2023年研究生類中西醫結合基礎碩士神經解剖學歷年高頻考題帶答案難題附詳解（圖片大小可自由調整）第1卷一.歷年考點試題黑鉆版(共50題)1.髓紋2.硬膜外隙3.基底核4.試述支配小腸的交感神經的來源及路徑5.后穿質6.通過檢查患者的感覺障礙現象怎樣知道是脊神經、后根、后索和白質前連合損傷7.進出小腦的纖維有哪些，分別來自何處8.眶內有哪些神經走行，分布到何處，有何功能9.馬尾10.脈絡叢11.白質前連合12.神經核13.鼓索14.脊髓灰質的板層是如何劃分的15.邊緣葉16.人的各種語言中樞分別位于大腦半球的何處17.蛛網膜粒18.脊髓前角、后角，脊神經前根、后根及脊神經的損壞，在癥狀有何不同19.哪些腦神經含有內臟運動纖維?其來源和分布如何20.面神經含有幾種纖維，胞體位于何處，分布到哪些部位21.通過檢查患者的感覺障礙現象怎樣知道是脊神經、后根、后索和白質前連合損傷22.試述管理瞳孔開大和瞳孔縮小的自主神經(包括性質、來源及途徑，以一示之)23.脊髓半橫斷損傷，患者會出現哪些癥狀，為什么24.內囊損傷后，為什么會出現“三偏”癥狀25.脊髓的的前索、外側索及后索內，分別有哪些纖維束通過26.蛛網膜粒27.白交通支28.大腦半球外側面動脈分布如何，這些動脈各發自何動脈29.面神經含有幾種纖維，胞體位于何處，分布到哪些部位30.迷走神經內含有幾種纖維，胞體位于何處，分布到哪些部位31.星狀神經節32.內囊33.總結腦干各主要軀體運動核和內臟運動核(副感核)支配的肌34.舌咽神經含有幾種纖維，胞體位于何處，分布到哪些部位35.突觸36.神經原纖維37.眶內有哪些神經走行，分布到何處，有何功能38.一側視神經損傷與動眼神經損傷，在瞳孔對光反射上有何區別，為什么39.試述支配小腸的交感神經的來源及路徑40.大腦動脈環41.星狀神經節42.穹隆聯合43.小腦幕切跡疝患者常見患側瞳孔散大、眼球運動障礙、眼瞼下垂及表情肌、舌肌、上下肢癱瘓等體征。試用解剖學知識說明損傷了哪些結構，為什么44.穹隆45.內臟大神經46.腹腔叢47.終于脊髓前角軀體運動神經元的纖維有哪些，來自何處48.內囊分哪幾部分，各部有哪些纖維通過49.迷走神經三角50.舌下神經三角第1卷參考答案一.歷年考點試題黑鉆版1.參考答案：菱形窩的外側角至中線有橫行的纖維紋，稱髓紋，它是延髓和腦橋在背面的分界線。2.參考答案：硬脊膜與椎管內面骨膜之間的窄隙，內含靜脈叢，淋巴管，疏松結締組織和脂肪，脊神經根通過此隙，呈負壓。3.參考答案：

4，基底核是位于端腦底部的白質中的灰質核團，它包括紋狀體(尾狀核和豆狀核)、屏狀核和杏仁核。4.參考答案：節前N元胞體在脊髓5～11胸節段側角→節前纖維→白交通支→穿交感干N節→組成內臟大N→腹腔

N節換元→節后纖維與迷走N副交感纖維共同組成腹腔叢，隨腸系膜上A的分支分布至小腸。5.參考答案：中腦腹面左右大腦腳之間的腳間窩底灰質上有被血管穿行許多小孔，成后穿質。6.參考答案：(1)脊神經受損：支配部位運動及感覺皆障礙。

