木僵患者的護理木僵患者的護理ppt課件1木僵患者的護理木僵患者的護理ppt課件1案例重慶少女火花前復活手腳冰冷家人誤以為病亡

小香病情突然加重，每天不吃不喝躺在床上，形如“木頭人”。5月27日一早，陳德珍準備給孫女喂早飯，卻發現孫女“死”了。她趕緊摸孫女胸口和手腳，感覺冰涼！又將孫女鼻子捂住一會兒，還是沒反應！陳德珍趕緊叫來小香的叔爺龍伍剛，在摸了脖子、胸口和腿關節后，龍伍剛也依據經驗認為侄女已經“沒救了”。木僵患者的護理ppt課件2案例木僵患者的護理ppt課件2送入火化爐前發現“尸體”在動

5月27日下午4點，殯儀館值班電話響起，40公里外柏家鎮龍鳳村村長稱：村里一17歲少女病亡，希望派車運尸火化。兩名抬尸工來到喪家后，只見少女尸體擺放在一張竹涼板上，臉上蓋著一張黃裱紙。當時是下午5點40分，殯儀館工作人員梁尤平將少女尸體從運尸車搬到火化爐前的傳送平臺，準備推入火化爐中，然后下班回家。一晃眼，梁尤平突然感覺尸袋動了一下。梁尤平壯起膽子拉開尸袋，眼前景象令他大吃一驚：“死去”少女的胸部上下起伏，分明還有呼吸！木僵患者的護理ppt課件3木僵患者的護理ppt課件3概述為嚴重的精神運動性抑制，指動作、行為、言語活動的完全抑制或減少。輕者言語和動作明顯減少或緩慢、遲鈍。嚴重時全身肌張力增高，隨意運動完全抑制。木僵不同于昏迷，患者一般無意識障礙，對外界事物能正確感知，各種反射存在。木僵患者的護理ppt課件4概述木僵患者的護理ppt課件4木僵：嚴重的精神運動性抑制。動作行為言語木僵患者的護理ppt課件5木僵：嚴重的精神運動性抑制。動作行為言語木僵患者的護理p木僵的特點：

無意識障礙對外界事物能正確感知各種反射存在木僵患者的護理ppt課件6木僵的特點：木僵患者的護理ppt課件6分類

嚴重的木僵常見于精神分裂癥----緊張性木僵。

嚴重的抑郁癥也可能出現木僵狀態，但程度一般較輕----抑郁性木僵。

在強烈的精神創傷下急性起病，患者突然僵住不動、緘默不語，呼喚不應。歷時短暫，多數持續數分鐘或數小時，偶爾可達數日，但一般不超過一周。個別患者當木僵狀態緩解后，可轉入興奮狀態，此時大部分伴有意識障礙----心因性木僵木僵患者的護理ppt課件7分類木僵患者的護理ppt課件7

腦部疾病尤其是第三腦室及丘腦部位的病變也可導致----器質性木僵。①感染：如乙型腦炎；②中毒：如一氧化碳中毒性腦病；③腦瘤：如上段腦干和第三腦室腫瘤；④腦血管病：如蛛網膜下腔出血。⑤腦外傷：如硬膜下血腫、顱內血腫；⑥腦變性疾病：如肝豆狀核變性；⑦癲癇。

木僵患者的護理ppt課件8木僵患者的護理ppt課件8木僵的典型表現

動作和言語的明顯減少，有時呆坐不語、刻板動作、刻板語言、模仿言語或違拗等癥狀。木僵患者的護理ppt課件9木僵的典型表現木僵患者的護理ppt課件9木僵的典型表現呼吸脈搏變慢，血壓偏低，嘴唇和肢體發紺，瞳孔縮小，對光反射遲鈍。木僵患者的護理ppt課件10木僵的典型表現木僵患者的護理ppt課件10木僵的典型表現

木僵持續時間長短不一。部分患者可突然進入興奮狀態，或與興奮狀態交替出現。木僵患者的護理ppt課件11木僵的典型表現木僵患者的護理ppt課件11

輕度木僵稱為亞木僵問之不答、喚之不動、表情呆滯無人時能自動進食，自動解大小便木僵患者的護理ppt課件12輕度木僵木僵患者的護理ppt課件12

重度木僵

1、不言、不語、不動、不食，凝視，無表情，保持一個姿勢，僵住不動，大小便潴留，對刺激缺乏反應。2、唾液或食物任其順口角流出。3、全身肌張力增高（有的下降），并可出現“蠟樣屈曲”或“空氣枕頭”等表現。木僵患者的護理ppt課件13木僵患者的護理ppt課件13蠟樣屈曲

肢體任人擺布成任何不同姿勢，似蠟塑一般，可維持較久的時間不變。多見于精神分裂癥。木僵患者的護理ppt課件14蠟樣屈曲木僵患者的護理ppt課件14木僵患者的護理ppt課件15木僵患者的護理ppt課件15木僵患者的護理ppt課件16木僵患者的護理ppt課件16木僵患者的護理ppt課件17木僵患者的護理ppt課件17木僵患者的護理ppt課件18木僵患者的護理ppt課件18患者雖然對外界環境沒有反應，但一般可有正確的感知，有的患者在木僵解除后能夠清楚的說出病中的經過。在安靜環境中，與患者小聲耳語，有時可獲得回答。木僵持續時間長短不一，短的可幾個小時，長得可數年，既可逐漸消失，也可突然結束，部分患者可突然進入興奮狀態，或與興奮狀態交替出現。木僵患者的護理ppt課件19患者雖然對外界環境沒有反應，但一般可有正確的對癥治療盡快確定引起木僵的原因，然后針對病因或不同類型的木僵采取適當治療：

