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健康生活方式核心信息第1頁/共114頁健康生活方式是指有益于健康的習(xí)慣化的行為方式,具體表現(xiàn)為:健康飲食、適量運(yùn)動、不吸煙、不酗酒、保持心理平衡、充足的睡眠、講究日常衛(wèi)生等。健康的生活方式不僅可以幫助抵御傳染性疾病,更是預(yù)防和控制心腦血管病、惡性腫瘤、呼吸系統(tǒng)疾病、糖尿病等慢性非傳染性疾病(以下簡稱“慢性病”)的基礎(chǔ)。不健康的生活方式不僅會導(dǎo)致慢性病的發(fā)生,還會加劇慢性病患者的病情和影響治療的效果,給人民群眾健康帶來嚴(yán)重危害。第2頁/共114頁基本健康行為第3頁/共114頁一、合理飲食1.每天選擇食物品種越多越好。科學(xué)依據(jù):食物可分為五大類:谷類及薯類;動物性食物;奶類、豆類和堅果;蔬菜、水果和菌藻類;油脂等純能量食物。任何一種天然食物都不能提供人體所需的全部營養(yǎng)素。平衡膳食必須由多種食物組成,才能滿足人體各種營養(yǎng)需求,達(dá)到合理營養(yǎng)、促進(jìn)健康的目的。第1頁│健康基石基本健康行為第4頁/共114頁健康行為:每天保證谷類及薯類、動物性食物、奶類豆類和堅果、蔬菜水果和菌藻類、純能量食物五大類食物都能吃到。按照同類互換、多種多樣的原則調(diào)配一日三餐,同類

互換就是以糧換糧、以豆換豆、以肉換肉。例如大米可與面粉

或雜糧互換,瘦豬肉可與等量的雞、鴨、牛、羊、兔肉等互換,鮮牛奶可與羊奶、酸奶、奶粉等互換;盡可能選擇品種、形態(tài)、顏色、口感多樣的食物,并變換烹調(diào)方法。如果由于條件所限無法采用同類互換時,也可以暫用

豆類代替乳類、肉類;或用蛋類代替魚、肉,不得已時也可用花生、瓜子、榛子、核桃等堅果代替大豆或肉、魚、奶等動物性食物。(4)食物選擇時也應(yīng)考慮自身的身體狀況,如肥胖的人要盡可能少選擇高能量、高脂肪的食物,乳糖不耐受者首選低乳糖奶及其制品。每天保證足量的谷類攝入,粗細(xì)搭配。科學(xué)依據(jù):谷類食物是中國傳統(tǒng)膳食的主體,是最好的基礎(chǔ)食物,也是最便宜的能源。以植物性食物為主的膳食可以預(yù)防心腦血管疾病、糖尿病和癌癥。健康行為:保持每天適量的谷類食物攝入,一般成年人每天攝入

250克~400克為宜。經(jīng)常吃一些粗糧、雜糧和全谷類食物。每天最好能吃50克~100克。第5頁/共114頁(3)少選擇研磨得太精的稻米和小麥。第6頁/共114頁(4)合理搭配不同種類的食物。建議成人每天吃新鮮蔬菜300克~500克,最好深色蔬菜占一半。科學(xué)依據(jù):蔬菜含水分多,能量低,富含植物化學(xué)物質(zhì),是提供微量營養(yǎng)素、膳食纖維和天然抗氧化物的重要來源。深色蔬菜指深綠色、紅色、桔紅色、紫紅色蔬菜,富含胡蘿卜素尤其β-胡蘿卜素。多吃蔬菜對保持身體健康,保持腸道正常功能,提高免疫力,降低患肥胖、糖尿病、高血壓等慢性疾病風(fēng)險具有重要作用。健康行為:每天盡量選擇多種蔬菜搭配食用。盡量選擇新鮮和應(yīng)季蔬菜。多攝入深色蔬菜,使深色蔬菜占蔬菜量的一半,深色蔬菜如菠菜、油菜、西蘭花、韭菜、西紅柿、胡蘿卜、南瓜、紅莧菜等。吃芋頭、蓮藕、山藥等含淀粉較多的蔬菜時,要適當(dāng)減少主食,避免能量攝入過多。少吃醬菜和腌菜。烹調(diào)蔬菜時應(yīng)做到先洗后切、急火快炒、開湯下菜、炒好即食。4.每天吃新鮮水果200克~400克。科學(xué)依據(jù):新鮮水果是膳食中維生素(維生素C、胡蘿卜素以及B族維生素)、礦物質(zhì)(鉀、鎂、鈣)和膳食纖維(纖維素、半纖維素和果膠)的重要來源。水果已被公認(rèn)為是最佳的防癌食物,能夠降低冠心病和2型糖尿病的發(fā)病風(fēng)險。第7頁/共114頁健康行為:吃新鮮衛(wèi)生的水果:清洗水果時,先清洗后浸泡,浸泡時間不少于10分鐘,然后再用清水沖洗1次。在鮮果供應(yīng)不足時可選擇一些含糖量低的純果汁或干果制品。果汁和干果制作過程中會損失營養(yǎng)成分如維生素C、膳食纖維等,因此水果制品不能替代新鮮水果。成年人為了控制體重,可以在餐前吃水果(柿子等不宜在飯前吃的水果除外),有利于控制進(jìn)餐總量,避免過飽。選擇應(yīng)季成熟的水果。反季節(jié)的水果都是通過人工條件生產(chǎn)出來的,或是使用激素,或是溫室培育,有食品安全隱患;成熟水果所含的營養(yǎng)成分一般比未成熟的水果高。第8頁/共114頁每天堅持飲奶300克或相當(dāng)量的奶制品(酸奶300克、奶粉40克)。科學(xué)依據(jù):奶類營養(yǎng)成分齊全,組成比例適宜,容易消化吸收,含有豐富的優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)、維生素A、維生素B2和鈣質(zhì)。兒童青少年飲奶有利于生長發(fā)育,增加骨密度,從而推遲其成年后發(fā)生骨質(zhì)疏松的年齡;中老年人飲奶可以減少骨質(zhì)丟失,有利于骨健康。健康行為:注意閱讀食品標(biāo)簽,認(rèn)清食品名稱,區(qū)分奶和含乳飲

料。含乳飲料不是奶,配料中除了鮮奶之外,一般還有水、甜味劑和果味劑等。酸奶更適宜于乳糖不耐受者、消化不良的病人、老年人和兒童等食用。奶油、煉奶營養(yǎng)組成完全不同于其他奶制品,不屬于推第9頁/共114頁第10頁/共114頁薦的奶制品。肥胖人群,以及高血脂、心血管疾病和脂性腹瀉患者等人群適合飲用脫脂奶和低脂奶。脫脂奶和低脂奶大大降低了脂肪和膽固醇的攝入量,同時又保留了牛奶的其他營養(yǎng)成分。不宜飲用剛擠出來的牛奶。剛擠出來的奶未經(jīng)消毒,含有很多細(xì)菌,包括致病菌。家庭中飲用牛奶最簡單的消毒方法是加熱煮沸。6.常吃適量的魚(每天75克~100克)、蛋(25克~50克)、禽和瘦肉(50克~75克)。科學(xué)依據(jù):魚、禽、蛋和瘦肉是優(yōu)質(zhì)蛋白、脂類、脂溶性維生素、B族維生素和礦物質(zhì)的良好來源。這些食物脂肪含量一般較低,并且魚類中含有較多的多不飽和脂肪酸,對預(yù)防血脂異常和心腦血管疾病有一定作用。第11頁/共114頁健康行為:常吃魚類,尤其是海魚。經(jīng)常吃適量瘦肉,少吃肥肉。肥肉中以飽和脂肪酸為主,不利于心血管疾病、超重、肥胖等疾病的預(yù)防。蛋黃中膽固醇含量較高,正常成人每日吃一個蛋,高血脂者不宜過多食用。蛋類食物加工不宜過度加熱,否則會使蛋白質(zhì)過分凝固,影響口感及消化吸收。畜、禽肉烹調(diào)時可用淀粉或雞蛋上漿掛糊,避免油炸和煙熏。盡量不吃“毛蛋”、“臭蛋”。第12頁/共114頁第13頁/共114頁多吃大豆及其制品,每天攝入40克大豆或其制品。科學(xué)依據(jù):大豆含有豐富的優(yōu)質(zhì)蛋白、不飽和脂肪酸、鈣及B族維生素,尤其對于貧困地區(qū)的人群,是優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的良好來源。此外,還含有多種有益健康的成分,如大豆皂甙、大豆異黃酮、植物固醇、大豆低聚糖等,尤其對老年人和心血管病患者是一類很好的食物。健康行為:多吃大豆(包括黃豆、黑豆和青豆)及其制品,可經(jīng)常變換品種,如豆腐、豆腐腦、素雞、千張、豆腐絲等。常喝豆?jié){,特別是對乳糖不耐受或牛奶過敏而不能喝牛奶的人,每天早上可喝一大杯豆?jié){。可以選擇一些豆制品作為零食,如豆腐干。第14頁/共114頁(4)熬粥時可以加入一把大豆,以增加豆制品攝入。(5)40克干黃豆換算成其他豆制品的重量:40克干黃豆=120克北豆腐=240克南豆腐=80克豆腐干=30克腐竹=700克豆腐腦=800克豆?jié){。如果不能每天吃大豆或其制品,也可改成每周3-4次,每次70-90克黃豆(其他豆制品按照第5條中的量換算)。要注意,生豆?jié){必須先用大火煮沸,再改用文火維持5分鐘左右才能喝。第15頁/共114頁健康行為:選擇有利于健康的烹調(diào)方法,烹調(diào)食物時盡可能不用烹

