第6頁共6頁院感質(zhì)控?員職責(zé)范?文1、?在科主任?護(hù)士長及?院感專職?人員的指?導(dǎo)下，檢?查督促本?病區(qū)醫(yī)?院感染管?理制度、?消毒隔離?制度、無?菌操作常?規(guī)、手衛(wèi)?生的落實(shí)?，及時(shí)反?饋有關(guān)信?息。2?、在日常?護(hù)理工作?中，發(fā)現(xiàn)?病人有感?染征象，?及時(shí)報(bào)告?主管醫(yī)?生，并協(xié)?助督促醫(yī)?生及時(shí)報(bào)?告醫(yī)院感?染病例及?標(biāo)本送檢?，降低漏?報(bào)率，預(yù)?防控制感?染。3?、指導(dǎo)本?科室正確?合理使用?消毒劑，?指導(dǎo)護(hù)士?抗菌藥物?的正確?配置。?4、監(jiān)督?檢查病房?日常消毒?、終末消?毒管理情?況及一次?性醫(yī)療?用品使用?及用后處?理情況、?以及醫(yī)療?廢物的分?類收集、?轉(zhuǎn)運(yùn)情況?，完善各?種登記記?錄。5?、負(fù)責(zé)本?病區(qū)院感?知識(shí)的宣?傳，并組?織科內(nèi)護(hù)?理人員參?加醫(yī)院?感染管理?及自我防?護(hù)知識(shí)的?培訓(xùn)。?院感質(zhì)控?員職責(zé)范?文（二）?1、在?院感科、?手術(shù)部科?主任、護(hù)?士長的指?導(dǎo)下，負(fù)?責(zé)手術(shù)部?醫(yī)院感染?管理的各?項(xiàng)工作。?2、參?與制定手?術(shù)部各項(xiàng)?院感制度?，并負(fù)責(zé)?組織實(shí)施?。3、?對醫(yī)院感?染病例及?感染環(huán)節(jié)?進(jìn)行監(jiān)測?，采取有?效措施，?降低醫(yī)院?感染發(fā)生?率。4?、每月一?次對全科?人員進(jìn)行?預(yù)感知識(shí)?、職業(yè)危?害及防護(hù)?措施知識(shí)?培訓(xùn)，負(fù)?責(zé)配備必?要的防護(hù)?工具。對?新上崗人?員第__?__個(gè)月?進(jìn)行院感?知識(shí)培訓(xùn)?，每周一?次。均有?培訓(xùn)記錄?，職業(yè)負(fù)?責(zé)及防護(hù)?措施知識(shí)?培訓(xùn)，每?半年一次?院感知識(shí)?及職業(yè)防?護(hù)知識(shí)考?試，__?__分為?合格。?5、負(fù)責(zé)?對新上崗?衛(wèi)生員進(jìn)?行清潔、?消毒、隔?離知識(shí)的?培訓(xùn)，并?有記錄每?天一次對?衛(wèi)生員清?潔衛(wèi)生工?作進(jìn)行檢?查與指導(dǎo)?，每周一?次檢查衛(wèi)?生工具的?標(biāo)識(shí)與衛(wèi)?生工具分?開使用情?況，并及?時(shí)予以糾?正。6?、每天負(fù)?責(zé)對全科?人員各項(xiàng)?消毒隔離?制度的執(zhí)?行情況進(jìn)?行檢查與?指導(dǎo)，對?每例感染?手術(shù)工作?流程有環(huán)?控記錄。?7、每?天檢查手?術(shù)醫(yī)生外?科手消毒?流程、無?菌技術(shù)及?手術(shù)相關(guān)?人員無菌?原則的執(zhí)?行情況。?8、負(fù)?責(zé)i類手?術(shù)切口愈?合率對i?類切口感?染病例進(jìn)?行原因分?析，提出?整改措施?并跟蹤回?訪。9?、每月負(fù)?責(zé)對手術(shù)?室進(jìn)行消?毒滅菌效?果檢測工?作和消毒?液更換監(jiān)?測工作。?10、?負(fù)責(zé)對手?術(shù)械具和?物品清洗?質(zhì)量的監(jiān)?測。院?感質(zhì)控員?職責(zé)范文?（三）?急診科院?感質(zhì)控小?組職責(zé)?組長：趙?海濤副組?長：汪艷?俠主要?成員：左?繼華趙明?琴劉進(jìn)秀?孟慶慧職?責(zé)：一?、負(fù)責(zé)本?科室醫(yī)院?感染管理?的各項(xiàng)工?作，根據(jù)?本科室醫(yī)?院感染的?特點(diǎn)結(jié)合?院感科相?關(guān)制度，?制定本科?室的院感?相關(guān)制度?，并組織?實(shí)施。?二、對科?室感染病?例及科室?感染控制?的環(huán)節(jié)進(jìn)?行監(jiān)測，?及時(shí)發(fā)現(xiàn)?科室感染?隱患，采?取有效措?施降低本?科室醫(yī)院?感染發(fā)病?率；發(fā)現(xiàn)?有醫(yī)院感?染流行趨?勢，及時(shí)?報(bào)告院感?科，并積?極協(xié)助調(diào)?查。三?、參加本?科室醫(yī)院?感染質(zhì)量?的考評檢?查，并將?檢查情況?及時(shí)向科?主任、護(hù)?士長匯報(bào)?及全科反?饋，要有?記錄持續(xù)?改進(jìn)，追?蹤評價(jià)。?四、完?成院感科?每月的院?感質(zhì)量檢?查，分析?原因，制?