2023年高級(jí)職稱考試副主任藥師／主任藥師歷年高頻考題帶答案難題附詳解（圖片大小可自由調(diào)整）第1卷一.綜合考點(diǎn)(共50題)1.呋塞米可治療下列哪些疾病A.急性肺水腫B.急性心衰C.尿崩癥D.特發(fā)性高尿鈣癥E.各型水腫2.克拉維酸為第一個(gè)用于臨床的______抑制劑。3.香豆素類在異羥肟酸鐵反應(yīng)中應(yīng)顯______色。4.試述高通量藥物篩選中常用篩選模型。5.18、下列關(guān)于散劑包裝材料防濕性能的比較，正確的是A.蠟紙A大于玻璃紙B.玻璃紙大于桐油紙C.桐油紙大于膀胱紙D.膀胱紙大于硫酸紙E.硫酸紙大于蠟紙A6.透皮吸收制劑中加入“Azone”的目的是A.增加塑性B.產(chǎn)生微孔C.滲透促進(jìn)劑促進(jìn)主藥吸收D.抗氧劑增加主藥的穩(wěn)定性E.防腐抑菌劑7.輸液與添加注射液間的相互作用方式有A.溶媒組成的改變B.pH的改變C.緩沖容量的影響D.間接反應(yīng)E.解聚反應(yīng)8.22、下列哪些設(shè)備可制得干燥顆粒A.一步制粒機(jī)B.高速攪拌制粒機(jī)C.噴霧干燥制粒機(jī)D.搖擺式顆粒機(jī)E.重壓法制粒機(jī)9.33、前體藥物的作用特點(diǎn)，正確的敘述是A.產(chǎn)生協(xié)同作用B.降低藥物的溶解度C.藥物吸收加強(qiáng)，血藥濃度增高D.水溶性藥物制成難溶性的前體藥物后，藥物作用時(shí)間變短E.可制成靶向制劑10.42、解決裂片問(wèn)題可采取如下哪些措施A.換用彈性小、塑性大的輔料B.顆粒充分干燥C.減少顆粒中細(xì)粉D.加入黏性較強(qiáng)的黏合劑E.延長(zhǎng)加壓時(shí)間11.左旋多巴具有______結(jié)構(gòu)，性質(zhì)不穩(wěn)定，極易被空氣中的氧氣氧化變質(zhì)。12.雜環(huán)類藥較易建立紫外分析方法，是由于A.分子中含有芳香結(jié)構(gòu)和O、N、S等雜原子，具有豐富的光譜信息B.易于進(jìn)行化學(xué)反應(yīng)C.易于氧化還原顯色D.易于形成配合物E.易于改變結(jié)構(gòu)發(fā)生熒光13.門(mén)診藥房發(fā)藥應(yīng)實(shí)行A.小窗口發(fā)藥B.柜臺(tái)發(fā)藥C.大窗口發(fā)藥D.單劑量發(fā)藥E.計(jì)算機(jī)化發(fā)藥14.按照藥品類別的不同，醫(yī)院藥學(xué)部(科)調(diào)劑部門(mén)可分為A.內(nèi)科調(diào)劑室B.急診調(diào)劑室C.中藥調(diào)劑室D.西藥調(diào)劑室E.特殊藥調(diào)劑室15.注射用水密閉儲(chǔ)存的條件是A.80℃以上保溫循環(huán)B.60℃以上保溫循環(huán)C.65℃以上保溫循環(huán)D.80℃以上保存E.4℃以下保存16.保泰松的體內(nèi)代謝物______具有抗炎、抗風(fēng)濕作用，毒性較保泰松低。17.貝諾酯是由阿司匹和對(duì)乙酰氨基酚所形成的酯，它是根據(jù)前藥原理設(shè)計(jì)而成的。