調(diào)油或用很少量烹調(diào)油的方法,如蒸、煮、燉、燜、水滑熘、拌、急火快炒等。用煎的方法代替炸也可減少烹調(diào)油的攝入。第16頁/共114頁8.控制烹調(diào)用油,每人每天烹調(diào)用油攝入量不宜超過25克或30克。科學(xué)依據(jù):高脂肪、高膽固醇膳食(包括攝入過多的烹調(diào)油和動物脂肪)是高脂血癥的危險因素。長期血脂異常可引起脂肪肝、動脈粥樣硬化、冠心病、腦卒中、腎動脈硬化、腎性高血壓、胰腺炎、膽囊炎等疾病。高脂肪膳食也是發(fā)生肥胖的主要原因,而肥胖是糖尿病、高血壓、血脂異常、動脈粥樣硬化和冠心病的獨(dú)立危險因素。(3)使用控油壺,把全家每天應(yīng)該食用的烹調(diào)油倒入控油壺,炒菜用油均從控油壺中取用。堅持家庭定量用油,控制總量。少吃油炸食品,如炸雞腿、炸薯條、炸雞翅、油條油餅等。在外就餐時,少點(diǎn)油炸類食物,如炸雞腿、炸薯條、炸雞翅、軟炸里脊等。盡量不用動物性脂肪炒菜做飯。不同植物油的營養(yǎng)特點(diǎn)不同,應(yīng)經(jīng)常更換烹調(diào)油的種類,食用多種植物油。由于一部分炒菜的油會留在菜湯里,所以不要喝菜湯。第17頁/共114頁第18頁/共114頁限制鹽攝入,健康成年人一天食鹽(包括醬油和其他食物中的食鹽量)攝入量不超過6克。科學(xué)依據(jù):食鹽攝入過多可使血壓升高,發(fā)生心血管疾病的風(fēng)險顯著增加。另外,吃鹽過多還可增加胃病、骨質(zhì)疏松、肥胖等疾病的患病風(fēng)險。健康行為:自覺糾正口味過咸而過量添加食鹽和醬油的不良習(xí)慣,可以在烹制菜肴時放點(diǎn)醋等調(diào)味品,提高菜肴鮮味,幫助自己適應(yīng)少鹽食物。對每天食鹽攝入采取總量控制,每餐都使用限鹽勺等量具,按量放入菜肴。烹制菜肴時如果加糖會掩蓋咸味,所以不能僅憑品嘗來判斷食鹽是否過量,應(yīng)該使用限鹽勺等量具。第19頁/共114頁使用低鈉鹽。少放醬油,或者使用低鈉醬油或限鹽醬油。少放味精,因為味精中含一定量的鈉。如果要使用醬油、黃醬、甜面醬等醬制品,應(yīng)按比例減少食鹽用量。一般20毫升醬油中含有3克鹽,10克黃醬中含有1.5克鹽。盡量少吃醬菜、腌制食品以及其他過咸食品。查看食物標(biāo)簽,盡量選擇含鈉(Na)低的包裝食品(鈉的含量乘以2.5可以折算成食鹽的量)。盡量不要喝菜湯,鹽溶于水,菜湯中鹽含量高。菜肴9成熟時或者出鍋前再放鹽,這樣鹽放得少菜也會有味道。第20頁/共114頁第21頁/共114頁第22頁/共114頁科學(xué)依據(jù):混合食物一般胃排空時間為4小時~5小時,因此,一日三餐中的兩餐間隔以4小時~6小時為宜。一日三餐應(yīng)將食物進(jìn)行合理分配,不吃餐、晚餐吃得過飽、經(jīng)常在外就餐、不科學(xué)吃零食等不健康的飲食行為可增加肥胖、糖尿病及心血管疾病的患病風(fēng)險。健康行為:(1)三餐定時定量,一般情況下,餐安排在6:30-8:30,午餐在11:30-13:30,晚餐在18:00-20:00。鐘~20分鐘,午、晚餐以30分鐘左右為宜。餐所用時間以15分餐提供的能量應(yīng)占全天總能量的25%~30%,午餐占30%~40%、晚餐占30%~40%為宜。(2)進(jìn)餐時細(xì)嚼慢咽,不宜狼吞虎咽,不宜饑一頓飽一頓。餐吃好,午第23頁/共114頁10.堅持一日三餐,進(jìn)餐定時定量,切忌暴飲暴食;餐吃飽,晚餐適量。天天吃早餐,吃好早餐。早餐的食物應(yīng)包括谷類、動物性食物(肉類、蛋)、奶及奶制品、蔬菜和水果等4類食物。不吃早餐不但不能達(dá)到減肥的目的,還可影響上午的工作效率,長此以往,還可能引起營養(yǎng)不良。午餐要吃飽。主食的量應(yīng)在3兩左右,另外可選擇動物性食物、豆制品、蔬菜、水果等多種食物進(jìn)行搭配。晚餐要適量。以脂肪少、易消化的食物為宜。晚餐的主食多選擇富含膳食纖維的食物如糙米、全麥?zhǔn)澄铩A硗猓蛇m量選擇大豆或相當(dāng)量的制品、蔬菜、水果。盡量在家就餐。在外就餐時應(yīng)注意:點(diǎn)菜時要注意食物多樣,葷素搭配;盡量選擇用蒸、燉、煮等方法烹調(diào)的菜肴。在安靜、整潔、溫馨、輕松、愉快的環(huán)境中就餐。避免在餐桌上談?wù)摬挥淇斓氖录盃幊常槐苊庠谶M(jìn)餐時批評、訓(xùn)斥和指責(zé)孩子。零食作為一日三餐之外的營養(yǎng)補(bǔ)充,可以合理選用,但不能代替正餐。第24頁/共114頁第25頁/共114頁足量飲水,合理選擇飲料。科學(xué)依據(jù):水是膳食的重要組成部分,是一切生命必需的物質(zhì),在生命活動中發(fā)揮著重要功能。在溫和氣候條件下,輕體力勞動的成年人每日最少飲水1200ml。飲水不足或過多都會對人體健康帶來危害。健康行為:在周圍環(huán)境溫度大約為溫和氣候條件下,一般成年人每天應(yīng)喝夠1200毫升水(約6杯)。飲水應(yīng)少量多次,每次1杯,在半小時內(nèi)喝完,勿急飲。養(yǎng)成主動喝水的習(xí)慣,不要感到口渴時再喝。飲水最好選擇白開水,少喝含糖飲料。在晨起空腹、睡前2小時可喝一杯溫開水。熱天戶外活動和運(yùn)動后,及時補(bǔ)充足量的飲水,注意補(bǔ)充淡鹽水,或適量飲用含礦物質(zhì)和維生素的運(yùn)動型飲料。第26頁/共114頁不宜喝生水和反復(fù)加熱的水。可以適量飲茶,對人體健康有益。但不易長期大量飲用濃茶,一般空腹和睡前也不應(yīng)飲濃茶。飲用飲料后應(yīng)用清水漱口,避免高糖和高酸度飲料對牙齒的損害。二、適量運(yùn)動1.日常生活少靜多動。科學(xué)依據(jù):身體活動可包括家務(wù)、交通、工作和閑暇時間活動四個方面,積極的身體活動對健康具有諸多益處,包括減少過早死亡的危險,降低各類慢性病的患病風(fēng)險,如心血管疾病、腦卒中、2型糖尿病、高血壓、癌癥(結(jié)腸癌、乳腺癌)、骨質(zhì)疏松和關(guān)節(jié)炎、肥胖、抑郁等。第27頁/共114頁健康行為:承擔(dān)家務(wù)勞動,如烹調(diào)、洗衣、打掃衛(wèi)生、照料綠植和寵物等。選擇步行、騎車為主要的交通工具。乘坐公共交通工具時,提前1-2站下車或步行一定距離后再乘車。駕車出行時將車停在較遠(yuǎn)處,增加步行機(jī)會。盡量減少坐或躺著看電視、閱讀和使用電腦等靜態(tài)活

動,在進(jìn)行這些活動的同時進(jìn)行一些身體活動,如伸展四肢、原地踏步等。閑暇時間多參加各種運(yùn)動。第28頁/共114頁家務(wù)

