2023年中級職稱考試婦產科主治醫師基礎和專業知識、專業實踐能力歷年高頻考題帶答案難題附詳解（圖片大小可自由調整）第1卷一.綜合考點(共50題)1.羊水過少是指A.妊娠晚期羊水量少于500mlB.妊娠晚期羊水量少于400mlC.妊娠晚期羊水量少于300mlD.妊娠晚期羊水量少于200mlE.妊娠晚期羊水量少于100ml2.關于正常分娩第一產程的臨床經過，下列哪項正確A.自然破膜多發生于胎頭銜接于骨盆入口處B.生理縮復環有時可以達到臍上兩指C.初產婦應是子宮頸管消失后，子宮頸口才擴張D.囑產婦無宮縮時加用腹壓E.每隔8小時聽胎心1次3.若絕經后反復陰道流血，應首先排除A.宮頸癌B.卵巢腫瘤C.子宮內膜癌D.子宮肌瘤E.陰道炎4.患者，女，28歲，G1P0，孕36周子癇前期，哪項是最恰當的處理原則A.積極治療一周后，終止妊娠B.積極治療24～48小時，癥狀無明顯改善時應及時終止妊娠C.積極治療等待自然分娩D.立即破水引產E.立即行剖宮產術5.關于肌瘤的癥狀，哪項是錯誤的A.黏膜下肌瘤可因宮縮而產生下腹痛B.肌瘤較大時可引起腹痛、腰痛C.疼痛與肌瘤數目有關D.紅色變性時可產生疼痛E.漿膜下肌瘤蒂扭轉可發生疼痛6.在產褥感染中，下列哪種細菌的感染最易發生感染性休克

A.金黃色葡萄球炎B.大腸桿菌C.β-溶血性鏈球菌D.肺炎球菌E.厭氧性球菌7.對于體腔上皮來源的腫瘤，下述正確的是A.來源于原始體腔的間葉組織B.向胚外結構分化形成內胚竇瘤C.常具有內分泌功能D.具有分化為各種苗勒上皮的潛能E.向宮頸黏膜分化形成漿液性腫瘤8.患者女性，30歲。孕1產1，孕39周。因第二產程延長行會陰左側后-側切開術及產鉗助產術，經陰道分娩一男活嬰，胎盤、胎膜娩出完整。產后檢查：宮底臍下1指，血壓110/80mmHg。產后1小時，患者感心悸、惡心、口渴、出冷汗，檢查陰道出血量不多，色暗紅，有凝血塊，宮底臍上1指，軟，血壓80/50mmHg。考慮該患者是子宮收縮乏力導致的宮腔內隱匿性出血，那么針對該情況，首先需要做的處理是A.注射縮宮素B.給予止血藥C.給予抗生素D.按摩子宮排出宮腔內積血E.切除子宮9.目前臨床最常用的沙眼衣原體檢測方法是A.細胞學檢查B.病原體培養C.血清抗體測定D.核酸檢測E.抗原測定10.關于胎心音正確的是______A.孕24周后在胎兒肢體部位聽胎心最清楚B.多伴有雜音C.胎兒心律與孕婦心律接近D.單音為吹風樣雜音E.妊娠18～20周用聽診器經孕婦腹壁可聽到11.下列哪項不是會陰切開的指征A.會陰過緊B.胎兒過大C.經產婦D.估計分娩時會陰撕裂不可避免E.母兒有病理情況急需結束分娩12.對于葡萄胎的陰道出血，下列哪項說法恰當A.多在葡萄胎清宮后幾個月開始出現B.出血原因在于葡萄胎組織自蛻膜剝離，使母體血管破裂C.均為大量流血，可伴有水泡狀組織，可導致貧血及繼發感染D.腫瘤組織可穿破子宮，形成腹腔內出血E.為子宮病灶侵蝕血管所致13.會陰側切術的角度一般為

