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文檔簡介

第fh章妊娠期并發癥及護理1編輯ppt妊娠劇吐編輯ppt2掌握如何對妊娠劇吐的孕婦進行護理。熟悉臨床表現和處理原則。了解妊娠劇吐的病因。編輯ppt3學習目標少數孕婦的妊娠反應嚴重，頻繁惡心嘔吐，不能進食，導致脫水、電解質紊亂、酸堿平衡失調，影響孕婦身體健康，甚至

威脅生命，稱“妊娠劇吐”。發生率為0.35%-0.47%編輯ppt4定義1.體內HCG水平增高編輯ppt5精神過度緊張、神經系統功能不穩定可能與感染幽門螺旋桿菌有關。病因多見于年輕初孕婦，停經40日左右出現早孕反應，逐漸加重直至頻繁嘔吐不能進食，嘔吐物中有膽汁或咖啡樣物質。嚴重嘔吐引起失水及電解質紊亂，動用體內脂肪，其中間產物丙酮聚積，引起代謝性酸中毒。患者體重明顯減輕，面色蒼白，皮膚干燥，脈搏細數，尿量減少，嚴重時出現血壓下降，肝腎功能損害。孕婦出血傾向增加，可發生骨膜下出血，

甚至視網膜出血，繼續編輯發ppt展可出現嗜睡，意6臨床表現嚴重時可導致兩種嚴重的維生素缺乏癥：①VitB1缺乏可致Wernike綜合征，臨床表現為精神意識障礙、共濟失調、眼外肌麻痹②VitK缺乏可致凝血功能障礙，出血傾向增加，表現為鼻出血、骨膜下出血、視網膜出血。編輯ppt7臨床表現測尿量、尿比重、尿酮體血紅細胞計數、血細胞比容二氧化碳結合力眼底檢查編輯ppt8輔助檢查處理重癥：禁食水，靜脈補充氯化鉀，VC等，并給予VB1肌肉注射。合并有代謝性酸中毒者，可給予碳酸氫鈉或乳酸鈉糾正。營養不良者，靜脈補充必需氨基酸，脂肪乳。編輯ppt9輕癥：心理支持、對癥治療，解除其思想顧慮。處理終止妊娠的指征：①持續黃疸②持續尿蛋白③體溫升高，持續在38℃以上④心動過速（大于等于120次/分）⑤伴發Wernike綜合征，腦病等危及孕婦生命時編輯ppt10

極度疲乏

皮膚粘膜干燥

眼球下陷

脈搏增快

體溫升高，意識模糊編輯ppt11護理診斷一營養失調低于機體需要量：與頻繁嘔吐，食欲減退不能進食有關。編輯ppt12編輯ppt13與頻繁嘔吐不能進編輯ppt14體液不足：低于機體需要量食有關焦慮：與擔心自身安全和胎兒發育等有關可能的護理診斷護理目標編輯ppt15

嘔吐停止，能進食，體重增加。水、電解質、酸堿平衡紊亂得到糾正患者思想顧慮解除，能主動配合醫護措施 的實施護理措施編輯ppt16一般護理：休息、營養觀察、記錄病情：心理護理：解釋、傾聽、精神支持護理評價編輯ppt17

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