交通工作

休閑第29頁/共114頁2.養(yǎng)成規(guī)律運(yùn)動的習(xí)慣。科學(xué)依據(jù):為促進(jìn)心肺、肌肉骨骼健康,增強(qiáng)身體平衡、協(xié)調(diào)能力,需要定期進(jìn)行一定強(qiáng)度的運(yùn)動。運(yùn)動的強(qiáng)度常用代謝當(dāng)量(METs,譯稱梅脫)表示,一般以大于等于6梅脫為較高強(qiáng)度;3-5.9梅脫為中等強(qiáng)度;不足3梅脫為低強(qiáng)度。運(yùn)動強(qiáng)度也可用千步當(dāng)量表示,4千米/小時中速步行10分鐘的活動量為1個千步當(dāng)量,各種活動都可用千步當(dāng)量換算。健康行為:(1)5-17歲兒童和青少年應(yīng)每天進(jìn)行至少累計60分鐘中等到較高強(qiáng)度身體活動或運(yùn)動,同時每周至少進(jìn)行3次較高強(qiáng)度運(yùn)動,包括強(qiáng)壯肌肉和骨骼的活動等。(2)18歲以上成年人每周進(jìn)行至少150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動,每周至少應(yīng)有2天進(jìn)行大肌群抗阻運(yùn)動。第30頁/共114頁(3)活動能力較差的老年人每周至少應(yīng)有3天進(jìn)行提高平衡能力和預(yù)防跌倒的活動。第31頁/共114頁有氧運(yùn)動每次至少持續(xù)10分鐘。多參加戶外健身運(yùn)動。有氧運(yùn)動每次至少持續(xù)10分鐘。多參加戶外健身運(yùn)動。騎自行車太極拳慢跑足球練習(xí)活動項目強(qiáng)度(梅脫)千步當(dāng)量時間(分)強(qiáng)度分類步行4千米/小時,水平硬表面;下樓;下山3.010中4.8千米/小時,水平硬表面3.39中5.6千米/小時,水平硬表面;中慢速上樓4.08中6上.4樓千米/小時,水平硬表面;0.5-7千克負(fù)重5.06中5.6千米/小時上山;7.5-11千克負(fù)重上樓6.05較高騎自行車12-16千米/小時4.08中>16千米/小時6.05較高家務(wù)手洗衣服3.39中掃地、拖地板3.59中和孩子游戲,中度用力(走/跑)4.08中第32頁/共114頁表1-1完成相當(dāng)于一千步當(dāng)量的各種活動所需時間活動項目強(qiáng)度千步當(dāng)量時間(分)強(qiáng)度分類文娛體育排球練習(xí)3.010中早操,工間操,3.59中太極拳,乒乓球練習(xí),上下樓4.08中健身操、羽毛球練習(xí)4.57中網(wǎng)球練習(xí)5.06中集體舞5.55中走跑結(jié)合,籃球練習(xí)6.05較高慢跑,足球練習(xí),輪滑旱冰7.04較高跑(8千米/小時),跳繩(慢),游泳,8.04較高第33頁/共114頁表1-1續(xù)完成相當(dāng)于一千步當(dāng)量的各種活動所需時間健康行為:(1)骨關(guān)節(jié)疾患或其他有關(guān)疾患的病人參加運(yùn)動應(yīng)咨詢專科醫(yī)生。第34頁/共114頁3.主動進(jìn)行關(guān)節(jié)柔韌性活動和抗阻力鍛煉,維持和提高關(guān)節(jié)功能。科學(xué)依據(jù):肌肉關(guān)節(jié)功能隨著人們年齡的增長而減退,但也與日常活動的多少有關(guān),即用進(jìn)廢退。肌肉和關(guān)節(jié)功能活動可以分為兩類,一類為針對基本運(yùn)動功能的練習(xí),如抗阻力活動,關(guān)節(jié)柔韌性活動等。抗阻力活動,指特定肌肉群參與、對抗一定阻力的重復(fù)用力過程。普通人的抗阻力活動主要針對身體的大肌肉群,包括上肢、肩、胸、背、腰、腹、臀、下肢。另一類為結(jié)合日常生活活動所設(shè)計的功能練習(xí),如上下臺階、步行、前后踱步、拎抬重物、伸夠高物、蹲起、坐起、彎腰、轉(zhuǎn)體、踮腳伸頸望遠(yuǎn)等。關(guān)節(jié)的柔韌性練習(xí)可以結(jié)合日常活動或有氧運(yùn)動進(jìn)行,每周2-3次。肌肉關(guān)節(jié)不宜過于頻繁屈曲和伸展。抗阻力活動可以每周2-3次、每次重復(fù)8-20次。阻力負(fù)荷可以采用啞鈴、水瓶、沙袋、彈力帶等健身器

械,也可以是肢體和軀干自身的重量(如俯臥撐、引體向上等)。采取必要的防護(hù)措施,避免運(yùn)動損傷。科學(xué)依據(jù):運(yùn)動需要采取必要的防護(hù)措施,否則可造成運(yùn)動損傷,如肌肉韌帶拉傷、關(guān)節(jié)扭傷、肌肉痙攣等。健康行為:運(yùn)動場地要平坦,運(yùn)動環(huán)境中要保持一定的空氣對流。盡量避開日間高溫、寒冷,特別是寒冷有風(fēng)的時間運(yùn)動,注意勤飲水,補(bǔ)充水分。不要在饑餓或飽餐后馬上運(yùn)動。第35頁/共114頁在運(yùn)動時要注意穿松頸、寬袖、寬身和棉織物等有利散熱的衣褲,選擇適合于步行、慢跑的運(yùn)動鞋。運(yùn)動前進(jìn)行熱身活動,運(yùn)動后進(jìn)行整理活動。運(yùn)動過程中如果身體感到不適,應(yīng)立即停止運(yùn)動。參與某項運(yùn)動時,遵守該項運(yùn)動的基本規(guī)則,掌握運(yùn)動的基本技術(shù)。身體活動量的調(diào)整應(yīng)循序漸進(jìn),逐漸增加活動量,如每兩周增加一定的活動量。出現(xiàn)運(yùn)動損傷時,及時處理。有特殊需要或者患有不同慢性疾病的人參加身體活動應(yīng)首先征求專業(yè)人員的建議。第36頁/共114頁(2)不敬煙。(4)吸煙者盡早戒煙。第37頁/共114頁(1)不吸煙。(3)不送煙。三、戒煙限酒1.吸煙有害健康。科學(xué)依據(jù):煙草煙霧中含有7000多種化學(xué)物質(zhì)和化合物,其中數(shù)百種有毒,至少70種致癌,如常聽說的:甲醛、氯乙烯、苯并芘、多環(huán)芳烴、亞硝基甲苯及砷等。吸煙者患各種癌癥(尤其是肺癌)、心臟病、呼吸系統(tǒng)疾病、中風(fēng)及其他致死性疾病的風(fēng)險顯著增高(見表1-2)。我國每年死于吸煙相關(guān)疾病的人數(shù)超過120萬,2005年中國人群的前8位死因中的6種與煙草使用有關(guān)。健康行為:喉癌、肺癌、口腔癌、食道癌、胃癌、胰臟癌、結(jié)腸癌、第38頁/共114頁腎癌、膀胱癌、白血病等。與非吸煙者相比,吸煙男性患肺癌的風(fēng)險高23倍,吸煙女性患肺癌的風(fēng)險高13倍。冠心病、中風(fēng)、動脈粥樣硬化、動脈瘤、末梢血管疾病。與非吸煙者相比,吸煙者患冠心病、中風(fēng)的風(fēng)險高2至4倍。肺炎、慢性阻塞性肺病、哮喘等。與非吸煙者相比,吸煙者死于慢性阻塞性肺病的風(fēng)險高12至13倍。多系統(tǒng)的癌癥心腦血管系統(tǒng)疾病呼吸系統(tǒng)疾病生殖相關(guān)疾病其他健康危害不育、早產(chǎn)、低出生體重、新生兒猝死綜合征。陽痿、骨質(zhì)疏松、胃潰瘍、皮膚老化及牙周病等。表1-2吸煙導(dǎo)致的疾病被動吸煙有害健康。科學(xué)依據(jù):被動吸煙又稱吸二手煙,是指不吸煙者吸入吸煙者呼出的煙霧。二手煙中含有多種有害物質(zhì),能使非吸煙者的冠心病風(fēng)險增加25-30%,肺癌風(fēng)險提高20-30%,可以導(dǎo)致新生兒猝死綜合征,中耳炎,低出生體重等。即使短暫接觸二手煙,也會導(dǎo)致上呼吸道損傷,激發(fā)哮喘頻繁發(fā)作;增加血液粘稠度,傷害血管內(nèi)膜,引起冠狀動脈供血不足,增加心臟病發(fā)作的危險等。健康行為:不在室內(nèi)公共場所、工作場所和公共交通工具上吸煙。不在家庭里吸煙。依據(jù)公共場所禁煙法規(guī),抵制二手煙。第39頁/共114頁3.吸煙者越早戒煙越有益健康。科學(xué)依據(jù):戒煙越早越好,什么時候戒煙都為時不晚。35歲以前戒煙,能避免90%的吸煙引起的心臟病;59歲以前戒煙,在15年內(nèi)死亡的可能性僅為繼續(xù)吸煙者的一半;即使年過60歲才戒煙,肺癌病死率仍大大低于繼續(xù)吸煙者。吸煙者20分鐘不吸煙,心率就會下降;12小時不吸煙,體

內(nèi)的一氧化碳水平就可以恢復(fù)到正常;半個月到3個月不吸煙,肺功能就可以得到改善;而9個月不吸煙,咳嗽和氣促會減少;戒煙1年后患冠心病的風(fēng)險即降低一半;戒煙5年后患口腔癌、喉癌和食管癌的風(fēng)險降低一半;戒煙10年后患肺癌的風(fēng)險降低一半。健康行為:(1)了解吸煙的危害和戒煙的益處,盡早戒煙。第40頁/共114頁向親朋好友宣告戒煙,尋求周圍人的幫助和支持。尋求戒煙門診的咨詢和幫助。通過各種有益的方式如鍛煉、深呼吸、飲水、吃零食等克服煙癮。4.飲酒應(yīng)限量。科學(xué)依據(jù):無節(jié)制的飲酒,會使食欲下降,食物攝入量減少,以致發(fā)生多種營養(yǎng)素缺乏、急慢性酒精中毒、酒精性脂肪肝,嚴(yán)重時還會造成酒精性肝硬化。過量飲酒還會增加患高血壓、中風(fēng)和某些癌癥等疾病的風(fēng)險,并可導(dǎo)致事故及暴力的增加,危害個人健康和社會安定,應(yīng)該嚴(yán)禁酗酒。健康行為:(1)成年男性一天飲用酒的酒精量不超過25克,相當(dāng)于啤酒

