2023年初級護師兒科護理學歷年高頻考題帶答案難題附詳解（圖片大小可自由調整）第1卷一.綜合考點(共50題)1.患兒12個月，因高熱驚厥入院。治療1周痊愈出院，出院前對其家長健康教育的重點是A.合理喂養的方法B.體格鍛煉的方法C.驚厥預防及急救措施D.預防接種的時間E.小兒體檢的時間2.一腎病綜合征患兒，有胸腔積液，全身水腫嚴重，陰囊水腫明顯，護理該患兒不應采用的方法是A.衣服寬松B.避免肌內注射C.陰囊部用吊帶托起D.保持皮膚清潔干燥E.讓患兒臥于橡膠單上以利于清洗3.患兒6個月，因頭痛，煩躁不安入院，診斷為化膿性腦膜炎(腦膜炎奈瑟菌)，常用抗生素是A.紅霉素B.青霉素C.慶大霉素D.林可霉素E.卡那霉素4.5歲女童，2周前患咽扁桃體炎，近日因眼瞼水腫來醫院就診，以急性腎小球腎炎收入院，其前驅感染的病原體是A.A群乙型溶血性鏈球菌B.金黃色葡萄球菌C.肺炎鏈球菌D.大腸埃希菌E.假絲酵母菌5.尿細菌培養結果對確診泌尿道感染有意義的一項是

A.菌落計數1000/mlB.菌落計數5000/mlC.菌落計數1萬/mlD.菌落計數10萬/mlE.菌落計數20萬/ml6.驚厥發作時護理措施不妥的是

A.立即抱患兒到搶救室救治B.給予吸氧C.注意安全，防止外傷D.去枕平臥，頭偏向一側E.保持呼吸道通暢7.4個月小兒，來院進行發育檢查，結果正常。母親詢問何時開始會爬，正確的回答是A.3個月B.6個月C.7個月D.8個月E.10個月8.化膿性腦膜炎腦脊液特點中除外

A.壓力增高B.白細胞數明顯增多C.外觀混濁D.白細胞分類以中性粒細胞為主E.蛋白質降低，糖和氯化物升高9.關于足月兒生理性黃疸正確的是A.一般狀況好B.血清膽紅素＜256.5μmol/LC.生后24小時出現D.黃疸持續時間3～4周E.以結合膽紅素增加為主10.維生素D缺乏性手足搐搦癥的直接原因是A.維生素D缺乏B.血磷明顯降低C.堿性磷酸酶增高D.血清離子鈣降低E.鈣、磷乘積降低11.下列哪項敘述不符合兒童生長發育的規律A.生長發育是一個連續過程B.生長發育遵循一定規律C.各系統器官發育的速度是一致的D.有一定的個體差異性E.受遺傳和環境因素的影響12.小兒頸外靜脈穿刺適用于幾歲的患兒A.1個月的小兒B.1～3歲的小兒C.4～5歲的小兒D.6～7歲的小兒E.8～9歲的小兒13.小兒因出現皮疹與皮膚出血點、反復腹痛、嘔吐以及鼻、牙齦出血就醫，確診為過敏性紫癜。該病常見的首發特征性表現是

A.皮疹與紫癜B.關節紅腫與疼痛C.血尿與蛋白尿D.腹痛與嘔吐E.鼻與牙齦出血14.對流行性腮腺炎的護理，以下正確的是A.可以多進食餅干、薯片等調節食欲B.嚴禁溫鹽水漱口，防止疼痛加重C.可進食水果和補充維生素C片D.腺腫處可用如意黃金散外敷E.腫脹處可熱敷15.10個月患兒，牛乳喂養，未加輔食。近2個月面色蒼白、食欲低下，經檢查診斷為缺鐵性貧血，擬用鐵劑治療，下列提法正確的是A.貧血糾正后即停鐵劑B.不宜在兩餐之間服用C.忌與維生素C同服D.可與牛奶同服E.首選二價鐵16.患兒因腹瀉2天就診，體檢發現肛門周圍皮膚潮紅、有皮疹，為其進行護理時，除清潔臀部皮膚外，局部可涂下列哪種藥膏A.植物油B.魚肝油C.氧化鋅軟膏D.克霉唑E.呋鋅油17.維生素D缺乏性手足搐搦癥以“喉痙攣”為突出癥狀的小兒年齡多在

