一、建設項目基本情況建設項目名稱內蒙古眾源健康管理有限責任公司血液透析獨立中心項目項目代碼--建設單位聯系人閆東輝聯系方設地點內蒙古自治區呼和浩特市新城區氣象局西巷天府花園東門寫字樓三樓全層地理坐標北緯40度50分50.777秒，東經111度38分58.903秒國民經濟行業類別Q8415專科醫院建設項目行業類別四十九、衛生84108醫院841建設性質新建（遷建）□改建□擴建□技術改造建設項目申報情形首次申報項目□不予批準后再次申報項目￡超五年重新審核項目□重大變動重新報批項目項目審批（核準/備案）部門（選填）/項目審批（核準/備案）文號（選填）/總投資（萬元）1500環保投資（萬元）63環保投資占比（%）4.20施工工期6個月是否開工建設否￡是：1251專項評價設置情況依據《建設項目環境影響報告表編制技術指南（污染影響類）》（試行），地下水原則上不開展專項評價，涉及集中式飲用水水源和熱水、礦泉水、溫泉等特殊地下水資源保護區的開展地下水專項評價工作，項目位于DH12—四水廠南2井北側329m處，需按照《環境影響評價技術導則地下水環境》（HJ610-2016）開展地下水專項評價，根據地下水導則，醫院報告表屬于Ⅳ類項目，不開展地下水環境影響評價，因此，本次評價不進行地下水專項評價。規劃情況《呼和浩特市城市總體規劃（2011-2020年）》（國函[2015]194號）、《呼和浩特市新城區國土空間總體規劃（2021-2035年）》呼和浩特市新城區人民政府2022年8月29日。規劃環境影響評價情況無規劃及規劃環境影響評價符合性分析1、與《呼和浩特市城市總體規劃（2011—2020年）》的相符性分析根據《呼和浩特市城市總體規劃（2011—2020年）》提到“城市中心體系：中心城區規劃1個行政文化中心、2個服務中心、5個片區。行政文化中心：自治區、市行政辦公用地集中于東河片區，結合黨政中心和突出區域服務、文化、會展、商務辦公職能為主的中心區。服務中心：中部區中心位于新華大街、中山路區域，主要承擔城市級的大型商業格局為：零售、金融等綜合服務功能：規劃進一步完善新華大街、中山路和通道街三角區域商業中心。主要承擔市級金融教育科研、文化娛樂、體育、醫療信息服務等服務功能，同時配備相對完備的生活服務設施。兩大市級服務中心各自的主導功能應輻射至市域范圍。片區中心：分別為東部片區、西南片區、金海片區、鐵北片區、西河片區，各區中心為本片區提供相應的商業、文化、醫療、體育、娛樂、辦公等配套服務設施”。本項目選址位于呼和浩特市新城區氣象局西巷天府花園東門寫字樓三樓全層，屬于為呼和浩特市新城區天府花園及周邊社區居民服務的醫療服務設施，符合總體規劃要求。2、與《呼和浩特市新城區國土空間總體規劃（2021-2035年）》的相符性分析內蒙古眾源健康管理有限責任公司租賃新城區氣象局西巷天府花園東門寫字樓三樓全層，建設內蒙古眾源健康管理有限責任公司血液透析獨立中心，該寫字樓的產權登記建筑面積為15031.244平方米（該寫字樓主體地上五層，地下一層），根據該寫字樓買賣合同，該地塊規劃用途為建設用地，寫字樓用途為商業，符合城區總體規劃；本項目選址位于新城區氣象局西巷天府花園東門寫字樓三樓全層，屬于為呼和浩特市新城區天府花園及周邊社區居民服務的醫療服務設施，符合規劃。3、與《內蒙古自治區“十四五”衛生與健康事業發展規劃》符合性分析規劃第五章“全周期維護生命健康”，第三節“促進健康老齡化”提出：“建立和發展與老年人健康特征相匹配，以需求為導向，以健康教育、預防保健、疾病診治、康復護理、長期照護、安寧療護的綜合、連續的服務供給為職能的，覆蓋城鄉居家、社區、機構的醫養結合的老年健康服務體系。優化資源配置，完善居家和社區養老政策，加快發展老年醫院、康復醫院、護理院等接續性醫療機構，著力增強老年健康服務能力，提高服務可及性。到2025年，二級以上綜合醫院設置老年醫學科比例達到50%。構建多層次安寧療護服務體系，提高全周期生命質量。實施‘智慧助老’行動，切實解決老年人運用智能技術困難問題。推進老年友好社區、城市創建工作。”本項目選址位于呼和浩特市新城區氣象局西巷天府花園東門寫字樓三樓全層，屬于為呼和浩特市新城區天府花園及周邊社區居民服務的醫療服務設施，符合《內蒙古自治區“十四五”衛生與健康事業發展規劃》要求。4、與《醫療機構管理條例實施細則》符合性分析根據《醫療機構管理條例實施細則》中：“第十六條條例第十條規定提交的選址報告包括以下內容：（一）選址的依據；（二）選址所在地區的環境和公用設施情況；（三）選址與周圍托幼機構、中小學校、食品生產經營單位布局的關系；（四）占地和建筑面積。”本項目選址依據為《呼和浩特市新城區國土空間總體規劃（2021-2035年）》，符合規劃相關要求；根據現場勘察及環境質量監測結果，選址所在地環境質量達標，公用設施情況齊全；選址地周邊不存在托幼機構、食品生產經營單位，選址地東南方220m處（側風向）存在新城區成吉思汗街小學，運營期不會對其產生不利影響；本項目為血液透析獨立中心，占地面積為1251m2，該地塊規劃用途為建設用地，寫字樓用途為商業，符合城區總體規劃。因此，本項目選址符合《醫療機構管理條例實施細則》相關要求。其他符合性分析1、產業政策符合性根據國家發展和改革委員會頒布的《產業結構調整指導目錄》（2021年本）中的相關規定，本項目屬于第一類鼓勵類“三十七，衛生健康”中“5、醫療衛生服務設施建設”，本項目為醫院建設項目，屬于國家產業政策鼓勵類建設項目。本項目為血液透析獨立中心項目，根據《關于進一步改革完善醫療機構、醫師審批工作的通知》（國衛醫發〔2018〕19號）相關規定以及咨詢內蒙古衛健委醫政醫管局意見，本項目無需進行立項備案。2、選址合理性（1）醫院選址合理性分析本項目建設地點位于呼和浩特市新城區氣象局西巷天府花園東門寫字樓三樓全層，屬于專科醫院建設項目，項目所在區域及周圍無自然保護區，無風景名勝區，無珍稀保護動植物，不在生態保護紅線范圍內，項目的選址基本合理。根據《醫療機構管理條例實施細則》中第十六條相關要求，本項目選址依據為《呼和浩特市新城區國土空間總體規劃（2021-2035年）》，符合規劃相關要求；根據現場勘察及環境質量監測結果，選址所在地環境質量達標，公用設施情況齊全；選址地周邊不存在托幼機構、食品生產經營單位，選址地東南方220m處（側風向）存在新城區成吉思汗街小學，運營期不會對其產生不利影響。因此，本項目選址符合《醫療機構管理條例實施細則》相關要求。（2）污水處理站選址合理性分析本次項目污水處理站位于項目所在寫字樓西南角，池體設備均為地埋式，最大限度地遠離病房區及周邊居民區，污水站構筑物主要采取地下式，根據當地氣象資料，夏季主導風向為東北風，污水處理設施位于寫字樓的側風向，選址合理。項目運營后，主要以固體廢物和廢水影響為主，固體廢物中普通生活垃圾分類收集至透析中心設置的垃圾桶后，再由市政環衛部門統一清運；醫療廢物分類收集至透析中心的醫療廢物暫存間后，委托呼和浩特市奕德康醫療垃圾處理有限公司處置；項目醫療廢水經透析中心污水處理站處理達標后，通過市政污水管網排入公主府污水處理廠集中處理；醫護人員生活污水依托樓內現有污水管道進入化糞池，然后排入市政污水管網；噪聲經有效治理后可以做到廠界達標排放，不會對周邊環境產生明顯影響。因此，本項目建設不存在重大環境制約因素。綜上所述，從項目特點及所處地理位置和周圍環境分析，本項目選址是合理可行的，項目地理位置圖詳見附圖1。3、“三線一單”符合性分析2021年9月8日呼和浩特市人民政府發布了《呼和浩特市政府關于實施“三線一單”生態環境分區管控的意見》（呼政發[2021]15號），對呼和浩特市實施分類管控。（1）生態保護紅線根據《呼和浩特市人民政府關于實施“三線一單”生態環境分區管控的意見》（呼政發[2021]15號），全市共劃定環境管控單元91個，包括優先保護單元、重點管控單元、一般管控單元三類，實施分類管控。1）優先保護單元。