2023年初級(jí)護(hù)師內(nèi)科護(hù)理學(xué)歷年高頻考題帶答案難題附詳解（圖片大小可自由調(diào)整）第1卷一.綜合考點(diǎn)(共50題)1.患者，女，69歲，高血壓，間斷服用降壓藥物，血壓控制在120～150/70～90mmHg。今晨測(cè)血壓：120/80mmHg。下列有關(guān)其健康教育的說法不妥的是A.適當(dāng)運(yùn)動(dòng)B.血壓控制理想，可暫時(shí)停藥C.服藥后臥床片刻，防止體位性低血壓D.低鹽、低脂、低膽固醇飲食E.避免情緒激動(dòng)2.對(duì)于既有發(fā)熱和出血征象，又伴有肝、脾腫大的患者，為明確血液病診斷，最有鑒別價(jià)值的檢查是A.肝功能檢查B.B型超聲C.CTD.骨髓檢查E.X線胸部攝片3.原發(fā)性高血壓發(fā)病相關(guān)的因素不包括A.遺傳因素B.自身免疫缺陷C.精神長期過度緊張D.年齡增大及體重超重E.高鹽的飲食習(xí)慣4.患者，男，61歲，主因“急性前壁心肌梗死”收入心臟病監(jiān)護(hù)病房，給予擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈、抗凝治療。入院后4小時(shí)患者突然發(fā)生意識(shí)喪失，伴大動(dòng)脈搏動(dòng)消失，心電監(jiān)護(hù)發(fā)現(xiàn)患者發(fā)生了心室顫動(dòng)，立即給予電復(fù)律治療，經(jīng)心肺復(fù)蘇，患者意識(shí)恢復(fù)，導(dǎo)致該患者發(fā)生心室顫動(dòng)最可能的原因是A.洋地黃中毒B.急性心肌梗死C.老年退行性變D.高血壓性心臟病E.嚴(yán)重低血鉀5.下列化驗(yàn)指標(biāo)中能夠早期反映。腎小球?yàn)V過功能下降的指標(biāo)是A.血尿素氮B.血肌酐C.內(nèi)生肌酐清除率D.血尿酸E.酚紅排泌功能6.患者，女，25歲，孕7個(gè)月余，今日晨起突發(fā)畏寒、發(fā)熱，測(cè)體溫39℃，伴乏力、惡心、嘔吐，下腹墜痛，排尿時(shí)有燒灼感，門診查血常規(guī)示白細(xì)胞計(jì)數(shù)和中性粒細(xì)胞計(jì)數(shù)均升高，尿常規(guī)見白細(xì)胞管型，該患者可能的診斷為A.急性腎炎B.下尿路梗阻C.急性腎盂腎炎D.慢性腎炎E.腎病綜合征7.竇性心律不齊符合A.心率40～60次/分B.心律快慢規(guī)則C.心率一般不超過60次/分D.心電圖無竇性P波E.P-P間期長短不一，相差＞0.12秒8.Ph染色體陽性對(duì)于下列哪種疾病的診斷有重要意義A.急性白血病B.慢性粒細(xì)胞白血病C.再生障礙性貧血D.缺鐵性貧血E.特發(fā)性血小板減少性紫癜9.下列哪項(xiàng)不是右心衰竭臨床表現(xiàn)

A.食欲不振B.頸靜脈怒張C.肝大、肝區(qū)脹痛D.早期在身體疏松部位出現(xiàn)水腫，如眼瞼E.口唇發(fā)紺10.某高血壓病人頻繁嘔吐伴有突然頭痛，意識(shí)不清，脈搏、呼吸減慢，左右瞳孔明顯不等大，你考慮