18.鈣拮抗劑對(duì)心臟的作用表現(xiàn)為_(kāi)_____、______和______，保護(hù)______，逆轉(zhuǎn)______。19.6、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)審查和確定的原則有A.中西醫(yī)并舉，基層、專科、綜合醫(yī)院兼顧B.方便參保人員就醫(yī)并便于管理C.以綜合性大醫(yī)院為主D.提高醫(yī)療衛(wèi)生資源的利用效率E.促進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生資源的優(yōu)化配置20.阿司匹林、阿司匹林片劑腸溶片中Ch.P均規(guī)定要檢查的特殊雜質(zhì)為A.水楊酸B.易炭化物C.醋酸苯酯D.苯酚E.水楊酸苯酯21.以下哪種材料為不溶型薄膜衣的材料A.羥丙基甲基纖維素B.乙基纖維素C.醋酸纖維素D.鄰苯二甲酸羥丙基纖維素(HPMCP)E.丙烯酸樹(shù)脂Ⅱ號(hào)22.3、將藥物制成注射用無(wú)菌粉末的目的是A.防止藥物風(fēng)化B.阻止藥物的揮發(fā)C.防止藥物的水解D.防止藥物的潮解E.防止藥物的變性23.合并用藥的目的是A.提高療效B.減少藥物的不良反應(yīng)C.提高機(jī)體的耐受性D.治療出現(xiàn)在一個(gè)病人身上的多種疾病和癥狀E.延緩病原菌所產(chǎn)生的耐藥性24.女性，12歲。因胃寒，發(fā)熱，咽痛兩天由母陪同就醫(yī)。診斷：急性扁桃腺炎。給青霉素等治療。皮試：(一)。注射青霉素后，患兒剛走出醫(yī)院約10m，頓覺(jué)心里不適，面色蒼白，冷汗如注，母立即抱女返回醫(yī)院。測(cè)血壓6.67/4kPa(50/30mmHg)。診斷：青霉素過(guò)敏性休克。當(dāng)即給地塞米松等一系列治療措施，還應(yīng)給下列哪種藥物搶救A.去甲腎上腺素B.腎上腺素C.異丙腎上腺素D.多巴胺E.間羥胺25.保泰松的體內(nèi)代謝物______具有抗炎、抗風(fēng)濕作用，毒性較保泰松低。26.下列有關(guān)膠囊劑檢查項(xiàng)目的敘述，哪一項(xiàng)不符合中國(guó)藥典規(guī)定：A.應(yīng)檢查溶出度或崩解時(shí)限B.測(cè)定軟膠囊裝量差異時(shí)，必須用小刷刷凈囊殼內(nèi)壁附著的藥物和輔料C.阿莫西林膠整的溶出度測(cè)定介質(zhì)是純化水D.溶出介質(zhì)的溫度應(yīng)恒定在37±0.5℃E.腸溶膠囊的釋放度包括酸中釋放量和緩沖液的釋放量27.電滲析法主要作用是除去原水中的離子，是原水處理的方法之一。

28.下列藥物分子中含2個(gè)氟原子的是A.司帕沙星B.培氟沙星C.氧氟沙星D.諾氟沙星E.環(huán)丙沙量29.下列哪種片劑用藥后可緩慢釋藥，藥效維持幾周、幾個(gè)月甚至幾年A.多層片B.分散片C.植入片D.腸溶衣片E.溶液片30.混合不均勻或可溶性成分遷移會(huì)造成A.裂片B.粘沖C.片重差異超限D(zhuǎn).含量均勻度不合格E.崩解超限31.實(shí)施全程化藥學(xué)服務(wù)的必要性A.藥學(xué)服務(wù)僅服務(wù)于治療用藥B.預(yù)防對(duì)健康和醫(yī)療起著決定性作用C.醫(yī)療模式以治療為主D.醫(yī)療模式由以治療為主向以預(yù)防為主轉(zhuǎn)變E.藥學(xué)服務(wù)也要服務(wù)于預(yù)防性用藥和保健t用藥32.被動(dòng)擴(kuò)散和促進(jìn)擴(kuò)散的相同點(diǎn)是A.不需載體B.耗能C.無(wú)飽和現(xiàn)象D.有競(jìng)爭(zhēng)性抑制E.從高濃度到低濃度33.下列有關(guān)鐵劑吸收的敘述中正確的是：A.口服鐵劑必須還原成亞鐵離子后才能吸收B.飯后服用可減少鐵劑對(duì)胃腸道的刺激性C.鐵鹽可與四環(huán)素形成絡(luò)合物，互相影響吸收D.維生素C有助于鐵劑的吸收E.抗酸藥減少胃酸的分泌，妨礙鐵劑吸收34.去甲腎上腺素為_(kāi)_____構(gòu)型，具_(dá)_____旋性。35.一般醫(yī)院應(yīng)設(shè)立藥物信息室，要求為A.面積為15～30㎡B.設(shè)有必需的卡片柜C.設(shè)有圖書(shū)柜D.配有圖書(shū)資料E.配有計(jì)算機(jī)檢索系統(tǒng)36.《中華人民共和國(guó)廣告法》規(guī)定，藥品和醫(yī)療器械廣告不得含有A.說(shuō)明治愈率或者有效率的B.利用醫(yī)生、患者的形象作證明的C.與其他藥品、醫(yī)療器械的功效和安全性比較的D.使用統(tǒng)計(jì)資料、調(diào)查結(jié)果、文摘等證明其功效的E.利用醫(yī)藥科研機(jī)構(gòu)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)名義作證明的37.藥物不良反應(yīng)報(bào)告內(nèi)容包括A.病人的一般情況B.藥物的作用性質(zhì)，作用機(jī)制C.藥品不良反應(yīng)的表現(xiàn)、臨床檢查、處理與結(jié)果D.引起不良反應(yīng)的藥物E.因果關(guān)系分析判斷38.高錳酸鉀試液鑒別可巴比妥類藥物時(shí)A.一般在酸性溶液中進(jìn)行B.一般在中性溶液中進(jìn)行C.一般在堿性溶液中進(jìn)行D.在加熱條件下進(jìn)行E.在冷卻條件下進(jìn)行39.試述測(cè)定血樣中藥物濃度之前去除蛋白質(zhì)的意義與方法。40.按以下給定的處方，指出處方中各組分在該制劑中的作用以及所得制劑類型。