(1)緊張性木僵，解除的最好方法是電休克治療。如病人不宜電痙攣治療，可采用靜脈滴注舒必利。(2)抑郁性木僵，解除的最好方法也是電休克治療。當病人能口服給藥時，應給予抗抑郁藥。

(3)心因性木僵，可自行緩解，一般不需要特殊治療，也可給予苯二氮卓類或小劑量有鎮靜作用的抗精神病藥。

(4)器質性木僵：對各種不同的器質性原因進行治療，如抗感染、手術切除腫瘤或血腫等。支持療法木僵病人進食多有困難，因此需要靜脈補充營養或安置鼻飼管補充液體和營養。木僵患者的護理ppt課件20對癥治療木僵患者的護理ppt課件20護理評估

詳細詢問病史，了解發生木僵的時間、過程、起病緩急及發生的原因。木僵患者的護理ppt課件21護理評估木僵患者的護理ppt課件21護理診斷營養失調：低于機體需要量與不能自行進食有關生活自理能力缺陷（進食、沐浴、如廁等）：與精神運動抑制有關有暴力行為危險：與突然進入興奮狀態有關有受傷的危險：與自我保護能力缺失有關木僵患者的護理ppt課件22護理診斷木僵患者的護理ppt課件22有感染的危險（皮膚、口腔、肺部）：與長期臥床，抵抗力下降有關有肢體功能減退的危險：與長期臥床有關便秘和尿潴留：與精神運動抑制有關木僵患者的護理ppt課件23木僵患者的護理ppt課件23護理目標1、患者生命體征保持穩定，不發生并發癥。2、患者木僵解除后，生活自理能力和心理社會功能恢復正常。木僵患者的護理ppt課件24護理目標1、患者生命體征保持穩定，不發生并發癥。木僵患者的護護理措施1、提供安靜的休息環境

患者一般安置在隔離室，保持環境的安靜，光線柔和，溫濕度適宜；做到四輕，減少刺激。

木僵患者的護理ppt課件25護理措施1、提供安靜的休息環境木僵患者的護理ppt課件22、病情觀察

嚴密觀察病情變化，防墜床、突然沖動。特別是維持較長時間的木僵患者，可能會出現體溫、脈搏、血壓異常變化及口唇與指（趾）端發紺等軀體情況，必須密切觀察，防各種軀體疾病。木僵患者的護理ppt課件262、病情觀察木僵患者的護理ppt課件263、加強生活的護理木僵患者基本上喪失了生活自理能力，因此需要護士幫助患者完成個人衛生、飲食等護理。（1）皮膚護理定時翻身，預防壓瘡。木僵患者長期臥床不動，易導致肢體局部長時間受壓，血液循環受阻而出現壓瘡。因此要定時翻身，保持皮膚清潔、干燥，保持床單平整、整潔，防止壓瘡的發生。木僵患者的護理ppt課件273、加強生活的護理木僵患者的護理ppt課件27（2）口腔護理

及時清除口腔分泌物，用生理鹽水或清水每日2次口腔護理，保持清潔，避免發生口腔感染和潰瘍，同時避免發生吸入性肺炎和墜積性肺炎。木僵患者的護理ppt課件28（2）口腔護理木僵患者的護理ppt課件28（3）大小便的護理

定時給予便盆，訓練患者規律排便，減少大小便失禁。因為患者的活動量小，飲食不規律，消化道和膀胱平滑肌麻痹而易出現便秘和尿潴留，如有尿潴留要立即進行誘導排尿或無菌導尿，3天未解大便要給予番瀉葉、果導片、灌腸等處理，并協助患者多飲水，多下床活動，以防大便干結引起患者煩躁不安而加重精神癥狀。

木僵患者的護理ppt課件29（3）大小便的護理木僵患者的護理ppt課件29（4）飲食的護理

由于患者不吃、不喝、不動，即三不癥狀，所以要認真觀察患者飲食情況，病情較輕者可耐心喂食，病情嚴重時可給予鼻飼及靜脈營養支持，以保證足夠的營養，維持機體需要。木僵患者的護理ppt課件30（4）飲食的護理木僵患者的護理ppt課件304、重視功能鍛煉

定時按摩肢體、關節對于亞木僵狀態的患者，應充分調動患者的主觀能動性，指導患者主動運動。木僵患者的護理ppt課件314、重視功能鍛煉木僵患者的護理ppt課件315、安全的護理安置于隔離病房，若無條件隔離時應置于工作人員易于觀察的病室，以防其他患者傷害。要防范木僵患者突然轉為興奮狀態時出現沖動傷人行為等意外。加強語言溝通，多數患者意識清楚，對外界事物能正確感知，護士不在患者面前談論病情等。木僵患者的護理ppt課件325、安全的護理木僵患者的護理ppt課件326、電休克治療的護理適應癥禁忌癥治療前治療中治療后并發癥木僵患者的護理ppt課件336、電休克治療的護理木僵患者的護理ppt課件33

7、心理護理

定時探望患者，態度和藹可親、語言親切。在執行任何治療與護理操作時都應當給予解釋，多給予正性鼓勵，幫助其樹立戰勝疾病的信心。避免在患者面前談論病情及其他不利于患者的事情