2023年高級職稱考試外科學副主任醫(yī)師／主任醫(yī)師骨外科歷年高頻考題帶答案難題附詳解（圖片大小可自由調整）第1卷一.綜合考點(共50題)1.有關站立前期先天性髖關節(jié)脫位，下列不正確的是A.雙大腿內側皮膚皺褶不對稱B.患者髖關節(jié)外展受限C.肢體可不等長，Allis征(+)D.Ortolani征(+)E.Trendelenburg征(+)2.患者男性，25歲。喜好網球運動。右肘關節(jié)外側疼痛1個月，加重3天。持物無力，擰毛巾痛。查體除右肘關節(jié)外側局限性壓痛外，下列哪項試驗最有助于診斷A.Froment試驗B.Mills試驗C.Finkelstein試驗D.Gaenslen試驗E.Dugas試驗3.肩袖的構成包括A.岡上肌，岡下肌，大圓肌B.岡上肌，岡下肌，小圓肌，肩胛下肌C.岡上肌，岡下肌，小圓肌D.岡上肌，岡下肌，小圓肌，大圓肌E.岡上肌，岡下肌，肩胛下肌4.50歲患者股骨頸囊內骨折Garden分型III型，身體狀況良好，選用哪種治療最妥A.股骨頭置換B.閉合復位內固定C.切開復位內固定D.切開復位加肌骨瓣轉移E.外展牽引5.發(fā)生骨筋膜間隔綜合征的主要原因是A.主要神經損傷B.肌肉痙攣C.筋膜間隔內高壓D.病變以下血供受阻E.靜脈血栓6.關于肩關節(jié)脫位，下列哪項是錯誤的A.以前脫位多見B.方肩畸形C.Dugas怔陽性D.手法復位后還需要固定3周E.合并大結節(jié)骨折者多需要手術切開復位固定7.托馬斯(Thomas)征是檢查下列哪種畸形A.髖內收、內旋B.髖外展、外旋C.髖屈曲畸形D.股骨大轉子上移E.以上都不是8.當小腿骨筋膜間隔內的壓力增高達到多少時，可使供應肌肉的小動脈關閉A.25mmHgB.35mmHgC.45mmHgD.55mmHgE.65mmHg9.脊柱裂最常發(fā)生于A.頸部B.胸部C.胸腰部D.腰部E.腰骶部10.形成急性血源性骨髓炎大塊死骨的原因主要為A.骨膜血管斷裂B.骨的滋養(yǎng)血管栓塞C.膿腫直接破壞骨組織D.病理骨折E.機體抵抗力差11.骨盆骨折后急診導不出尿時首先需除外A.腎挫傷B.前尿道損傷C.后尿道損傷D.出血性休克E.腎衰無尿12.腕關節(jié)掌側玻璃切割傷，出現(xiàn)哪項體征說明有正中神經損傷A.伸指受限B.外展小指受限C.外展拇指受限D.并指功能受限E.內收拇指受限13.牽引的適應證包括A.急救搬運時應用牽引固定傷肢，可減少疼痛B.可以緩慢矯正關節(jié)的攣縮畸形C.緩解肌肉回縮，為手術整復骨折準備條件D.應用牽引固定感染的骨骼或關節(jié)，防止感染擴散，減輕患肢疼痛E.大重量的骨牽引可以用于肢體的增高14.下列關于軟組織肉瘤，說法錯誤的是A.起源于中胚層的骨骼外結締組織B.起源于神經外胚層的神經組織肉瘤，具有與軟組織肉瘤相似的臨床和病理特征，也歸類于軟組織肉瘤C.軟組織肉瘤的影像學表現(xiàn)大多是非特異性的D.MRI檢查可以確定軟組織肉瘤的組織類型E.在軟組織肉瘤中，對病變的分級和確定組織的起源都很重要15.男性青年工人25歲，驟然抬起重物時腰劇痛，繼而右下肢麻痛，咳嗽時疼痛由臀部串到左足跟。檢查：腰部有肌痙攣，活動受限并有側彎現(xiàn)象，L4-5，間隙有明顯按痛和叩痛，臨床診斷最可能是A.腰椎骨折B.腰椎脫位C.蛛網膜下腔出血D.腰椎間盤突出癥E.腰扭傷16.手的功能位是A.手指各關節(jié)完全伸直B.猶如握筆姿勢，指尖指向手掌中心C.相當于握小球的體位D.掌指關節(jié)屈曲90°位E.拇指極度外展、對掌、后伸位17.不利于創(chuàng)傷修復的全身因素有A.使用皮質激素B.營養(yǎng)不良C.維生素A、B、C缺乏D.患風濕性關節(jié)炎E.患免疫功能低下的疾病18.正常成年人股骨頸前傾角為A.5°～10°B.10°～12°C.12°～15°D.15°～18°E.20°～25°19.關于肩周炎，下列哪項不對A.