2023年中醫執業醫師歷年高頻考題帶答案難題附詳解（圖片大小可自由調整）第1卷一.綜合考點(共50題)1.患者，男，60歲。飲食難下，下而復吐出，嘔吐物如赤豆汁，胸膈疼痛，肌膚枯槁，形體消瘦，舌質紫暗，脈細澀。其證候是A.痰氣交阻B.瘀血內結C.津虧熱結D.氣虛陽微E.肝腎陰虛2.患者，男，45歲，胸悶，咳嗽，咯吐痰涎，色白清稀，鼻塞流涕。用藥首選______A.歸肺經B.歸心經C.歸肝經D.歸膀胱經E.歸脾經3.傳染病流行過程的基本條件A.病原體，帶菌動物，易感人群B.病原體，人體和他們所處的環境C.傳染源，傳播途徑，易感人群D.傳染源，傳播途徑E.社會環節，自然環節4.患兒，2歲。高熱、咳喘9天后，潮熱盜汗，面色潮紅，口唇櫻赤，干咳無痰，質紅而干，舌苔光剝。其治法是______A.養陰清肺B.消肺止咳C.止咳化痰D.養陰益胃E.益氣健脾5.肺癆咳嗽，咳嗽不甚時應采取A.治標B.治本C.先治本后治標D.標本兼治E.反治6.下列哪項不是清熱調血湯的組成藥物______A.當歸、川芎、白芍、生地B.元胡、香附C.黃柏D.桃仁、紅花、莪術、丹皮E.黃連7.下列關于外科疾病總的發病機制的敘述，不正確的是A.氣血凝滯B.經絡阻塞C.臟腑失和D.營氣不從E.熱毒火毒8.下列哪項不是心肌梗死的并發癥

A.心臟破裂B.乳頭肌功能不全C.室壁瘤D.栓塞E.左房黏液瘤9.病人，男性，36歲。平時大便干燥，近來便時肛門疼痛，便后持續2小時疼痛方逐漸緩解，大便后手紙帶有鮮血。該病人應首先考慮的診斷是A.炎性外痔B.肛裂C.血栓外痔D.肛竇炎E.肛周膿腫10.關于紅細胞增多癥的描述不正確的是

A.原發性真性紅細胞增多癥主要見于骨髓增殖性疾病B.原發性真性紅細胞增多癥的特點為紅細胞持續性顯著增多C.原發性真性紅細胞增多癥的白細胞和血小板數量無明顯變化D.原發性真性紅細胞增多癥全身總血容量增加E.繼發性紅細胞增多癥多因缺氧紅細胞生成素代償性增加所致11.屬膽腑郁熱證所致的黃疸宜選用A.大柴胡湯B.龍膽瀉肝湯C.小柴胡湯D.茵陳五苓散E.甘露消毒丹12.下列除哪項外，均與帶下病的產生關系密切

A.脾虛濕勝B.肝經濕熱C.肺腎陰虛D.腎氣虧虛E.感受濕邪13.虛人感受外邪，應采用的是A.治標B.治本C.標本兼治D.先治本后治標E.反治14.下列各項中，屬于母病及子的是A.肺病及腎B.肝病及腎C.肺病及心D.心病及肝E.脾病及腎15.傷寒患者出現玫瑰疹，多見于______A.潛伏期B.發熱初期C.極期D.緩解期E.恢復期16.帶脈穴的定位是A.側腰部，第12肋游離端下際處B.側腹部，第11肋骨游離端直下平臍處C.側腹部，髂前上棘前0.5寸，約平臍下3寸處D.第11肋游離端下際E.臍中旁開4寸17.消渴病的主要病位在A.肺、脾、腎B.肺、胃、腎C.肺、心、腎D.肝、脾、腎E.肺、肝、腎18.下列各項，屬著痹特點的是______A.疼痛游走不定B.痛勢較劇，痛有定處C.關節酸痛、重著、漫腫D.關節腫脹局限，見皮下結節E.關節腫脹僵硬，疼痛不移19.患者，女，38歲。月經來潮，量多、色淡，肌熱面赤，煩渴欲飲，脈洪大而虛。治療應選用______A.歸脾湯B.四物湯C.當歸補血湯D.溫經湯E.黃土湯20.不屬甘草歸經的是A.肺B.脾C.胃D.肝E.心21.牛皮癬肝經化火證常用下列何方治療