A.腦疝形成B.腦血栓形成C.蛛網(wǎng)膜下腔出血D.高血壓危象E.癔病發(fā)作11.淋巴細(xì)胞增多常見于A.化膿菌感染B.免疫缺陷性疾病C.病毒感染D.皮膚病E.過敏性疾病12.導(dǎo)致心肌原發(fā)性損害而致慢性心力衰竭發(fā)生的病因是A.慢性貧血B.二尖瓣關(guān)閉不全C.甲狀腺功能亢進(jìn)癥D.心肌病E.肺動(dòng)脈高壓13.患者，女，23歲，生活在缺碘地區(qū)，1年前發(fā)現(xiàn)頸前結(jié)節(jié)狀腫物，腫物變化不大，無任何不適。最可能的診斷是A.甲狀腺腺瘤B.甲狀腺癌C.單純性甲狀腺腫D.甲狀腺功能亢進(jìn)癥E.橋本甲狀腺腫14.根據(jù)血紅蛋白下降程度，重度貧血是指A.Hb＜100g/LB.Hb＜90g/LC.Hb＜70g/LD.Hb＜60g/LE.Hb＜30g/L15.當(dāng)毒物種類不明時(shí)，洗胃液一般選用以下哪種

A.生理鹽水(或溫開水)B.熱水C.碳酸氫鈉溶液D.1:5000高錳酸鉀溶液E.氫氧化鋁16.屬于沖動(dòng)傳導(dǎo)異常所致的心律失常類型是A.竇性心動(dòng)過緩B.室性期前收縮C.病態(tài)竇房結(jié)綜合征D.心房顫動(dòng)E.房室傳導(dǎo)阻滯17.尿路刺激征不包括下列哪項(xiàng)癥狀A(yù).尿頻B.尿急C.尿痛D.排尿不盡感E.腰痛18.上消化道出血病因診斷的首選檢查措施為A.X線鋇餐造影檢查B.選擇性動(dòng)脈造影C.內(nèi)鏡檢查D.化驗(yàn)檢查E.吞線試驗(yàn)19.患者因在高溫環(huán)境下持續(xù)工作數(shù)小時(shí)，出現(xiàn)意識(shí)不清急診入院。入院時(shí)：患者皮膚濕冷，血壓70/50mmHg，脈搏細(xì)速，體溫37.5℃，心率120次/分，肺(—)。導(dǎo)致患者發(fā)病的原因是A.熱量在體內(nèi)積聚致中暑B.液體補(bǔ)充不足致休克C.體力過于勞累致暈厥D.感染致休克E.過于勞累致低血糖20.縮唇呼吸時(shí)，應(yīng)

。A.加快呼氣B.吸氣時(shí)收腹C.用鼻吸氣D.用口呼氣E.呼與吸時(shí)間之比為3:121.風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄病人，休息時(shí)感心悸、氣促，雙肺聞及濕啰音。應(yīng)判斷為

A.心功能Ⅰ級(jí)B.心功能Ⅱ級(jí)C.心功能Ⅲ級(jí)D.心功能Ⅳ級(jí)E.以上都不是22.慢性腎衰竭的早期癥狀是A.神情淡漠、嗜睡B.呼吸深大、咳嗽C.厭食、惡心、嘔吐D.皮膚瘙癢、紫癜E.口腔氨臭味、腹瀉23.縮唇呼氣的重要性是A.加強(qiáng)呼吸運(yùn)動(dòng)B.減少呼吸困難C.避免小氣道塌陷D.減輕呼吸肌勞累E.減少胸痛24.患者，男，65歲，慢性咳嗽、喘息史15年，近日感冒后癥狀加重。查體：神志清楚，口唇發(fā)紺，桶狀胸，雙肺叩診過清音，呼吸音減低，動(dòng)脈血?dú)夥治觯篜aO250mmHg，PaCO265mmHg，經(jīng)治療后病情緩解。該患者出院后，不適宜的治療是A.做縮唇腹式呼吸B.應(yīng)用止咳化痰藥物C.勸導(dǎo)戒煙D.家庭氧療E.