A.1個月以內B.6個月以內C.6～12個月D.1～2歲E.2歲以上18.某患兒因急性顱內高壓入院治療，目前該患兒出現瞳孔大小不等，正確的體位是A.俯臥位B.平臥位C.頭低腳高位D.頭、肩抬高25°E.平臥，頭偏向一側19.小兒營養不良的病因主要有兩大種類，那么最常見的原因是A.飲食因素B.日照不足C.缺少鍛煉D.急性疾病E.免疫缺陷20.維生素作為營養素之一，其作用除外

A.不提供能量B.維持正常生長及生理功能C.參與和調節代謝D.構成某些輔酶成分E.參與水電解質平衡21.嚴重肥胖者應限制飲食，其攝入的能量應按理想體重攝入的能量減少A.10%B.20%C.30%D.40%E.50%22.小兒出生時的頭圍大約是A.34cmB.44cmC.46cmD.48cmE.50cm23.新生兒硬腫癥不適宜的處理措施是A.快速復溫B.供給足夠的熱量C.控制感染D.支持療法E.對癥處理24.引起新生兒敗血癥的原因不包括A.皮膚、黏膜屏障功能差B.未愈合的臍部C.免疫球蛋白IgG不能通過胎盤D.產時孕母胎膜早破E.助產時消毒不嚴25.結核預防性化療使用的藥物是A.異煙肼B.利福平C.鏈霉素D.乙胺丁醇E.吡嗪酰胺26.心跳呼吸驟停首先導致病生理的改變是

A.腦水腫B.缺氧C.代謝性酸中毒D.心肌收縮力減弱E.心率減慢27.對嬰兒行胸外按壓操作時，錯誤的是A.按壓左鎖骨中線第5肋間心尖部B.背部墊硬板C.按壓深度為胸廓厚度的1/3～1/2D.可用單手按壓E.按壓頻率100次/分28.腎病綜合征患兒每日蛋白質攝入量應當是A.1g/kgB.2g/kgC.3g/kgD.4g/kgE.5g/kg29.結核性腦膜炎是小兒結核病中最嚴重的一種，有關腦脊液的特點正確的是A.蛋白質含量降低B.蛋白質含量正常C.糖和氯化物含量降低D.糖和氯化物含量增高E.糖和氯化物含量正常30.風濕熱患兒需要絕對臥床的時間是A.無心臟炎者3周B.輕度心臟炎者4周C.重度心臟炎者5周D.輕度關節障礙者6周E.重度關節障礙者7周31.在生長發育過程中，正常小兒應在幾歲乳牙出齊A.1歲B.1歲半C.2歲半D.3歲E.3歲半32.PPD試驗有助于診斷的疾病是A.營養不良B.佝僂病C.糖尿病D.結核病E.腎病33.患兒面色蠟黃，手有震顫，經血常規檢查得：血紅細胞3.1×1012/L，血紅蛋白78g/L，血片中以大紅細胞為多，紅細胞形態大小不等。應首先考慮為A.營養性缺鐵性貧血B.營養性巨幼紅細胞性貧血C.營養性混合性貧血D.生理性貧血E.溶血性貧血34.含SIgA的是A.牛乳B.初乳C.過渡乳D.成熟乳E.晚乳35.患兒，5歲，發熱、咳嗽6天，T37.2℃，呼吸24次/分。肺部可聞及細濕啰音，痰液黏稠，不易咳出。該患兒的主要護理措施是A.立即物理降溫B.囑患兒勿進食過飽C.給予適量止咳藥D.定時霧化吸入、吸痰E.室內濕度應保持在45%36.下列描述不符合小兒呼吸、心跳驟停表現的是A.心跳、呼吸停止B.頸動脈、股動脈波動消失C.意識突然喪失，瞳孔散大D.血壓測不到E.瞳孔縮小37.新生兒窒息復蘇時的按壓部位為A.胸骨體上1/3B.胸骨體中1/3C.胸骨體下1/3D.胸骨柄E.劍突38.小兒肥胖的標準為A.體重高于同年齡、同身高正常小兒標準的10%B.體重高于同年齡、同身高正常小兒標準的15%C.體重高于同年齡、同身高正常小兒標準的20%D.體重高于同年齡、同身高正常小兒標準的30%E.體重高于同年齡、同身高正常小兒標準的50%39.某腎病患兒，突發腰痛、血尿、少尿，應首先考慮為