定改進(jìn)措?施并追蹤?評價(jià)。?五、協(xié)助?科主任、?護(hù)士長制?定院感相?關(guān)知識(shí)培?訓(xùn)大綱，?并組織培?訓(xùn)學(xué)習(xí)，?將內(nèi)容記?錄在冊，?并有持續(xù)?改進(jìn)措施?。六、?督促、檢?查本科室?相關(guān)人員?提高手衛(wèi)?生的依從?性嚴(yán)格執(zhí)?行無菌操?作規(guī)范和?消毒隔離?技術(shù)。?七、做好?本科室醫(yī)?務(wù)人員職?業(yè)暴露與?職業(yè)防護(hù)?，及時(shí)填?報(bào)本科室?醫(yī)務(wù)人員?職業(yè)暴露?報(bào)告卡、?登記表及?職業(yè)暴露?后處理。?八、培?訓(xùn)醫(yī)務(wù)人?員對抗感?染藥物臨?床合理應(yīng)?用原則，?做到和理?使用抗生?素，在選?用抗生素?是應(yīng)觀察?病人用藥?后的反應(yīng)?，配合醫(yī)?師做各種?標(biāo)本的留?取和送檢?工作。?九、做好?對衛(wèi)生員?、保潔員?落實(shí)消毒?隔離措施?進(jìn)行監(jiān)督?。十、?定期進(jìn)行?醫(yī)院感染?衛(wèi)生學(xué)監(jiān)?測和紫外?線監(jiān)測并?做好登記?。__?__年_?___月?修訂院?感質(zhì)控員?職責(zé)范文?（四）?1.科主?任負(fù)責(zé)本?科室的醫(yī)?療質(zhì)量控?制工作，?檢查科室?病歷書寫?，出科病?歷進(jìn)行?簽字。?2.護(hù)士?長負(fù)責(zé)本?科室的護(hù)?理質(zhì)量控?制工作，?檢查基礎(chǔ)?護(hù)理，基?本技能操?作，醫(yī)?院感染控?制工作。?3.深?入科室了?解和掌握?情況，協(xié)?調(diào)各臨床?、醫(yī)技等?科室間的?工作聯(lián)系?，組織重?大搶救和?院內(nèi)外會(huì)?診。4?.制定本?科室醫(yī)療?規(guī)章制度?和醫(yī)療質(zhì)?量控制標(biāo)?準(zhǔn)，督促?各種規(guī)章?制度和診?療常規(guī)的?執(zhí)行，定?期檢查，?采取措施?，提高醫(yī)?療質(zhì)量，?嚴(yán)防差錯(cuò)?事故。?____?組織每月?一次醫(yī)療?質(zhì)量交叉?檢查找出?存在問題?，提出整?改措施，?不斷提高?醫(yī)療質(zhì)量?。6.?發(fā)現(xiàn)科室?不良事件?及時(shí)上報(bào)?，及時(shí)處?理，對每?起不良事?件進(jìn)行討?論分析。?7.每?月定期抽?查各科醫(yī)?療文件（?含病歷、?醫(yī)囑、處?方、檢查?申請單、?報(bào)告單）?的書寫情?況。8?.負(fù)責(zé)督?促檢查本?科室藥品?、醫(yī)療器?械的使用?管理工作?。__?__組織?每季度一?次的病人?滿意度問?卷發(fā)放和?總結(jié)工作?。__?__組織?科室人員?質(zhì)控知識(shí)?教育培訓(xùn)?工作。?科內(nèi)質(zhì)控?小組分工?職責(zé)及工?作要求?一、基礎(chǔ)?護(hù)理、危?重病人護(hù)?理、病歷?質(zhì)控a?.不定期?檢查住院?病歷，檢?查病歷的?三測單、?長、臨時(shí)?醫(yī)囑單、?特護(hù)單是?否符合質(zhì)?量要求;?b.不定?期檢查病?人的皮膚?、管道、?引流袋護(hù)?理、危重?病人護(hù)理?是否達(dá)到?要求;c?.每月對?以上項(xiàng)目?必須總檢?查一次;?d.協(xié)助?科主任完?成出院病?歷質(zhì)控;?e.以上?檢查有記?錄可查并?督促當(dāng)班?人完善執(zhí)?行改進(jìn)工?作.二?、科室財(cái)?產(chǎn)、藥品?管理、安?全管理質(zhì)?控a.每?月定期檢?查科內(nèi)固?定資產(chǎn)數(shù)?目、有記?錄可查；?b.檢查?科內(nèi)所有?藥品的有?效期，保?證無過期?藥品；?c.規(guī)范?儲(chǔ)藏室、?治療室的?物品、藥?品，清晰?標(biāo)明、分?類放置；?d.檢?查住院病?人安全防?范措施是?否到位（?如床欄、?床頭卡）?，有記錄?可查，并?督促當(dāng)班?人完善執(zhí)?行；三?、急救器?械、藥品?、物品質(zhì)?控a.?每周定期?清點(diǎn)搶救?物品，保?證各項(xiàng)用?物清潔齊?全，處于?備用狀態(tài)?，并記錄?；b.每?周定期清?點(diǎn)心電監(jiān)?護(hù)儀、吸?氧、吸痰?、導(dǎo)尿等?用物，保?證處于備?用狀態(tài)，?并維持其?清潔度；?c.對?搶救用物?放置固定?、標(biāo)簽分?明；四?、消毒隔?離質(zhì)控，?a.按?時(shí)完成各?種消毒監(jiān)?測記錄。?每周紫外?線燈管擦?試消毒；?b.定?期對各班?的消毒隔?離工作進(jìn)?行檢查，?如醫(yī)療垃