常規(guī)應(yīng)用抗生素25.某老年呼吸衰竭患者，因近日咳嗽、咳痰、氣急明顯，又出現(xiàn)神志不清、發(fā)紺、多汗，皮膚濕潤溫暖，做血?dú)夥治鍪荆簆H7.3，PaO245mmHg，PaCO280mmHg，應(yīng)給予A.高濃度、高流量持續(xù)吸氧B.高濃度、高流量間斷吸氧C.低濃度、低流量間斷吸氧D.低濃度、低流量持續(xù)吸氧E.乙醇濕化吸氧26.患者，男，70歲，有阻塞性肺氣腫史。咳膿痰伴氣急加重2周；今晨起神志恍惚。體檢：嗜睡，口唇青紫，兩肺可聞及濕啰音，心率116次/分，血壓185/105mmHg?？紤]該患者可能發(fā)生呼吸衰竭，為明確診斷需做哪項(xiàng)檢查A.CTB.心電圖C.動(dòng)脈血?dú)夥治鯠.腦電圖E.心肌酶譜27.引起病毒性心肌炎最常見的病毒是A.EB病毒B.柯薩奇病毒BC.?？刹《綝.巨細(xì)胞病毒E.皰疹病毒28.未曾接種卡介苗的3歲以下兒童，結(jié)核菌素試驗(yàn)陽性提示A.機(jī)體反應(yīng)性差B.需接種卡介苗C.患有活動(dòng)性結(jié)核D.曾有結(jié)核菌感染E.嚴(yán)重營養(yǎng)不良29.腎病綜合征的主要并發(fā)癥是A.腎功能不全B.動(dòng)脈粥樣硬化C.腎靜脈血栓D.下肢靜脈血栓E.感染30.鉛中毒患者可選用的特殊解毒劑是A.亞硝酸鹽-硫代硫酸鈉B.阿托品C.小劑量亞甲藍(lán)D.大劑量亞甲藍(lán)E.二巰丙醇31.一女性，26歲，診斷為慢性粒細(xì)胞白血病4年，近1個(gè)月漸感乏力明顯，伴發(fā)熱、腹脹、納差、四肢關(guān)節(jié)疼痛，脾臍下4指。中午進(jìn)食面條后約1小時(shí)，發(fā)生急性左上腹劇烈疼痛，視診腹部飽滿，首先考慮診斷為

A.十二指腸球部潰瘍并穿孔B.左腎結(jié)石C.脾栓塞D.宮外孕E.急性胰腺炎32.由竇房結(jié)發(fā)出的沖動(dòng)頻率過快、過慢或有明顯不規(guī)則形成的心律失常是A.期前收縮B.陣發(fā)性心動(dòng)過速C.逸搏心律D.竇性心律不齊E.竇房傳導(dǎo)阻滯33.慢性腎炎患者，女，56歲，近3個(gè)月來血壓明顯升高，水腫顯著，血尿素氮45mmol/L。護(hù)士向其解釋血壓升高的主要原因是A.水鈉潴留B.腎動(dòng)脈硬化C.前列腺素分泌過多D.腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)活性增強(qiáng)E.腎動(dòng)脈痙攣34.正常竇性心律速率為

。A.45次/分—60次/分B.100次/分—160次/分C.60次/分—100次/分D.＞160次/分35.慢性肺源性心臟病的發(fā)病機(jī)制是A.右心前負(fù)荷加重B.右心后負(fù)荷加重C.左心前負(fù)荷加重D.左心后負(fù)荷加重E.左心前、后負(fù)荷都加重36.治療氣胸的主要方法是A.患側(cè)臥位，減輕疼痛B.鎮(zhèn)咳C.吸氧D.止痛E.排氣減壓37.下列有關(guān)二尖瓣狹窄患者體征特點(diǎn)的描述錯(cuò)誤的是A.二尖瓣面容B.心尖搏動(dòng)向左移位C.S1增強(qiáng)D.P2增強(qiáng)E.