共36個，面積占比為56.6％，主要包括生態保護紅線、自然保護地、飲用水水源地、湖泊、濕地以及生態功能重要和生態環境敏感脆弱的區域等。主要分布在大青山、北部生物多樣性維護功能區和南部水土保持功能區等區域。該區域以嚴格保護生態環境為導向，堅持整體保護、系統修復、綜合治理，依法禁止或限制大規模、高強度的工業和城鎮開發建設。2）重點管控單元。共44個，面積占比為26.5％，主要涉及到人口密集、資源開發強度大或污染物排放強度高的區域以及礦區，包括城市建成區、自治區核定的經濟技術開發區和產業園區、水環境超標區域、大氣環境弱擴散區、集中連片采礦用地等。該區域以守住環境質量底線為重點，圍繞六大產業集群發展，堅持系統治理、源頭治理、綜合治理，突出“三個治污”，聚焦重點區域的重點環境問題，進一步優化產業空間布局。3）一般管控單元。共11個，面積占比為16.9％，優先保護單元、重點管控單元之外為一般管控單元。該區域以適度發展社會經濟、避免大規模高強度開發為導向，落實生態環境保護的基本要求，執行國家、自治區、黃河流域及我市相關規定。本項目建設地點位于內蒙古自治區呼和浩特市新城區氣象局西巷天府花園東門寫字樓三樓全層，占地位于新城區毫沁營鎮重點管控單元內，屬于重點管控區，園區編碼為：Z該區域以守住環境質量底線為重點，圍繞六大產業集群發展，堅持系統治理、源頭治理、綜合治理，突出“三個治污”，聚焦重點區域的重點環境問題，進一步優化產業空間布局。（2）資源利用上線本項目營運過程中能源消耗主要為電能、水資源，其資源消耗量相對區域資源利用總量較小，消耗量滿足相關部門要求，符合資源利用上限要求。（3）環境質量底線根據內蒙古自治區發布2022年生態環境狀況公報，呼和浩特市屬于達標區，全市環境空氣質量持續改善。項目評價區域環境質量較好，有一定的環境容量；根據項目現狀補充監測數據，項目所在區域大氣特征因子符合環境質量標準要求，聲環境滿足質量標準要求，說明大氣環境和聲環境質量現狀良好，有一定環境容量，同時項目建設完成后針對產生的污染物采取相應的環保治理措施后，污染物均能實現達標排放，且污染物排放量小，因此，項目建設符合環境質量底線的要求。（4）生態環境準入清單本項目符合國家和地方相關政策法規，不屬于其規定的禁止和限制類建設項目。本項目建設地點位于內蒙古自治區呼和浩特市新城區氣象局西巷天府花園東門寫字樓三樓全層，占地位于新城區毫沁營鎮重點管控單元內，屬于重點管控區，園區編碼為：Z根據呼和浩特生態環境準入管控清單，項目在空間布局、資源利用效率上均符合管控要求，詳見表1-1，項目建設位置與呼和浩特市環境管控單元分類圖對比見附圖6。表1-1與呼和浩特生態環境準入清單要求符合性分析（摘要）管控類別管控要求符合性分析是否符合空間布局約束1.引導工業企業入駐工業園區。“兩高”項目須符合生態環境保護法律法規和相關法定規劃，滿足重點污染物排放總量控制、碳排放達峰目標、生態環境準入清單、相關規劃環評和相應行業建設項目環境準入條件、環評文件審批原則要求。改擴建工業項目，必須符合國家和自治區產業指導目錄要求、行業技術標準以及規模、投資強度、綜合能耗、水耗、用地、污染物排放等準入政策。2.飲用水水源保護區執行《內蒙古自治區飲用水水源保護條例》第十七條、第十八條、第十九條、第二十條、第二十一條等要求。1.本項目為新建血液透析獨立中心項目，不屬于高污染、高耗水、高耗能企業的項目；2.本項目建設地點位于內蒙古自治區呼和浩特市新城區氣象局西巷天府花園東門寫字樓三樓全層，占地范圍內不涉及飲用水水源保護區；符合污染物排放管控1.對65蒸噸/小時及以上燃煤鍋爐的現役企業和新建項目大氣污染物排放要符合相關要求。2.木質制品、包裝印刷行業應加強揮發性有機物排放管控。3.禁止餐飲、洗浴、洗滌、洗車經營者直接向雨水排放系統、河道等外環境排放污水。提高城鎮生活污水收集處理率。向城鎮污水集中處理設施排放水污染物的，應當達到國家和自治區規定的標準。1.本項目取暖依托市政供暖管網，運營期不涉及生產用熱，不涉及燃煤鍋爐；2.本項目為新建血液透析獨立中心項目，不涉及揮發性有機物排放；3.本項目為新建血液透析獨立中心項目，醫療廢水經透析中心污水處理站處理達標后，通過市政污水管網排入公主府污水處理廠集中處理；醫護人員生活污水依托樓內現有污水管道進入化糞池，然后排入市政污水管網，符合管控要求。符合環境風險防控1.45米以上高架源納入自治區重點污染源在線監控并實現與生態環境部門聯網。2.加強飲用水源風險預警應急防范，提高飲用水源風險預警和應急防范水平。3.醫療廢物集中處置單位應當安裝污染物排放在線監控裝置，并確保監控裝置經常處于正常運行狀態；在運送醫療廢物過程中應當確保安全，不得丟棄、遺撒醫療廢物。嚴禁混放各類醫療廢物。規范醫療廢物貯存場所（設施）管理，嚴禁醫療廢物露天存放。1.本項目運營期間不產生污染性廢氣，不涉及高架源；2.本項目飲用水依托城市供水管網，不存在水源風險。3.本項目為新建血液透析獨立中心項目，項目產生醫療廢物委托呼和浩特市奕德康醫療垃圾處理有限公司清運處理，本項目不涉及醫療廢物集中處置和運送；資源利用效率1.高污染燃料禁燃區內禁止新建、改建、擴建燃用高污染燃料設施；禁止銷售、燃用高污染燃料。2.提高工業企業用水用能效率。加快節能節水技術改造步伐，提升能效水效和節能節水管理水平。3.地下水超采區禁止農業、工業建設項目和服務業新增取用地下水，并逐步削減超采量，實現地下水采補平衡。1.本項目為新建血液透析獨立中心項目，不涉及燃用高污染燃料設施；2.本項目用水量較小，不屬于高耗水、高耗能項目；3.本項目建設地點位于內蒙古自治區呼和浩特市新城區氣象局西巷天府花園東門寫字樓三樓全層，用水依托市政自來水管網，不涉及地下水開采。符合綜上所述，項目的建設符合“三線一單”的相關要求。二、建設項目工程分析建設內容1、項目由來隨著呼和浩特市社會經濟建設的不斷發展，人口總量相對不斷的增加，流動人口數量也將隨之而增長。同時人民身體健康水平和醫療保健水平的高低已成為衡量一個國家或地區發達水平的重要標志之一，生活質量的高低主要看人們的健康質量的高低。廣大人民群眾對醫療保健的要求將不斷的提高，方便快捷的醫療服務備受青睞，特別是群眾看病貴、看病難的問題更顯突出。內蒙古眾源健康管理有限責任公司血液透析獨立中心項目完成后，能夠確保進一步擴大診療服務范圍和有效改善患者就醫環境，并提高本項目醫院的醫、教、研水平，增強醫療應急服務能力，落實建設安全醫院目標，以適應新時期醫療衛生事業發展的變化與需求。為了更好的發展養老事業、社區服務事業，積極應對人口老齡化，構建養老、孝老、敬老的符合社會主義核心價值觀的社會環境，推進醫養結合，加快老齡事業和產業發展，內蒙古眾源健康管理有限責任公司在呼和浩特市新城區委區政府的推動、指導下，租賃呼和浩特市新城區氣象局西巷天府花園東門寫字樓三樓全層，在新城區建設內蒙古眾源健康管理有限責任公司血液透析獨立中心。本項目位于呼和浩特市新城區氣象局西巷天府花園東門寫字樓三樓，占地面積1251m2，配備有血液透析機、血液透析濾過機、空氣消毒機等設備；透析治療室、治療準備室、醫護工作區、患者候診區、患者接診室等科室、水處理間、清潔庫房、藥劑師、主任醫師、專業護士等配置齊備，主要為周邊社區居民提供醫療衛生服務。2、工程建設內容項目名稱：內蒙古眾源健康管理有限責任公司血液透析獨立中心項目建設地點：內蒙古自治區呼和浩特市新城區氣象局西巷天府花園東門寫字樓三樓全層，項目中心地理坐標為N40°50′50.777"，E111°38′58.903"。建設單位：內蒙古眾源健康管理有限責任公司建設性質：新建建筑面積：1251m2項目投資：總投資1500萬元，資金來源為自有資金。其中環保投資63萬元，占總投資的4.20%。建設內容及規模：本項目新建血液透析中心用房1251m2，并購置55臺血液透析機及6臺血液透析濾過機，設置61張床位，同時建設相關配套基礎設施。勞動定員及工作制度：本項目勞動定員45人，建成后年運行365天，每天運行9小時，兩班制。