(2)后根受損：發生同側節段性感覺障礙。

(3)后索受損：同側節段平面以下本體覺及精細觸覺障礙。

(4)白質前連合受損：節段性雙側痛溫覺喪失，觸覺存在。7.參考答案：(1)前庭小腦束：大部分來自雙側前庭神經核，小部分來自前庭神經核。

(2)脊髓小腦束和脊髓小腦前束。

(3)腦橋小腦束：由腦橋核發出。

(4)橄欖小腦束：來自下橄欖核。

(5)傳出纖維：發自齒狀核。8.參考答案：動眼神經、滑車神經、三叉神經(眼神經)、展神經。

(1)動眼神經：軀體運動纖維分布于提上瞼肌、上直肌、內直肌、下直肌、下斜肌，并支配這些肌肉。其副交感纖維分布于眼球內的瞳孔括約肌和睫狀肌。

(2)滑車神經：起自中腦滑車神經核、由下丘腦下弓出腦，繞大腦腳外側向前經眶上裂入眶，分布于上斜肌并支配它。

(3)三叉神經的分支眼神經：經眶上裂入眶，分布于淚腺、眼球、部分鼻粘膜以及上瞼、鼻背和額部皮膚，司感覺。

(4)展神經：經眶上裂入眶。支配外直肌，司運動。9.參考答案：是腰骶尾段的前后根，出椎管之前，垂直下降圍繞在終絲周圍，位于終池內。10.參考答案：在腦室一定部位，軟腦膜上的血管形成的毛細血管叢，與室前管膜上皮共同突向腦室，可以產生腦脊液。11.參考答案：灰質連合與前正中裂之間的白質，由左、右交叉纖維組成。12.參考答案：中樞神經白質內的灰質塊，其內聚集有形態和功能相同的神經元胞體。13.參考答案：鼓索為面神經的重要分支，含內臟運動纖維及內臟感覺纖維，在面神經出莖乳孔前發出，穿過鼓室至顳下窩，并以銳角從后方進入舌神經。14.參考答案：Rexed依據貓脊髓灰質的細胞構筑，將會質分為10個板層。在人的脊髓中，也觀察到了相應的情況。

(1)Ⅰ層相當于緣層，位于后角尖最表層，有的細胞較大，該層細胞主要接受后根的纖維，傳遞皮膚傷害性信息。

(2)Ⅱ層相當于膠狀質，內含密集的小細胞，接受后根的細纖維，發出短的節段間纖維，行于緣層背外方的背外側束，最后仍進入膠狀質，對來自周圍的傷害性信息起調控作用。

(3)Ⅲ和Ⅳ層含有后角固有核。

(4)Ⅴ和Ⅵ層相當后角頸和后角基底部

(5)Ⅶ層相當中間帶，胸核(背核)位于中間帶內側份，只見于第8頸節段到第2腰節段，側角細胞和骶副交感核位于中間帶外側份。

(6)Ⅷ層相當前角后部。

(7)Ⅸ層包括前角內大型α運動神經元和小型γ運動神經元。

(8)Ⅹ層相當中央管周圍的灰質。15.參考答案：在大腦半球內側面，隔區、扣帶回和海馬旁回等圍繞胼胝體幾成一環，加上被擠到側腦室下角的海馬和齒狀回，共同組成邊緣葉。16.參考答案：語言中樞是人類大腦皮質特有的，通常只存在于一側半球，一般認為習慣用右手的人語言中樞在左側半球，因此，將這種管理語言和勞動技巧的半球，成為優勢半球。優勢半球內有說話、聽話、書寫和閱讀四種語言中樞。

(1)運動性語言中樞(說話中樞)：位于額下回后部(44區)，稱為Broca區。

(2)書寫中樞：位于額中回后部，緊靠中央前回。

(3)視覺性語言中樞(閱讀中樞)：位于頂葉的角回(39區)。

(4)聽覺性語言中樞(聽話中樞)：在顳上回后部(22區)。17.參考答案：腦蛛網膜在上矢狀竇兩旁，形成許多顆粒狀小突起，突入上矢狀竇內，腦脊液經此滲入上矢狀突內。18.參考答案：脊神經的損壞會出現下運動神經元癱瘓，其癥狀為脊髓反射及隨意運動障礙均消失，肌張力消失及受累的肌肉萎縮。并伴有感覺障礙。