好發(fā)于50歲左右的人B.好發(fā)于經常寫字的人C.主要表現(xiàn)為肩痛及活動障礙D.本病能自愈E.局封常有效20.判斷脊柱骨折脫位是否并發(fā)脊髓損傷，下列檢查最重要的是A.X線攝片B.CTC.MRID.神經系統(tǒng)檢查E.腰穿做奎肯試驗及腦脊液實驗室檢查21.一男孩，10歲，左膝部疼痛跛行2年，有夜間痛，檢查：左膝活動良好，左髖不能伸直，大腿肌肉萎縮，血沉28mm/小時，X線片顯示髖關節(jié)骨質疏松，診斷應為A.髖關節(jié)類風濕性滑膜炎B.髖關節(jié)結核性滑膜炎C.髖關節(jié)一過性滑膜炎D.髖關節(jié)風濕性滑膜炎E.膝關節(jié)滑膜結核22.患者男性，51歲。體檢時發(fā)現(xiàn)“浮髕征”陽性，多表明膝關節(jié)A.少量積液B.中等量積液C.大量積液D.滑膜增生E.關節(jié)內粘連23.有關嚴重開放性骨折行清創(chuàng)時，下列哪項做法不正確A.大量自來水沖洗創(chuàng)面B.不使用止血帶C.徹底切除無活力的組織D.徹底去除碎骨塊E.旋轉皮瓣閉合創(chuàng)面24.急性四肢血管損傷不包括A.開放性血管完全斷裂B.閉合性血管不完全斷裂C.血管壁挫傷D.血管痙攣E.外傷性假性動脈瘤25.對強直性脊柱炎胸腰椎后凸畸形患者行截骨矯形術，需要進行的術前評估是A.全身情況的評估B.炎癥是否在活動期C.頸椎評估(寰樞椎脫位和半脫位、頸椎后凸畸形)D.髖關節(jié)功能評估E.肺功能測定26.患者，男性，41歲，騎車與汽車相撞跌倒，右手撐地，隨后腕部腫痛，活動障礙，檢查后初步診斷為腕舟狀骨骨折。醫(yī)師主要依據(jù)體格檢查中的哪一項初步確立診斷A.橈側腕部腫脹B.腕關節(jié)橈側偏受限C.腕屈伸受限D.縱向叩擊第三掌骨頭，腕部疼痛E.鼻煙窩部有明顯壓痛27.早期鑒別強直性脊柱炎與其他脊柱疾病的最重要檢查方法是A.類風濕因子B.HLA-B27C.血沉D.腰椎正側位X線片E.骨盆正側位X線片28.診斷胸椎間盤突出癥最有價值的檢查是A.X線B.CTC.MRID.脊髓造影E.CTM29.下列側彎屬于結構性側彎的是A.姿勢不正引起的側凸B.癔病性引起的側凸C.雙下肢不等長D.特發(fā)性脊柱側凸E.腰痛引起的側凸30.男性患者，20歲，半年前曾患左股骨急性化膿性骨髓炎，經治療后好轉，但局部有竇道形成，常有少許稀黃色膿汁流出，近4日竇道口閉合，但出現(xiàn)高熱，局部壓痛明顯，并有紅腫，X線片示有死骨存留，而且包殼形成充分，應立即A.瘺道切除，一期縫合B.骨鉆孔手術C.死骨摘除，植骨術D.切開引流E.瘺道搔刮術31.治療4～8歲的先天性髖關節(jié)脫位的恰當方法是A.手法復位B.切開復位或沙爾特(Salter)骨盆旋轉截骨術C.行查理(Chiari)骨盆內移截骨術D.可附加股骨轉子下截骨術E.石膏固定32.測量上肢長度A.肩峰至橈骨莖突B.肩峰至肱骨外上髁C.尺骨鷹嘴至尺骨莖突D.大轉子至外踝下緣E.棘踩線33.急性血源性骨髓炎急性癥狀得到控制，抗生素治療應A.已無必要繼續(xù)應用B.還要繼續(xù)應用3～5天C.繼續(xù)應用3周D.繼續(xù)應用1周E.停藥觀察，病情反復時再繼續(xù)應用34.13歲小兒麻痹遺有馬蹄內翻畸形，聯(lián)合手術可采用A.跟腱延長術B.脛前肌外移術C.跖筋膜切斷術D.三關節(jié)固定術E.伸肌止點后移術35.患者女性，24歲。腰背痛6年，開始時腰骶部疼痛后腰骶部痛減輕，背痛加重，并逐漸出現(xiàn)駝背畸形。實驗室檢查：血液檢查RF、(-)，ASO250U，ESR54mm/小時，HLA-B27(+)。初步診斷應首先考慮A.類風濕關節(jié)炎B.DISH病C.強直性脊柱炎胸腰椎后凸畸形D.脊柱結核E.腰背肌勞損36.患者女性，40歲，間歇性跛行逐漸加重2年，休息時緩解。查體：L4～L5間隙壓痛，無放射，直腿抬高左右均達70°，兩下肢感覺、肌力均正常。