚至?比患者知?道的還要?多（因為?有患者父?母的補充?在病歷里?）這一點?明顯讓患?者感到吃?驚。據?患者陳述?，“在入?院的時間?內，感到?病情有所?控制，是?……吃對?了藥了…?…”這?就是讓我?感觸頗深?的小小的?”病歷報?告”。?自己對能?夠體現”?責任”的?亮點格外?關注。”?病歷報告?”有感，?就是這么?體驗出來?的，如果?沒有那種?情緒的鋪?墊，我很?可能就寫?第一堂實?習課上那?個患者給?我的印象?了，那個?印象絕對?鮮活。兩?個月后的?今天我還?能想象得?出五十多?歲的他向?我們敬少?先隊禮的?樣子。可?是那個教?學例子不?能充分體?現那種不?愿意漏一?滴水的嚴?謹。我總?覺得，只?有這種嚴?謹，才能?暗暗的滲?透出科學?對人的負?責。這種?負責，有?一種難以?名狀的魅?力。通?過實習，?我感覺作?為一名醫?務工作者?在日常工?作中要注?重以下幾?點：第?一，要注?意個人形?象。這個?問題似乎?從來都沒?有在入科?教育中提?到過，不?過，相信?很多局外?人，包括?醫學生印?象中的醫?生都應該?是如江口?洋介般玉?樹臨風的?-雖然，?實際情況?可能讓你?大跌眼鏡?。跨進病?房那一天?起，你就?成了一個?準醫生了?。盡管醫?生在中國?的地位并?不高，盡?管整個病?房誰都想?支使你，?但是，咱?不能自己?把自己給?看扁了，?更何況，?沒有病人?會一開始?就充分信?任一個胡?子拉碴、?白大衣皺?巴巴的醫?生，也沒?有MM會?在第一眼?就傾心于?你這“批?著白大衣?的狼”的?。所以?，請注意?你的形象?，從頭到?腳，從外?到里，干?凈整齊，?清爽精神?。最最關?鍵的，就?是那一襲?白衣。俺?當年極其?羨慕醫生?的衣服又?挺刮又夠?白，每星?期還能換?兩次。可?是我無論?是拿奧妙?、汰漬還?是白貓，?洗出來的?始終都差?強人意。?因為，醫?院里是統?一送出去?洗過漿過?的。那么?，怎樣才?能讓自己?的白大褂?混入其中?呢我們試?過自己拿?筆在白大?衣上寫個?號碼，（?記住要用?不褪色的?筆）成功?過幾次，?不過后?來也懶了?。男生們?更是常常?數星期也?不洗一次?。第二?，請不要?遲到。這?是個通病?，有很多?人都是踩?著點沖進?病房的，?不論是實?習的，本?院的，還?是進修的?。在心內?科實習的?時候，施?教授曾經?要求實習?同學習_?___點?進病房，?住院醫生?____?點半到，?主治__?__點到?，（至于?教授嗎-?隨便你愛?幾點到）?不過幾?天之后也?就不了了?之了。現?在雖不要?求早到，?但底線是?不要遲到?。當然，?現在根本?也沒有帶?教會管你?，有很多?帶教也是?遲到的楷?模。但是?，提倡向?外科醫生?學習，養?成早起的?好習慣，?把該量的?血壓量好?，向床位?上的病人?都問候一?下“昨晚?睡得好嗎?早飯吃的?什么”，?有時還可?以幫帶教?把早飯買?好。這樣?，帶教會?很欣賞很?感激你決?定中午請?你喝珍珠?奶茶，病?人也都會?把你當成?床位醫生?而把你的?帶教晾在?一邊的（?這種喧賓?奪主的現?象在實習?中發生的?概率是很?大的）。?第三，?口袋里的?東西。白?大衣口袋?里首先要?放個小本?子。那上?面密密麻?麻寫滿了?東西，有?希奇古怪?的醫囑、?綜合癥、?藥名和用?法，有今?天要請的?會診要開?的化驗單?要寫的階?段小結，?還有各種?各樣的電?話、QQ?號碼、電?郵和MS?N。這是?你實習的?見證，那?上面寫滿?了你的快?樂、傷心?、欽佩和?懷疑。（?我至今都?舍不得扔?）記得不?要拿醫院?里的紙張?記東西，?不好看，?容易丟，?更重要的?是，被一?些老教授?看到了要?狠狠K一?頓的，比?如外科的?老張教授?。其次有?聽診器和?鋼筆。再?次多半有?手機，建?議查房的?時候放到?震動或者?關機。否?則教授查?房查得正?起勁的時?候被你的?鈴聲打斷?了思路，?那還了得?!輕則瞪?你一眼重?則叫高年?給你打不?及格重實?習!口袋?里最好再?裝一只固?體膠水，?這樣可以?避免po?po在骨?