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CompanyLOGO新生兒低血糖癥與低血糖腦損傷Company11959年Cornblatt首次報道8例癥狀性新生兒低血糖引起神經系統的損傷以來,低血糖對新生兒的危害引起人們高度重視。新生兒低血糖如未能及時發現和妥善處理,尤其是嚴重的或持續、反復出現的低血糖,有可能導致永久性腦損傷1959年Cornblatt首次報道8例癥狀2新生兒低血糖癥課件3新生兒低血糖癥課件4新生兒低血糖癥課件5(新生兒低血糖的定義為避免導致神經功能損害,早產兒血糖應維持在2.5mmo1/L(45mg/d1)以上。心此外,早產兒腦所占體重的比例大于足月兒,腦又是消耗葡萄糖的主要器官,早產兒需要的葡萄糖為5-6mg/kg.min而足月兒為3-5mg/kg.min(新生兒低血糖的定義6新生兒低血糖發生率國內正常新生兒低血糖發生率為13%~14%◆施璇華報道新生兒低血糖發生率11.2%(24/205),有癥狀4例(16.7%),無癥狀20例(83.3%)。今李鋼洲報道正常新生兒低血糖發生率14%(27/195),有危險因素者33.3%(65/195)。新生兒低血糖發生率7○病因及發病機制(1)糖原和脂肪貯存量不足今早產兒和小于胎齡兒肝糖原和棕色脂肪貯存量少,代謝需要能量相對高,易發生低血糖。糖原異生的限速酶發育延遲,導致糖原貯備減少糖原異生障礙,發生低血糖?！鸩∫蚣鞍l病機制8○病因及發病機制(2)葡萄糖利用增加:心窒息、RDS、寒冷損害、感染敗血癥易發生低血糖,攝入少無氧酵解糖原異生加快發生低血糖?！鸩∫蚣鞍l病機制9○病因及發病機制3)糖的攝入不足:慢性腹瀉、吸收不良綜合征,可促使小腸吸收不良,今空腹不超過24h即可出現低血糖發作。NEC長期禁食導致糖的攝入不足○病因及發病機制10新生兒低血糖癥課件11新生兒低血糖癥課件12新生兒低血糖癥課件13新生兒低血糖癥課件14新生兒低血糖癥課件15新生兒低血糖癥課件16新生兒低血糖癥課件17新生兒低血糖癥課件18新生兒低血糖癥課件19新生兒低血糖癥課件20新生兒低血糖癥課件21新生兒低血糖癥課件22新生兒低血糖癥課件23新生兒低血糖癥課件24新生兒低血糖癥課件25新生兒低血糖癥課件26新生兒低血糖癥課件27新生兒低血糖癥課件28新生兒低血糖癥課件29新生兒低血糖癥課件30新生兒低血糖癥課件31新生兒低血糖癥課件32新生兒低血糖癥課

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