2023年初級護師外科護理學歷年高頻考題帶答案難題附詳解（圖片大小可自由調整）第1卷一.綜合考點(共25題)1.男，30歲，下肢急性蜂窩織炎伴全身化膿性感染，需抽血作血培養及抗生素敏感試驗，最佳時問應是A.高熱時B.間歇期C.寒戰時D.靜脈滴注抗生素時E.抗生素輸入后2.肛裂的主要臨床表現為A.無痛性便血B.肛門部下墜感C.疼痛和便血D.肛周流膿E.黏液膿血便3.骨折現場急救方法錯誤的是A.重點檢查有無內臟損傷B.開放性骨折應現場復位C.取清潔布類包扎傷口D.就地取材，固定傷肢E.平托法搬移脊柱骨折患者4.患者，女，47歲，擠壓傷后出現急性腎衰竭，尿量24小時約300ml。患者出現呼吸困難、頭痛、軟癱、心律不齊、心動過緩、腹脹。應考慮A.高鉀血癥B.低鉀血癥C.水中毒D.酸中毒E.尿毒癥5.休克病人使用血管擴張藥，必須具備的條件是A.糾正酸中毒B.心功能正常C.補足血容量D.先用血管收縮藥E.與皮質激素同用6.護理食管癌根治術后病人，應特別注意A.做好心理護理B.維持體液平衡C.嚴格控制進食時間D.保持大小便通暢E.鼓勵早期活動7.開放性氣胸首要處理原則是

A.胸膜穿刺B.清創C.預防性應用抗生素D.緊急封閉傷口E.胸腔閉式引流8.食管癌多發生在A.頸段食管B.下段食管C.上段食管D.中段食管E.膈下食管9.在意外事故現場，對受難者診斷是否心跳停止，最迅速有效的方法是A.聽心音B.觀察心尖搏動C.測血壓D.作心電圖E.摸頸動脈搏動10.低鉀血癥與高鉀血癥相同的表現是A.心動過速B.腹脹、嘔吐C.心舒張期停搏D.乏力、軟癱E.心電圖T波低平11.門靜脈高壓癥患者脾切除術后早期尤其應定期檢查A.生命體征B.腹部體征C.肝腎功能D.凝血時間E.血小板計數12.現場心肺復蘇操作首要步驟是A.心前區叩擊B.心臟按壓C.口對口人工呼吸D.按額托項，保持呼吸道通暢E.心內注射13.淺二度燒傷的深度是A.深至皮膚角質層B.達真皮深層C.深至皮膚生發層D.達真皮淺層，部分生發層健在E.深至皮膚全層14.患者，男，65歲。前列腺增生切除術后，短期內禁止肛管排氣和灌腸，是為了防止A.疼痛B.出血C.腸穿孔D.感染E.大便失禁15.不影響傷口愈合的情況是

A.糖尿病B.低蛋白血癥C.傷口內異物存留D.應用抗生素E.應用糖皮質激素16.患者，女，精神緊張、煩躁不安、面色蒼白、尿量減少、脈壓小。應首先給予A.血管收縮藥B.血管擴張藥C.靜脈補液D.利尿劑E.強心藥17.指導婦女自查乳房，以下哪項方法是錯誤的A.注意雙側乳房是否對稱B.乳頭有無凹陷C.表面有無橘皮樣變化D.表面皮膚有無凹陷E.以手指抓捏乳房找出腫塊18.觀察休克患者的組織灌流情況，下列哪項最為可靠A.脈率B.血壓C.呼吸D.神志E.尿量19.代謝性酸中毒患者特征性的臨床表現是A.呼吸淺快B.呼吸深快C.軟弱無力D.血壓下降E.意識障礙20.痔早期常見癥狀是

