2023年高級職稱考試兒科副主任醫師／主任醫師歷年高頻考題帶答案難題附詳解（圖片大小可自由調整）第1卷一.綜合考點(共50題)1.多關節炎型類風濕性關節炎的關節炎表現可見于A.指、趾關節B.髖、膝、踝關節C.肩、肘、腕關節D.脊柱E.顳頜關節2.下列哪種病屬于單基因病______。A.21-三體綜合征B.紅綠色盲C.血友病甲D.腎性尿崩癥E.苯丙酮尿癥3.1～2個月嬰兒睡眠時間14～16小時，肌張力較高，有不自主的運動，是因為______。A.皮質上中樞興奮性低B.皮質上中樞興奮性高C.皮質下中樞興奮性低D.皮質上中樞興奮性低，皮質下中樞興奮性高E.皮質下中樞興奮性高4.急性腎炎患兒出現心率加快，咳嗽、氣急，肺底可聞細小濕啰音，肝臟增大，頸靜脈怒張等表現，是由于A.嚴重循環充血B.心肌病變導致心力衰竭C.合并先心、心功能不全D.合并重癥肺炎E.并發急性腎功能不全5.對佝僂病的發病機制下列哪項描述是錯誤的A.血鈣下降B.血磷下降C.維生素D缺乏D.甲狀旁腺反應遲鈍E.甲狀旁腺分泌增加6.對Rh溶血病換血時，應選用的血液為A.Rh和ABO系統均與母親相同B.Rh系統與母親相同，ABO系統與新生兒相同C.Rh和ABO系統均與新生兒相同D.Rh系統與新生兒相同，ABO系統與母親相同E.Rh系統與母親相同的“O”型血7.胸痛伴咯血見于______。A.肺結核B.大葉性肺炎C.支氣管擴張D.肺梗死E.氣胸8.遲發型皮膚過敏反應體現了______功能。A.T細胞功能B.抗體依賴性細胞毒性效應C.自然殺傷細胞功能D.B細胞功能E.中性粒細胞功能9.符合簡單型熱性驚厥的是A.年齡小于6個月B.反復多次驚厥C.體溫39℃D.強直陣攣性發作E.驚厥＜10分鐘10.小兒肺炎應用腎上腺皮質激素的適應癥不包括A.呼吸衰竭B.嚴重喘憋C.腦水腫D.中毒性腦病E.發熱11.結核感染用抗結核藥物治療，下列哪項是不正確的______。A.INH10mg/(kg·d)，3～6個月B.INH10mg/(kg·d)，2～3個月C.INH10mg/(kg·d)，6～9個月D.INH10mg/(kg·d)，9～12個月E.INH10mg/(kg·d)，12～18個月12.7歲的孩子，腕部骨化中心出現的只數大約為A.4個B.5個C.6個D.7個E.8個13.風濕性心肌炎一般發生于風濕熱起病的______。A.1周以內B.1～2周C.3～4周D.1～2個月E.3～6個月14.嬰兒行為發育年齡的階段性特點是______。A.連續性和可變性B.階段性和可變性C.相對穩定性和可塑性D.不穩定性和連續性E.階段性和穩定性15.結核性胸膜炎治療中，下列哪項治療不屬于兒科常規采用的方法______。A.一般抗結核及激素治療2周，體溫正常，胸腔積液吸收，激素可適當減量B.反復胸腔穿刺C.充分休息和適當活動相結合D.抗結核治療基礎上加用激素E.胸膜肥厚影響肺功能時，可行外科手術治療16.呼吸衰竭的診斷依據A.病因B.臨床表現C.血氣分析D.氧合指數E.心電圖17.供給嬰兒能量的主要營養素之間的比例按蛋白質、脂肪、碳水化合物分別為______。A.10%、20%、70%B.20%、20%、60%C.15%、35%、50%D.30%、20%、50%E.20%、10%、70%18.15個月患兒多汗，易驚，煩躁。檢查：前囟1.0cm×1.0cm，未出牙，此患兒首先進行的檢查是A.測T3、T4B.測定血清鈣C.測定骨堿性磷酸酶D.測定25-(OH)D3E.腕部X線照片19.智能低下，特殊面容屬于何種病癥______。