①鹽酸林可霉素10.0g

②卡波普94010.0g

③三乙醇胺13.5g

④羥苯乙酯0.5g

⑤甘油50.0g

⑥蒸餾水適量，制成1000g

⑦制劑類型：41.分子中有不對(duì)稱碳原子但沒(méi)有旋光性的藥物是A.奎寧B.葡萄糖C.右旋糖酐20D.阿托品E.麻黃堿42.混合型血脂異常，以高TC為主，應(yīng)選用A.可選膽酸螯合劑B.可選貝特類C.次選煙酸D.次選海魚(yú)油制劑E.首選他汀類43.注射劑的生產(chǎn)過(guò)程包括A.原輔料的準(zhǔn)備B.配制過(guò)濾C.罐裝封口D.滅菌E.質(zhì)量檢查44.如果改變給藥間隔而不改變每次劑量，達(dá)到穩(wěn)態(tài)時(shí)間不變，波動(dòng)幅度和穩(wěn)態(tài)濃度改變。

45.19、微丸劑的制備方法常用如下哪種方法A.沸騰制粒法B.噴霧制粒法C.高速攪拌制粒法D.擠出滾圓法E.鍋包衣法46.吐溫類表面活性劑具有增溶作用、助溶作用、潤(rùn)濕作用、乳化作用和潤(rùn)滑作用。

47.一患者，靜注某抗生素，此藥為一級(jí)消除的一室模型，消除速率常數(shù)為0.86625h-1，

(1)單次給藥后，消除該藥99.2%需要多長(zhǎng)時(shí)間?

(2)以恒定劑量給藥，需多長(zhǎng)時(shí)間，血藥濃度可達(dá)到穩(wěn)態(tài)濃度的90%?

(3)今欲使患者體內(nèi)藥物最低量在300mg，最高為600mg，應(yīng)該采用何種給藥方案?48.34、藥品質(zhì)量監(jiān)督管理的主要內(nèi)容是A.制定和修改藥品標(biāo)準(zhǔn)B.制定國(guó)家基本藥物C.藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)報(bào)告制度D.藥品品種的整頓和淘汰E.對(duì)藥品實(shí)行處方藥和非處方藥管理49.丙硫氧嘧啶的主要適應(yīng)證有中、輕度甲亢和單純性甲狀腺腫。50.新生兒黃疸并發(fā)驚厥宜選用A.硝西泮B.苯巴比妥C.水合氯醛D.異戊巴比妥E.地西泮第1卷參考答案一.綜合考點(diǎn)1.參考答案：ABE2.參考答案：β-內(nèi)酰胺酶3.參考答案：紅4.參考答案：常用的高通量藥物篩選模型，可以根據(jù)其生物學(xué)特點(diǎn)分為以下幾類：