A.龍膽瀉肝湯B.四物消風飲C.當歸飲子D.消風散E.防風通圣散22.某患者，有哮喘反復發作史。氣短聲低，自汗，怕風，常易感冒，倦怠無力，食少便溏，或喉中時有輕度哮鳴，痰多質稀色白，舌質淡，苔白，脈細弱。其診斷是

A.虛喘，肺虛證B.虛喘，腎虛證C.哮病緩解期，肺脾氣虛證D.哮病緩解期，脾虛證E.哮病緩解期，腎虛證23.醫生趙某，在門診值班時發現一霍亂病人，但未予以隔離治療，經診治后讓患者回家，結果使患者家人都患上該病，有關衛生行政部門對其進行行政處分。醫生對處分不滿，他應該在多長期限內向上一級衛生行政部門申請復議A.一個月內B.十五日內C.十日內D.六十日內E.隨時都可以24.慢性支氣管炎最主要的致病菌是哪種A.奈瑟球菌B.肺炎鏈球菌C.金黃色葡萄球菌D.甲型鏈球菌E.大腸桿菌25.舌面絳紅如生牛肉狀，多見于

A.惡性貧血B.猩紅熱C.糙皮病D.嚴重脫水E.克汀病26.患兒，4歲。丹痧布齊，低熱不退，唇赤口干，伴有干咳，食欲不振，舌紅少津，舌苔剝脫，脈象細數。其證候是A.邪侵肺胃B.邪侵肺衛C.邪侵肺脾D.疹后陰傷E.邪陷心肝27.患兒男性，2歲，雙上肢及右下肢Ⅲ度燒傷20%體表面積，傷后第8天，體溫不升，呼吸40次/分，淡漠不語，右下肢創面顏色轉暗，創緣下陷，痂下少量積膿。應首選A.包扎療法B.暴露療法C.半暴露療法D.濕敷療法E.手術療法28.醫療衛生機構和有關單位發現有突發衛生事件情形的，向所在地衛生行政主管部門報告的時限要求是在發現A.6小時后B.4小時后C.3小時后D.2小時后E.2小時內29.一流行性出血熱患者進入少尿期1周，尿量100ml/24h，出現脈洪大，脈速，血壓23.3/13.5kPa，伴氣促，頭痛、噴射性嘔吐，神志模糊、瞳孔等大。此綜合征是

A.血尿素氮及肌酐過高所致B.高血容量綜合征表現C.顱高壓引起D.腦疝引起E.高血鉀的表現30.咳血方主治證的病機是______A.肝火犯肺，灼傷肺絡B.脾陽不足，統血失常C.陰虛火旺，損傷肺絡D.血熱妄行，損傷肺絡E.心脾兩虛，氣不攝血31.男，28歲，3年來反復乏力、納差、肝區隱痛，血清轉氨酶反復升高，膽紅素偏高，血清球蛋白升高，類風濕因子陽性。體檢：面色灰暗、肝掌及蜘蛛痣，肝右肋下2cm，質地中等，脾肋下0.5cm。對此病例的診斷應是A.慢性遷延性肝炎B.慢性活動性肝炎C.慢性重型肝炎D.膽道感染E.類風濕關節炎32.溫病熱在衛氣營血各個階段均可使用的藥物是A.石膏、知母B.金銀花、連翹C.牛黃、熊膽D.牡丹皮、赤芍E.青蒿、地骨皮33.正常小兒前囟關閉的時間是在A.6～8個月B.8～10個月C.10～12個月D.12～18個月E.18～24個月34.下列方劑中不含梔子的是A.茵陳蒿湯B.八正散C.涼膈散D.龍膽瀉肝湯E.仙方活命飲35.脅痛的基本病機是A.肝絡失和B.肝風內動C.肝火內熾D.肝陽上亢E.肝氣不調36.內傷咳嗽的病理因素主要為A.飲與熱B.濕與熱C.痰與火D.痰與寒E.濕與燥37.下列是典型心絞痛的心電圖改變的是______A.面對缺血區導聯ST段水平壓低＞0.1mV，T波倒置B.面對缺血區導聯ST段抬高，T波高尖C.面對缺血區導聯Q波加深，深度≥R波的1/4D.面對缺血區導聯Q波加寬，寬度＞0.04秒E.QRS波群寬大畸形38.男性，35歲，病程2個月，輕度乏力，腹脹，皮膚瘙癢，糞便顏色變淺，肝肋下2cm觸及，梗阻性黃疸，肝膽B超未見腫瘤、結石，肝外膽管無擴張，應診斷為______A.梗阻性黃疸B.膽汁性肝硬化C.慢性活動性肝炎D.淤膽型肝炎E.慢性肝囊炎39.以下那一種屬于從治法A.熱者寒之B.寒者熱之C.以補開塞D.以補治虛E.以上都不是40.用鐵劑治療缺鐵性貧血，療效表現最早的為A.血紅蛋白增加B.網織紅細胞增加C.紅細胞體積增大D.紅細胞平均血紅蛋白量增多E.紅細胞計數增多41.止帶方主要治療______A.腎陽虛B.腎陰虛C.脾虛D.濕熱E.濕毒42.女，22歲。持續3小時陣發性呼氣性呼吸困難、煩躁不安，靜脈注射氨茶堿無效。有支氣管哮喘史。身體檢查：雙肺廣泛哮鳴音及肺氣腫征。應采取的治療措施是A.靜脈注射地西泮B.肌內注射鹽酸哌替啶C.氣管吸入沙丁胺醇D.靜脈滴注大劑量青霉素E.靜脈滴注糖皮質激素43.“純陽”學說是指小兒A.發育迅速B.臟腑嬌嫩C.有陽無陰D.陽亢陰虧E.形氣未充44.治療痛經之濕熱瘀阻證的代表方是