A.30°B.40°C.45°D.50°E.60°14.關于病毒性肝炎合并妊娠的處理，下列哪項是錯誤的A.應預防感染B.近預產期應使用維生素K1，并備新鮮血C.早期妊娠應行人工流產，中期妊娠一般不主張終止妊娠D.產時應常規選用對肝臟無害的抗生素E.臨產期間應及時加用肝素預防DIC發生15.關于早期絨毛活檢，錯誤的是A.絨毛可用于分析胎兒的遺傳特征B.絨毛活檢的最佳時間是孕6～9周C.可用于染色體檢查D.早孕絨毛活檢嚴重影響胎兒發育E.早孕絨毛活檢可能導致流產16.卵子排出后如未受精，黃體開始萎縮是在排卵后的A.5～6日B.7～8日C.9～10日D.11～12日E.13～14日17.37歲，初孕婦，孕24周，有高血壓史5年，糖尿病史10年，B超檢查提示羊水過多，該孕婦發生羊水過多最可能的原因是

A.高齡初產B.胎兒神經管畸形C.妊娠合并糖尿病D.妊娠合并高血壓E.不明原因18.可以妊娠的心臟病婦女是A.一般體力活動時有心悸和輕度氣短，休息時無癥狀者B.既往有心力衰竭史者C.嚴重二尖瓣狹窄伴有肺動脈高壓的風濕性心臟病患者D.風濕性心臟病心率快難于控制者E.伴有嚴重的內科并發癥如慢性腎炎、肺結核等的患者19.哺乳期保健人員訪視內容包括A.了解母乳喂養狀況B.指導嬰兒穿著服飾C.保持室內空氣新鮮D.指導產婦用藥E.指導避孕20.關于臨產先兆癥狀，下述哪項錯誤A.見紅是分娩即將開始的一個比較可靠的征象B.陰道流水C.陣縮常夜間出現，清晨消失D.哌替啶可抑制假陣縮E.出現尿頻21.葡萄胎患者接受刮宮前應準備好靜脈通路并備血，是因為A.葡萄胎刮宮中要靜脈給藥B.患者要求C.葡萄胎刮宮前需要輸血、輸液D.醫生建議E.防止刮宮時大出血造成休克22.下列關于產褥疾病發生率的敘述恰當的是A.產褥期內，用口表測體溫，每次5分鐘，每天至少4次，凡體溫有2次達到或超過38℃的發生率B.產后24小時至10天，用口表測體溫，每次5分鐘，每天至少4次，凡體溫有2次達到或超過38℃的發生率C.產后2～7天，用口表測體溫，每次5分鐘，每天至少4次，凡體溫有2次達到或超過38℃的發生率D.產后1周內，用口表測體溫，每次5分鐘，每天至少4次，凡體溫有2次達到或超過38℃的發生率E.產后1個月，用口表測體溫，每次5分鐘，每天至少4次，凡體溫有2次達到或超過38℃的發生率23.子宮內膜癌前病變不包括A.內膜輕度不典型增生B.內膜復雜型增生或腺瘤樣增生C.內膜中度不典型增生D.內膜重度不典型增生E.內膜復雜增生伴有局灶輕度不典型增生24.各類避孕藥的主要作用機制錯誤的是A.短效口服避孕藥-抑制排卵B.長效避孕針-改變宮腔環境，不利于精子上游C.避孕栓-殺精子或使其失去活力D.探親避孕藥-抗著床E.男用口服棉酚-阻止精子生成25.關于假骨盆的描述，不恰當的是A.為腹腔的一部分B.兩側為髂骨翼C.其前方為腹壁下部D.位于骨盆平面以上E.與產道有直接關系26.對于羊水，不恰當的是A.妊娠早期的羊水是母血清經胎膜進入羊膜腔的透析液B.妊娠中期以后主要來自胎兒尿液C.羊水的吸收50%由胎膜來完成D.母體與羊水的交換，主要通過胎盤，每小時約3600mlE.妊娠足月時羊水比重1.007～1.02527.女性，49歲，既往月經規律，近1年來月經周期不規則，經期延長，經量增多，現陰道流血10余天，量多，宜首先采取下列哪種措施A.大劑量雌激素B.大劑量孕激素C.大劑量雄激素D.