750毫升,或葡萄酒250毫升,或38度的白酒75克,或高度白酒50第41頁/共114頁克;成年女性一天飲用酒的酒精量不超過15克,相當(dāng)于啤酒450毫升,或葡萄酒150毫升,或38度的白酒50克。兒童少年、準(zhǔn)備懷孕的婦女、孕婦和哺乳期婦女應(yīng)忌酒。正在服用可能會與酒精產(chǎn)生作用的藥物的人、患有某些疾病(如高血脂、高血壓、冠心病、胰腺炎、肝臟疾病等)及對酒精敏感的人都不應(yīng)飲酒。血尿酸過高的人不宜大量喝啤酒,以減少痛風(fēng)癥發(fā)作的危險。倡導(dǎo)文明飲酒,不提倡過度勸酒,切忌一醉方休或借酒澆愁的不良飲酒習(xí)慣。如要飲酒也盡量少喝,最好是飲用低度酒(如啤酒、葡萄酒或黃酒),并限制在適當(dāng)?shù)娘嬀屏績?nèi)。喜歡喝白酒的人要盡可能選擇低度白酒,忌空腹飲酒。飲酒時不宜同時飲碳酸飲料。不建議任何人出于預(yù)防心臟病的考慮開始飲酒或頻繁飲第42頁/共114頁酒。(9)飲酒后或者醉酒后駕駛機(jī)動車屬于違法行為,要受到刑事行政處罰。四、疫苗接種1.兒童家長或兒童監(jiān)護(hù)人要按規(guī)定建立預(yù)防接種證并妥善保管。科學(xué)依據(jù):預(yù)防接種證是兒童預(yù)防接種的有效記錄憑證。《中華人民共和國傳染病防治法》明確規(guī)定:國家實(shí)行有計劃的預(yù)防接種制度,國家對兒童實(shí)行預(yù)防接種證制度。健康行為:(1)兒童在出生后1個月內(nèi),兒童家長或監(jiān)護(hù)人應(yīng)攜帶兒童出生時醫(yī)院提供的《新生兒首劑乙肝疫苗和卡介苗接種登記卡》第43頁/共114頁到其居住地預(yù)防接種單位建立兒童預(yù)防接種證。在暫住地居住3個月及以上的流動兒童,由現(xiàn)居住地接種單位負(fù)責(zé)建立預(yù)防接種卡(簿)。如果沒有或丟失了預(yù)防接種證,家長應(yīng)到預(yù)防接種單位建立或補(bǔ)辦預(yù)防接種證。在暫住地居住3個月以下的流動兒童,可由現(xiàn)居住地接種單位提供接種證明。對那些未按規(guī)定接種國家免疫規(guī)劃疫苗的漏種兒童,要勸其到當(dāng)?shù)丶膊☆A(yù)防控制機(jī)構(gòu)指定的預(yù)防接種門診進(jìn)行補(bǔ)種。預(yù)防接種證要長期保存,孩子在入托入學(xué)和出國時都需要查驗。第44頁/共114頁2.家長要按照規(guī)定的免疫程序帶兒童接種疫苗。科學(xué)依據(jù):預(yù)防接種也叫打防疫針,是通過注射或口服等方式,使疫苗進(jìn)入人體并產(chǎn)生抵御某些細(xì)菌病毒的能力,保護(hù)身體不得某些疾病。通過開展預(yù)防接種,可以有效預(yù)防、控制甚至消滅一些嚴(yán)重危害人類健康的疾病。健康行為:兒童應(yīng)按照以下免疫程序,按時接種疫苗。第45頁/共114頁出生月(年)齡出生時1月齡2月齡3月齡4月齡第46頁/共114頁疫苗種類乙肝疫苗劑次第1劑次可預(yù)防的疾病乙型病毒性肝炎卡介苗1劑次結(jié)核病乙肝疫苗第2劑次乙型病毒性肝炎脊灰疫苗(口服)第1劑次脊髓灰質(zhì)炎脊灰疫苗(口服)第2劑次脊髓灰質(zhì)炎百白破聯(lián)合疫苗第1劑次百日咳、白喉、破傷風(fēng)脊灰疫苗(口服)第3劑次脊髓灰質(zhì)炎百白破聯(lián)合疫苗第2劑次百日咳、白喉、破傷風(fēng)表1-3兒童免疫程序疫苗種類劑次可預(yù)防的疾病百白破聯(lián)合疫苗第3劑次百日咳、白喉、破傷風(fēng)乙肝疫苗第3劑次乙型病毒性肝炎麻疹風(fēng)聯(lián)合疫苗,或麻疫苗第1劑次麻疹、風(fēng)疹、或麻疹乙腦減毒活疫苗第1劑次流行性乙型腦炎乙腦滅活疫苗第1,2劑次2次間隔7-10天流行性乙型腦炎A群流腦疫苗出生月(年)齡5月齡6月齡8月齡6~17月齡18~23月齡于3個月第少1、2劑次,2次間隔不A群流行性腦脊髓膜炎百白破聯(lián)合疫苗第4劑次百日咳、白喉、破傷風(fēng)麻腮風(fēng)聯(lián)合疫苗,麻腮聯(lián)合疫苗或麻疹疫苗第1劑次麻疹疫苗第2劑次第47頁/共114頁麻風(fēng)疹、流行性腮腺炎、疹,或麻疹、流行性腮腺疫苗種類第48頁/共114頁劑次可預(yù)防的疾病甲肝減毒活疫苗,或甲肝滅活疫苗第1劑次甲型病毒型肝炎乙腦減毒活疫苗第2劑次流行性乙型腦炎乙腦滅活疫苗第3劑次流行性乙型腦炎甲肝滅活疫苗第2劑次(兩次之間隔不少于6個月)甲型病毒型肝炎A+C群流腦疫苗第1劑次A群流行性腦脊髓膜炎、C群流行性腦脊髓膜炎脊灰疫苗(口服)出生月(年)齡18月齡2歲2歲~2歲半3歲4歲6歲第4劑次脊髓灰質(zhì)炎白破聯(lián)合疫苗第1劑次白喉、破傷風(fēng)A+C群流腦疫苗第2劑次(兩次之間隔不少于3年)A群流行性腦脊髓膜炎、C群流行性腦脊髓膜炎乙腦滅活疫苗第4劑次流行性乙型腦炎接種疫苗后請留觀30分鐘,有明確禁忌癥的人不宜或暫緩接種疫苗。科學(xué)依據(jù):由于個體差異,少數(shù)人接種疫苗后可能產(chǎn)生一些不良反應(yīng),如皮膚注射局部輕度腫痛,發(fā)熱和周身不適等癥狀,一般可在1~2天內(nèi)消失,不會造成機(jī)體組織器官、功能損害。極少數(shù)人接種疫苗后會發(fā)生過敏反應(yīng),過敏性休克大多發(fā)生在半小時之內(nèi),如果不在醫(yī)務(wù)人員監(jiān)護(hù)范圍之內(nèi)就容易發(fā)生危險。健康行為:應(yīng)到衛(wèi)生行政部門認(rèn)定合格的預(yù)防接種門診進(jìn)行預(yù)防接種。在接種前,要向接種人員如實(shí)提供接種者的健康狀況,以便接種人員判斷是否可以接種。接種疫苗后不要立刻離開接種點(diǎn),應(yīng)在觀察室留觀30分第49頁/共114頁鐘后離開。(4)如發(fā)現(xiàn)接種后出現(xiàn)可疑情況,應(yīng)立即咨詢專業(yè)人員,必要時就醫(yī),以便得到及時、正確的處理。五、日常衛(wèi)生1.勤洗手是預(yù)防傳染病的重要措施。科學(xué)依據(jù):正確洗手是個人衛(wèi)生的基礎(chǔ),保持手部清潔衛(wèi)生是降低腹瀉等腸道傳染病和肺炎等呼吸道傳染病患病風(fēng)險的最有效和最廉價方法之一。在日常生活中,如果忽視手部衛(wèi)生,將