A.少腹逐瘀湯B.導赤散C.圣愈湯D.清熱調血湯E.以上都不是45.女孩7歲，哮喘病史2年。兩天前出現發熱，鼻流濁涕，今日突然咳喘哮鳴，痰稠色黃，胸悶膈滿，聲高息涌，呼氣延長，面紅口渴，大便干燥，小便黃赤，舌苔薄黃，脈滑數。治療首選方劑是A.定喘湯合猴棗散B.麻杏石甘湯合蘇葶丸C.銀翹散合礞石滾痰丸D.清氣化痰丸E.清寧散46.竹葉石膏湯的組成是

A.由白虎湯減粳米，加人參、麥冬而成B.由白虎湯減知母，加人參、麥冬、竹葉而成C.由白虎湯減粳米，加半夏、麥冬、竹葉、人參而成D.由白虎湯減知母，加半夏、麥冬、竹葉、人參而成E.由白虎湯減知母、粳米，加麥冬、竹葉、人參而成47.患者，女，24歲，已婚。停經49天時診為早孕，近3天少量陰道流血，尿妊娠試驗(+)，既往曾2次流產。其診斷是______A.妊娠腹痛B.胎動不安C.胎漏D.墮胎E.滑胎48.濕瘡相當于西醫學的A.神經性皮炎B.濕疹C.接觸性皮炎D.自體敏感性皮炎E.異位性皮炎49.治療慢性再生障礙性貧血，應首選A.葉酸B.維生素B12C.硫酸亞鐵D.雄性激素E.馬利蘭50.暑、火、燥三邪的共同致病特點是A.為陽邪B.炎熱C.傷津D.動血E.生風第1卷參考答案一.綜合考點1.參考答案：B2.參考答案：A[解析]解表藥是指以發散表邪、解除表證為主要作用的藥物，本類藥物辛散輕揚，主入肺、膀胱經，可發汗解表，部分藥兼有利尿退腫、止咳平喘、透疹、止痛、消瘡的作用。本類藥物主要用于外感表證，部分藥物還可用于水腫、咳喘、麻疹、風濕痹痛、瘡瘍初起等證而兼有表證者。3.參考答案：C[解析]傳染病流行過程的三個基本條件是傳染源、傳播途徑和易感人群。傳染源是指病原體已在體內生長繁殖并能將其排出體外的人和動物；傳播途徑是指病原體離開傳染源后，到達另一個易感者的途徑；易感人群是指對某一種傳染病缺乏特異性免疫力的人群。[命題規律]考查“傳染病流行過程的三個基本條件”。必須掌握。4.參考答案：A[解析]高熱、咳喘—肺炎喘嗽；9天—病程較長；潮熱盜汗，面色潮紅陰虛有熱；干咳無痰，質紅而干，舌苔光剝—陰津虧損；口唇櫻赤—肺熱。綜合分析，此病證為肺炎喘嗽之陰虛肺熱證。治宜養陰清肺，潤肺止咳。故選擇A。5.參考答案：B[解析]肺癆咳嗽，咳嗽不甚時應采取的是治本。緩則治其本是對慢性病或急性病恢復期的治療原則。如肺癆咳嗽，咳嗽為標，肺腎陰虛為本，當咳嗽不甚時，治療應滋養肺腎之陰以治其本。[命題規律]考查“防治原則”。重點掌握。6.參考答案：C[解析]清熱調血湯的組成藥物是桃仁、紅花、莪術、丹皮、黃連、當歸、川芎、白芍、生地、元胡、香附。7.參考答案：E[解析]外科疾病發病機制有：邪正盛衰，氣血凝滯，經絡阻塞，臟腑失和。[命題規律]考查“外科疾病發病機制”。必須掌握。8.參考答案：E[解析]急性心肌梗死的并發癥包括：乳頭肌功能不全或斷裂、心臟破裂、栓塞、室壁瘤、心肌梗死后綜合征。9.參考答案：B10.參考答案：C11.參考答案：A12.參考答案：C[解析]帶下病的主要病機是濕邪傷及任帶二脈，任脈不固，帶脈失約。濕邪有內外濕之別，外濕由外感濕邪；內濕可由脾虛失運，腎虛失固所致。帶下病與肺腎陰虛的關系不密切。13.參考答案：C[考點]防治原則