說明：本項目不涉及有關輻射或放射性設備方面的內容，不涉及傳染病區，不涉及重金屬污染物。工程建設內容見表2-1。表2-1項目組成表類別項目名稱主要建設內容備注主體工程血液透析中心血液透析中心用房1座，占地面積1251m2，地上1層，框架結構，內含55臺血液透析機及6臺血液透析濾過機。項目主要功能用房有透析治療室、治療準備室、醫護工作區、患者候診區、患者接診室、水處理間、清潔庫房、辦公室等新建公輔工程供水由市政自來水管網供給依托供電引自城市電力網供暖由市政供熱管網供暖通風設置空調送風系統和機械排風系統排水醫療廢水經污水處理站處理，執行《醫療機構水污染物排放標準》（GB18466-2005）中表2預處理標準限值，處理達標后通過市政污水管道排至公主府污水處理廠處理；醫護人員生活污水及純水制備系統排污水依托樓內現有污水管道進入化糞池，然后排入市政污水管網環保工程廢氣帶病原微生物的氣溶膠，傳染病區要按規定消毒+獨立的通風系統和凈化空調；尤其病房送排風系統要經過三級過濾消毒處理新建污水處理臭氣，污水設備設置于封閉房間內，池體加蓋預制板，定期投加抑臭劑廢水醫療廢水醫院特殊廢水經人工柵格+初次沉淀池預處理后排入本項目新建醫療廢水處理設施，處理達標后通過市政污水管道排至公主府污水處理廠處理；污水處理設施處理能力為23m3/d，污水處理系統由格柵、調節池、水解酸化池、接觸氧化池、沉淀池、消毒池等根據水質及處理要求組合而成新建生活污水病患生活污水通過管道進入本項目污水處理站；醫護人員生活污水依托樓內現有污水管道進入化糞池，然后排入市政污水管網依托噪聲選用低噪聲設備，設備間采用重力隔聲墻，內貼吸聲材料吸聲處理；人員噪聲加強管理新建固體廢物醫療廢物醫療廢物集中收集、分類暫存在醫院內三樓西北角專設的3.45m×2.7m的醫療廢物暫存間（儲存能力為3t，儲存周期為2天）后，由呼和浩特市奕德康醫療垃圾處理有限公司負責接收和轉運處置，本項目不負責對醫療廢物的消毒處理新建污水處理污泥污水處理站的污泥產生量較小，目前未產生，待產生后定期交由有資質單位處理，裝入消毒桶內，投加消毒劑，直接拉運處理，不在廠區暫存新建廢燈管本項目污水處理消毒采用紫外線燈管消毒，定期更換燈管，廢燈管由廠家更換時回收，不在廠區暫存新建生活垃圾生活垃圾分類收集后，定期交由環衛部門進行統一處理依托防滲措施醫療廢物暫存間、污水處理站、化糞池做一般防滲處理，防滲要求達到等效黏土防滲層Mb≥1.5m的要求，K≤1.0×10-7cm/s的效果；其他區域做簡單防滲處理，進行地面硬化。新建3、原輔材料及能源消耗項目主要原輔材料及能源消耗情況見下表。表2-2主要藥品消耗情況一覽表序號原輔材料年用量最大儲量1消毒精75）500l600瓶年100瓶年2碘伏液500l600瓶年100瓶年3碳酸鹽3.0噸年0.75噸年4醋酸鹽3.0噸年0.75噸年5檸檬酸3.0噸年0.75噸年684毒液500ml90瓶年30瓶年7氧氣包（40L）6000L/年500L/年8石灰0.6噸年0.15噸年9PAM0.15噸年0.03噸年10PAC0.15噸年0.03噸年表2-3主要材料消耗情況一覽表序號原輔材料用量最大儲量主要耗材透析器9萬支年0.5血液析路18萬套年1.0穿刺針18萬支年1.0主要藥品透析外消劑500g泡片）365片年臺100片透析內消劑5氯酸溶）1300臺周100L抗凝（素）109500支年10000支透析B液400臺2000L輔助藥品和材料生理水1瓶）21.9瓶年1.5一次手套21.9年1.5一次護包21.9套年1.5表2-4能源消耗情況一覽表序號原輔材料用量備注1水12775t/a由市政自來水管網供給2電24.0萬kWh/a引自城市電力網表2-5主要藥品理化性質序號主要藥品名稱理化性質1消毒精消毒酒精的主要成分是乙醇，并且它是混合物。醫用酒精是用淀粉類植物經糖化再發酵經蒸餾制成，相當于制酒的過程，但蒸餾溫度比酒低，蒸餾次數比酒多，酒精度高，制成品出量高，含酒精以外的醚、醛成分比酒多，不能飲用，但可接觸人體醫用。2碘伏液碘伏是單質碘與聚乙烯吡咯烷酮（Povidone）的不定型結合物。聚乙烯吡咯烷酮可溶解分散9%~12%的碘，此時呈現紫黑色液體。但醫用碘伏通常濃度較低（1%或以下），呈現淺棕色。與酒精相比，碘伏引起的刺激疼痛較輕微，易于被病人接受，而且用途廣泛、效果確切，基本上替代了酒精、紅汞、碘酒、紫藥水等皮膚粘膜消毒劑。此外，低濃度碘伏是淡棕色溶液，不易污染衣物。碘伏具有廣譜殺菌作用，可殺滅細菌繁殖體、真菌、原蟲和部分病毒。3碳酸氫鹽碳酸氫鹽是碳酸形成的酸式鹽，含有碳酸氫根離子。大多數碳酸氫鹽對熱不穩定，會分解為碳酸鹽、二氧化碳和水。堿金屬碳酸氫鹽溶于水，水溶液呈堿性，與酸迅速反應放出二氧化碳氣體，加堿則得到相應的正鹽碳酸鹽。碳酸氫根在生理學上也有很重要的作用，血液中含有碳酸-碳酸氫根組成的緩沖溶液，以抵御大幅度的pH值變化，為酶等生物分子維持適宜的酸堿度。4醋酸鹽醋酸鹽由醋酸跟某些金屬、堿性氧化物、堿等反應生成,醋酸化學式為CH3COOH。醋酸是無色、有刺激性酸味的液體，熔點16.6℃、沸點117.87℃、密度為1.0492g/cm3。純醋酸在16.6℃以下能結合成冰狀固體，又稱冰醋酸。醋酸易溶于水及許多有機溶劑。醋酸有強烈的腐蝕性，它的水溶液有弱酸性，能跟許多活潑金屬、堿性氧化物、堿等反應生成醋酸鹽。某些醋酸鹽如醋酸錳、醋酸鋁可用做染色工業的媒染劑。5檸檬酸檸檬酸（CA），又名枸櫞酸，分子式為C6H8O7，是一種重要的有機酸，為無色晶體，無臭，有很強的酸味，易溶于水，是酸度調節劑（GB2760—2014）和食品添加劑。4、主要設備組成項目擬購置設備配置情況如下表所示。表2-6主要設備一覽表序號設備名稱設備數量（臺）備注1血液透析機55外購2血液透析濾過機63負壓吸引器24病床615空氣消毒機66心電圖機17心臟除顫器18心電監護儀19簡易呼吸器110風管空調機組111發電機112超純水處理機2血液透析機：血液透析（HD）是急慢性腎功能衰竭患者腎臟替代治療方式之一。它通過將體內血液引流至體外，經一個由無數根空心纖維組成的透析器中，血液與含機體濃度相似的電解質溶液（透析液）在一根根空心纖維內外，通過彌散、超濾、吸附和對流原理進行物質交換，清除體內的代謝廢物、維持電解質和酸堿平衡；同時清除體內過多的水分，并將經過凈化的血液回輸的整個過程稱為血液透析。血液透析濾過機：血液透析濾過（HDF）是在血液透析的基礎上，采用高通透性的透析濾過膜，提高超濾率，從血中濾出大量毒素的體液，同時輸入等量置換液的一種血液凈化方法，以對流的方式濾過清除血液中的水分和毒癥物質。5、公用工程（1）給水本項目用水主要是醫療用水、生活用水，由新城區市政自來水管網供給。1）醫療用水主要為醫院病房透析設備用水和患者生活用水，透析用水先經過純水制備系統處理，然后通過管道輸送至病房用水設備。①根據《醫院污水處理工程技術規范》（HJ2029-2013）以及設備廠家提供數據進行計算，每臺透析設備用水為500mL/臺·min，每天滿負荷共運行9小時，則透析設備用水量為16.47m3/d；②透析設備用水由純水系統制備而得，根據設備廠家提供數據，項目純水制備系統效率為60%，則純水制備系統用水量為27.45m3/d，其中60%（16.47m3/d）為制備的純水，供透析設備使用，剩余40%（10.98m3/d）為純水系統排污水，屬于清凈下水，由樓內污水管網排往化糞池，進而排往市政污水管網；③患者生活用水量參考《醫院污水處理工程技術規范》（HJ2029-2013）計算，用水定額為50L/人·天，項目設計最大接待人數為61人/天。2）醫護人員生活用水用水量參照《內蒙古自治區行業用水定額》（DB15/T385-2020）進行計算，用水定額為100L/人·天。本項目核定床位61張，醫院職工45人，不設置門診、檢驗科、洗衣房。