導(dǎo)致腹瀉、流感、手足口病、沙眼等疾病傳播的幾率大大增加。健康行為:(1)正確洗手的步驟:·用水打濕雙手,涂上適量的洗手液或或香皂、肥皂。·五指并攏,掌心相對相互揉搓,洗凈手掌。第50頁/共114頁·手指交叉,掌心對手背相互揉搓,洗凈手背。·手指交叉,掌心對掌心相互揉搓,洗凈指縫。·雙手輕合成空拳,互相揉搓,洗凈指背。·一手握住另一只手的大拇指,旋轉(zhuǎn)揉搓,洗凈大拇指。·一手五指指尖并攏,在另一只手的掌心揉搓,洗凈指尖。·用流動的清水將手沖干凈。·用干凈的毛巾或紙巾將手擦干,或者自然晾干。(2)什么時候需要洗手:·在接觸眼睛、鼻子及嘴前。·吃東西及處理食物前。·上廁所后。·當(dāng)手接觸到呼吸道分泌物污染時,如打噴嚏、咳嗽和擤鼻涕后。·護(hù)理病人后。第51頁/共114頁·觸摸過公共設(shè)施,如電梯扶手、升降機(jī)按鈕及門柄后。·接觸動物或家禽后。·外出回家后。(3)洗手注意事項:·當(dāng)您在洗手時最好用流動的水洗手,如有的地區(qū)不具備條件,可用水盆洗,與上述六步洗手法步驟相同,只是最后需換一盆清水將雙手沖洗干凈。·洗手時用肥皂揉搓雙手至少20秒全部的洗手時間至少約需30秒,才能達(dá)到有效的清潔。第52頁/共114頁圖1-1:六步洗手法第53頁/共114頁1、掌心相對,手指合攏,相互揉搓,洗凈手掌4、雙手輕合成空拳,相互搓揉洗凈指背2、手心對手背,手指交叉沿指縫相互搓揉洗凈手背5、一手握住另一手的大拇指旋轉(zhuǎn)搓揉,洗凈大拇指3、掌心相對,雙手交叉,相互搓揉洗凈指縫6、將一手五指指尖并攏在另一手的掌心處搓揉,洗凈指尖經(jīng)常開窗通風(fēng),保持室內(nèi)空氣流通,每天不少于3次,每次15分鐘。科學(xué)依據(jù):經(jīng)常打開門窗自然通風(fēng),改善室內(nèi)空氣質(zhì)量,調(diào)節(jié)居室微小氣候,可有效降低室內(nèi)空氣中微生物的數(shù)量和密度,減少人與病原體接觸的機(jī)會,是簡單、有效的室內(nèi)空氣消毒方法。健康行為:保持室內(nèi)清潔衛(wèi)生,經(jīng)常開門窗通風(fēng)換氣,每日至少3次,每次15~20分鐘。室外溫度較低時要避免穿堂風(fēng),注意保暖。兒童、老人、體弱者和慢性病患者在呼吸道疾病流行期間,應(yīng)盡量少去人群密集、空氣不流暢的公共場所,必要時需要戴口罩。第54頁/共114頁科學(xué)依據(jù):腸道傳染病的病原體借糞便排出體外,污染水和食物,如果進(jìn)食受到污染的食物或飲用受污染的水就容易感染疾病。健康行為:飲用煮開過的水或經(jīng)過消毒處理過的水。不購買沒有正規(guī)標(biāo)識、過期的或包裝破損的食品。生和熟的食物要分開處理,不用同一案板和刀具,以免交叉污染。食物儲藏要防蟲防塵,不用報紙、不潔的紙張或物品包裹食物。不吃不潔或半生食物,生吃瓜果要徹底洗凈。冰箱儲存的熟食品要徹底加熱才可食用。烹調(diào)食物前、飯前都要洗手。第55頁/共114頁3.注意飲食和飲水衛(wèi)生,不吃不潔或半生食物。六、合理用藥1.抗生素是治療細(xì)菌性感染性疾病的有效藥物,濫用抗生素會使細(xì)菌產(chǎn)生耐藥。科學(xué)依據(jù):濫用抗菌藥物對人體有如下危害:(1)誘發(fā)細(xì)菌耐藥;(2)損害人體器官;(3)破壞體內(nèi)菌群平衡,導(dǎo)致二重感染。健康行為:一定要請醫(yī)生診斷明確,切勿因是“小病小痛”而擅自購買和服用抗生素,造成病情的延誤或不良反應(yīng)的發(fā)生。服用抗生素必須按照醫(yī)生處方,按時定量,切忌時斷時續(xù)服用。使用抗生素時不宜飲酒。凡是口服藥可以收到效果的就不要注射,能夠肌肉注射的就不靜脈注射。第56頁/共114頁用藥后要隨時注意觀察、體驗病情的變化,及時反饋各種異常情況,對出現(xiàn)嚴(yán)重不良反應(yīng)的要及時停藥就診。感冒發(fā)熱時不要隨意使用抗菌藥物,不是所有的發(fā)熱都是由細(xì)菌感染引起的。不能認(rèn)為越是新的、貴的抗菌藥物療效越好,每一種抗菌藥都有各自的適應(yīng)癥。不要隨意應(yīng)用抗菌藥物預(yù)防細(xì)菌感染。2.提高安全用藥的意識,用藥時要明確藥物的用途、用法與不良反應(yīng)。科學(xué)依據(jù):合理用藥有五個正確,即正確的藥品、正確的劑量、正確的給藥時間、正確的給藥途徑、給予正確的病人。健康行為:(1)服藥時,要遵醫(yī)囑,不要自己隨便的選藥、停藥。第57頁/共114頁不要盲目聽信廣告用藥,有些廣告是有誤導(dǎo)的。貴的藥不一定是最適合你的藥。中藥也有副作用。學(xué)會看藥品說明書,要看適應(yīng)癥是什么,不良反應(yīng)是什么,藥品應(yīng)該怎樣保管等。定期清理小藥箱,將到期的藥品處理掉。3.預(yù)防藥物依賴。科學(xué)依據(jù):藥物依賴又稱藥物成癮,表現(xiàn)為離不開這種藥物,不吃就難受,并感覺周身各種不適,只有服用這種藥才自感舒服。容易成癮的藥物,最常見的是兩類。一類是麻醉鎮(zhèn)痛藥,如嗎啡、杜冷丁等。另一類是催眠和抗焦慮藥,如速可眠、阿米妥和各種安定類藥物(安定、安寧、利眠寧、硝基安定、舒樂安定、氯硝安定等)。第58頁/共114頁健康行為:第59頁/共114頁對于有成癮性的藥物,只有在有充分的理由、充分的把

握確定該病對這一治療方法反應(yīng)良好時才使用,而且必須由醫(yī)生開處方到正規(guī)醫(yī)院取藥,使用這些藥物只能用其所需要的最短時間。減少依賴藥的服用劑量,應(yīng)當(dāng)“逐漸”減量,使身體逐

步適應(yīng),切忌大幅度削減用量或完全停用,否則,由于身體無法耐受會出現(xiàn)戒斷癥狀,造成一定的危險。各類心理障礙和神經(jīng)癥患者,對于自己的焦慮或失眠等

癥狀,不可一味地追求藥物,而應(yīng)設(shè)法去除病因,心理疏導(dǎo)、調(diào)節(jié)生活、體育鍛煉、物理治療等均大為有益。藥物依賴嚴(yán)重者很難自行戒除,應(yīng)在住院條件下積極治療,爭取早日戒除。慢性病預(yù)防控制第60頁/共114頁一、肥胖1.了解肥胖,知曉自己是否肥胖。科學(xué)依據(jù):肥胖是一種疾病。18歲以上成年人體重指數(shù)(BMI)<18.5為體重過低,18.5-23.9為適宜體重,24.0-27.9為超重,≥28為肥胖。體重指數(shù)(BMI)=體重(千克)÷身高(米)的平方(kg/m2)。慢性病預(yù)防控制第61頁/共114頁脂肪主要在腹壁和腹腔內(nèi)蓄積過多的,稱為中心型肥胖。中心型肥胖是多種慢性病的最重要危險因素之一。判斷成年人中心型肥胖的標(biāo)準(zhǔn)是男性腰圍≥85厘米,女性腰圍≥80厘米。健康行為:定期測量體重、身高,了解自身BMI指數(shù)。使用腰圍尺,BMI尺測量并判斷自己是否處于肥胖狀態(tài)。腰圍測量方法:直立,兩腳分開與肩同寬,用沒有彈性、

最小刻度為1毫米的軟尺放在右側(cè)腋中線胯骨上緣與第十二肋骨下緣連線的中點(diǎn)(通常是腰部的天然最窄部位),沿水平方向繞腹部一周,緊貼而不壓迫皮膚,在正常呼氣末測量腰圍的長度。腰圍測量圖示:(皮尺置放于虛線處)第62頁/共114頁肋骨下緣腹部中線胯骨上緣2.采取健康生活方式預(yù)防超重肥胖。科學(xué)依據(jù):肥胖可增加高血壓、糖尿病、血脂異常、冠心病、動脈粥樣硬化、缺血型卒中、內(nèi)分泌相關(guān)的癌癥及消化系統(tǒng)癌癥、內(nèi)分泌及代謝紊亂、膽結(jié)石、脂肪肝、骨關(guān)節(jié)病和痛風(fēng)的患病風(fēng)險。遺傳基因在肥胖的發(fā)生中有一定的作用,更重要的是環(huán)境因素,特別是不健康生活方式的影響。健康行為:(1)成人肥胖的預(yù)防:·合理飲食。·適量運(yùn)動。·進(jìn)行自我監(jiān)測:經(jīng)常測量體重、腰圍。·堅持母乳喂養(yǎng)和合理營養(yǎng)預(yù)防婦女產(chǎn)后肥胖。·老年人應(yīng)防止體重繼續(xù)增長,而非過分強(qiáng)調(diào)減重。第63頁/共114頁(2)兒童肥胖的預(yù)防:·孕婦在妊娠后期要適當(dāng)減少攝入脂肪類食物防止胎兒體重增加過重。·父母肥胖者應(yīng)定期監(jiān)測兒童體重以免兒童發(fā)生肥胖。·家長要克服“肥胖是喂養(yǎng)得法越胖越健康”的舊觀念。·合理飲食。·適量運(yùn)動。3.超重及肥胖者應(yīng)通過控制飲食和積極運(yùn)動控制體重。科學(xué)依據(jù):肥胖是能量的攝入超過能量消耗以致體內(nèi)脂肪過多蓄積的結(jié)果。控制飲食,減少攝入的總能量是減重最重要的基礎(chǔ)治療。積極運(yùn)動可使身體的代謝率增加,能更多地消耗體內(nèi)多余的脂肪,是控制體重必不可少的重要手段。第64頁/共114頁健康行為:控制飲食。·超重肥胖者應(yīng)使每天膳食中的能量比原來減少約1/3。·限制和減少能量攝入應(yīng)以減少脂肪為主。避免吃油膩食物和過多零食,增加新鮮蔬菜和水果在膳食中的比重。·限制飲酒,每克酒精可提供7千卡能量。·參照第一章基本健康行為“合理飲食”內(nèi)容做到合理飲食。·避免過度節(jié)食,防止產(chǎn)生神經(jīng)性厭食癥或在暴飲暴食后自行引吐等心理、行為障礙。積極運(yùn)動。·以減肥為目的的運(yùn)動時間應(yīng)比一般健身長,每天應(yīng)累計活動30-60分鐘以上,每次活動時間最好不少于10分鐘。·肥胖者可根據(jù)減重需要咨詢專業(yè)人員制定個體化運(yùn)動方案。第65頁/共114頁·肥胖者體重負(fù)荷大,耐熱性差,參加運(yùn)動應(yīng)尤其注意避免運(yùn)動損傷。運(yùn)動方式和強(qiáng)度的選擇以及運(yùn)動注意事項可參照第一章基本健康行為“適量運(yùn)動”內(nèi)容。超重肥胖者應(yīng)長期堅持減重計劃,速度不宜過快。科學(xué)依據(jù):減重速度過快不利于減重后的長期維持,且體重的急劇變化對健康會有不良影響,如骨關(guān)節(jié)病、膽囊疾患、骨質(zhì)疏松等。健康行為:減重速度控制在每周降低體重0.5千克,使體重逐漸緩慢地降低至目標(biāo)水平。制訂的減重目標(biāo)要具體、并且是可以達(dá)到的。要建立一系列短期的可實(shí)現(xiàn)的目標(biāo)。第66頁/共114頁二、血脂異常1.定期進(jìn)行健康查體,以便早期發(fā)現(xiàn)和檢出血脂異常。科學(xué)依據(jù):血脂異常(又稱高脂血癥),是指血脂水平超出了正常范圍,主要有以下幾種情況:血清中總膽固醇(TC)水平過