子宮切除術E.診斷性刮宮28.繼發閉經患者用孕激素治療不出現撤退性出血，此情況提示A.子宮性閉經B.有子宮內膜，卵巢功能正常C.無子宮內膜，但卵巢功能正常D.卵巢能分泌一定量的雌激素E.可能妊娠29.骨盆測量正確的是A.骶恥外徑18～20cmB.髂棘間徑18～20cmC.髂嵴間徑23～25cmD.恥骨弓角度小于80°E.出口橫徑小于8cm30.對于出口前后徑恰當的是A.出口前后徑正常平均為11cmB.指由恥骨聯合上緣中點至骶骨岬前緣中點的距離C.指由恥骨聯合下緣中點至骶尾關節間的距離D.指由恥骨聯合下緣中點經坐骨棘連線中點至骶骨下端的距離E.出口平面為同一平面31.女，33歲，不孕5年，停經40天，陰道淋漓出血1天伴下腹疼痛，脈搏102次/分，血壓98/70mmHg，移動性濁音(-)。婦科檢查：子宮略大，宮頸搖擺痛(+)，右側附件觸及痛性包塊，邊界不清。為明確診斷，最準確的方法是A.血HCG定量B.陰道后穹隆穿刺C.B超D.腹腔鏡檢查E.診刮32.某一對新婚夫婦打算婚后1年要孩子，要求給予避孕指導。下列最恰當的方法是A.放置宮內節育器B.口服避孕藥C.安全期避孕法D.皮下埋植NorplantⅡE.陰莖套33.重度妊高征24小時尿蛋白定量大于多少克

A.0.5B.3C.5D.1E.234.下列哪項是正確的A.產后第一天，宮底平臍B.產后12小時體溫超過38℃C.產后10日為血性惡露D.產后脈搏一般偏快E.產褥早期白細胞即恢復正常35.某女患者，未婚，發現左側乳房有腫塊。經醫生檢查判斷后擬進行手術治療，但患者十分擔心手術后會影響以后生活質量。經過醫生積極解釋，患者消除了心理負擔并要求保密。在征得患者的家屬同意的情況下進行了手術，手術順利完成，患者滿意。這體現了患者的A.基本醫療權B.知情同意權C.疾病認知權D.保護隱私權E.自主權36.軟產道不包括A.子宮B.子宮下段C.子宮頸D.陰道E.盆底軟組織37.前庭大腺炎及前庭大腺囊腫的敘述不正確的是

A.前庭大腺位于兩側大陰唇后1/3深部，腺管開口于處女膜與小陰唇之間B.主要病原體為葡萄球菌、大腸桿菌C.前庭大腺囊腫治療主要采取切開引流或剝除術D.易復發E.不及時治療重時可致敗血癥38.下列哪項不是急性盆腔炎的病因A.胎盤、胎膜殘留B.流產過程中流血時間過長C.宮腔操作消毒不嚴格D.經期性交E.經期清洗外陰39.初產孕婦，宮高36cm，腹圍100cm，雙頂徑9.8cm，胎兒體重估計為A.2600gB.3000gC.3400gD.3800gE.4000g40.性周期的調節敘述不正確的是A.黃體萎縮，雌、孕激素量急劇減少B.雌激素使子宮內膜呈分泌期變化C.排卵前雌激素水平達高峰D.排卵在下次月經前14天E.排卵后雌激素水平開始下降41.哪項與妊娠合并子宮畸形無關