A.軟骨發育不全B.先天性甲狀腺功能減退癥C.佝僂病D.侏儒癥E.先天性巨結腸20.嬰兒，5個月，體重6kg，每日需喂8%糖牛奶量及額外供水量為______。A.牛奶量為440ml，除牛奶外尚需給水160mlB.牛奶量為550ml，除牛奶外尚需給水200mlC.牛奶量為660ml，除牛奶外尚需給水240mlD.牛奶量為770ml，除牛奶外尚需給水280mlE.牛奶量為880ml，除牛奶外尚需給水320ml21.我國，新生兒敗血癥的常見病原菌是______A.GBS和李斯特菌B.葡萄球菌和大腸桿菌C.GBS和肺炎鏈球菌D.葡萄球菌和肺炎鏈球菌E.大腸桿菌和肺炎鏈球菌22.以下關于蟯蟲病的說法不正確的是______。A.蟯蟲病是蟯蟲寄生于小腸下段至直腸所致的疾病，尤以嬰兒期多見B.蟯蟲病臨床主要特征是夜間會陰部和肛門附近瘙癢C.蟯蟲又稱蠕形住腸線蟲D.蟯蟲病容易在家庭和兒童集體機構中傳播，是通過蟲卵污染的食物、用具或手經口而感染自身或周圍人群E.蟯蟲患兒是為主要傳染源，皮膚接觸污染的土壤是主要感染途徑23.關于X-連鎖無丙種球蛋白血癥錯誤的是A.僅見于男孩B.主要表現為反復嚴重感染C.IgG缺乏D.早期常規丙種球蛋白替代治療可健康存活E.口服脊髓灰質炎減毒活疫苗可促進康復24.在保持大腦清醒狀態中起重要作用的是______。A.小腦B.大腦顳葉C.丘腦D.腦干網狀結構E.以上都不是25.下列癲癇類型腦電圖改變正確的是A.失神發作為對稱性3Hz的棘慢波B.嬰兒痙攣癥為彌慢性高波幅不對稱慢波，雜以尖波、棘波或多棘波C.復雜部分性發作常有額、顳區癇樣放電D.簡單部分性發作常有發作同側皮層的癇樣放電E.小兒良性癲癇伴中央中顳棘波在慢性睡眠期癇樣放電明顯增多26.足月新生兒生后第2天，一般情況好，外周血網織紅細胞5%，血涂片可見大量有核紅細胞和少量幼稚中性粒細胞，此種情況為______。A.新生兒先天性白血病B.新生兒正常血常規C.新生兒溶血病D.新生兒先天性營養性貧血E.髓外造血27.先心病只出現下半身紫紺、杵狀指時，應考慮A.室間隔缺損B.房間隔缺損C.動脈導管未閉D.法洛四聯癥E.肺動脈狹窄28.沙丁胺醇治療哮喘的主要藥理作用為______。A.興奮β2受體B.興奮β受體C.興奮α、β受體D.興奮α受體E.興奮β1、β2受體29.頭罩給氧的流量一般為______。A.1～2L/minB.2～3L/minC.3～4L/minD.5～10L/minE.10～20L/min30.輕型腹瀉的臨床表現可有A.大便每天10余次B.眼窩前囟明顯凹陷C.蛋花湯樣大便D.嘔吐E.精神萎靡31.新生兒常見的特殊生理狀態不包括______。A.生理性黃疸B.新生兒濕肺C.假月經D.乳腺腫大E.新生兒粟粒疹32.治療流行性腮腺炎的治療措施中錯誤的是A.少食酸性食物B.肌注或靜滴利巴韋林5～7天C.肌注青霉素D.腮腺腫大部位涂青黛散E.腮腺腫大部位用金黃散外敷33.苯丙酮尿癥的治療方法主要是A.高糖飲食B.低脂肪飲食C.低苯丙氨酸飲食D.高酪氨酸飲食E.以上都是34.嬰兒，女，胎齡289天，出生體重3.9kg，體重位于同胎齡平均體重第90百分位。下列診斷最恰當的是______。A.足月兒，巨大兒B.足月兒，適于胎齡兒C.足月兒，大于胎齡兒D.過期產兒E.過期產兒，適于胎齡兒35.生長激素可以直接作用于細胞發揮其生物效應，但是大部分分泌功能必須通過何因子介導A.表皮生長因子EGFB.胰島素樣生長因子IGFC.成纖維細胞生長因子FGFD.神經生長因子NGFE.