表2-7本項目給排水情況一覽表序號用水對象用水量標準用水單位用水量（m3/d）排水量（m3/d）去向1病房用水純水制備用水制備效率為60%1套27.4510.98由樓內污水管網排往化糞池，進而排往市政污水管網2透析設備用水500mL/臺·min61臺16.47（來自純水制備系統）16.47通過管道進入本項目污水處理站3患者生活用水50L/人·天61人3.052.5932醫護人員生活用水100L/人·天45人4.53.825由樓內污水管網排往化糞池，進而排往市政污水管網3合計——3533.868—本項目設置一套純水制備系統（2臺機器），用于制備項目透析用水，根據《血液凈化標準操作規程》，項目透析水處理系統采用雙極反滲水處理系統，工藝流程為：原水通過加壓水泵進入預處理系統，包括砂濾、炭濾等初級軟化裝置，然后通過精密過濾器過濾，接著經過第一級反滲透、第二級反滲透裝置處理，最后進入純水水箱備用，雙極反滲透水處理系統裝置圖見下圖。項目純水系統排水計入病房用水，主要為濃鹽水，屬于清凈下水，由樓內污水管網排往化糞池，進而排往市政污水管網。圖2-1雙極反滲透水處理系統裝置圖雙極反滲水處理系統各組件功能和工作方式見下表。表2-8雙極反滲水處理系統各組件功能和工作方式組件功能工作方式反洗及更換周期原水加壓泵提高水壓（0.3MPa~0.5MPa）壓力控制，流量控制/介質過濾（石英砂）去除膠體、顆粒雜質等自動止反沖洗根據用水量每周反洗1~2次，一般每年更換1次炭濾去除氯、氯胺、臭味、有機污染物、部分離子自動止反沖洗反洗的周期為1~2次/周，建議每年更換1次。軟化（樹脂）去除鈣鎂離子、降低硬度自動沖洗、再生陽離子交換樹脂一般每年1~2年更換1次精密過濾去除細微顆粒，精度一般為1微米過流、定期更換過濾精度為5~10m，一般2個月更換1次再生裝置//每2天再生1次反滲透//每2~3年更換1次雙極反滲透水處理系統各組件需設備廠商上門定期更換，項目不暫存，定期更換的組件由設備供應廠商負責回收處理，本報告將不再評價。（2）排水項目運營期廢水主要包括透析設備廢水、透析患者生活污水統稱為病房醫療廢水，其中，因為透析設備運行過程中水流不斷，因此透析廢水量等于用水量，患者生活污水量按給水量的85%計算；醫護人員生活和辦公污水統稱為非病區生活污水，生活污水量按給水量的85%計算。純水制備系統排污水為清凈下水，和醫護人員生活污水，依托樓內污水管網排往化糞池，進而排往市政污水管網；病房醫療廢水和患者生活污水一并進入自建的污水處理站處理，處理后的廢水排放執行《醫療機構水污染物排放標準》（GB18466-2005）中表2預處理標準濃度限值，處理達標后后排入市政污水管網，進入公主府污水處理廠處理。污水處理站處理能力為23m3/d，污水處理系統由格柵、調節池、水解酸化池、接觸氧化池等根據水質及處理要求組合而成。項目廢水不涉及含有放射性或者重金屬污染物的廢水。本項目水平衡圖：圖2-2項目水平衡圖單位：m3/d（3）供電本項目供電由市政電網統一配電，能滿足本項目日常生產生活需求。本項目設置1臺備用發電機，保證斷電狀態下血液透析機的正常使用。（4）供暖本項目供暖由市政供熱管網統一供暖。（5）空調系統①治療室采用負壓通風，上送風、下排風：病室內送風口應遠離排風口，排風口應置于病床床頭附近，排風口下緣靠近地面但應高于地面10cm。送風應經過初、中效過濾，排風應經過高效過濾處理，每h換氣6次以上。②不同污染等級區域壓力梯度的設置應符合定向氣流組織原則，應保證氣流從清潔區→半污染區→污染區方向流動，宜采用全新風直流式空調系統，如采用部分回風的空調系統，應在回風段末端設置高效空氣過濾器，系統并可在需要時、切換為全新風直流式空調運行。送、排風系統中，每間病房的送、排風支管上應設置由動或氣動容閉用，并可單獨關斷。在這里，反復強調“單獨”“獨立”，避免交叉感染的風險。空調采用冷風空調。③相鄰相通不同污染等級房間的壓差（負壓）不小于5Pa，負壓程度由高到低依次為病房衛生間、病房房間、緩沖間與潛在污染走廊。清潔區氣壓相對室外大氣壓應保持正壓。應設置壓差傳感器，用來檢測負壓值，或用來自動調節設定風量閥的通風系統的送，排風量。應保障通風系統正常運轉，做好設備日常保養。④所有衛生間設置機械排風系統，通風量換氣次數按大于或等于10次/h計算。公共衛生間均設變壓式排風道和排氣扇通風換氣。⑤長度超過60米的內走廊設置機械排煙設施。（6）供氧本項目采用外購氧氣包供氧。（7）消毒系統根據《血液凈化標準操作規程》規定，透析治療室應當達到《醫院消毒衛生標準》（GB15982-2012）中規定的Ⅲ類環境，并保持安靜，光線充足。具備通風設施或空氣消毒裝置、空調等，保持空氣清新。項目空氣消毒采用空氣消毒機消毒；透析設備經自帶的加熱裝置進行熱消毒，根據設備的說明書，偶爾使用檸檬酸、次氯酸鈉、泡騰片等對設備進行消毒處理；醫療廢水處理系統采用紫外線進行消毒；項目地面消毒采取加入84消毒液的清潔水清洗拖把后進行地面清潔和消毒；項目不設置洗衣房，病患衣物清洗消毒采用外包處理。6、勞動定員及工作制度（1）勞動定員本項目勞動定員45人，不提供住宿。（2）工作制度本項目建成后，每天兩班制，每天9小時，全年工作天數為365天。建成后預計日最大接納透析患者61人，全年最大接納透析患者22265人。項目不設住院服務，病人治療后即走。根據《血液凈化標準操作規程》規定，傳染病隔離透析治療區（陽性）的護理人員相對固定，同一班次的護理人員不能交叉管理傳染病隔離透析治療區（陽性）和普通透析治療室區（陰性）的透析患者；傳染病隔離透析治療區（陽性）的護理人員應加強防護，進行血管通路連接或斷開操作時，應佩戴防護面罩和穿隔離服等。7、相關可行性分析（1）項目依托城市基礎設施的環境可行性項目供水、電、暖等公共設施均依托城市基礎設施，用水依托新城區市政自來水管網，設計最大用水量為19.75m3/d，運行期間實際用水量有所減少，新城區市政供水管網較為完善，依托可行；項目用電依托市政電網，設計用電量24.0萬kWh/a，用電量較小，新城區市政電網較為完善，依托可行；項目冬季供暖由市政供熱管網統一供暖，依托可行。（2）項目單獨設施排水系統和污水處理站的可行性項目建設地點位于呼和浩特市新城區氣象局西巷天府花園東門寫字樓三樓全層，寫字樓現存在許多商鋪，公輔設施齊全，因本項目為醫療機構，產生廢水需經過處理達標才能排放至市政管網，故計劃配套建設單獨的排水管道，將本項目醫療廢水引至污水處理站處理，達標后排放至市政管道，污水處理站池體設備均采用地埋式，產生影響較小，選址合理可行。8、平面布置及四鄰關系本項目位于內蒙古自治區呼和浩特市新城區氣象局西巷天府花園東門寫字樓三樓全層，總面積1251平方米。項目透析中心嚴格依據《血液透析中心基本標準》，血液透析室（中心）應遵循環境衛生學和感染控制的原則，做到布局合理、分區明確、標識清楚、功能流程合理，滿足工作需要；區域劃分應符合醫療機構相關感染控制要求。應嚴格按照醫療機構血液透析室結構布局的統一標準和要求執行，做到布局規范、合理、分區明確、標識清楚。應設置：①功能區：透析治療室（設立陰性治療區和/或陽性治療區）；②輔助功能區：水處理間、庫房、污物處理室以及接診室區等；③醫護人員辦公室和生活區；④急診患者專用轉運通道。區域劃分應符合醫療機構相關感染控制要求。清潔區域：水處理間、庫房、藥房及醫護人員辦公室區等；潛在感染風險區域：透析治療室、接診室/區、檢驗室、更衣室等；污染區域：醫療廢物暫存間、污染被服間等。進入潛在感染風險區域和/或污染區域的被污染物品，未經消毒不得返回清潔區域。本項目設置污物通道、醫護人員通道、患者通道。人流和物流分開設置。依托樓層現有2座電梯以及1個樓梯通道，2座電梯位于樓層東北側，其中靠西側電梯作為醫務人員進出使用及耗材出入使用、靠東側作為病患人員專用通道、樓梯通道作為污物通道及消防應急通道使用，采取以上措施后，項目本項目醫護、病患、耗材、醫療廢物與其他樓層人流可實現分流管理，避免交叉感染。同時透析治療室每個血液透析床/椅間距不小于1m。每1個透析單元應當有電源插座組、反滲水供給接口、透析廢液排水接口等。