A.胎位異常B.胎盤早剝C.早產D.子宮破裂E.子宮收縮乏力42.子宮動脈上支為A.卵巢支B.宮體支C.宮底支D.子宮支E.輸卵管支43.下列哪項禁用于妊娠合并早期梅毒的治療A.紅霉素B.青霉素C.四環素D.喹諾酮類E.林可霉素44.下列哪項診斷中期妊娠最不可靠A.A超聲波有胎動反射B.自覺胎動C.捫診有胎頭浮球感D.胎兒心電圖可見規律圖形E.胎心清晰45.關于子宮內膜癌Ⅱ期首選的手術治療方法哪項恰當A.全子宮+雙附件切除B.全子宮及雙附件切除+盆腔淋巴結清掃C.筋膜外子宮切除及雙附件切除+盆腔淋巴結清掃D.子宮廣泛切除+雙附件切除+盆腔和腹主動脈旁淋巴結清掃E.化療后行子宮廣泛切除及雙附件切除46.女，56歲。陰道脫出腫物2年。婦產檢查：陰道前壁膨出，宮頸光滑，用力時宮頸及部分宮體脫出陰道口外。該患者應診斷為陰道前壁膨出和子宮脫垂A.Ⅰ度輕型B.Ⅰ度重型C.Ⅱ度輕型D.Ⅱ度重型E.Ⅲ度47.晚期產后出血的原因有A.胎盤、胎膜殘留B.軟產道裂傷C.子宮胎盤附著面感染D.宮頸裂傷E.剖宮產術后子宮切口裂開48.關于先天性弓形蟲病的特征，下列敘述錯誤的是A.分為全身型及中樞神經癥狀型B.視網膜、脈絡膜炎、腦內鈣化、腦積水C.全身感染性疾病D.先天感染較后天感染病情輕微E.以上都不是49.妊娠合并肌瘤紅色變性首選的治療是A.肌瘤挖除，妊娠不予中止B.剖宮產及子宮切除C.保守治療D.剖宮產肌瘤挖除E.剖宮產肌瘤不挖除50.初產婦，25歲。胎兒娩出后無陰道流血，但胎盤娩出后陰道流血不斷，時多時少，1小時內陰道流血量超過600ml。血壓80/50mmHg，脈搏120次/分。本例正確的處理是A.靜注麥角新堿加強宮縮B.手入宮腔探查C.為宮頸裂傷，立即縫合D.為陰道血腫，立即處理E.查凝血功能，輸纖維蛋白原第1卷參考答案一.綜合考點1.參考答案：C[解析]妊娠晚期羊水量少于300ml者，稱為羊水過少。2.參考答案：C3.參考答案：C4.參考答案：B5.參考答案：C[解析]子宮肌瘤多無明顯癥狀，僅于盆腔檢查時偶被發現，癥狀出現與肌瘤部位、生長速度及肌瘤變性關系密切，與肌瘤大小、數目多少關系不大。6.參考答案：B7.參考答案：D8.參考答案：D該患者的病史信息顯示患者分娩后子宮收縮可，產后1小時子宮收縮變差，陰道出血量不多，但血壓下降，首先應考慮子宮收縮乏力導致的宮腔內隱匿性出血。針對該情況，首先的處理是按摩子宮并擠壓宮底部刺激宮縮，可促使淤血排出。9.參考答案：E10.參考答案：E11.參考答案：C12.參考答案：B13.參考答案：C14.參考答案：E15.參考答案：D早期絨毛活檢個別病例報道有胎兒肢體發育的缺陷。因此，妊娠早期的絨毛活檢要嚴格掌握適應證。16.參考答案：C17.參考答案：B18.參考答案：A19.參考答案：ABCDE20.參考答案：B臨產的先兆癥狀包括假宮縮、胎兒下降感以及胎兒下降引起的膀胱壓迫、尿頻，見紅是分娩開始的比較可靠征象。陰道流水是胎膜早破的癥狀。21.參考答案：E葡萄胎一經診斷應立即行清宮術．為防止術中大出血，術前建立有效的靜脈通路，備血，準備好搶救措施。22.參考答案：B23.參考答案：B子宮內膜癌的發生與內膜增生有關，發展為內膜癌的幾率：單純型增生為1%，復雜型增生為3%，不典型增生約為30%。子宮內膜癌前病變是指內膜不典型增生，又分為輕、中、重度，其均有可能發展為子宮內膜癌。24.參考答案：B25.參考答案：E26.參考答案：D27.參考答案：E28.參考答案：E29.參考答案：A30.參考答案：C31.參考答案：D32.參考答案：E33.參考答案