激征，穿脫手術(shù)衣和手套。第三站：心電圖是竇性心動過速和房顫；胸片是氣胸；CT是肝癌。進(jìn)入討論>>淋腫大。。。。風(fēng)疹。進(jìn)入討論>>肺部聽診、移動性濁音檢查外科：夾板固定進(jìn)入討論>>細(xì)胞，只能記住這么多了……進(jìn)入討論>>據(jù)以上，請將初步診斷、診斷依據(jù)（兩個及以上診斷，應(yīng)分別列出各自診斷依據(jù)，未分別列出者扣分）、鑒別診。女性氣囊導(dǎo)尿進(jìn)入討論>>血，脈率，呼吸頻率，肺下界叩診，腋窩淋觸診，進(jìn)入討論>>出現(xiàn)咳嗽，咳少許白色粘痰，無發(fā)熱盜汗，無咳血、心悸及呼吸，口服抗生素和止咳化痰藥物后病情減輕。1 最高體溫達(dá)38.2℃，咳痰量增多伴午后潮熱，住院胸部CT檢查提示“右肺下葉背段片絮狀陰影，部分實(shí)變”，景對癥抗。BP120/76mmHg。口唇發(fā)紺，全身淺表淋未觸及腫大，胸廓對稱，右下肺可聞及少許細(xì)濕性。心界不大，心率80次/。WBC7.3×109/L,N0.75,PLT185×109/L,ESR88mm/h，羅音。檢查：wbc13.2n0.86；胸片檢查：右肺上片狀影，內(nèi)可見支氣管充氣征。進(jìn)入討論>>系統(tǒng)性紅斑狼瘡進(jìn)入討論>>WBC12.3×109/L，N0.89Plt205×109/L。進(jìn)入討論>>及，雙下肢無水腫。心電圖檢查：竇性心律……伴有ST-T改變。進(jìn)入討論>>界不大，心率90，律音低鈍，腹平軟，無壓痛，肝脾肋下未觸及，雙下肢無水腫。心電圖，竇性心律，V3-V5導(dǎo)聯(lián)ST段弓背向上太高0.5mV。進(jìn)入討論>>第三站：23：梨心，奔馬律，濕啰，，房早，手術(shù)發(fā)現(xiàn)來誰的責(zé)任。進(jìn)入討論>>折CT是肝癌。進(jìn)入討論>>【24號題】7月1日山西太原第一站：病史，50多女的，頭痛并十余年。病例分析記得的陽性體征：五年前心對不齊，甲狀腺一度腫大，左側(cè)臥位心尖聞及舒張期隆隆樣雜音，雙肺呼吸音清，肺底可聞及少量濕羅音。診斷是風(fēng)心，第二站：就沒怎么看機(jī)考所以也說不來了。進(jìn)入討論>>T37.5攝氏度，p98，r22，bp130/80，心率98。檢查：心包積液常規(guī)，黏蛋白定性實(shí)驗(yàn)（+），不凝固。進(jìn)入討論>>2hb69第二站： ，淺表淋未及腫大。雙肺呼吸音清，未聞及干濕性，心界不大，心率98次/分，，各瓣膜聽診區(qū)未聞及雜音。腹平軟，無壓痛，全腹未及包塊，肝脾肋下未觸及。移動性濁音（—），腸4～6次/分，無杵狀指，雙下肢無水腫。直腸指檢：距肛緣75px于膝胸位1～7點(diǎn)范圍可及腫物，侵及腸壁半周，邊緣隆起，指套染血。檢查：平置雙手，抗，必要時切開。進(jìn)入討論>>診治，1天前搬重物突感右下腹疼痛醫(yī)學(xué)網(wǎng)友提供，無，，腹瀉，腹痛后未進(jìn)食，未大便，小便正常。5160/905010-20T37.3℃，p90，R18bp18/90；檢查：血常規(guī)Hb130g/lrmc4.1*10wbc10.5*10n0.65ph195*10尿常規(guī)（一）。