透析治療室應具備通風設施和/或空氣消毒裝置，光線充足、通風良好，達到《醫院消毒衛生標準》（GB15982-2012）的Ⅲ類環境。項目設置了接診大廳緊鄰透析中心病患主入口，病患更衣室位于病患電梯南側，以方便病患者更換拖鞋后進入接診區和透析治療室。透析中心位于3層，項目透析室安靜、通風、光線充足，能達到《醫院消毒衛生標準》（GB15982-2012）中規定的Ⅲ類環境；污染被服間主要位于透析中心西北角；其他配套、公用輔助設施主要布置于院區北部，主要包括辦公區、庫房、藥房、干庫、濕庫、水處理間、潔具間等。項目污水處理設施為一體化地埋式，位于項目所在樓房西南角，污水處理設施與醫療廢物暫存間嚴格按照相關衛生、環保、消防的要求建設，并在醫療廢物暫存間安裝密封門，可有效降低對治療患者的影響。本項目擬建的污水處理設施位于項目所在樓房西南角，醫療廢水采用地埋式一體化污水處理設備進行處理，污水經處理達標后排入市政污水管網。各池體加蓋密閉，定期噴灑除臭劑并加強周邊綠化。本項目產噪設備，通過建筑隔聲、污水處理站安裝隔音板或隔音棉后，對周圍聲環境影響較小。根據《醫療廢物管理條例》第十七條：“醫療廢物的暫時貯存設施、設備，應當遠離醫療區、食品加工區和人員活動區以及生活垃圾存放場所，醫療垃圾暫存間設置明顯的警示標識和防滲漏、防鼠、防蚊蠅、防蟑螂、防盜以及預防兒童接觸等安全措施”。因此，醫療廢物暫存間位于3層西南角，為單獨封閉房間；醫療垃圾運輸從東南角污物電梯進出，同時醫療廢物暫存間擬做好地面硬化，能有效預防滲漏，設置紫外消毒燈滅菌；強化具有防鼠、防蚊蠅、防蟑螂的安全措施；加強管理，除收集垃圾和轉運垃圾時打開外，其余時間均上鎖，醫療廢物暫存間布置合理，符合醫療廢物暫存間設置要求。項目運營期噪聲經墻體隔音及距離衰減等措施后廠界聲環境能夠達標，不會對外環境造成影響。綜上所述，本項目總平面布置是合理的。本項目位于內蒙古自治區呼和浩特市新城區氣象局西巷天府花園東門寫字樓三樓全層，項目四周為小區和空地，平面布置圖見附圖2，四鄰關系圖見附圖3。工藝流程和產排污環節1、施工期工藝流程簡述施工期的主要污染來源于施工揚塵、廢氣、機械作業產生的噪聲、施工營地的廢水、施工人員日常生活垃圾、施工過程中產生的固體廢物等。由于施工期較短，影響并不突出，為短期可逆影響，隨著施工階段的結束而消失。施工期工藝流程及產污環節見下圖。圖2-3施工期間工藝流程及產污環節圖2、運營期工藝流程簡述項目設置床位61張，血液透析機55臺，6臺血液透析濾過機，工藝流程如下。圖2-4運營期診療工藝流程及產污環節圖診療工藝流程簡述：1、對所有在本透析中心初次透析治療的患者應進行相關檢查，醫師根據已確診腎病患者檢驗報告進行病情評估，由接診室醫生進一步診斷腎功能不全的類型后提出治療方案。2、經醫師評估可進行透析治療的患者開始接受血液透析，腎透析設備采用一人一機的治療模式，各種注射、穿刺、采血等有創操作的醫療器具采用一次性耗材。患者進行血液透析治療時，限制非工作人員進入血液透析治療區。3、患者透析開始時，將患者的血液血管通過導入動脈管道到達透析設備，血液和透析液借助于透析設備內的反滲透膜進行交換，交換后的透析液作為醫療廢水進入污水處理站進行處理，而被“凈化”后的血液經過靜脈管道重新輸入患者體內，全過程無血液流失。4、患者透析結束后，沾血液的輸出入管、透析器等一次性器材有專門的醫護人員進行清理收集，作為危險廢物進行收集、暫存及處置。同時對透析過濾器進行清洗，清洗劑為有機酸，產生的廢水為透析設備清洗廢水，進入自建污水處理站進行處理。更換產生的被服經收集后交由專業單位進行清洗，本項目不設洗衣房。根據《血液凈化標準操作規程》，透析治療流程簡單敘述如下：圖2-5運營期透析治療流程及產污環節圖透析工藝流程簡述：操作前，檢查并保持透析治療區干凈整潔，患者及陪護人員在候診區等候，操作護士應洗手、戴口罩。（1）物品準備：使用純水、A透析液、B透析液等配置透析液，從庫房取出透析需要的一次性醫療用品（如回路管、棉簽等）備用，該過程不產生廢物。（2）開機自檢：檢查透析機電源線連接是否正常；打開機器電源總開關；按照機器要求完成全部自檢程序，嚴禁簡化或跳過自檢步驟，該過程不產生廢物。（3）管路安裝：檢查血液透析器及透析管路有無破損，外包裝是否完好，查看有效日期、型號；按照無菌原則進行操作；管路安裝順序應按照體外循環的血流方向依次安裝，該過程不產生廢物。（4）密閉式預沖洗：①啟動透析機血泵，用生理鹽水先排凈透析管路和透析器血室（膜內）氣體。生理鹽水流向為動脈端→透析器→靜脈端，不得逆向預沖。②將泵速調至200~300ml/min，連接透析液接頭與透析器旁路，排凈透析器透析液室（膜外）氣體。③生理鹽水預沖量應嚴格按照透析器說明書中的要求；若需要進行閉式循環或肝素生理鹽水預沖，應在生理鹽水預沖量達到后再進行。④預沖生理鹽水直接流入廢液收集袋中，并且廢液收集袋放于機器液體架上，不得低于操作者腰部以下；不建議預沖生理鹽水直接流入開放式廢液桶中。⑤沖洗完畢后根據醫囑設置治療參數。該過程的廢物為廢生理鹽水，作為醫療廢水處置。（5）建立體外循環：透析器及管路預沖完畢，安排患者有序進入透析治療區；將病人與透析機連接，使用透析液、其他藥品等開始透析，置換病人體內的廢液。使用碘伏、乙醇對皮膚消毒后，扎針進行連接。若透析時病人出現低血壓、低血糖的癥狀，需對病人輸生理鹽水調節滲透壓；若心律不齊，需立即將病人血液回流至其體內，癥狀無法緩解的需送醫院進一步治療。該過程產生廢棉簽等醫療廢物和醫療廢水。（6）回血下機：透析結束后，將病人的血液回流全病人體內（需要用到生理鹽水回血），然后拔針拆除回路管。該過程產生醫療廢物和醫療廢水。（7）消毒：①每班次透析結束后，機器表面進行消毒。②機器表面若有肉眼可見污染時應立即用可吸附的材料清除污染物（血液、透析廢液等），再用500mg/L含氯消毒劑擦拭機器表面或中高效消毒劑擦拭。遵循《WS/T512-2016醫療機構環境表面清潔與消毒管理規范》中要求得先清潔再消毒的原則。③每班次透析結束后應進行機器內部消毒，消毒方法按照說明書要求進行。該過程產生醫療廢水。（8）沖洗：使用純水對消毒后的設備進行沖洗，去除設各中殘留的消毒劑，備用。該過程產生醫療廢水。透析原理：透析（dialysis）是利用小分子經過半透膜擴散到水（或緩沖液）的原理，將小分子與生物大分子分開的一種分離純化技術。透析療法是使體液內的成分（溶質或水分）通過半透膜排出體外的治療方法。血液透析（hemodialysis，HD）簡稱血透，通俗的說法也稱之為人工腎、洗腎，是一種較安全、易行、應用廣泛的血液凈化方法之一。其利用半透膜原理，通過擴散、對流、吸附將體內各種有害以及多余的代謝廢物和過多的電解質移出體外，達到凈化血液的目的，并達到糾正水電解質及酸堿平衡的目的。通過血液與透析液之間的溶液彌散和超濾來達到治療目的。因此透析過程也就是溶質進行彌散和濾過的過程。血液透析包括溶質的移動和水的移動，即血液和透析液在透析器（人工腎）內借半透膜接觸和濃度梯度進行物質交換，使血液中的代謝廢物和過多的電解質向透析液移動，透析液中的鈣離子、堿基等向血液中移動。從而清除患者血液中的代謝廢物和毒物；調整水和電解質平衡；調整酸堿平衡。具有人體腎臟的部分功能（但不能替代腎臟的內分泌和新陳代謝功能）。血液透析所使用的半透膜厚度為10~20μm，膜上的孔徑平均為3nm，所以只允許分子量為1.5萬以下的小分子和部分中分子物質通過，而分子量大于3.5萬的大分子物質不能通過。因此，蛋白質、致熱原、病毒、細菌以及血細胞等都是不可透出的；尿的成分中大部分是水，要想用人工腎替代腎臟就必須從血液中指出大量的水分，人工腎只能利用滲透壓和超濾壓來達到清除過多的水分目的。現在所使用的人工腎即血液透析裝置都具備上述這些功能，從而對血液的質和量進行調節，使之近于生理狀態。血液透析療法：將患者的血液和透析液同時引進透析器（兩者的流動方向相反），利用透析器（人工腎）的半透膜，將血中蓄積的過多毒素和過多的水分清出體外，并補充堿基以糾正酸中毒，調整電解質紊亂，替代腎臟的排泄功能。