血小板源性生長因子PDGF36.初診類風濕性關節炎，首先應給予哪種藥物治療A.非甾體類抗炎藥物B.激素C.抗風濕藥物D.靜脈用人血丙種球蛋白E.胸腺肽37.肺炎球菌和流感桿菌引起的化膿性腦膜炎一般多見于______。A.新生兒B.年長兒C.成人D.學齡前兒童E.嬰幼兒38.可用于幼年型類風濕性關節炎治療的藥物有A.腸溶性阿司匹林B.萘普生C.甲基潑尼松D.柳氮磺胺吡啶E.甲氨蝶呤39.2歲女孩，診斷為溶血尿毒綜合征，現已24小時無尿，蒼白、氣促，血紅蛋白：5.5g/L，血鉀：6.0mmol/L，FDP增高，現可采取以下哪項治療措施A.輸注新鮮洗滌壓積紅細胞B.腹膜透析C.應用肝素和潘生丁抗凝治療D.輸注新鮮冰凍血漿E.應用鏈激酶抗纖溶40.結核菌素試驗72小時，注射局部出現水皰和壞死，判斷結果為______。A.(--)B.(+)C.(++)D.(+++)E.(++++)41.小兒腎功能達成人水平的年齡為A.0.5～1歲B.1.5～2歲C.2.5～3歲D.3.5～4歲E.8歲42.男孩，2歲。因左下肢不能站立，左下肢肌力Ⅱ度，診斷為脊髓灰質炎。請問脊髓灰質炎的臨床經過應為A.潛伏期，前驅期，癱瘓前期，癱瘓期，恢復期，后遺癥期B.潛伏期，前驅期，癱瘓前期，恢復期，后遺癥期C.潛伏期，前驅期，癱瘓前期，癱瘓期，后遺癥期D.前驅期，癱瘓前期，癱瘓期，恢復期，后遺癥期E.潛伏期，前驅期，癱瘓期，恢復期，后遺癥期43.添加輔食的年齡，哪項是不正確的A.魚肝油1～3個月B.蛋黃2～3個月C.水果汁1～3個月D.稀粥5～6個月E.肉末7～9個月44.新生兒黃疸最常用的治療方法是______。A.藍光照射B.口服苯巴比妥C.換血治療D.補充碳酸氫鈉E.輸白蛋白45.大劑量靜脈丙種球蛋白治療特發性血小板減少性紫癜的機理是A.封閉巨噬細胞受體，抑制巨噬細胞對血小板的結合與吞噬B.降低毛細血管通透性C.在血小板形成保護膜，抑制血漿中的lgG或免疫復合物與血小板結合D.抑制自身免疫反應，減少血小板抗體產生E.促進血小板的生成46.足月兒新生兒，夏季產于家中，出生體重3700g，生后第3天出現兩下肢和面部皮膚硬腫，診斷為新生兒寒冷損傷綜合征，其發病與下列哪一項關系最為密切A.保暖不當，低體溫B.棕色脂肪少C.敗血癥D.紅細胞增多癥E.體表面積相對較大，易失熱47.9個月嬰兒，發燒嘔吐，抽搐3天，腦脊液細胞數887×106/L，N78%，L22%。經有效抗生素6天治療后癥狀明顯好轉，于第9天又開始嘔吐，驚厥，應首先選用處理是A.維持原治療不變B.更換抗菌素C.加用鈣劑D.顱骨透照E.硬膜下穿刺48.格林巴利綜合征可出現哪些癥狀A.上肢不能上舉B.呼吸淺表C.聲音嘶啞D.腱反射消失E.肢體呈手套、襪套樣麻木、疼痛49.腹內感染因素所致腹痛見于A.原發性腹膜炎B.胃炎C.肝炎D.腸套疊E.腸扭轉50.濕肺多見于A.早產兒B.足月兒C.過期產兒D.剖宮產兒E.有窒息的新生兒第1卷參考答案一.綜合考點1.參考答案：ABCE2.參考答案：BCDE3.參考答案：D4.參考答案：A5.參考答案：D6.參考答案：B7.參考答案：ACD8.參考答案：A9.參考答案：CDE10.參考答案：E11.參考答案：ABDE12.參考答案：E13.參考答案：B14.參考答案：C15.參考答案：B16.參考答案：ABCD17.參考答案：C18.參考答案：D19.參考答案：B20.參考答案：C21.參考答案：B22.參考答案：AE23.參考答案：E24.參考答案：D25.參考答案：ABCE26.參考答案