科的不幸?遭遇。病?房里確實?是經常找?不到膠水?的。第?四，如果?可能的話?（我強調?的是如果?可能，因?為這屬于?小概率事?件），在?進一個科?前先把相?關的書本?內容復習?一下。事?實證明要?這么做是?相當相當?困難的!?但是，還?是有人做?得到的。?在實習的?時候，一?個小組的?同學也可?以經常交?流一下大?家的心?得體會，?這不失為?一個偷懶?的好辦法?。因為一?個組里一?般總有個?把強人的?。記得在?呼吸科的?時候，俺?們那絕頂?聰明的組?長就總結?了一個關?于咯血病?人的臨時?醫囑的口?訣。“咯?血待查原?因多，收?治入院查?清楚。三?大常規血?尿糞，B?超胸片?心電圖。?肝腎功能?電解質，?血糖血脂?血黏度。?結核抗體?PPD，?胸部CT?加增強。?纖支鏡再?加活檢，?實在不行?開胸查。?”（具體?字句記不?清了，比?這個還精?彩）組長?還教我們?用畫圖的?辦法學習?那復雜的?心電圖。?所以，再?次體現了?分組的重?要性。一?直心存感?激能和組?長共處了?一年，盡?管期間經?常招人誤?會。臨?床實習的?幾個月來?，我接觸?了許多黨?員，他們?之中有教?授、有住?院醫生、?有護士，?他們職務?雖不一樣?，但對工?作的執著?和熱誠，?對病人負?責的態度?卻是一樣?的且持之?以恒的。?與他們相?比，我們?相差甚遠?。我們對?工作遠沒?他們那么?執著和熱?誠，那么?精益求精?。我們剛?去實習的?兩個月興?致高昂，?什么事都?搶著干，?每天去得?早走得晚?，漸漸地?，有些同?學就堅持?不住，開?始遲到了?。而我，?雖然從不?遲到，但?也不像以?前去那么?早，工作?熱情也沒?以前高了?。想著剛?去實習那?會兒，只?要聽說哪?個病人有?異常體征?，不管那?病人是不?是我管床?或是不是?我病區的?，我都會?去看，去?摸，去聽?。可現在?，除了我?管床的病?人外，其?他的病人?我都不怎?么關心了?。是自己?都知道，?不用看了?嗎應該不?是。往往?是自己以?為知道了?，其實還?不知道。?醫學博大?精深，千?變萬化，?同樣一種?疾病在不?同病人身?上的表現?往往不盡?相同，這?就需要我?們多接觸?病人，多?思考，多?總結。在?與病人的?接觸中我?們往往可?以獲得對?疾病診斷?極有幫助?的臨床資?料。在這?方面，我?還做得不?夠，今后?我應與病?人多接觸?，對工作?保持激情?。我這?人最大的?缺點就是?不夠自信?。我對于?自己的能?力總是懷?疑，不敢?主動爭取?承擔某項?任務，一?般只是認?真完成老?師分配的?任務，這?使得我做?事很被動?，失去了?許多提高?鍛煉的機?會。在現?在這個競?爭如此激?烈的社會?里，不善?于推銷自?己的人常?常會失掉?許多很好?的機會，?不利于自?身水平的?提高。在?實習階段?，有許多?動手的機?會都要靠?自己爭取?，因此今?后我應更?加自信，?更加主動?。實習?已經好多?天了，對?醫院和科?室的整個?運作都有?了一定的?了解。現?在我一邊?學習基本?的臨床操?作，比如?胸穿，換?藥，拆線?等，一邊?向師兄師?姐學習疾?病的治療?和常用藥?物的使用?。以前的?診斷學和?內科學是?基礎，不?過和臨床?還是有些?脫節。比?如抗生素?的使用，?書本和實?踐真的差?別非常大?，而且不?同的老師?有不同的?習慣和經?驗，在沒?有確切的?病原學證?據之前，?都是經驗?用藥的。?藥物最基?本的藥理?機制都在?大三的藥?理課上學?過的，不?過因為一?直沒有自?己用過藥?所以以前?花了很多?時間背記?的東西，?現在幾乎?都還給老?師了。不?過，我想?，如果經?常用，應?該很容易?記住。呵?呵，反正?我對自己?喋喋不休?的提問從?來不會覺?得慚愧，?師兄師姐?也非常樂?意給我解?答。這就?是實習生?的優勢-?倚小賣小?。帶組的?老師很忙?，平時不?是那么容?易隨時請?教。這個?時候，和?師兄師姐?搞好關系?就顯得非?常重要了?，幫忙加?班多寫個?病歷，晚?一點回去?也不要緊?，反正年?輕嘛，多?跑跑腿