血液透析器俗稱人工腎，有空心纖維型、盤管型及平板型3種。最常用的是空心纖維型，由1~1.5萬根空心纖維組成，空心纖維的壁即透析膜，具半透膜性質。血液透析時血液流入每根空心纖維內，而透析液在每根空心纖維外流過，血液的流動方向與透析液流動方向相反，通過半透膜原理清除毒物，通過超濾及滲透清除水分。一般患者每次3~4小時。透析工作原理示意圖見下圖。圖2-6透析工作原理示意圖3、污染因素匯總根據工藝流程及產污環節分析，本項目運營期主要污染源匯總詳見下表。表2-8建設工程排污環節分析一覽表污染類別污染源名稱產生原因污染物擬采取措施廢氣帶病原微生物的氣溶膠日常治療過程中產生帶病原微生物的氣溶膠消毒+獨立的通風系統和凈化空調；病房送排風系統要經過三級過濾消毒處理污水處理臭氣污水處理氨氣、硫化氫、臭氣濃度污水設備設置于封閉房間內，池體加蓋預制板，定期投加抑臭劑廢水醫療廢水透析、透析機消毒、設備清洗等過程產生廢水、病人生活污水COD、BOD5、NH3-N、SS、糞大腸菌群等醫療廢水經醫院污水處理設施處理，處理后的廢水排放執行《醫療機構水污染物排放標準》（GB18466-2005）中表2預處理標準限值，通過市政污水管道排至公主府污水處理廠處理生活污水醫護人員日常辦公、生活污水、純水制備系統排污水COD、BOD5、NH3-N、SS、鹽類依托樓內污水管網排往化糞池，進而排往市政污水管網固廢透析中心固廢透析治療產生醫療廢物醫療廢物醫療廢物集中收集、分類暫存在醫院內專設的醫療廢物暫存間后，由呼和浩特市奕德康醫療垃圾處理有限公司負責接收和轉運處置污泥污水處理設施產生污泥污水處理站的污泥產生量較小，目前未產生，待產生后定期交由有資質單位處理，裝入消毒桶內，投加消毒劑，直接拉運處理，不在廠區暫存廢燈管污水處理消毒產生廢燈管定期更換燈管，廢燈管由廠家更換時回收，不在廠區暫存院區生活垃圾職工、病人日常生活、工作產生生活垃圾生活垃圾生活垃圾分類收集后，定期交由環衛部門進行統一處理。噪聲各種醫療設備各種醫療設備運行產生噪聲噪音選用低噪聲設備，設備間采用重力隔聲墻，內貼吸聲材料吸聲處理。車輛、人員噪聲加強管理。與項目有關的原有環境污染問題無三、區域環境質量現狀、環境保護目標及評價標準區域環境質量現狀1.環境空氣質量現狀（1）達標區域判斷（1）達標區域判斷項目位于呼和浩特市新城區氣象局西巷天府花園東門寫字樓三樓全層。根據內蒙古自治區生態環境廳發布的《2022內蒙古自治區生態環境狀況公報》“全區城市環境空氣質量：2022年，全區12盟市中，11個盟市環境空氣質量達標。按照環境空氣質量綜合指數評價，全區城市環境空氣質量均有所改善，從好到差依次為錫林郭勒盟、呼倫貝爾市、興安盟、阿拉善盟、赤峰市、烏蘭察布市、通遼市、鄂爾多斯市、巴彥淖爾市、呼和浩特市、包頭市和烏海市。”，故本項目所在區域為環境空氣質量達標區。根據該公報，所監測的6項基本污染物中，PM2.5、PM10、SO2、NO2年均濃度分別為24μg/m3、50μg/m3、10μg/m3、29μg/m3，CO24小時平均第95百分位數區為1.1mg/m3、O3日最大8小時滑動平均第90百分位數為146μg/m3，均達到《環境域空氣質量標準》（GB3095-2012）中二級標準限值。表3-1區域環境空氣質量現狀評價表污染物年評價指標現狀濃度（μg/m3）標準值（μg/m3）占標率%達標情況PM2.5年平均質量濃度243568.57達標PM10年平均質量濃度507071.43達標SO2年平均質量濃度106016.67達標NO2年平均質量濃度294072.5達標CO24小時平均第95百分位數1100400027.5達標O3日最大8小時滑動平均值第90百分位數14616091.25達標（2）特征污染物監測本項目環境空氣質量現狀監測數據引用內蒙古華智鼎環保科技有限公司2023年3月21日出具的《呼和浩特市回民區醫院建設項目檢測報告》現狀監測數據中2023年3月11日~3月13日的大氣監測數據，監測點位于本項目東南方向4.24km處，引用現狀中監測項目：硫化氫、氨、臭氣濃度。監測結果數據見下表。依據《建設項目環境影響報告表編制技術指南（污染影響類）》（試行）中對區域環境質量現狀要求，特征污染物可以引用建設項目周邊5千米范圍內近3年的現有監測數據，因此，本次評價特征污染物引用現有監測數據有效。表3-2環境空氣質量現狀監統計結果引用點位引用點位坐標監測項目1h平均濃度范圍標準值超標率回民區醫院E111°39′44.25"N40°48′37.56"氨未檢出~30μg/m3200μg/m30%硫化氫未檢出~3μg/m310μg/m30%臭氣濃度＜10根據引用監測結果可知，氨、硫化氫滿足《環境影響評價技術導則大氣環境》（HJ2.2-2018）附錄D限值要求。4244m本項目位置監測點4244m本項目位置監測點回民區醫院圖3-1引用監測點位圖2、水環境質量現狀本項目醫療廢水經醫院污水處理站處理之后，通過市政污水管道排至公主府污水處理廠處理，不直接外排，且項目周邊無地表水體，因此，本次評價不進行地表水環境質量現狀監測。根據《環境影響評價技術導則地下水環境》（HJ610-2016），本項目屬于“附錄A、地下水環境影響評價行業分類表”中“V社會事業與服務業，161、社區醫療、衛生院（所、站）、血站、急救中心等其他衛生機構，全部”，屬于Ⅳ類項目，不開展地下水環境影響評價。3、聲環境質量現狀根據該項目平面布置圖和《建設項目環境影響報告表編制技術指南》（污染影響類）（試行）要求，本次評價委托內蒙古金玥檢測技術有限公司對項目廠界四周及敏感點噪聲進行監測，監測時間為2023年7月4日、2023年7月5日兩天，晝、夜各測量一次。環境噪聲現狀監測結果見下表。表3-3噪聲現狀監測結果表單位：dB(A)測點測量值（dB(A)）序號名稱晝間夜間晝間夜間7月4日7月5日Z1廠界東55.246.858.348.3Z2廠界南57.745.056.445.8Z3廠界西56.147.955.145.0Z4廠界北53.945.454.447.5Z5天府花園居民樓52.546.655.144.9執行：《聲環境質量標準》（GB3096—2008）2類標準值60506050本項目呼和浩特市新城區氣象局西巷天府花園東門寫字樓三樓，根據《呼和浩特市中心城區聲環境功能區劃分及調整方案》（呼政字[2019]55號），項目所在區域環屬于其中的2-4-X區劃單元，屬于2類聲環境功能區，因此噪聲評價標準執行《聲環境質量標準》（GB3096-2008）2類標準。根據現狀監測結果表可知，四至廠界監測值分別滿足《聲環境質量標準》（GB3096-2008）中2類功能區標準，聲環境良好。4、生態環境項目占地位于呼和浩特市新城區氣象局西巷天府花園東門寫字樓三樓，本項目占地范圍內無生態環境保護目標，因此，本次評價不進行生態現狀調查。5、土壤環境依據《建設項目環境影響報告表編制技術指南（污染影響類）（試行）》：“地下水、土壤環境原則上不開展環境質量現狀調查。建設項目存在土壤、地下水環境污染途徑的，應結合污染源、保護目標分布情況開展現狀調查以留作背景值。”本項目建設區做分區防滲處理，不存在土壤、地下水環境污染途徑，不開展環境質量現狀調查。本項目屬于《環境影響評價技術導則土壤環境（試行）》（HJ964-2018）“附錄A、土壤環境影響評價項目類別”社會事業與服務業中“其他行業”，屬于Ⅳ類項目，本項目不進行土壤環境影響評價。環境保護目標項目位于呼和浩特市新城區氣象局西巷天府花園東門寫字樓三樓，根據現場調查，本項目建設區域不涉及環境敏感區，評價區域內無瀕危動植物、名勝古跡、自然保護區、溫泉、療養地等國家明令規定的保護對象，環境保護敏感目標見下表，保護目標位置圖詳見附圖4。