患者跌倒墜床管理患者跌倒墜床管理第1頁安全是個體生理需要滿足后最緊迫第二層次需要。住院患者意外受傷是危及患者健康嚴重問題，應給予足夠重視，采取切實可行預防辦法，需要醫護人員和家眷通力合作，杜絕跌倒與墜床發生是護理管理一項主要任務。患者跌倒墜床管理第2頁跌倒墜床原因1.年紀原因2.疾病原因3.環境原因4.心理原因5.護士人力資源相對不足患者跌倒墜床管理第3頁

跌倒墜床預防辦法

1。全方面評定認真篩查高危跌倒患者。（1）對每一位患者入院時均須由分管護士進行跌倒墜床風險評定。全方面評定包含：年紀、神志、跌倒史及次數、既往病史、藥品使用情況、體格檢驗、平衡及自理能力等情況進行評定；（2）對在住院患者應適時進行再評定，依據其病情進展及藥品使用情況，再做護理體格檢驗，重新評定。及時發覺高危對象，采取適合個體干預辦法，以預防患者本身內在原因而引發跌倒。

患者跌倒墜床管理第4頁2加強防范意識教育加強患者及家眷宣傳教育，合理指定“通知”制度。在深入完善各項護理制度同時，加強對住院患者宣傳教育。對于有跌倒、墜床病史，心臟疾病，糖尿病等患者在加強專科護理知識宣傳教育外，滲透相關因疾病而可能造成跌倒，墜床等預防辦法知識。囑咐患者要穿合體衣褲，在走動時最好穿合腳、防滑平底鞋，尤其是體位改變時要防跌倒，做事動作宜慢，如如廁后上下床，低頭彎腰等不宜過快，防止猛回頭和急轉身動作，走動前要先站穩，如需下床或入廁一定有些人陪同。患者跌倒墜床管理第5頁3

重點防護高危患者對神志不清、煩躁、偏癱、年老體弱、70歲以上、端坐位及半坐位等患者安置床檔，必要時加安全帶，在床邊有防摔跌醒目標志。患者因疾病而致肌體無力，身體移動取物品時輕易失去平衡，應將患者常見物品放在方便拿取處，預防患者取物時摔倒。呼叫器放在患者手邊，出現異常時及時通知醫護人員。護理人員應加強巡視，隨時對威脅患者不安全原因保持警覺，并及時給予妥善處理。患者跌倒墜床管理第6頁4

重點時間做好主動護理護理人員應定時巡視病房，主動做好基礎護理和生活護理，及時處理患者各種問題，及時回應患者呼叫。清晨及黃昏、夜間是患者墜床最危險時段，護理人員因有放矢重點巡視，杜絕墜床發生，同時通知家眷加強陪護及看護，幫助護士共同完成患者生活自理需要。患者跌倒墜床管理第7頁5

確保安全就醫環境（1）保持病區地面清潔干燥。拖地板應避開患者活動高峰期，并用干拖把及時擦干積水和油垢。地面濕、滑時需出示“小心滑倒”警示牌。（2）保持人行通道通暢，醫療儀器如床旁監護儀、氧氣筒、吸引器擺放在指定位置，醫療儀器電線卷放有序。（3）保持足夠照明，病區要光線充分，廁所、走廊燈光不能太暗，轉角位置必須亮照明等，并要定時檢驗，發覺問題及時維修。（4）其它安全檢驗：為患者選取高度適當床和椅子，床有床欄，使用起墊床時充氣不能太足，改進硬件設施，凳子要有靠背，床腳輪要有良好制動功效，廁所內設有呼叫鈴，浴室內安置防滑墊，扶手。

患者跌倒墜床管理第8頁跌倒墜床后認定與匯報制度1.患者跌倒或墜床，護士應馬上奔赴現場，同時馬上通知醫生。2.對患者情況做初步判斷，如測血壓，心率，呼吸，判斷患者意識等。3.醫生到現場后，幫助醫生進行檢驗，為醫生提供信息，遵醫囑進行正確處理。4.如病情許可，將病人移至搶救室或病床上。5.依據患者情況和檢驗統計，必要時請相關科室醫師會診，判斷患者傷情。患者跌倒墜床管理第9頁6.幫助醫生通知患者家眷。7.馬上匯報科室護士長，二十四小時內向護理部及相關領導匯報。8.認真統計患者墜床或跌倒經過，傷情與搶救統計。患者跌倒墜床管理第10頁患者墜床跌倒管理制度1.床位護士需評定病人輕易跌倒高危原因（年紀大于65歲，無人照料年老體弱患者，曾有跌倒病史，意識障礙，視力含糊，虛弱頭暈，肢體功效障礙等）。2.對有跌倒高危原因患者，加強預防辦法，并列入交班內容，必要時留家人陪護。3.注意保持病區地面干燥，洗手間應有注意防滑警示標志。4.值班護士發覺患者不慎跌倒墜床，馬上趕赴現場，同時馬上通知醫生，如病情允許，將患者移至搶救室或患者床上。患者跌倒墜床管理第11頁5.對患者情況做初步判斷，測量生命體征，意識及判斷有沒有皮膚擦傷，骨折等。6.醫生到場后，幫助醫生進行檢驗，為醫生提供信息，遵醫囑進行正確處理，包含檢驗和治療。7.向上級主管領導匯報。若無家眷在場，應設法馬上通知患者家眷。8.統計事件經過及病人情況，并填寫風險事件呈報表。患者跌倒墜床管理第12頁口頭醫囑執行制度1

1.在非搶救情況下，護士不執行口頭醫囑及電話通知醫囑.危重搶救過程中，醫生可下達口頭醫囑，護士執行前需重復一遍，得到醫生確認后方可執行。開口頭醫囑醫師是患者管床醫師或是現場搶救職稱最高.年資最長醫師。2.在執行口頭醫囑給藥時，需請下達醫囑者再次查對藥品名稱，劑量及給藥路徑，以確保用藥安全。3.搶救結束應請醫生及時據實補記所下達口頭醫囑用藥，藥品空安培須經兩人查對后方棄去。4.在接獲電話醫囑或主要檢驗結果時，接聽護士需對醫囑內容或檢驗結果進行復述，確認無誤后方能統計和執行。5.對私自執行口頭醫囑行為視為違規，一經發覺酌情給予處理。

患者跌倒墜床管理第13頁患者身份識別制度和程序1護士在抽血、給藥或輸血時，必須嚴格執行三查七對制度，最少同時使用二種患者識別方法，不得僅以床號作為識別依據。2、在手術病人轉運交接中有識別患者身份詳細辦法如：手術病人進手術室前，由病房護士對患者使用蘭色紙質“腕帶”標識，寫清病人床號、姓名、性別、住院號、科別、血型，手術室護士查對，病人回病房麻醉清醒后，由病房護士查對取下。3、昏迷、神志不清、無自主能力重癥患