其診斷考慮為A.腰椎間盤突出癥B.腰椎管狹窄癥C.腰背部軟組織勞損D.腰椎滑脫癥E.腰椎管腫瘤37.與原發(fā)性增生性關節(jié)炎的發(fā)生有關的是A.年齡大，積累性損傷多，軟骨韌性減低，受力學傷害而產生退行性變B.關節(jié)的先天性發(fā)育不良和畸形C.代謝性骨疾病D.關節(jié)內骨折及脫位E.關節(jié)的特異性及非特異性感染38.患者男性，4歲。摔倒致右股骨干中段橫行骨折，骨折端重疊移位。治療方法宜采取A.垂直懸吊皮膚牽引B.手法復位小夾板固定C.手法復位小夾板固定加皮膚牽引D.切開復位內固定E.手法復位骨牽引39.單腿站立試驗用于檢查A.半月板損傷B.半月板變性C.脊柱側彎D.先天性髖脫位E.腰椎結核40.對開放性骨折，不正確的處理是A.清除所有的污物B.清除所有壞死組織C.最好應用止血帶D.去除所有游離骨塊E.不宜使用毛刷刷洗骨端41.患者，女，69歲，不慎跌倒，自覺左髖、左膝關節(jié)疼痛，不能站立，行走，查體：左下肢外旋45度，髖部無腫脹及瘀血，有縱軸叩擊痛，膝關節(jié)無腫脹、壓痛，最應考慮診斷A.粗隆間骨折B.髖關節(jié)脫位C.股骨頸骨折D.髕骨骨折E.股骨干骨折42.髖關節(jié)置換術的優(yōu)點是A.減輕疼痛B.矯正畸形C.一勞永逸D.改善活動E.手術簡單43.蛋白質生物合成過程包括A.活化及其與專一tRNA的連接、肽鏈的合成和新生肽鏈的加工三大步驟B.中心環(huán)節(jié)是肽鏈的合成C.有關的生化反應均在核糖體發(fā)生，因此也稱為核糖體循環(huán)D.肽鏈延長的方向是從羧基端(C端)向氨基端(N端)E.新生的肽鏈即是具有自然空間結構的功能性蛋白質44.患者男性，25歲，左股骨中1/3短斜行骨折，最好選擇的治療方法為A.手法復位，單側髖人字石膏固定B.手法復位，膝關節(jié)小夾板固定C.皮膚牽引小夾板固定D.雙邊外固定器固定E.切開復位內固定45.參與椎弓連接的結構是A.黃韌帶B.棘上韌帶C.棘間韌帶D.橫突間韌帶E.關節(jié)突關節(jié)46.患者女性，67歲，因膝關節(jié)骨性關節(jié)炎繼發(fā)較嚴重膝內翻擬行膝關節(jié)置換治療，選擇哪種假體為好A.髁型人工膝關節(jié)B.鉸鏈式人工膝關節(jié)C.鉸鏈旋轉式人工膝關節(jié)D.球臼式人工膝關節(jié)E.單髁型人工膝關節(jié)47.開放性骨折防止感染的首要措施是A.注射大量抗生素B.徹底復位和內固定C.早期徹底清創(chuàng)D.徹底清除碎骨片和異物E.手法復位和外固定48.急性骨髓炎，骨膜下穿刺抽出膿液后，最重要的治療A.聯(lián)合應用大劑量有效抗生素B.局部石膏托固定C.骨皮質局部鉆孔或“開窗”引流D.用清熱解毒中藥E.降溫、補液，少量多次輸血49.前交叉韌帶移植物股骨端的固定方式包括A.懸吊固定B.界面螺釘擠壓固定C.橫釘固定D.錨釘固定E.復合固定50.非霍奇金淋巴瘤與Ewing肉瘤的區(qū)別A.非霍奇金淋巴瘤瘤細胞是否含有糖原，PAS糖原反應陰性B.非霍奇金淋巴瘤瘤細胞呈圓形，核較大，網織纖維多分布在瘤細胞間C.X線片上可鑒別，非霍奇金淋巴瘤無蔥皮樣骨膜反應D.非霍奇金淋巴瘤放療以40～50Gy照射而Ewing肉瘤需30～40Gy照射E.非霍奇金淋巴瘤多發(fā)于頜骨而Ewing肉瘤少見第1卷參考答案一.綜合考點1.參考答案：E2.參考答案：B3.參考答案：B4.參考答案：B5.參考答案：C6.參考答案：E7.參考答案：C8.參考答案：D9.參考答案：E10.參考答案：B11.參考答案：C12.參考答案：C13.參考答案：ABCD14.參考答案：D15.參考答案：D16.參考答案：B17.參考答案：ABCE18.參考答案：C19.參考答案：B20.參考答案：D21.參考答案：B22.參考答案：B23.參考答案：D24.參考答案：E25.參考答案：ABCDE26.參