上海寵物領養申請表1、感謝您申請領養流浪動物,領養申請表,本著誰為實際養寵人由誰來提交領養申請表原則,禁止代領代申請.領養前請再次確認上述10點領養要求,您已經仔細閱讀,充分了解并且符合領養申請條件才往下進行申請【單選題】○是2、請告訴我們,您想領養寵物的原因?【填空題】________________________3、請說說您心中對寵物不離不棄的定義,寵物的一生有15~18年您希望TA陪伴您多久?【填空題】________________________4、您是否清楚了解并且能夠包容寵物回家后有7-30天的適應期來融入新家庭,包含寵物可能發生的以下情況(大小便不定點,掉毛,吠叫,不能立即聽從主人指令,表現膽小...)【單選題】○能接受并且愿意用愛包容引導跟寵物一起度過回家7-30天的適應期○不能接受寵物在家有任何的適應不良5、個人資料【多項填空】申請人姓名________________________身份證號________________________性別________________________年齡________________________婚姻狀況(已婚/未婚/單身)________________________家庭成員情況（若有小孩請備注年齡)________________________自己的手機號碼________________________居住地址【請詳細填寫】________________________微信號（提交后請注意開放微信添加,審核專員將于3日內通過微信添加與您聯系________________________QQ號(若沒有請填寫無)________________________家人or室友的手機(請備注姓名)________________________工作單位/職稱(若沒有請填寫無)________________________休假周休幾日________________________電子郵箱(若沒有請填寫無)________________________6、希望領養甚么寵物【單選題】○旺星人(狗狗)○喵星人(貓貓)7、【個人月收入】【單選題】○2000元及以下○2001-5000元○5001-8000元○8000元以上8、寵物飼養場所【單選題】○家里○店里○公司里○放在外面散養9、請上傳您為寵物所準備的生活場所照片【填空題】________________________10、【居住情況】【單選題】○自購○獨立租賃○合租房11、包含自己,家人是否都同意養寵物并且沒有寵物方面的過敏【單選題】○同意○不同意12、您會喂寵物吃什么？【單選題】○10元/斤以下的貓狗糧○11-20元/斤的貓狗糧○21-30元/斤的貓狗糧○31元/斤以上的貓狗糧○家裡的剩菜剩飯13、請拍照上傳您的身份證人像面【僅可用作領養申請使用】【填空題】________________________14、是否愿意在寵物領養后,加入微信回訪群,經常與義工分享寵物生活照片或小視頻【單選題】○愿意○不愿意15、之前或現在是否已有養過寵物(可復選)【多選題】□沒有養過□過去有，已經送給別人□過去有，已經過世□過去有，后來走丟了□現在有寵物，想再領養一只□其他16、請具體說明送人原因【填空題】________________________17、如果您需要離開現在居住的城市或者搬家（如：過年回老家、出國、遷居其他城市等），打算如何處理寵物？【填空題】________________________18、您是否有考慮過結婚或懷孕后與寵物的相處？你認為飼養寵物對結婚或者懷孕是否有響？如果家人或長輩反對婚后(懷孕)繼續飼養寵物，你打算怎么辦?【填空題】________________________19、是否愿意給TA絕育?【領養公益絕育費-不分大小品種公200,母300(大型狗20kg以上加收100)，由領養人于領養寵物時自理。若退養,絕育費轉到流浪動物救助中心救助基金】【單選題】○愿意○不愿意20、若寵物生病是否愿意及時帶牠們到合格的動物醫院就醫?【請及時跟您的領養專員取得聯系】【單選題】○愿意○不愿意○沒有時間21、領養前是否愿意去流浪動物救助中心做一次義工【打掃犬舍,喂糧,添水】【單選題】○愿意○不愿意○愿意申請長期做流浪動物救助中心義工志愿者22、感謝您耐心的填寫,領養審核專員于表格提交后三日內會用微信與您聯系,并且安排家訪時間.養寵物是一個既幸福又任重道遠的責任!而非一時興起請確認您上述的填寫均為本人填寫,所填寫的內容真實且正確,若經查證發現虛偽造假我們將采取法律追訴若發現養寵事實與提交資料不一致或發生虐寵情況救助人