(1)受體結(jié)合分析法

(2)酶活性測(cè)定性

(3)細(xì)胞因子測(cè)定法

(4)細(xì)胞活性測(cè)定法

(5)代謝物質(zhì)測(cè)定法

(6)基因產(chǎn)物測(cè)定法5.參考答案：AC6.參考答案：C7.參考答案：ABC8.參考答案：ACE9.參考答案：ACE10.參考答案：ACDE11.參考答案：鄰二酚12.參考答案：A13.參考答案：BC14.參考答案：CDE15.參考答案：CDE16.參考答案：羥布宗17.參考答案：A18.參考答案：負(fù)性肌力；負(fù)性頻率；負(fù)性傳導(dǎo)；缺血心肌；心室重構(gòu)19.參考答案：ABDE20.參考答案：A21.參考答案：BC22.參考答案：CE23.參考答案：ABCDE24.參考答案：B25.參考答案：羥布宗26.參考答案：B27.參考答案：A28.參考答案：A29.參考答案：C30.參考答案：D31.參考答案：BDE32.參考答案：E33.參考答案：ABCDE34.參考答案：R-；左35.參考答案：ABCDE36.參考答案：ABCE37.參考答案：ACDE38.參考答案：C39.參考答案：(1)意義：去除蛋白質(zhì)可使結(jié)合型的藥物釋放出來(lái)，以便測(cè)定藥物的總濃度；可預(yù)防提取過(guò)程中蛋白質(zhì)發(fā)泡，減少乳化的形成；可以保護(hù)儀器的性能如保護(hù)HPLC柱不被沾污，延長(zhǎng)儀器的使用期限。

(2)去除蛋白質(zhì)的方法：①加入水溶性的有機(jī)溶劑，使蛋白質(zhì)的分子內(nèi)及分子間的氫鍵發(fā)生變化而凝聚，使與蛋白質(zhì)結(jié)合的藥物釋放出來(lái)。常用的水溶性有機(jī)溶劑有乙腈、甲醇、乙醇、丙醇、丙酮、四氫呋喃等。②加入中性鹽，使溶液的離子強(qiáng)度發(fā)生變化。中性鹽能將與蛋白質(zhì)水合的水置換出來(lái)，使蛋白質(zhì)脫水而沉淀。常用的中性鹽有飽和硫酸銨、硫酸鈉、鎂鹽、磷酸鹽及枸櫞酸鹽等。③加入強(qiáng)酸，當(dāng)pH低于蛋白質(zhì)的等電點(diǎn)時(shí)，蛋白質(zhì)以陽(yáng)離子形式存在，強(qiáng)酸與蛋白質(zhì)陽(yáng)離子形成不溶性鹽而沉淀。常用的強(qiáng)酸有10%三氯醋酸、6%高氯酸、硫酸—鎢酸混合液、5%偏磷酸等。④加入含鋅鹽及銅鹽的沉淀劑，當(dāng)pH高于蛋白質(zhì)的等電點(diǎn)時(shí)，金屬陽(yáng)離子與蛋白質(zhì)分子中帶陰電荷的羧基形成不溶性鹽而沉淀。常用的沉淀劑有CuSO4-Na2WO4、ZnSO4-NaOH等。⑤酶解法，在測(cè)定一些酸不穩(wěn)定及蛋白結(jié)合牢的藥物時(shí)常用此法。最常用的酶是枯草菌溶素。⑥加入水不溶性有機(jī)溶劑進(jìn)行液-液萃取，常用的水不溶性有機(jī)溶劑有乙酸乙酯、乙醚等。⑦其他如加入強(qiáng)堿，固相萃取小柱萃取，在線處理，超高速離心等。40.參考答案：①主藥；②水溶性凝膠基質(zhì)；③調(diào)節(jié)pH值，中和卡波普酸性，增大粘度與稠度；④防腐劑；⑤增稠劑、保濕劑；⑥分散介質(zhì)；⑦凝膠劑。41.參考答案：D42.參考答案：BCE43.參考答案：ABCDE44.參考答案：B45.參考答案：ABDE46.參考答案：B47.參考答案：(1)解題方法1：

已知：K＝0.086625h-1

因?yàn)椋捍怂帪橐患?jí)消除的一室模型

所以：t1/2＝0.693/K＝0.693/0.086625＝8h

因?yàn)椋合俾手缓蛅1/2有關(guān)，經(jīng)過(guò)約7個(gè)半衰期消除藥物的99%

所以：t＝7×8＝56h

解題方法2：

已知：K＝0.086625h-1

因?yàn)椋捍怂帪橐患?jí)消除的一室模型

所以：t1/2＝0.693/K＝0.693/0.086625＝8h

(1/2)n＝1-0.992→n＝6.965

t＝6.965×8＝55.7h

約為56h

解題方法3：

已知：K＝0.086625h-1

因?yàn)椋捍怂帪橐患?jí)消除的一室模型的靜注

所以：C＝C0e-Kt→C/C0＝e-Kt＝1-0.992→Ln0.008＝-Kt→t＝55.7h

約為56h

(2)解題方法1：

因?yàn)椋核幬镞_(dá)穩(wěn)時(shí)間與劑量、給藥間隔時(shí)間無(wú)關(guān)，約3.32個(gè)半衰期達(dá)到90%穩(wěn)態(tài)濃度

所以：t＝3.32×8＝26.6h