心尖部可聞及收縮期雜音38.患者，女，59歲，顱內(nèi)壓增高，表現(xiàn)為規(guī)律呼吸幾次后，突然停止呼吸，間隔幾秒鐘后又開始呼吸，如此周而復(fù)始，請(qǐng)判斷該患者的呼吸為A.嘆息樣呼吸B.抑制性呼吸C.庫氏呼吸D.間停呼吸E.潮式呼吸39.癲癇大發(fā)作時(shí)，錯(cuò)誤的護(hù)理措施是A.使患者躺下，側(cè)臥位B.松解領(lǐng)口、腰帶C.不可喂水D.牙墊塞入上、下門牙之間E.不能強(qiáng)力按壓抽搐肢體40.水沖脈，臨床上最常見于A.甲狀腺功能亢進(jìn)癥B.心包積液C.主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全D.主動(dòng)脈瓣狹窄E.右心功能不全41.正常情況下，肩胛下部聽診聽到的聲音是A.肺泡呼吸音B.支氣管呼吸音C.混合呼吸音D.干啰音E.濕啰音42.慢性腎炎氮質(zhì)血癥期患者飲食原則是A.高蛋白質(zhì)B.優(yōu)質(zhì)低蛋白質(zhì)C.低脂D.高鈉E.低糖43.以下對(duì)大量嘔血患者的飲食護(hù)理正確的是A.禁食B.溫?zé)岬牧魇矯.溫涼的流食D.軟食E.普食44.最嚴(yán)重的心源性呼吸困難類型是A.端坐呼吸B.勞力性呼吸困難C.急性肺水腫D.陣發(fā)性夜間呼吸困難E.心源性哮喘45.缺鐵性貧血患者的化驗(yàn)結(jié)果中會(huì)出現(xiàn)數(shù)值增高的指標(biāo)是A.膽紅素B.總鐵結(jié)合力C.血紅蛋白D.鐵E.蛋白質(zhì)46.原發(fā)性腎病綜合征?？勺园l(fā)形成血栓的原因是A.血小板增多B.血管內(nèi)皮易受損C.組織因子易釋放D.血液多為高凝狀態(tài)E.紅細(xì)胞增多47.腎的結(jié)構(gòu)和功能的基本單位是A.腎小體B.腎小管C.腎單位D.髓袢E.集合管48.尿細(xì)菌培養(yǎng)定量陽性應(yīng)為

A.≥105/mlB.104～105/mlC.103～104/mlD.102～103/mlE.以上都不是49.無顯著低鈉血癥的肝硬化腹水患者，每日進(jìn)水量限制在A.1500mlB.1000mlC.800mlD.500mlE.300ml50.癲癇臨床診斷主要依據(jù)是

A.腦外傷史B.腦電圖C.病人發(fā)作史D.腦血管疾病史E.腦炎史第1卷參考答案一.綜合考點(diǎn)1.參考答案：B[解析]該高血壓患者應(yīng)堅(jiān)持在非藥物治療的基礎(chǔ)上，長期服用降壓藥物，將血壓控制平穩(wěn)，而不應(yīng)該在血壓降至正常后就停藥。2.參考答案：D[解析]有發(fā)熱和出血征象說明白細(xì)胞、血小板減少，提示白血病、再生障礙性貧血均有可能，但再生障礙性貧血患者多無肝、脾、淋巴結(jié)腫大，故考慮白血病可能性大，應(yīng)進(jìn)一步行骨髓檢查加以鑒別。白血病患者骨髓增生活躍，再生障礙性貧血患者骨髓增生低下。3.參考答案：B[解析]本題考查了原發(fā)性高血壓的病因及機(jī)制。