A.無痛性間歇性便后出血B.痔塊脫出C.疼痛D.瘙癢E.墜脹感21.門靜脈高壓癥分流術后護理觀察最重要的是

A.監測凝血功能預防靜脈血栓形成B.生化檢測監測肝功能C.生命體征監測D.肝性腦病的觀察E.腹腔引流液性狀的觀察22.腦疝患者禁忌采取的處理措施是A.腰椎穿刺，引流腦脊液B.開顱探查C.應用激素D.快速滴注甘露醇E.行腦室外引流術23.急性硬腦膜外血腫患者典型的意識障礙表現是A.短暫昏迷B.持續昏迷C.昏迷、清醒、昏迷D.昏迷進行性加重E.昏迷程度有波動24.患者，男，10歲，學騎自行車時跌倒，右側肘部受傷。該患兒經手法復位、石膏外固定術后，下列護理措施錯誤的是A.石膏干固前用手掌托扶患肢B.傷肢劇痛立即給予止痛劑C.密切觀察手指末端血液循環D.抬高患肢E.未固定的關節進行伸屈活動鍛煉25.闌尾周圍膿腫的患者做闌尾切除的最佳時間是A.發病時立即手術切除B.發病1周后手術切除C.癥狀消退3個月后手術切除D.癥狀消退6個月后手術切除E.癥狀消退1年后手術切除第1卷參考答案一.綜合考點1.參考答案：C2.參考答案：C3.參考答案：B[解析]發生意外時，除確定是否出現骨折，還應確定患者是否伴發有內臟損傷。開放性骨折時不應進行現場復位，以免把細菌帶入傷口。應取現場清潔布類包扎傷口，就地取材暫時固定傷肢。若懷疑患者可能發生脊柱骨折，應用平托法搬運患者，避免脊柱彎曲、骨折移位。4.參考答案：A[解析]患者處于急性腎衰竭少尿期，此期患者最主要和最危險的并發癥是高鉀血癥，患者目前的臨床表現也符合高鉀血癥。5.參考答案：C6.參考答案：C7.參考答案：D[解析]開放性氣胸處理首先應緊急封閉傷口，使開放性氣胸變為閉合性氣胸。8.參考答案：D[解析]胸中段食管癌較多見，下段次之，上段較少。9.參考答案：E10.參考答案：D[解析]低鉀血癥患者可出現四肢軟弱、遲緩性癱瘓、胃腸蠕動減慢、傳導阻滯、節律異常、代謝性堿中毒等。高鉀血癥患者表現為四肢及口唇周圍麻木、感覺異常，并逐漸由興奮狀態轉為抑制狀態，繼而出現肌肉顫動、肌肉無力，甚至影響呼吸肌運動；心肌應激能力下降，心率緩慢、心律失常、傳導阻滯，甚至心臟停搏、血壓變化。兩者均可出現乏力、軟癱。11.參考答案：E[解析]脾切除術后患者可出現血小板升高，可能造成血栓形成，故術后2周內每日或隔天復查1次血小板計數，如超過600×109/L，考慮給予抗凝治療，并注意用藥前后凝血時間的變化。脾切除術后不用維生素K及其他止血藥物。12.參考答案：D13.參考答案：D[解析]淺Ⅱ度燒傷傷及表皮的生發層與真皮淺層，部分生發層健在。14.參考答案：B[解析]前列腺增生切除后，如果行肛管排氣和灌腸，會刺激前列腺手術后的創面，引起前列腺出血。15.參考答案：D16.參考答案：C[解析]此患者出現休克早期表現，首先應給予靜脈補液，補充血容量。17.參考答案：E18.參考答案：E19.參考答案：B[解析]代謝性酸中毒患者的呼吸深快，以加速CO2的排出，降低血中H2CO3的濃度，糾正酸中毒。20.參考答案：A21.參考答案：D22.參考答案：A[解析]腦疝患者若行腰椎穿刺，可加重病情。23.參考答案：C[解析]硬腦膜外血腫患者的意識障礙有三種類型：典型的意識障礙是傷后昏迷有“中間清醒期”，即傷后原發性腦損傷的意識障礙清醒后，在一段時間后顱內血腫形成，因顱內壓增高導致患者再度出現昏迷；原發性腦損傷嚴重，傷后昏迷持續并進行性加重，血腫的癥狀被原發性腦損傷所掩蓋；原發性腦損傷輕，傷后無原發性昏迷，至血腫形成后開始出現繼發性昏迷。24.參考答案：B[解析]在石膏干固前應用手掌托扶患肢，以免石膏干固后持續壓迫肢體。若傷肢疼痛，在弄清楚疼痛原因前嚴禁給患者止痛藥，以免