高;低密度脂蛋白-膽固醇(LDL-C)水平過高;高密度脂蛋白-膽固醇(HDL-C)水平過低;甘油三酯(TG)水平過高。健康行為:(1)20歲以上的成年人至少每5年測量一次空腹血脂,包括

總膽固醇(TC),低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C),高密度脂蛋白膽固醇(HDL-C)和甘油三酯(TG)的測定。(2)對于缺血性心血管病及其高危人群,應(yīng)每3-6個月測定一次血脂。第67頁/共114頁(3)以下人群為血脂檢查的重點(diǎn)對象:·已有冠心病、腦血管病或周圍動脈粥樣硬化病者。·高血壓、糖尿病、肥胖、吸煙者。·有冠心病或動脈粥樣硬化病家族史者,尤其是直系親屬中有早發(fā)冠心病或其他動脈粥樣硬化性疾病者。·有皮膚黃色瘤者。·有家族性高脂血癥者。2.高血脂患者應(yīng)積極控制血脂,減少心腦血管疾病發(fā)生。科學(xué)依據(jù):飲食治療和改善生活方式是血脂異常治療的基礎(chǔ)措施,對多數(shù)血脂異常者能起到與降脂藥相近似的治療效果,因此無論是否進(jìn)行藥物調(diào)脂治療都必須堅持控制飲食和改善生活方式。有效控制血脂可以有效預(yù)防并減少心腦血管事件的發(fā)生。第68頁/共114頁健康行為:少吃飽和脂肪酸和膽固醇含量高的食物。·少吃脂肪含量較高的動物性食品,可代之以魚肉、雞肉、豬肉的瘦肉等,每人每日瘦肉不超過2兩。·少吃油炸類食品。·少吃植物奶油糕點(diǎn)以及其他甜食(如冰激淋,雪糕等)。·做菜時,盡量使用植物油,不使用棕櫚油、豬油、黃油、奶油等。·選擇能夠降低低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)的食物:適當(dāng)增加大豆類食品的攝入,增加富含膳食纖維的新鮮蔬菜的攝入。減輕體重。適量運(yùn)動。戒煙限酒。第69頁/共114頁(5)及時就醫(yī),遵醫(yī)囑服藥,定期復(fù)查。三、高血壓1.高血壓對健康危害嚴(yán)重,應(yīng)定期測量血壓,早期發(fā)現(xiàn)高血壓。科學(xué)依據(jù):高血壓是導(dǎo)致心臟病、腦血管病、腎臟病發(fā)生和死亡的最主要的危險因素。早期高血壓通常無癥狀,定期監(jiān)測血壓有助于了解血壓水平,早期發(fā)現(xiàn)高血壓。在未用抗高血壓的情況下,非同日三次測量,收縮壓均≥140

mmHg和/或舒張壓≥90

mmHg者,可確診為高血壓。健康行為:(1)正常成年人至少每兩年測量一次血壓。(2)35歲以上成人提倡每年第一次去醫(yī)院就診時測量血壓。(3)高血壓易患人群(血壓130-139/85-89

mmHg)每六個月第70頁/共114頁級別正常血壓正常高值高血壓1級高血壓(輕度)2級高血壓(中度)3級高血壓(重度)單純收縮期高血壓第71頁/共114頁<120和<80120~139和(或)80~89≥140和(或)≥90140~159和(或)90~99160~179和(或)100~109≥180和(或)≥110≥140和<90(5)測壓前至少休息5分鐘,取坐位,保持安靜、不講話、肢體放松。袖帶大小合適,緊縛上臂,袖帶與心臟處同一水平。表2-2

18歲以上成人的血壓水平和分級收縮壓(mmHg)

舒張壓(mmHg)測量一次血壓。(4)血壓的測量應(yīng)使用合格的水銀柱血壓計或符合國際標(biāo)準(zhǔn)的上臂式電子血壓計。對容易發(fā)生高血壓的人群,應(yīng)積極控制高血壓危險因素。科學(xué)依據(jù):以下人群容易患高血壓:血壓高值(收縮壓130-139mmHg和/或舒張壓

85-89mmHg)。超重(BMI:24-27.9kg/m2)或肥胖(BMI≥28kg/m2),和(或)中心型肥胖:腰圍男≥85cm,女≥80cm。有高血壓家族史(一、二級親屬患高血壓)。長期過量飲酒(每日飲白酒≥100ml(2兩))。年齡≥55歲。長期高鹽飲食。第72頁/共114頁健康行為:保持合理飲食。堅持適量運(yùn)動。戒煙限酒。減輕體重。3.高血壓患者應(yīng)通過改善生活方式積極控制血壓。科學(xué)依據(jù):改善生活方式有明確的降壓效果,如肥胖者體重減輕10千克,收縮壓可下降5~20

mmHg;膳食限鹽(食鹽<6克),收縮壓可下降2~8

mmHg;減少脂肪攝入可使收縮壓和舒張壓分別下降6mmHg和3mmHg;規(guī)律運(yùn)動和限制飲酒均可使血壓下降。健康行為:(1)高血壓患者尤其應(yīng)當(dāng)控制食鹽攝入量。減少鈉鹽攝入第73頁/共114頁適當(dāng)增加鉀的攝入可以降低血壓水平,應(yīng)多吃含鉀多的食物,尤其是新鮮蔬菜和水果。增加膳食中鈣的攝入可以改善血壓,應(yīng)增加奶類等含鈣豐富的食物的攝入。減少膳食脂肪的攝入。適量運(yùn)動。戒煙限酒。減輕體重。調(diào)整心態(tài),保持心情輕松愉快,避免情緒過于激動。4.高血壓患者應(yīng)堅持家庭自測血壓。科學(xué)依據(jù):自測血壓可以提供特殊時間的血壓水平和變化規(guī)律,有助于了解血壓波動情況。第74頁/共114頁健康行為:盡量選擇經(jīng)過專業(yè)認(rèn)證合格的便于操作的全自動電子血壓計。測量前休息5分鐘,避免情緒激動、勞累、吸煙、喝茶、酒、咖啡等。測量時采取平臥位或坐位,上肢、心臟和血壓計保持同一水平。每次測量兩遍,取平均值。每周測2-3天。如出現(xiàn)頭暈,頭痛等癥狀時可以隨時測量。可以自備一個記錄本,將每次測量的日期、時間、測量值等進(jìn)行記錄。第75頁/共114頁5.高血壓患者進(jìn)行降壓治療應(yīng)遵醫(yī)囑服藥,并定期接受社區(qū)醫(yī)生的隨訪。科學(xué)依據(jù):合理選擇、長期堅持、規(guī)律服用治療高血壓藥物,是持續(xù)平穩(wěn)有效降壓的基本保證。高血壓降壓治療的血壓控制目標(biāo)是:普通高血壓患者血壓<140/90