脊髓前角的損壞會出現下運動神經元癱瘓，但無感覺障礙。

脊髓后角的損壞會出現患側節段性痛覺和溫度覺障礙，但觸覺和深感覺仍存在(分離性感覺障礙)。

脊神經前根的損壞會出現下運動神經元癱瘓，當胸腰節和骶節的前根病變時，還伴有植物神經功能障礙。

脊神經后根的損壞會出現深感覺喪失，并伴自發性疼痛(后根痛)。19.參考答案：含有內臟運動神經的腦神經有：動眼神經、面神經、舌咽神經、迷走神經。

(1)動眼神經中副交感纖維發自中腦的動眼神經副核，與軀體運動纖維合成動眼神經，自中腦的角間窩出腦、向前經眶上裂入眶，進入睫狀神經節(位于視神經外側)內換元，發出節后纖維入眼球支配瞳孔括約肌及睫狀肌。

(2)面神經中副交感神經纖維起自腦橋上涎泌核，隨軀體運動纖維進入面神經管中，再經鼓索加入舌神經，在下頜下腺深面的上方離開舌神經，進入下頜下神經節(在舌神經下方)，在節內換元之后，分布至下頜下腺、舌下腺。

(3)舌咽神經的副交感纖維起于延髓下泌涎核。在耳神經節(卵圓孔下方)交換神經元，節后纖維經耳顳神經分布于腮腺，司分泌。

(4)迷走神經的副交感神經起自延髓迷走神經背核，分布胸腹部的內臟平滑肌、心肌和腺體。20.參考答案：(1)軀體運動纖維：起自腦橋面神經核，如腮腺，分支交織成叢，又從發出分支呈扇形分布于面肌。

(2)副交感纖維：起自腦橋山涎泌核，分布于下核下腺、舌下腺和淚腺。

(3)味覺纖維(內臟感覺神經纖維)：起自膝神經節的假單極神經元，分布于舌前2/3的味蕾。21.參考答案：(1)脊神經受損：支配部位運動及感覺皆障礙。

(2)后根受損：發生同側節段性感覺障礙。

(3)后索受損：同側節段平面以下本體覺及精細觸覺障礙。

(4)白質前連合受損：節段性雙側痛溫覺喪失，觸覺存在。22.參考答案：瞳孔開大：交感N支配低位中樞脊髓1～2段側角→節前纖維→頸上N節→節后纖維→頸內、外動脈叢→瞳孔開大肌。

瞳孔縮小：副交感N支配中腦動眼N副核→節前纖維→動眼N→睫狀N節→節后纖維→瞳孔擴約肌23.參考答案：出現Brown—Sehuard綜合征

(1)損傷平面以下的同側肢體中樞性癱(一側皮質脊髓束)。

(2)損傷平面以下同側肢體的深感覺和精細觸覺缺失(一側后索薄束、楔束受損)。

(3)損傷平面以下1～2節段以下對側身體痛、溫度覺缺失(一側脊髓丘腦束受損)。

(4)同側損傷節段以周圍性癱和感覺障礙，反射消失(損傷節段灰質受損)。

(5)兩側粗觸覺仍存在(粗觸覺可經兩側脊髓丘腦束及薄束、楔束傳導)。24.參考答案：“三偏”癥狀是指

(1)患側對側半身的偏癱，包括對側下部面肌：舌肌的核上癱和對側上、下肢的痙攣性癱瘓(皮質脊髓束受損)。

(2)對側偏身感覺障礙(丘腦皮質束受損)。

(3)兩眼對側半視野同向偏盲(視輻射受損)。

皮質脊髓束由上級運動神經元發出，止于運動神經元，由于它通過內囊，所以內囊損傷后，皮質脊髓束也受損，下級神經元失去了上級運動神經元的抑制作用，其功能釋放活動增強，出現中樞性癱。