表3-4評價區內環境保護目標圖環境要素序號名稱相對廠址方位相對距離/m環境功能區大氣環境1天府花園西35《環境空氣質量標準》(GB3095-2012)二級標準2新城區成吉思汗街小學東南2203名城國際東1504呼和浩特市體育運動學校西北4005公主花園西北4806呼和浩特民族學院西南499聲環境1天府花園西35《聲環境質量標準》（GB3096-2008）2類標準地下水環境1DH12—四水廠南2井南329《地下水質量標準》（GB14848-2017）中的Ⅲ類標準2DH11—四水廠南3井東南467根據《呼和浩特市集中式飲用水水源保護區劃定方案》（2012年6月），項目與城區地下水水源二級保護區最近距離為2.28km，不在水源保護區范圍內，詳見附圖5。距離本項目最近的水源井編號為四水廠南2井—DH12井，據劃定方案要求：一級保護區范圍（面積）為：以單井為圓心，半徑為50米的圓的外切線形成的四邊形區域，單井一級保護區面積0.01平方千米，本項目南側用地紅線距四水廠南2井—DH12井（中心經緯度坐標為東經111°38′59.5″，北緯40°50′40.22″）水源井一級保護區距離為329m，同時距四水廠南3井—DH11井（中心經緯度坐標為東經111°39′15.63″，北緯40°50′43.22″）水源井一級保護區距離為467米，詳見附圖6。表3-5項目與水源保護區的位置關系匯總表水源保護區名稱東經北緯方位距離（m）城區地下水水源二級保護區//N2283DH12—四水廠南2井111°38′59.5″40°50′40.22″S329DH11—四水廠南3井111°39′15.63″40°50′43.22″SE467污染物排放控制標準1、廢氣排放標準施工期產生的揚塵執行《大氣污染物綜合排放標準》（GB16297-1996）表2新污染源大氣污染物排放限值中的無組織排放濃度限值，具體標準值見下表。表3-6施工期廢氣排放限值污染物無組織排放監控濃度限值（mg/m3）顆粒物1.0運營期污水處理站惡臭氣體執行《醫療機構水污染物排放標準》（GB18466-2005）表3污水處理站周邊大氣污染物排放標準。表3-7污水處理站周邊大氣污染物最高允許濃度序號控制項目標準限值1NH3（mg/m3）1.02H2S（mg/m3）0.033臭氣濃度（無量綱）104氯氣（mg/m3）0.15甲烷（指處理站內最高體積百分數%）1運營期備用柴油發電機運行時排放的顆粒物、SO2、NOx、HC的排放濃度和排放速率執行《大氣污染物綜合排放標準》（GB16297-1996）中新污染源大氣污染物二級標準排放限值的要求。表3-8《大氣污染物綜合排放標準》（GB16297-1996）摘錄序號污染物標準限值（mg/m3）排放速率（kg/h）無組織排放監控濃度限值（mg/m3）1顆粒物1203.51.02SO25502.60.403NOx2400.770.124非甲烷總烴120104.02、廢水排放標準醫療廢水排放執行《醫療機構水污染物排放標準》（GB18466-2005）表2“綜合醫療機構和其他醫療機構水污染物排放限值（日均值）”預處理標準后排入市政污水管網，進入公主府污水處理廠處理；醫護人員生活污水執行《污水綜合排放標準》（GB8978-1996）三級標準，依托樓內現有污水管道進入化糞池，然后排入市政污水管網，具體標準限值見下表。表3-9綜合醫療機構和其他醫療機構水污染物排放限值（日均值）序號控制項目預處理標準1糞大腸菌群/（MPN/L）50002腸道致病菌—3腸道病毒—4pH6~95COD濃度/（mg/L）250最高允許排放負荷/[g/（床位·d）]2506BOD5濃度/（mg/L）100最高允許排放負荷/[g/（床位·d）]1007SS濃度/（mg/L）60最高允許排放負荷/[g/（床位·d）]608氨氮/（mg/L）—9動植物油/（mg/L）2010石油類/（mg/L）2011陰離子表面活性劑/（mg/L）1012色度/（稀釋倍數）—13揮發酚/（mg/L）1.014總氰化物/（mg/L）0.515總汞/（mg/L）0.0516總鎘/（mg/L）0.117總鉻/（mg/L）1.518六價鉻/（mg/L）0.519總砷/（mg/L）0.520總鉛/（mg/L）1.021總銀/（mg/L）0.522總α/（Bq/L）123總β/（Bq/L）1024總余氯/（mg/L）—表3-10《污水綜合排放標準》（GB8978-1996）污染物三級標準mg/L污染物三級標準mg/LpH6~9COD500BOD5300NH3-N--動植物油100SS4003、噪聲排放標準施工期噪聲排放執行《建筑施工場界環境噪聲排放標準》（GB12523-2011），噪聲限值見下表。表3-11《建筑施工場界環境噪聲排放標準》（GB12523-2011）單位晝間夜間dB(A)7055運營期項目廠界噪聲執行《工業企業廠界環境噪聲排放標準》（GB12348-2008）中2類標準限值見下表。表3-12《工業企業廠界環境噪聲排放標準》（GB12348-2008）聲環境功能區類別時段晝間夜間260dB(A)50dB(A)4、固體廢物排放標準一般固體廢物執行《一般工業固體廢物貯存和填埋污染控制標準》（GB18599-2020）；醫療廢物執行《醫療廢物管理條例》（2003年6月國務院令第38號）、《醫療衛生機構醫療廢物管理辦法》（2003年10月衛生部令第36號）、《醫療廢物處理處置污染控制標準》（GB39707-2020）和《危險廢物貯存污染控制標準》（GB18597-2023）。總量控制指標根據《國務院關于印發<“十四五”節能減排綜合工作方案>的通知》（國發[2021]33號），目前國家對COD、NH3-N、NOx、VOCs（以非甲烷總烴計）等四種主要污染物納入排放總量控制計劃管理。本項目營運期外排廢氣主要為污水處理設施臭氣以及備用發電機燃燒廢氣，其中污水處理設施臭氣不在總量控制指標范圍內，備用發電機作為應急備用設施使用日常不運行，故本項目不設置大氣污染物排放總量控制指標。廠區廢水經過本項目污水處理站處理后排放到市政污水管網，最終進入公主府污水處理廠進行處理，廢水污染物總量己納入公主府污水處理廠總量，不需單獨申請COD和NH3-N總量控制指標。

四、主要環境影響和保護措施施工期環境保護措施一、施工期環境影響分析項目建設期施工活動主要包括設備安裝，施工影響范圍主要為廠址及鄰近區域。項目施工場地依托天府花園東門寫字樓三樓原有空地，施工過程中產生的污染都是暫時的，隨著施工過程的結束，影響也將在短期內消失。施工期環境影響主要從大氣環境影響、水環境影響、聲環境影響、固體廢物環境影響、生態環境影響進行分析。1、施工期大氣污染防治措施施工過程中產生的主要大氣污染源是揚塵以及施工機械、運輸車輛廢氣。（1）施工期粉塵防治措施分析=1\*GB3①施工場地四周設置圍欄，當起風時，可使影響距離縮短；②加強運輸管理，如散貨車不得超高超載、使用有蓋的運輸車輛，以免車輛顛簸物料灑出，防止揚塵污染；③施工單位必須加強施工區域的管理，建筑材料的堆場應定點定位，不宜設在居住區的上風向，根據風速，采取相應的防塵措施；（2）施工機械及車輛廢氣防治措施分析加強對施工機械及車輛的檢修和維護，嚴禁使用超期服役和尾氣超標的施工機械及車輛。對施工期間進出施工現場車流量進行合理安排，防止施工現場車流量過大。盡可能使用耗油低，排氣小的施工車輛，選用優質燃油，減少機械和車輛的有害廢氣排放。2、施工期水污染防治措施（1）施工廢水收集后全部回用，禁止排入地表水體系內污染水體。（2）施工過程中產生的生活污水依托周邊公共衛生間排放。（3）加強施工期工地用水管理，節約用水。3、施工期噪聲污染防治措施（1）合理布置施工場地；（2）選用機械噪聲較低的設備，減少高噪聲設備的使用；（3）嚴格操作規程，加強施工機械管理，規范建筑物料、土石方清運車輛進出工地高速行駛、鳴笛等，降低人為噪聲影響；（4）嚴格控制施工車輛運輸路線，控制車速，減少對周圍敏感點的影響；（5）對不同施工階段，按《建筑施工場界環境噪聲排放標準》（GB12523-2011）對施工場界進行噪聲控制，通過嚴格的施工管理，使施工場界噪聲達到標準限值。