mmHg;老年患者收縮壓<150

mmHg;糖尿病或腎臟疾病等高危患者<130/80mmHg。目前各基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)對轄區(qū)35歲以上高血壓患者開展免費(fèi)規(guī)范化管理。社區(qū)醫(yī)生對高血壓患者進(jìn)行定期隨訪,可全面評估病情,及時調(diào)整治療措施,有利于高血壓患者達(dá)到血壓控制目標(biāo)。健康行為:(1)高血壓患者應(yīng)按醫(yī)生的指導(dǎo)用藥,不可自作主張,擅自用藥。第76頁/共114頁高血壓患者血壓正常仍要繼續(xù)服藥,不可自行停藥或減藥。高血壓患者參加高血壓規(guī)范化管理,接受社區(qū)醫(yī)師的定期隨訪和定期體檢。第77頁/共114頁四、糖尿病1.糖尿病對健康危害嚴(yán)重,糖尿病的高危人群應(yīng)定期檢查血糖,盡早發(fā)現(xiàn)糖尿病。科學(xué)依據(jù):糖尿病是由于胰島素分泌及(或)作用缺陷引起的以血糖升高為特征的代謝病,可分為1型、2型、其他特殊類型及妊娠糖尿病4種。長期血糖控制不佳的糖尿病患者,可伴發(fā)各種器官,尤其是眼、心、血管、腎、神經(jīng)損害或器官功能不全或衰竭,導(dǎo)致殘廢或者早亡,對健康危害嚴(yán)重。糖尿病患者可能出現(xiàn)的癥狀包括:口渴和口干、多飲、多尿、多食、體重下降(上述癥狀就是常說的“三多一少”)、疲倦和視力模糊。但有些2型糖尿病患者很少有癥狀或根本沒有癥狀。糖尿病的診斷必須依靠血糖測定。符合以下任何一個條件的人,可以診斷為糖尿病:第78頁/共114頁·有糖尿病癥狀者,同時任何時間血糖≥11.1mmol/L(200mg/dl)。·空腹血糖(FPG)≥7.0mmol/L(126mg/dl)。·口服葡萄糖耐量試驗(OGTT)2小時血糖水平≥mmol/L(200mg/dl)。健康行為:(1)判斷自己是否為糖尿病高危人群。根據(jù)自己的情況,請核對以下問題,并在自己存在項目前面的“□”上打鉤:年齡≥45歲。□曾被告知是空腹血糖受損(IFG)者和/或糖耐量低減者或糖耐量受損(IGT)。我的BMI值超過24。第79頁/共114頁我的父母或兄弟姐妹有糖尿病。我在懷孕時有糖尿病,或至少生過一個出生體重4千克以上的嬰兒。我的血壓在140/90mmHg或更高,或曾被醫(yī)生告知我有高血壓,或我有心血管病。我的高密度脂蛋白膽固醇偏低,和/或我的甘油三酯偏高,曾被醫(yī)生告知我有高甘油三酯血癥。我一周運(yùn)動不到3次。如果在某個項目中打鉤,說明患糖尿病的風(fēng)險增加,是糖尿病的高危人群,應(yīng)定期檢查血糖水平,以盡早發(fā)現(xiàn)糖尿病。2.糖尿病高危人群應(yīng)采取健康生活方式預(yù)防糖尿病發(fā)生。科學(xué)依據(jù):除了遺傳因素,身體活動減少及(或)能量攝入增多而導(dǎo)致的肥胖是2型糖尿病患者中最常見的危險因素。肥胖的人體重減輕5千克左右,就可降低患糖尿病的風(fēng)險。第80頁/共114頁健康行為:合理飲食,控制每日總能量攝入。適量運(yùn)動,每周中等強(qiáng)度運(yùn)動達(dá)150分鐘或更多。保持健康體重,BMI控制在24以下。3.糖尿病患者應(yīng)重視飲食控制和運(yùn)動治療。科學(xué)依據(jù):對糖尿病患者而言,飲食治療是所有治療的基礎(chǔ),是任何階段預(yù)防和控制糖尿病必不可少的措施。適量活動則可加強(qiáng)心血管系統(tǒng)的功能,改善血壓和血脂,改善胰島素的敏感性,提高血糖的控制效果。糖尿病患者應(yīng)首先控制飲食、加強(qiáng)體育鍛煉,2~3個月血糖控制仍不滿意者,應(yīng)選用口服降糖藥或使用胰島素治療。健康行為:(1)飲食控制。第81頁/共114頁·控制總能量攝入。·膳食總能量的20%~30%應(yīng)來自脂肪,其中少于1/3的能量來自于飽和脂肪。·碳水化合物所提供的能量應(yīng)占總能量的55%~65%,應(yīng)多攝入富含膳食纖維的蔬菜水果。對碳水化合物總能量的控制比控制種類更重要。·蛋白質(zhì)不應(yīng)超過需要量,即不多于總能量的15%。有微量白蛋白尿的患者,蛋白質(zhì)的攝入量應(yīng)限制在低于0.8~1.0g/kg體重。有顯性蛋白尿的患者,蛋白質(zhì)的攝入量應(yīng)限制在低于0.8g/kg體重。·限制飲酒,特別是肥胖、高血壓和(或)高甘油三酯血癥的患者。酒精可使應(yīng)用促胰島素分泌劑或胰島素治療的患者出現(xiàn)低血糖。·避免攝入過多甜食,可用無能量非營養(yǎng)性甜味劑。·食鹽攝入量控制在每日6克以內(nèi),尤其是高血壓患者。(2)運(yùn)動治療。第82頁/共114頁·糖尿病患者均應(yīng)在制定運(yùn)動計劃之前進(jìn)行醫(yī)學(xué)檢查。運(yùn)動計劃的制定要在醫(yī)務(wù)人員的指導(dǎo)下進(jìn)行,應(yīng)強(qiáng)度適當(dāng),量力而行,注意安全。·應(yīng)隨身攜帶糖果或巧克力,預(yù)防低血糖發(fā)生。·盡量結(jié)伴運(yùn)動,并且隨身攜帶寫有自己病情、要求急救及聯(lián)系人等的患者卡片,以備急用。·運(yùn)動鞋要輕便松軟,鞋底不能太薄。4.糖尿病患者應(yīng)進(jìn)行自我血糖監(jiān)測。科學(xué)依據(jù):監(jiān)測血糖可以了解飲食控制、運(yùn)動治療和藥物治療的效果并指導(dǎo)對治療方案的調(diào)整。健康行為:(1)注射胰島素或使用促胰島素分泌劑的患者應(yīng)每日監(jiān)測血糖1~4次。第83頁/共114頁(2)1型糖尿病患者應(yīng)每日至少監(jiān)測血糖3~4次。生病時或劇烈運(yùn)動之前應(yīng)增加監(jiān)測次數(shù)。生病或血糖>20mmol/L(>360mg/dl)時,應(yīng)同時測定血酮或尿酮體。檢測時間:每餐前、餐后2小時、睡前,如有空腹高血糖,應(yīng)監(jiān)測夜間的血糖。血糖控制良好或穩(wěn)定的患者應(yīng)每周監(jiān)測1~2天。血糖控制差/不穩(wěn)定的患者或患有其他急性病者應(yīng)每日監(jiān)測直到血糖得到控制。5.糖尿病患者應(yīng)遵醫(yī)囑服藥,并定期隨訪病情。科學(xué)依據(jù):糖尿病是一種復(fù)雜的慢性病,需要在正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下治療,血糖控制不佳,可引發(fā)并發(fā)癥,造成嚴(yán)重后果。目前各基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)對轄區(qū)35歲以上糖尿病患者開展免費(fèi)規(guī)范化管理。第84頁/共114頁健康行為:糖尿病患者應(yīng)按醫(yī)生的指導(dǎo)用藥,不可自作主張,擅自用藥。糖尿病患者血糖正常仍要繼續(xù)服藥,不可自行停藥或減藥。糖尿病患者參加糖尿病規(guī)范化管理,接受社區(qū)醫(yī)師的定期隨訪和定期體檢。6.糖尿病患者應(yīng)預(yù)防糖尿病并發(fā)癥。科學(xué)依據(jù):糖尿病的急性和慢性并發(fā)癥是導(dǎo)致糖尿病患者死亡的主要原因。急性并發(fā)癥主要有酮癥酸中毒、高滲性昏迷。慢病并發(fā)癥主要有冠心病、中風(fēng)、糖尿病腎病、糖尿病視網(wǎng)膜病變、糖尿病足等,可導(dǎo)致早死、失明、腎功能衰竭、截肢等嚴(yán)重后果。第85頁/共114頁健康行為:戒煙。每天要做的:·檢查雙腳,是否有傷口、水泡、紅斑和腫脹。對于不會消除的任何疼痛,立即與醫(yī)生聯(lián)系。·每天刷牙,以避免口腔、牙齒和牙齦問題。·根據(jù)醫(yī)生建議檢測血糖。每次看病時,必須進(jìn)行:·血壓檢查。·足部檢查。·身體檢查。每年做兩次:·糖化血紅蛋白(HbA1c)(反映過去幾個月的血糖控制好壞,7%以下說明血糖控制比較理想,如果超過6.5%,應(yīng)第86頁/共114頁3個月檢測1次)。(5)每年做一次:·膽固醇檢測。·甘油三酯檢測。·全面的足部檢查。·牙齒和牙齦的檢查,告訴牙醫(yī)自己患有糖尿病。·檢查眼睛疾病的散瞳檢查。·尿液和血液檢測以檢查腎臟問題。第87頁/共114頁五、心血管疾病1.預(yù)防和控制各種危險因素,防止心血管疾病的發(fā)生。科學(xué)依據(jù):高血壓、糖尿病、血脂異常、肥胖、吸煙、飲酒等可損傷血管、引起代謝紊亂、加重心臟負(fù)擔(dān),增加心血管疾病的發(fā)病風(fēng)險。同時,寒冷刺激和情緒過于激動會引起血管收縮、血壓升高,容易引起血栓形成,誘發(fā)心腦血管疾病。第88頁/共114頁健康行為:預(yù)防和控制高血壓。預(yù)防和控制高血糖。養(yǎng)成合理膳食習(xí)慣,少吃高能量、高脂肪、高鹽食物,多吃新鮮蔬菜和水果。戒煙限酒。已有高血壓、糖尿病、心腦血管疾病的患者不宜飲白酒。適度運(yùn)動,避免過度勞累。注意身體保暖與氣溫變化,保持心態(tài)平和,避免情緒過于激動。定期進(jìn)行健康體檢,35歲以上成年人每年進(jìn)行一次全面的健康體檢。2.警惕突發(fā)癥狀,及時處理,立刻就醫(yī)。科學(xué)依據(jù):冠心病急性發(fā)作時,會出現(xiàn)心肌缺血,甚至心跳、呼吸停止,第一時間進(jìn)行急救處理,可以保住心肌和生命。健康行為:(1)出現(xiàn)以下癥狀者,應(yīng)引起警惕:·勞累或精神緊張時出現(xiàn)胸骨后或心前區(qū)悶痛,或緊縮樣疼痛,并向左肩、左上臂放射,持續(xù)3-5分鐘,休息后自行第89頁/共114頁緩解。·活動時出現(xiàn)胸悶、心悸、氣短,休息時自行緩解。·出現(xiàn)與運(yùn)動有關(guān)的頭痛、牙痛、腿痛等。·飽餐、寒冷或情緒激動時出現(xiàn)胸痛、心悸。·夜晚睡眠枕頭低時,感到胸悶憋氣,需要高枕臥位方感舒適;熟睡、或白天平臥時突然胸痛、心悸、呼吸困難,需立即坐起或站立方能緩解。·性生活或用力排便時出現(xiàn)心慌、胸悶、氣急或胸痛不適。·聽到噪聲便引起心慌、胸悶。·反復(fù)出現(xiàn)脈搏不齊,不明原因心跳過速或過緩。冠心病患者應(yīng)隨身攜帶硝酸甘油。出現(xiàn)癥狀,應(yīng)保持鎮(zhèn)靜、停止活動,就地休息,設(shè)法消除寒冷,情緒激動等誘因;立即舌下含化硝酸甘油或消心痛。必要時打電話給急救中心或者醫(yī)院,尋求幫助,或者送醫(yī)院治療和嚴(yán)密觀察。第90頁/共114頁第91頁/共114頁六、腦卒中預(yù)防和控制各種危險因素,防止腦卒中的發(fā)生。科學(xué)依據(jù):腦卒中俗稱“腦中風(fēng)”,是一種高發(fā)病率、高死亡率、高致殘率、高復(fù)發(fā)率的疾病,對健康危害嚴(yán)重。腦卒中的危險因素包括高血壓、糖尿病、血脂異常、肥胖、吸煙、飲酒等,其中高血壓是導(dǎo)致腦卒中最重要的、可改變的危險因素。健康行為:預(yù)防和控制高血壓。高血壓病人要保持血壓平穩(wěn),防止血壓水平波動過大。預(yù)防和治療各種心血管疾病。成年人應(yīng)定期體檢,早期發(fā)現(xiàn)和治療心血管病。預(yù)防和治療糖尿病。預(yù)防和控制血脂異常。第92頁/共114頁戒煙限酒。減輕體重。2.及早識別和發(fā)現(xiàn)腦卒中,采取正確的應(yīng)急措施,及時治療。科學(xué)依據(jù):腦卒中的早期癥狀一般很輕微,或只是持續(xù)很短的時間,例如幾分鐘或數(shù)小時,這往往是一個預(yù)警信號,預(yù)示著真正的腦卒中將在短期內(nèi)發(fā)生,所以應(yīng)該引起足夠的警惕,盡早處理。健康行為:(1)出現(xiàn)以下癥狀者,應(yīng)引起足夠的重視:·臉、手或腿部乏力或麻木,口眼向一側(cè)歪斜。·講話或言語理解困難,口齒不清。·單眼或雙眼視物模糊不清。第93頁/共114頁·行走困難,頭昏眼花,平衡或協(xié)調(diào)喪失。·不明原因的嚴(yán)重頭痛。出現(xiàn)癥狀,應(yīng)保持鎮(zhèn)靜、停止活動,病人平臥,解開病人領(lǐng)口紐扣、領(lǐng)帶、褲帶、胸罩,如有假牙也應(yīng)取出,保持呼吸道通暢。懷疑腦卒中,應(yīng)打電話給急救中心或者醫(yī)院,尋求幫