A.急性腎衰B.腎靜脈血栓C.感染加重D.合并泌尿系統感染E.腎炎性腎病40.患兒，男，10歲。2周前患兒呼吸道感染，2天后出現雙下肢無力、麻木、疼痛，并伴有周圍感覺障礙，以格林-巴利綜合征收入院。該病危及患兒生命的病變是

A.運動障礙B.顱內神經損害C.感覺障礙D.自主神經障礙E.呼吸障礙41.一胎齡34周的新生兒，體溫29℃，腋-肛溫差為負值，恢復正常體溫的時間最好是在A.1～2小時B.4～6小時C.6～12小時D.12～24小時E.24～36小時42.嬰兒，10個月。喂面湯后腹瀉1天，稀水便，5～6次/日，量中等，尿略少，前囟、眼窩稍凹陷。下列哪項錯誤

A.口服抗生素B.暫停輔食C.口服補液D.加強臀護E.繼續母乳43.氮質血癥最先受累的是

A.消化系統B.中樞系統C.呼吸系統D.循環系統E.血液系統44.患兒6個月，患鵝口瘡5天，其首優的護理診斷/問題是A.疼痛：與口腔粘膜炎癥有關B.營養失調：與拒食有關C.體溫過高：與感染有關D.口腔黏膜改變：與感染有關E.皮膚完整性受損：與感染有關45.護士在護理嬰兒時，哪項心理溝通方式適用于護理嬰兒A.因勢利導B.多做游戲C.摟抱與撫摸D.適時鼓勵E.社會交流46.急性腎小球腎炎患兒可以恢復到普通飲食的條件是A.尿蛋白消失B.肉眼血尿消失C.鏡下血尿消失D.全部癥狀消失E.水腫消退、血壓正常47.患兒，6歲，因全身浮腫，以“腎病綜合征”入院。查體：陰囊水腫明顯，局部皮膚緊張、變薄，透亮，目前最主要的護理診斷是A.自我形象紊亂B.有受傷的危險C.活動無耐力D.營養失調低于機體需要量E.有皮膚完整性受損的危險48.新生兒破傷風應用破傷風抗毒素的目的是A.殺死破傷風梭菌B.中和與神經結合的毒素C.抑制破傷風梭菌生長D.中和血液中游離的毒素E.清除毒素來源49.患兒，男，生后2天，拒乳、哭聲弱，精神萎靡，皮膚、鞏膜有黃染。查體：T35℃，心、肺(-)，臍部可見少量膿性分泌物，產前孕母有胎膜早破史。該患兒可能的診斷是A.新生兒化膿性腦膜炎B.新生兒破傷風C.新生兒敗血癥D.新生兒黃疸E.新生兒硬腫癥50.1～4個月小兒貧血指血紅蛋白數值低于A.90g/LB.100g/LC.110g/LD.120g/LE.130g/L第1卷參考答案一.綜合考點1.參考答案：C2.參考答案：E[解析]腎病綜合征患兒水腫嚴重時，為保護皮膚預防感染，應當做到保持床鋪清潔、干燥、平整無屑；衣服寬松；用丁字帶托起陰囊；避免肌內注射，以防注射部位感染及深部膿腫。使用橡膠單會降低透氣性，容易引起皮膚損傷。3.參考答案：B4.參考答案：A[解析]急性腎小球腎炎常發生在A群乙型溶血性鏈球菌感染后。5.參考答案：D6.參考答案：A7.參考答案：D[解析]小兒的粗動作發育過程可歸納為：“二抬四翻六會坐，七滾八爬周會走”，數字代表月齡。8.參考答案：E[解析]化膿性腦膜炎的腦脊液特點為：壓力增高，白細胞數明顯增多，白細胞分類以中性粒細胞為主，蛋白質升高，糖和氯化物降低。9.參考答案：A[解析]足月兒生理性黃疸的特點為：一般狀況好，血清膽紅素＜221μmol/L，生后2～3天出現，黃疸在2周內消退，以未結合膽紅素增加為主。10.參考答案：D[解析]維生素D缺乏時，血鈣下降，而甲狀旁腺不能代償性分泌增加，則低血鈣不能恢復，當血清總鈣量＜1.75～1.88mmol/時，即可導致神經肌肉興奮性增高，出現手足抽搐、喉痙攣、甚至全身性驚厥的癥狀。