皮質核束，起自中央前回下1/3的錐體細胞，經內囊膝狀體下降至腦干，在行經腦干過程中，陸續終止于腦神經軀體運動核，內囊受損則這側的皮質核束也受損，則對側出現面神經核上癱和舌下神經核上癱(面神經核下部和舌下神經核只受對側皮質核束支配，其余腦神經軀體運動核均受雙側皮質核束支配)。

軀體感覺傳導路三級神經元位于背側丘腦，它們發出軸突形成丘腦皮質束，經內囊后肢投射到中央后回。內囊損傷可使丘腦皮質束損傷而造成對側感覺障礙。

視神經纖維在視交叉處作不完全交叉，即來自兩眼視網膜鼻側半的纖維交叉，而來自顳側半的纖維不交叉，因此左側視束含有來自兩眼視網膜左側半的纖維，右側視束含有來自兩眼視網膜右側半的纖維。視束纖維多數終止于外側膝狀體，外側膝狀體的細胞發出的軸突組成視輻射經內囊后肢，投射到枕葉距狀溝上、下皮質的視覺中樞。內囊損傷，視輻射受損，故患側半視野同向偏盲。25.參考答案：(1)前索內有

①皮質脊髓前束；②頂蓋脊髓束；③脊髓丘腦前束；④前庭脊髓束；⑤部分網狀脊髓束；⑥部分外側固有束。

(2)外側索內有

①脊髓小腦后束；②脊髓小腦前束；③皮質脊髓側束；④紅核脊髓束；⑤外側固有束；⑥脊髓丘腦側束；⑦部分網狀脊髓束。

(3)后索內有

①薄束；②楔束。26.參考答案：腦蛛網膜在上矢狀竇兩旁，形成許多顆粒狀小突起，突入上矢狀竇內，腦脊液經此滲入上矢狀突內。27.參考答案：是脊髓側角細胞發出的節前纖維離開脊神經進入交感干神經節的通路。28.參考答案：(1)大腦中動脈：分布于除邊緣部以外的中心區(此區包括中央前回、中央后回中下區及說話中樞)，發自頸內A。

(2)大腦前動脈：額頂葉的邊緣部(中央前后回上區)，發自頸內A。

(3)大腦后動脈：顳枕葉邊緣部，發自基底動脈。29.參考答案：(1)軀體運動纖維：起自腦橋面神經核，如腮腺，分支交織成叢，又從發出分支呈扇形分布于面肌。

(2)副交感纖維：起自腦橋山涎泌核，分布于下核下腺、舌下腺和淚腺。

(3)味覺纖維(內臟感覺神經纖維)：起自膝神經節的假單極神經元，分布于舌前2/3的味蕾。30.參考答案：含有四種纖維

(1)內臟運動(副交感)纖維：起自延髓迷走神經背核，分布于胸腹部的內臟平滑肌、心肌和腺體。

(2)軀體運動纖維：由延髓疑核發出，分布于咽喉肌。

(3)內臟感覺纖維：胞體位于下神經節，屬假單極神經元，周圍突分布于頸胸腹內臟，中樞突終于孤束核。

(4)軀體感覺纖維：胞體位于上神經節，周圍突分布于耳郭背側皮膚和外耳道皮膚等處，中樞突止于三叉神經脊束核。31.參考答案：由頸下神經節和第一胸神經節融合而成，呈梭形或星狀。32.參考答案：內囊是位于尾狀核、背側丘腦與豆狀核之間的上、下行纖維密集而成的白質區。在大腦半球的水平且面上呈“＞＜”行，可分為內囊前肢、內囊膝和內囊后肢三部分。33.參考答案：(1)軀體運動核