原發(fā)性高血壓的病因和發(fā)病機(jī)制尚未完全闡明，目前認(rèn)為在發(fā)病中有重要作用的因素是：遺傳因素、年齡增大、腦力活動(dòng)過度緊張、環(huán)境因素、食鹽較多及超重。4.參考答案：B[解析]本題考查了心室顫動(dòng)的病因。心室顫動(dòng)最常見的病因?yàn)榧毙孕募」Ｋ溃绕涫切募」Ｋ篮箢^24小時(shí)內(nèi)最易發(fā)生。5.參考答案：C6.參考答案：C[解析]本題考查急性腎盂腎炎的臨床表現(xiàn)。急性腎盂腎炎多有高熱，伴明顯的尿路刺激征和腰痛，實(shí)驗(yàn)室檢查可見尿中白細(xì)胞管型，血常規(guī)示白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高。本題的病例完全符合急性腎盂腎炎的表現(xiàn)。7.參考答案：E[解析]本題考查了竇性心律不齊的定義及心電圖特點(diǎn)。竇性心律的頻率為60～100次/分且快慢不規(guī)則稱竇性心律不齊。心電圖特征為：竇性P波，P-P(或R-R)間期長短不一，相差＞0.12秒。8.參考答案：B9.參考答案：D[解析]右心衰竭的主要表現(xiàn)為體循環(huán)靜脈淤血。癥狀：為食欲不振、惡心、嘔吐、少尿、夜尿和肝區(qū)脹痛等。體征有：①水腫：早期在身體的下垂部位出現(xiàn)凹陷性水腫。②頸靜脈怒張和肝頸靜脈回流征陽性。③肝臟腫大和壓痛。④發(fā)紺。10.參考答案：A[解析]腦疝的先兆表現(xiàn)為劇烈頭痛、噴射性嘔吐、躁動(dòng)不安、血壓升高、脈搏減慢、呼吸不規(guī)則、一側(cè)瞳孔散大、意識(shí)障礙加重等。11.參考答案：C[解析]淋巴細(xì)胞增多見于病毒感染、結(jié)核感染以及慢性淋巴細(xì)胞白血病等。12.參考答案：D[解析]本題考查了心力衰竭的病因。可導(dǎo)致心肌原發(fā)性損害致心力衰竭發(fā)生的常見病因包括：冠心病心肌缺血、心肌梗死、心肌炎和心肌??；心肌代謝障礙性疾病以糖尿病心肌病最常見。13.參考答案：C[解析]甲狀腺素原料(碘)缺乏是單純性甲狀腺腫發(fā)病的主要原因。高原、山區(qū)飲水和食物中含碘量不足，發(fā)病較多，故又稱地方性甲狀腺腫。14.參考答案：D[解析]臨床上將貧血分為輕度(男Hb＜120g/L，女Hb＜110g/L)、中度(Hb＜90g/L)、重度(Hb＜60g/L)、極重度(Hb＜30g/L)4級(jí)。15.參考答案：A[解析]在毒物種類未明時(shí)，一般可用生理鹽水或溫開水洗胃。若已知毒物種類，可選擇適當(dāng)?shù)娜芤夯蚣尤胂鄳?yīng)的解毒劑。16.參考答案：E[解析]本題考查了心律失常的發(fā)生機(jī)制。心律失常按其發(fā)生原理可分為沖動(dòng)形成異常和沖動(dòng)傳導(dǎo)異常兩大類。傳導(dǎo)異?？梢娪趥鲗?dǎo)阻滯和房室間傳導(dǎo)途徑異常。其中傳導(dǎo)阻滯常見的有竇房傳導(dǎo)阻滯、房室傳導(dǎo)阻滯、房內(nèi)傳導(dǎo)阻滯、室內(nèi)傳導(dǎo)阻滯(左、右束支及左束支分支傳導(dǎo)阻滯)。常見的房室間傳導(dǎo)途徑異常有預(yù)激綜合征。17.參考答案：E18.參考答案：C[解析]內(nèi)鏡檢查為上消化道出血病因診斷首選的檢查方法。