[解析]虛人感受外邪，應采用的是標本兼治。標本兼治是指標病本病并重，若單治其標，則影響其本，而單治其本，則影響其標，故應標本兼治。如虛人感冒，若單用解表，則損傷正氣，而單用扶正，則有閉門留寇之虞，此時應補虛解表，標本同治。14.參考答案：A15.參考答案：C[解析]典型的傷寒自然病程可分為四期：①初期，發熱是最早的癥狀，常伴有全身不適、食欲減退、咽痛和咳嗽等；②極期，常有典型的傷寒表現，如持續高熱、明顯食欲減退、中毒性腦病的表現、肝脾腫大和皮膚出現玫瑰疹等；③緩解期，體溫下降、食欲好轉；④恢復期，體溫正常，食欲恢復。傷寒患者多于極期出現玫瑰疹。16.參考答案：B17.參考答案：B[解析]由于消渴病上消是由于肺燥陰虛；中消是由于胃熱熾盛，耗傷肺腎之陰；下消是由于腎陰不足，陰虛火旺，故其病位主要在肺、胃、腎。[命題規律]考查“消渴病的病位”。重點掌握。18.參考答案：C[解析]痹證分熱痹、著痹、行痹、痛痹四種。分別以熱、濕、風、寒為主要病邪。著痹以濕為重，濕性重著，特點是關節酸痛、重著、漫腫。19.參考答案：C[解析]本題辨證要點為血虛陽浮發熱，當歸補血湯補氣生血，用于血虛發熱證，癥見肌熱面紅，煩渴欲飲，脈洪大而虛，重按無力；或婦人經期、產后血虛，發熱頭痛；或瘡瘍潰后，久不愈合。當歸補血湯中，黃芪用量5倍于當歸，重在補氣。20.參考答案：D[解析]甘草歸心、肺、脾、胃經。[命題規律]考查“甘草的歸經”。必須掌握。21.參考答案：A22.參考答案：C[解析]哮病緩解期之肺脾氣虛證

證候主癥：有哮喘反復發作史。氣短聲低，自汗，怕風，常易感冒，倦怠無力，食少便溏，或喉中時有輕度哮鳴，痰多質稀色白，舌質淡，苔白，脈細弱。23.參考答案：B24.參考答案：B25.參考答案：C[解析]舌面絳紅如生牛肉狀稱為牛肉舌，見于糙皮病，主要是由煙酸缺乏所致。26.參考答案：D[解析]本證見于痧毒外透之后，肺胃陰津耗傷，屬疹后陰傷之證。[命題規律]考查“猩紅熱”。重點掌握。27.參考答案：B28.參考答案：E29.參考答案：B30.參考答案：A[解析]咳血方：清肝寧肺，涼血止血。主治：肝火犯肺之咳血證。31.參考答案：B32.參考答案：B[解析]金銀花、連翹既可用于治療溫熱病邪在衛分，又可治療溫熱病熱入營血，有透熱轉氣的作用。[命題規律]考查“金銀花、連翹的主治特點”。重點掌握。33.參考答案：D34.參考答案：E35.參考答案：A36.參考答案：C[解析]內傷咳嗽多屬邪實與正虛并見，病理因素主要為“痰”與“火”。[命題規律]考查“咳嗽的病因病機”。重點掌握。[錯誤陷阱]痰有寒熱之別，火有虛實之分，