①動眼N核：眼外肌；②三叉N運動核、咀嚼肌；③面N核：表情肌；④疑核：咽喉肌；⑤舌下N核：舌肌。

(2)內臟運動核：

①動眼N副核

睫狀肌、瞳孔擴約肌；②迷走N背核

胸腹腔臟器心肌平滑肌。34.參考答案：含三種纖維

(1)內臟感覺纖維：起自下神經節的假單極神經元，中樞突止于孤束核，分布于舌后三分之一粘膜(司味覺和一般感覺)，軟腭，咽，咽鼓管和鼓室的粘膜。

(2)軀體運動纖維：起于疑核，分布于咽肌。

(3)副交感纖維：起于延髓下泌涎核，在耳神經節(卵圓孔下方)交換神經元。分布于腮腺、管理腮腺分泌。35.參考答案：神經系統由大量神經元構成，神經元之間是相互聯系共同完成功能活動的。以神經元與另一神經元相互聯系的接觸點稱為突觸。神經元之間的聯系并不連續，僅是互相接觸。36.參考答案：神經原纖維是神經元胞質內的細絲狀結構，在銀染色切片中，神經原纖維呈棕黑色，在胞體內成網架狀，在軸突和樹突內側平行排列。電鏡下，神經原纖維由神經絲(中間絲)和微管組成，是神經元的細胞骨架結構，神經絲和微管還與胞質內的物質運輸有關，尤其在軸突輸送中起重要作用。37.參考答案：動眼神經、滑車神經、三叉神經(眼神經)、展神經。

(1)動眼神經：軀體運動纖維分布于提上瞼肌、上直肌、內直肌、下直肌、下斜肌，并支配這些肌肉。其副交感纖維分布于眼球內的瞳孔括約肌和睫狀肌。

(2)滑車神經：起自中腦滑車神經核、由下丘腦下弓出腦，繞大腦腳外側向前經眶上裂入眶，分布于上斜肌并支配它。

(3)三叉神經的分支眼神經：經眶上裂入眶，分布于淚腺、眼球、部分鼻粘膜以及上瞼、鼻背和額部皮膚，司感覺。

(4)展神經：經眶上裂入眶。支配外直肌，司運動。38.參考答案：(1)一側視神經損傷時，光照患側眼球，兩側瞳孔均不縮小，但當光照射健側眼球時，兩側的瞳孔均縮小，此現象稱為患側眼的直接對光反射消失，間接對光反射存在。

(2)當一側動眼神經受損時，不論光照哪一側的眼球，患側眼球的瞳孔都不縮小，這是患側眼的直接間接對光反射消失。

(3)瞳孔對光反射的傳導路為，視束一部分纖維終于頂蓋前區，與頂蓋前區的細胞形成突觸，并由此發出纖維，終于兩側的動眼神經副核，由動眼神經副核發出副交感纖維至睫狀肌神經節交換神經元，其節后纖維分布到瞳孔擴約肌和睫狀肌，瞳孔擴約肌收縮引起雙眼瞳孔縮小。

(4)當動眼神經受損，瞳孔對光反射的通路被切斷，無論照射哪一側眼也不會發生對光反射。由于視神經有不完全交叉，故一側視神經受損，另一側的視神經還可以傳導引起雙側眼球的對光反射。39.參考答案：節前N元胞體在脊髓5～11胸節段側角→節前纖維→白交通支→穿交感干N節→組成內臟大N→腹腔

N節換元→節后纖維與迷走N副交感纖維共同組成腹腔叢，隨腸系膜上A的分支分布至小腸。40.參考答案：是由大腦后動脈、后交通動脈、頸內動脈、大腦前動脈、前交通動脈在腦底吻合而成。41.參考答案：由頸下神經節和第一胸神經節融合而成，呈梭形或星狀。42.參考答案：兩側穹隆與海馬分離后，弓形向上，貼附于胼胝體的下面，再向前行，左右靠近，其中一部分的纖維