一般在上消化道出血后24～48小時(shí)內(nèi)急診行內(nèi)鏡檢查，在直視下順序觀察食管、胃、十二指腸球部等，判斷出血部位及出血情況，不僅可明確病因，同時(shí)可做緊急止血治療。19.參考答案：A[解析]本題考查了中暑的發(fā)生機(jī)制。當(dāng)環(huán)境溫度較高時(shí)人體的4種散熱方式發(fā)生障礙，熱量在體內(nèi)積聚而致中暑。20.參考答案：CDE21.參考答案：D[解析]心功能分為4級(jí)：Ⅰ級(jí)：體力活動(dòng)不受限制。Ⅱ級(jí)：體力活動(dòng)輕度受限，日?；顒?dòng)可引起氣急、心悸。Ⅲ級(jí)：體力活動(dòng)明顯受限，稍事活動(dòng)即引起氣急、心悸，有輕度臟器淤血體征。Ⅳ級(jí)：體力活動(dòng)重度受限，休息時(shí)亦氣急、心悸，有重度臟器淤血體征。根據(jù)該病人的臨床表現(xiàn)和活動(dòng)能力，應(yīng)判斷為心功能Ⅳ級(jí)。22.參考答案：C[解析]本題考查慢性腎衰竭的臨床表現(xiàn)。慢性腎衰竭的早期癥狀多不特異，最早、最常見的癥狀就是消化系統(tǒng)的癥狀，如厭食、惡心、嘔吐等。神經(jīng)系統(tǒng)的癥狀如神情淡漠、嗜睡多于腎衰竭的晚期才出現(xiàn)。呼吸深大多見于慢性腎衰竭酸中毒時(shí)，也屬于晚期的癥狀。皮膚瘙癢和口腔的氨臭味也見于慢性腎衰竭的晚期。23.參考答案：C[解析]縮唇呼氣是在呼氣時(shí)將口唇縮成吹笛子狀，使氣體經(jīng)縮窄的口唇緩慢呼出，其意義在于提高支氣管內(nèi)壓，防止呼氣時(shí)小氣道過早陷閉。24.參考答案：E[解析]慢性支氣管炎患者病程可分為急性發(fā)作期和緩解期，各期的治療原則和治療的重點(diǎn)不同。急性發(fā)作期多由呼吸道感染引起，因而治療的重點(diǎn)主要是控制感染，并給予相應(yīng)的對(duì)癥治療；緩解期治療的目的主要是采取措施，減少急性發(fā)作，并維持肺功能，如指導(dǎo)患者戒煙、做縮唇腹式呼吸及家庭氧療等，但不可常規(guī)應(yīng)用抗生素，以防發(fā)生耐藥。25.參考答案：D[解析]根據(jù)患者的臨床表現(xiàn)及血?dú)夥治鼋Y(jié)果，可診斷該患者發(fā)生了Ⅱ型呼吸衰竭，應(yīng)給予持續(xù)低流量吸氧，以免缺氧糾正過快引起呼吸中樞抑制。26.參考答案：C[解析]明確呼吸衰竭診斷的依據(jù)是動(dòng)脈血?dú)夥治觥?7.參考答案：B[解析]本題考查了病毒性心肌炎的常見病因。病毒性心肌炎病因以引起腸道和呼吸道感染的各種病毒最常見，如柯薩奇病毒A和B、?？刹《?、脊髓灰質(zhì)炎病毒、流感病毒和皰疹病毒，尤其是柯薩奇病毒B。28.參考答案：C[解析]結(jié)核菌素試驗(yàn)對(duì)嬰幼兒的診斷價(jià)值比成人高，因?yàn)槟挲g越小，自然感染率越低。如果未曾接種過卡介苗，卻有結(jié)核菌素試驗(yàn)陽性，提示體內(nèi)有活動(dòng)性結(jié)核病灶。29.參考答案：E[解析]本題考查腎病綜合征的并發(fā)癥。