4、施工期固體廢物環境影響分析施工期的固體廢棄物主要建筑垃圾和生活垃圾。主要處理措施：（1）建筑垃圾，包裝袋、包裝箱、碎木塊、廢水泥、澆鑄件等，首先對其中可回收利用部分進行回收，多余部分棄土和建筑垃圾按照當地城建、環衛部門要求運往指定地點集中處置。（2）施工場地施工人員較少，生活垃圾固定地點堆放，分類收集，定期由當地環衛部門運往指定垃圾場衛生填埋處理。（3）施工期建筑垃圾與生活垃圾分類堆放、分別處置。（4）設置臨時棄土堆場，強化運輸和存放過程環境保護管理。運營期環境影響和保護措施二、運營期環境影響分析運營期環境影響主要從大氣環境影響、水環境影響、聲環境影響、固體廢物環境影響進行分析。1、大氣環境影響分析（1）廢氣源強1）污水處理站廢氣項目醫療廢水處理過程中會產生少量的惡臭氣體（H2S、NH3），根據美國EPA對城市污水處理廠惡臭污染物產生情況的研究，每去除1g的BOD5，可產生0.0031g的NH3、0.00012g的H2S，由廢水去除效率可知，BOD5去除量為0.45t/a，則惡臭污染物中NH3產生量1.40kg/a、H2S產生量0.054kg/a。本項目污水處理設施為地埋式一體污水處理設施，污水站采取加蓋措施，污水處理站周圍定期噴灑除臭劑。依據《排污許可證申請與核發技術規范醫療機構》（HJ1105-2020）中醫療機構排污單位廢氣治理可行技術，采取加蓋、噴灑除臭劑防范措施屬于可行技術，因此，措施可行。2）本項目運營期間病房不產生生產廢氣，日常治療過程中產生帶病原微生物的氣溶膠經過消毒+獨立的通風系統和凈化空調處理，病房送排風系統要經過三級過濾消毒處理后，可有效降低其環境影響。3）柴油發電機廢氣本項目在市政電網出現異常突然停電的情況下，采用柴油發電機進行發電。醫院設置1臺功率150kw柴油發電機作為備用電源，柴油選用0#柴油，發電機需要啟動時，由周邊加油站現購柴油，不涉及柴油存儲，發電機每月工作時間不超過8小時，全年工作時間不超過96小時，耗油率：100%負載：39.4L（31.5kg）/h，則發電機年共耗油3.024t/a。柴油發電機運行時會排放含顆粒物、SO2、NOx等廢氣污染物，根據《大氣污染工程師手冊》，當空氣過剩系數為1時，1kg柴油產生的煙氣量約為11Nm3，一般柴油發電機空氣過剩系數為1.8，則發電機每燃燒1kg柴油產生的煙氣量為11×1.8≈20Nm3，則每年產生的煙氣量為60480Nm3。因《大氣污染工程師手冊》未對柴油污染物排放系數進行規定，本次同時結合原國家環境保護總局環境影響評價工程職業資格等級管理辦公室編制的環境影響評價工程師培訓教材的系數因子進行核算。柴油的污染物排放因子為：顆粒物：0.31kg/t、SO2：2.24kg/t、NOx：2.92kg/t，HC：2.13kg/t，則柴油發電機運行時大氣污染物的排放量見下表。表4-1柴油發電機運行時排放的大氣污染物污染物排放系數（kg/t柴油）排放量（kg/a）排放速率（kg/h）排放濃度（mg/m3）顆粒物0.310.0940.009815.54SO22.246.770.0705111.94NOx2.928.830.0920145.99HC2.136.440.067135.22柴油發電機運行時排放的顆粒物、SO2、NOx、CO和HC的年排放量分別為0.94kg、6.77kg、8.83kg、6.44kg，排放濃度分別為15.54mg/m3、111.94mg/m3、145.99mg/m3、35.22mg/m3，排放速率分別為0.0098kg/h、0.0705kg/h、0.0920kg/h、0.0671kg/h。柴油發電機運行時排放的顆粒物、SO2、NOx、HC的排放濃度和排放速率符合《大氣污染物綜合排放標準》（GB16297-1996）中新污染源大氣污染物二級標準排放限值的要求，通過管道引至樓頂排放。2、水環境影響分析本項目運營期間產生的廢水主要為醫療廢水、醫務人員生活污水、純水制備系統排污水。醫療廢水包括透析設備廢水及患者生活污水，通過管道進入本項目污水處理站，經污水處理站處理后達到《醫療機構水污染物排放標準》（GB18466-2005）中表2污染濃度限值，通過市政污水管道排至公主府污水處理廠處理。純水制備系統排污水和醫護人員生活污水，依托樓內污水管網排往化糞池，進而排往市政污水管網。醫療廢水水質特征：含有大量的病原體——病菌、病毒和寄生蟲卵等；含有消毒劑、藥劑、試劑等多種化學物質。污染因子主要表現在COD、BOD5、氨氮、糞大腸菌群等。（1）廢水源強根據《醫院污水處理工程技術規范》（HJ2029-2013）以及設備廠家提供數據進行計算，新建血液透析中心有床位61張，醫務人員人數為45人。項目用排水情況見下表。表4-2項目產排水情況一覽表序號用水對象用水量標準用水單位用水量（m3/d）排水量（m3/d）去向1病房用水純水制備用水制備效率為60%1套27.4510.98由樓內污水管網排往化糞池，進而排往市政污水管網2透析設備用水500mL/臺·min61臺16.47（來自純水制備系統）16.47通過管道進入本項目污水處理站3患者生活用水50L/人·天61人3.052.5932醫護人員生活用水100L/人·天45人4.53.825由樓內污水管網排往化糞池，進而排往市政污水管網3合計——3533.868—項目本項目年用水量為12775m3/a。本項目總廢水產生量12361.82m3/a，其中，純水制備系統排污水排放量為4007.7m3/a，為清凈下水，以及醫護人員生活污水排放量為1396.125m3/a，依托樓內污水管網排往化糞池進而排往市政污水管網，不進入本項目污水處理站處理；病房醫療廢水排放量為6957.995m3/a，通過管道進入本項目污水處理站處理。醫療廢水的水質根據《醫院污水處理工程技術規范》（HJ2029-2013）確定，其水質指標參考下表。表4-3醫院污水水質指標參考數據單位：mg/L指標CODBOD5SSNH3-N污染物濃度范圍150~30080~15040~12010~50平均值2501008030本次評價醫療廢水水質按參考指標最大值考慮。表4-4項目廢水產排量及濃度一覽表廢水來源廢水量m3/a產生情況處理后情況污染物名稱濃度mg/L產生量t/a濃度mg/L排放量t/a醫療廢水6957.995COD3002.0871200.835BOD51501.044600.417SS1200.835600.417氨氮500.343300.209（2）污水處理站處理工藝、工藝可靠性及達標可行性本項目每天需進入廠區污水處理站處理的廢水量為19.06m3/d，按照污水處理站處理規模是進水規模的1.2~1.5倍的要求，擬建項目污水處理站設計處理規模為23m3/d，處理工藝采用“調節池收集+一級處理（生化處理池處理）+二級處理（沉淀池處理）+消毒（紫外線消毒）”。圖4-1污水處理工藝圖污水處理工藝簡述：1）醫院醫療廢水經管道收集后通過格柵過濾，排入調節池。2）廢水在調節池內進行水質水量的調節，之后排入A/O生化處理池進行生化處理，生化處理池處理原理為生化處理池內填料上所附生物膜中微生物氧化分解作用，填料及生物膜的吸附阻留作用和沿水流方向形成的食物鏈分級捕食作用，以及生物膜內部微環境和厭氧段的反硝化作用，從而達到污水處理的目的。3）在微生物的作用下去除大部分氨氮和COD后，出水自流進入二沉池，污泥沉淀，上清液進入消毒池經紫外線消毒后達標排放。沉淀池污泥部分回流，部分進入污泥池，污泥產生量較小，目前未產生，待產生后定期交由有資質單位處理。上層清液進入消毒池，通過紫外線消毒后，達標排放至市政污水管網。表4-3項目污水源強及處理措施一覽表項目CODBOD5SSNH3-N進水濃度（mg/L）30015012050產生量（t/a）2.5061.2531.0020.418生化處理池+沉淀池去除率（%）60%60%50%40%出水濃度（mg/L）120606030排放量（t/a）1.0020.5010.5010.251消毒池去除率（%）////出水濃度