進(jìn)入討論>>【45號題】7月1日第一站：病史：男44歲反復(fù)心悸3年加重2天，病例分析：男18歲，多汗多飲1月，1，21，2號：48，病例：男26歲，全身不適，乏力1周，伴間斷牙齦及鼻2天。查體：T36.9℃，P95次/分，R21次/分，BP120/80mmhg。輕度貧血貌，前胸和腹部皮膚散在點(diǎn)，雙下肢有幾處瘀斑。檢查：血常規(guī)85g/lwbc13.9*10分類見原幼細(xì)胞0.20，ph15*10進(jìn)入討論>>時：（）查體記不住了：但里面有胸骨壓痛（+），化驗(yàn)單提示紅系抑制，wbc1萬5.免疫組化都明顯的提示了；hb80g/l，plt：15，pt23秒。 答案是：急性白血病、性貧血、凝血功能；壇網(wǎng)友提供伴噴射狀、面色藏版、冷汗，吸煙10年。查體：T36.1℃，P82，R24，肥胖，。雙側(cè)瞳孔等大，光反射遲鈍，腱反射減弱，頸椎降至。頭部CT：環(huán)池高密度影。進(jìn)入討論>>。連素?zé)o好轉(zhuǎn)。無傳染病接觸史。查體：T38.7℃……，神志清楚，淺表淋巴未觸及腫大，……雙下肢無水腫。檢查：血常規(guī)Hb146g/L，……糞常規(guī)，粘液膿血便。心電圖：竇性心律，正常心電圖。進(jìn)入討論>>。貧血。第二站：技能操作:插胃管考官提問：1.患者出現(xiàn)咳嗽，嗆咳，這表示什么？2.假如胃管過深，導(dǎo)致不暢，這表示什么？體格檢查：扁桃體檢查（說出檢查結(jié)果）肺部呼吸檢查（報告結(jié)果，要說出頻率，呼吸的類型）右側(cè)肝臟的觸診檢查（包括單手，雙手觸診發(fā)法病說出結(jié)果）考官提問：1.扁桃體的分度是怎么分的？2.潮式呼吸見于哪些病？？？？第三站：1.房顫2.干羅音3.4.肝癌5.脛、腓骨雙折6.正常心電圖7.房顫心電圖8選A,醫(yī)師有義務(wù)幫【68號題】7月1日內(nèi)第一站：病史：雙下肢水腫，心悸。病例分析：妊娠破裂，失血性休克。第二站：體格檢查：氣管檢查、女性觸診、脊柱檢查。考官提問：氣管向健側(cè)移位有什么臨床意義，橘皮征的臨床意義。技能操作：膿腫術(shù)后切口換藥（由外向內(nèi)），考官提問：切口肉芽水腫怎么處理。進(jìn)入討論>>向上抬高0.5mv。第二站：體格檢查：氣管觸診、心臟觸診、腦膜刺激征，外科操作：動脈穿刺。進(jìn)入討論>>水腫檢查，脊柱檢查；技能為拆線。第三站：不會。進(jìn)入討論>>科手術(shù)切縫5針，單手打結(jié)。第三站：收縮期吹風(fēng)樣雜音，濕CT：周圍性肺癌X線：股骨頸骨折、腸梗阻。心電圖：酒嗜好，無遺傳病史。查體：T36.8℃，P100次/分，R24次/分，BP100/75mmHg清楚。淺表淋未觸及腫大，口唇及移動性濁音（—），屬調(diào)，雙下肢無水腫。檢查：血常規(guī)：Hb65g/L,RBC2.3×1012/L，WBCPlt310×109/L，腹部B4未見點(diǎn)和皮疹，結(jié)膜無蒼白，鞏膜無 ，口唇、舌面正常，雙肺未聞及干，心界不大，心率90，，腹平軟，周膿腫。第二站：操作：1、鎖骨上淋檢查，肝臟觸診，呼吸檢查，回答：觸診淋腫大提示？（腫瘤轉(zhuǎn)移）深大呼吸（酸）；心肺復(fù)蘇。第三站：心電圖是正常心電圖和3度傳導(dǎo)阻滯；心包摩擦音，干濕腸梗阻，CT周圍型肺癌。