11.參考答案：C12.參考答案：B13.參考答案：A14.參考答案：D[解析]為減輕局部疼痛，可用如意黃金散外敷；腫脹處不可熱敷，要冷敷；可用溫鹽水或4%硼酸漱口，保持口腔清潔。忌酸、辣、干硬食物，以免引起唾液增多，引起疼痛。15.參考答案：E[解析]口服鐵劑宜選用二價鐵鹽，易于吸收。于兩餐之間口服可減少胃腸刺激。同時服用維生素C以促進鐵的吸收。鐵劑應連續服用至血紅蛋白正常2個月后再停藥，以補充貯存鐵。牛奶、茶、咖啡、鈣片等抑制鐵劑吸收，不宜與鐵劑同服。16.參考答案：B17.參考答案：B[解析]喉痙攣多見于6個月以下的嬰兒，因喉部肌肉及聲門突然發生痙攣，表現為吸氣性呼吸困難、聲嘶、犬吠樣咳嗽、喉鳴等。少數可突然發生窒息而死亡。18.參考答案：B[解析]急性顱內高壓時早期可頭略高30°，有利于顱內血液回流，但目前已出現瞳孔大小不等，說明有腦疝的前驅癥狀，應安靜平臥位。19.參考答案：A20.參考答案：E[解析]維生素作為營養素不提供能量，其功能為：維持正常生長及生理功能，參與和調節代謝，可構成某些輔酶成分，不能參與水電解質平衡。21.參考答案：C22.參考答案：A23.參考答案：A[解析]新生兒硬腫癥復溫的原則是循序漸進，逐步復溫。24.參考答案：C[解析]免疫球蛋白IgG可以通過胎盤。IgM和IgA不能通過胎盤，故新生兒體內含量很低，故對革蘭陰性菌缺乏抵抗力。25.參考答案：A[解析]預防性化療用異煙肼，每日10mg/kg，療程6～9個月。26.參考答案：B[解析]心跳呼吸驟停首先導致病生理的改變是缺氧，心肌對缺氧十分敏感，導致心肌收縮力減弱，心率減慢，出現代謝性酸中毒，從而更加抑制心肌收縮力；嚴重缺氧還會使腦組織受損。27.參考答案：A[解析]行胸外心臟按壓時按壓部位是嬰兒乳頭連線與胸骨交點下一橫指，或胸骨中下1/3交界處。28.參考答案：B[解析]腎病綜合征患兒水腫嚴重、少尿、無尿時給予無鹽飲食。水腫消退、尿量正常后進低鹽飲食，但不過分限鹽。食欲正常后給予易消化的高熱量、高維生素、優質蛋白飲食，但蛋白質攝入不宜過多，每日2g/kg，因過多攝入蛋白質可能引起腎小球變性。29.參考答案：C30.參考答案：B[解析]風濕熱患兒絕對臥床時間：無心臟炎者2周，有心臟炎無心力衰竭者4周，伴心力衰竭者臥床休息至少8周，待心功能恢復后再臥床3～4周，絕對臥床時間與關節障礙無關。31.參考答案：C32.參考答案：D[解析]PPD試驗是結核菌素試驗的一種方法，有助于結核病的診斷。33.參考答案：B34.參考答案：B[解析]母乳尤其是初乳中含SIgA，能有效抵抗病原微生物的侵襲。35.參考答案：D[解析]患兒目前的主要問題是清理呼吸道困難，有痰不易咳出，因此主要的護理措施是需要定時霧化吸入，稀釋痰液，定期吸痰。36.參考答案：E[解析]呼吸、心跳驟停時瞳孔是散大的。37.參考答案：C38.參考答案：C39.參考答案：B[解析]腎病患兒血液處于高凝狀態，容易發生血栓，以腎靜脈血栓最常見。該患兒突發腰痛、血尿、少尿首先考慮為腎靜脈血栓。40.參考答案：E[解析]格林-巴利綜合征患兒呼吸障礙是由于呼吸肌麻痹引起，可造成呼吸衰竭，危急生命。41.參考答案：D[解析]新生兒硬腫癥復溫的原則是循序漸進，逐步復溫。如肛溫＜30℃，腋-肛溫差為負值，應于12～24小時恢復正常體溫。如肛溫＞30℃，腋-肛溫差為正值，應于6～12小時恢復正常