助,必要時不要放下電話,詢問并聽從醫(yī)生指導(dǎo)進(jìn)行處理。在沒有醫(yī)生明確診斷之前,切勿擅自應(yīng)用止血劑等藥物。要在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下運(yùn)送到醫(yī)院,切勿抱、拖、背、扛病人。第94頁/共114頁積極進(jìn)行腦卒中的康復(fù),改善預(yù)后和生活質(zhì)量。科學(xué)依據(jù):腦血管病后遺癥嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量。其中以偏癱最常見,危害最大。腦卒中發(fā)病后6個月內(nèi)是患者功能康復(fù)

的關(guān)鍵時期,應(yīng)積極開展功能康復(fù),盡可能恢復(fù)或補(bǔ)償患者缺損的功能,增強(qiáng)其參與社會生活的能力,同時避免原發(fā)病的復(fù)發(fā)。健康行為:采取現(xiàn)代康復(fù)技術(shù)和我國傳統(tǒng)康復(fù)技術(shù)相結(jié)合的方法,包括運(yùn)動療法、作業(yè)療法、語言療法、心理療法、針灸、推拿等康復(fù)訓(xùn)練。建議患者每周至少3次,每次至少30~45分鐘的功能訓(xùn)練。腦卒中患者家屬要密切配合接受輔導(dǎo),支持和督促患者進(jìn)行康復(fù)運(yùn)動。第95頁/共114頁七、癌癥癌癥是可以預(yù)防的,遠(yuǎn)離癌癥,要從改變不健康生活方式做起。科學(xué)依據(jù):世界衛(wèi)生組織認(rèn)為,癌癥也是一種生活方式疾病;堅持不吸煙、健康飲食、適量運(yùn)動的生活方式和防治有關(guān)的感染,可預(yù)防40%的癌癥;倡導(dǎo)健康生活方式,遠(yuǎn)離危險因素是預(yù)防癌癥的第一要務(wù)。健康行為:戒煙限酒。適量運(yùn)動。保持正常體重。接種乙肝病毒疫苗。改善居室通風(fēng)條件。第96頁/共114頁成年婦女經(jīng)常乳房自查、定期做宮頸癌細(xì)胞學(xué)檢查。加強(qiáng)勞動保護(hù)、減少致癌物的職業(yè)和環(huán)境接觸。避免長時間強(qiáng)烈陽光照射。保持周圍環(huán)境衛(wèi)生,減少污染。2.遠(yuǎn)離煙草可使您遠(yuǎn)離多種癌癥。科學(xué)依據(jù):吸煙是引起肺癌、喉癌、口腔癌、咽癌和食管癌的主要原因,是膀胱癌、胰腺癌、肝癌、子宮頸癌、腎癌、胃癌、結(jié)直腸癌和某些白血病的促進(jìn)因素。健康行為:不吸煙。已經(jīng)吸煙的要盡早戒煙。避免被動吸煙(吸二手煙)。第97頁/共114頁健康的飲食可使您遠(yuǎn)離多種癌癥。科學(xué)依據(jù):很多癌癥的發(fā)生與不健康飲食關(guān)系密切,如食管癌、肝癌、胃癌、結(jié)直腸癌等。健康行為:少吃熏、腌、泡、炸食品,如亞硝酸鹽處理過的肉類、熏制食物及泡菜等。少吃過燙、過咸、過硬食物,限制鹽的攝入(包括鹽腌食品或用鹽加工的食品)。避免含糖飲料,限制高糖、低纖維、高脂肪、肉類食物的攝入。避免過量進(jìn)食紅肉(如牛肉、豬肉和羊肉)和加工的肉制品少喝含酒精飲料(預(yù)防喉癌、食管癌、肝癌等的發(fā)生)。不食用發(fā)霉的谷類和豆類,如霉變的花生米、玉米、黃第98頁/共114頁豆等。少用辛辣調(diào)味品,如肉桂、茴香、花椒、肉蔲等(過量

食用這些食物有可能促進(jìn)癌細(xì)胞的增生,從而加速癌癥的惡化)。強(qiáng)調(diào)通過膳食本身滿足營養(yǎng)需要,不要使用營養(yǎng)補(bǔ)充劑來預(yù)防癌癥。多吃不同種類的新鮮蔬菜、水果、豆類、菇類食物(增加體內(nèi)的維生素,抑制癌細(xì)胞的繁殖)。多吃富含膳食纖維的食物,如胡蘿卜、芹菜、萵苣等蔬菜。4.預(yù)防和治療有關(guān)病毒和細(xì)菌等感染,可以減少相關(guān)癌癥發(fā)生。科學(xué)依據(jù):世界衛(wèi)生組織公布,全世界有五分之一的癌癥是由慢性感染引起的,例如人類乳頭瘤病毒引起宮頸癌,乙肝病毒、丙肝病毒與肝癌發(fā)生有關(guān),幽門螺旋桿菌與胃癌相關(guān)。第99頁/共114頁及時接種乙肝疫苗,預(yù)防乙肝病毒感染。感染乙肝病毒應(yīng)進(jìn)行正規(guī)的抗病毒治療。使用安全套可預(yù)防人類乳頭瘤病毒感染。養(yǎng)成良好的飲食衛(wèi)生習(xí)慣,預(yù)防幽門螺旋桿菌感染。感染幽門螺旋桿菌應(yīng)到醫(yī)院進(jìn)行正規(guī)治療。采取針對性措施預(yù)防不同癌癥。科學(xué)依據(jù):癌癥共有100多種,身體的多種不同部位均可能受到侵襲,不同的癌癥預(yù)防控制的側(cè)重點(diǎn)和措施不同。健康行為:預(yù)防肺癌:以控?zé)煘橹鳎桓纳凭邮彝L(fēng)條件,避免吸二手煙。預(yù)防食管癌:不吃發(fā)霉變質(zhì)的食物;避免進(jìn)食過快、過熱、過粗或具有強(qiáng)烈刺激性的食物;注意口腔衛(wèi)生。第100頁/共114頁預(yù)防胃癌:低鹽飲食;不吃發(fā)霉變質(zhì)的食品;不暴飲暴

食;經(jīng)常食用豆制品、新鮮蔬菜、水果等;根治幽門螺桿菌感染。預(yù)防肝癌:以接種乙肝病毒疫苗為主;不吃發(fā)霉變質(zhì)的

食物,特別是發(fā)霉的的玉米、花生、大米、高梁等。不過量飲酒。預(yù)防結(jié)直腸癌:進(jìn)食低脂肪食物;多吃新

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