骨折（不確定什么骨折）小時但是沒有高血壓，第二站：皮膚彈性，下肢凹陷性水腫檢查心臟觸診脊柱檢查操作：乙狀結(jié)腸癌手術(shù)，鋪巾。第三p140，r：39，bp：85/55，體重8.5kg。急容，神志清醒，皮膚彈性差，無皮疹。前囟1*1，凹陷。眼窩凹陷，哭時淚少。口唇干燥無發(fā)紺，咽部略充血，兩肺呼吸音清，未及。心率140，率音有力，未及雜音，肝脾肋下未觸及。腸活躍，頸無抵抗，病理征。：血常規(guī)：hb110，wbc：4.5*10、9。N0.28，L0.72，Plt120*10，9。糞常規(guī)未見白細(xì)【130號題】7月1日第一站：病史考眼血尿伴尿頻尿急5天，分析考的肋骨骨折、張力性氣胸、血胸、（大致內(nèi)容）男，雙下肢凹陷性水腫，尿色黃，每日尿量500ml，既往有“脂肪肝”病史，否認(rèn)傳染病史，查體：面部毛細(xì)血管擴(kuò)張，腹部膨隆，肝脾出診不滿意，液波震顫（+），雙下肢水腫。檢查：血壓正常，Hb：90g/L，谷草增高，總蛋白問：骨穿穿刺點(diǎn)有哪些？疑似血友病的是否可以行骨穿？第三站：期前收縮，濕胸腔積液，食管癌，室性期前收與家屬見面，這時你怎么做？選項(xiàng)大概：給患者及家屬，不讓患者和家屬見面，代為轉(zhuǎn)告患者家屬，幫助家屬做好防護(hù)措施進(jìn)入ICU）。進(jìn)入討論>>窩淋觸診、肺下界移動度檢查。操作:腰椎穿刺。進(jìn)入討論>>肱骨干骨折其他的好像忘了。進(jìn)入討論>>【??號題】7月1日第一站：病史：女，40歲，間斷性腹瀉伴左下腹痛3年，再發(fā)一周門診就醫(yī)。病例分析，男，772級，下肢肌力4級，肌張力略高。進(jìn)入討論>>【??號題】7月1日第一站：，60歲，心前區(qū)痛一周，加重兩天。一 不黃，心界不大，心率84，，無雜音，肺叩清，無，腹平軟，肝脾未觸及，下肢不腫。進(jìn)入討論>>血點(diǎn)。淺表淋不大，鞏膜無，口唇無。右肩胛間區(qū)叩濁音，呼氣末可聞及少量的濕性心界不大，心率84壁欠光滑，有液平，空洞周圍有滲出影。血WBC10.2×109/L，N78%，Hb132g/L.。進(jìn)入討論>>56，男，40，飲酒后頭疼blabla（太長了記不住了），頭顱ct示環(huán)池高密度影。第二站：體格檢查:頸部淋觸診，觀察【??號題】7月1日第一站：病史類風(fēng)關(guān)，病例分析，急性闌尾炎，急性腹膜炎。第二站：闌尾炎手術(shù)鋪巾，體格檢查?肝臟觸診，識別第七頸椎，夜后線，頸部淋觸診。第三站：聽診呼吸音，胸片氣胸，胃潰瘍造影， 和房顫ecg，腦。進(jìn)入討論>>【??號題】7月1日第一站：病史:皮膚、鞏膜伴大便顏色變淺。。。分析:系統(tǒng)性紅斑狼瘡，狼瘡腎炎。第二站：體格檢查:頸部淋觸診，視診，脾臟觸診。。操作:拆線。第三站：機(jī)考:房顫，雙相干，胸腔積液，室早，左大腿疼痛，畸形，活動，關(guān)鍵點(diǎn)有左大腿中段皮膚完整，腫脹，外旋性畸形，活動，左拇趾感覺正常，左足背動貧血，體征有幾個字上腹輕壓痛，糞隱血一個加，所以不是貧血，主要診斷是上消待查。第二站：體溫，腋窩淋觸Pco261mmol。第二站：體格檢查：甲狀腺視診，觸診（前面后面任選一）；心臟叩診；腸聽診