腎病綜合征的并發(fā)癥有感染、血栓和栓塞、動(dòng)脈粥樣硬化和急性腎衰竭，其中感染是最常見的并發(fā)癥，也是導(dǎo)致治療效果不佳和復(fù)發(fā)的主要原因。30.參考答案：E[解析]本題考查了重金屬中毒時(shí)特殊解毒劑的應(yīng)用。金屬解毒劑依地酸二鈉鈣可用于鉛中毒，二巰丙醇也可治療鉛、汞等重金屬中毒。31.參考答案：C[解析]慢性粒細(xì)胞白血病病人，脾大為最突出的體征，可達(dá)臍平面，甚至可伸入盆腔，質(zhì)地堅(jiān)實(shí)、平滑，無壓痛。脾栓塞或脾破裂時(shí)，病人突感脾區(qū)疼痛，拒按，有明顯觸痛，脾可進(jìn)行性腫大，脾區(qū)可聞及摩擦音，甚至產(chǎn)生血性腹水。32.參考答案：D[解析]本題考查了心律失常的發(fā)生機(jī)制。心律失常按其發(fā)生原理可分為沖動(dòng)形成異常和沖動(dòng)傳導(dǎo)異常兩大類。其中由竇房結(jié)發(fā)出的沖動(dòng)頻率過快、過慢或有明顯不規(guī)則形成的心律失常，如竇性心動(dòng)過速、竇性心動(dòng)過緩、竇性心律不齊屬于沖動(dòng)形成異常。33.參考答案：A[解析]患者目前的癥狀、體征和實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果，均提示病情已進(jìn)展為腎功能不全，其血壓升高的主要原因是水鈉潴留。34.參考答案：C35.參考答案：B[解析]慢性肺源性心臟病的發(fā)病機(jī)制主要是各種原因引起的肺動(dòng)脈高壓，導(dǎo)致右心后負(fù)荷加重。36.參考答案：E37.參考答案：E[解析]二尖瓣狹窄的雜音特點(diǎn)為心尖部舒張期隆隆樣雜音，而不是收縮期雜音。重度二尖瓣狹窄者常有“二尖瓣面容”。第一心音(S1)的強(qiáng)弱主要與心肌收縮力及心室的充盈程度等有關(guān)。由于二尖瓣狹窄致左心室充盈不足，二尖瓣位置較低，則可出現(xiàn)S1增強(qiáng)。而第二心音的強(qiáng)弱則主要與主動(dòng)脈及肺動(dòng)脈的壓力有關(guān)。由于二尖瓣狹窄可致肺動(dòng)脈高壓，可表現(xiàn)為肺動(dòng)脈瓣聽診區(qū)第二心音(P2)增強(qiáng)。重度的肺動(dòng)脈高壓使右心室的后負(fù)荷增加，可引起右心室肥厚擴(kuò)大，因此可致心尖搏動(dòng)向左移位。38.參考答案：D39.參考答案：D[解析]癲癇大發(fā)作時(shí)應(yīng)立即幫助患者躺下，避免摔傷；側(cè)臥位，防止分泌物誤吸入呼吸道；不可喂水，防止誤吸；切勿用力按壓患者身體，防止骨折及脫臼；及時(shí)使用牙墊或壓舌板塞入上、下磨牙之間，防止舌咬傷；給患者解開衣領(lǐng)、腰帶，防止過緊、壓迫呼吸。40.參考答案：C41.參考答案：A[解析]正常人于喉部，胸骨上窩，背部第6、7頸椎及第1、2胸椎附近均可聽到支氣管呼吸音。于胸骨兩側(cè)第1、2肋間隙，肩胛間區(qū)第3、4胸椎水平及肺尖前后部可聽到支氣管肺泡呼吸音。大部分肺野區(qū)可聽到肺泡呼吸音。正常情況下不會(huì)出現(xiàn)干啰音、濕啰音。42.參考答案：B[解析]本題考查慢性腎炎的飲食