第四章實驗研究類實驗

第二節實驗性研究第四章實驗研究類實驗教學目標掌握實驗性研究的特點熟悉常用的實驗性研究設計熟悉實驗性研究的優點和局限性了解常用實驗性研究的設計方法

第四章實驗研究類實驗主要內容定義特點常用的實驗性研究設計優點和局限性第四章實驗研究類實驗

實驗性研究（experimentalstudy）是研究者采用隨機分組、設立對照及控制或干預某些因素，并將試驗組與對照組的觀察或測量結果進行比較的一種研究方法。定義第四章實驗研究類實驗實驗性研究的特點1

干預2

設立對照3

隨機化第四章實驗研究類實驗指研究者對有目的地對研究對象施加某些護理措施，即處理因素。這些處理因素是研究的自變量，其引起的結果是研究的因變量。干預是實驗性研究和非實驗性研究的根本區別干預第四章實驗研究類實驗設立對照是指將研究對象分為試驗組和對照組，試驗組接受某種與對照組不一樣的試驗措施，最后將兩組的結果進行比較。目的是控制干擾變量的影響，突出兩組（或多組間）結果的差異和程度。第四章實驗研究類實驗

設立對照組的要求均衡性各比較組之間除實驗因素不同外，其他重要的、可控制的干擾因素的分布盡量保持一致。第四章實驗研究類實驗常見的對照類型組間對照1自身對照2歷史對照3交叉設計對照4第四章實驗研究類實驗1.組間對照

指將研究對象分為試驗組和對照組，試驗組施加干預措施，而對照組未施加干預措施，經過一段時間后觀察或測量兩組結果并進行比較。組間對照中，相比較的兩組數據來自不同的受試者。第四章實驗研究類實驗

A組（試驗組）

干預措施

結果A

結果B

B組（對照組）

無干預措施組間對照示意圖比較第四章實驗研究類實驗

組間對照的類型

隨機同期對照隨機分組同時間同地點

非隨機同期對照非隨機分組

同時間同地點

第四章實驗研究類實驗2.自身對照

對研究對象自身在干預前后兩個階段的效果進行觀察或測量，以評價干預措施的效果如何。自身對照中，對照組和試驗組的數據來自同一組樣本。第四章實驗研究類實驗

研究對象

結果1

干預措施

比較

結果2

自身對照示意圖干預前干預后第四章實驗研究類實驗3.歷史性對照

將目前干預措施所引起的結果與過去的同類研究作比較，是一種非隨機、非同期的對照研究。第四章實驗研究類實驗

B組（對照組）A組（試驗組）

干預措施

已有結果B比較研究結果A

歷史性對照示意圖現在以往第四章實驗研究類實驗

4.交叉設計對照

將整個設計分為兩個階段，研究對象隨機分為試驗組（A組）和對照組（B組）。第一階段試驗組接受干預措施，對照組只有常規措施，觀察兩組結果。兩組患者經過一段時間洗脫期后進入第二階段，將兩組接受的治療措施對調。第四章實驗研究類實驗

第一階段

洗

第二階段

A組B組

脫

A組B組

期干預常規

常規干預結果A結果B結果A結果B

比較1

比較2

比較交叉設計對照示意圖時間方向

第四章實驗研究類實驗隨機化隨機抽樣：總體中的每一個體有同等機會被抽取作為研究對象隨機分組：每個研究對象有同等機會被分配分到試驗組和對照組第四章實驗研究類實驗常用的實驗性研究設計實驗前后對照設計單純實驗后對照設隨機臨床實驗研究設計索羅門四組設計第四章實驗研究類實驗實驗前后對照設計

設計要點：將研究對象隨機分為試驗組和對照組，試驗組給予干預措施，對照組不給予干預措施，得出自變量與因變量的關系。第四章實驗研究類實驗

實驗前后對照設計模式研究對象試驗組對照組前測量隨機分組干預后測量例：糖尿病病人觀看衛生宣教錄像帶后的效果研究。第四章實驗研究類實驗

單純實驗后對照設計

設計要點:

將研究對象隨機分為試驗組和對照組，只有試驗組給予干預或處理因素，然后觀察或測量所研究的因變量，比較兩組結果的不同。第四章實驗研究類實驗單純實驗后對照設計模式研究對象試驗組對照組隨機分組干預測量例：分娩第一產程自由體位的臨床研究。適用:避免霍桑效應，有些研究無法進行前后比較第四章實驗研究類實驗隨機臨床實驗研究設計

設計要點：

將研究對象隨機分為試驗組和對照組，觀察或測量所研究的因變量，然后向各組施加不同的干預或處理因素，再次觀測或測量所研究的應變量，比較兩組結果的變化。第四章實驗研究類實驗臨床隨機實驗研究設計模式研究對象試驗組對照組隨機分組干預A前測量干預B后測量適用：探討和比較某一種護理措施對疾病的康復和預防。例：護士電話隨訪對改善心肌梗死后患者結局的臨床實驗研究。第四章實驗研究類實驗索羅門四組設計

設計要點

為避免霍桑效應及其它因素的影響，將實驗前后對照設計和單純實驗后設計結合起來的一種研究方法。

適用于情感、態度方面的研究。例：AIDS病研討會對能否影響護士對AIDS的態度第四章實驗研究類實驗實驗組1對照組1干預前測量干預后測量索羅門四組設計模式研究對象實驗組2對照組2隨機分組第四章實驗研究類實驗例：研究心理輔導對早期乳腺癌患者與丈夫關系的影響

設計1：對180名早期乳腺癌患者進行隨機分組，分為試驗組和對照組，實驗組給予心理輔導，對照組不給心理輔導，經過一段時間后，觀察兩組患者與其丈夫的關系，并比較之。第四章實驗研究類實驗

單純實驗后對照設計

該研究設計屬于何種設計類型？

為了減少偏倚，使研究結果更具有說服力，應該如何優化研究設計？第四章實驗研究類實驗例：研究心理輔導對早期乳腺癌患者與丈夫關系的影響

設計2：對180名早期乳腺癌患者進行隨機分組，分為試驗組和對照組，觀察或測量兩組患者與丈夫的關系。然后試驗組給予心理輔導，對照組不給心理輔導，經過一段時間后，再次觀察兩組患者與其丈夫的關系，并比較之。第四章實驗研究類實驗

實驗前后對照研究

該研究設計屬于何種設計類型？

實驗干預以前對夫妻關系的觀察和測量可能影響患者有意識重新思考或調整夫妻關系，為了避免這種霍桑效應，應該如何優化研究設計？第四章實驗研究類實驗例：研究心理輔導對早期乳腺癌患者與丈夫關系的影響

設計3：對180名早期乳腺癌患者進行隨機分組，分為試驗組1、2和對照組1、2，觀察試驗組1和對照組1兩組患者與丈夫的關系。然后試驗組1、2給予心理輔導，對照組不給心理輔導，經過一段時間后，再次觀察四組患者與其丈夫的關系，并比較之。第四章實驗研究類實驗

索羅門四組設計

該研究設計屬于何種設計類型？

第四章實驗研究類實驗實驗性研究的優點最大限度地控制了干擾因素對所施加的處理因素的可能結果的影響，得出的結論比較客觀和可靠。是檢驗因果假設最有說服力的一種研究設計第四章實驗研究類實驗臨床研究中，干擾變量的控制比較困難。倫理的原因，有時很難做到完全隨機分組。難以找到完全對等的對照組。

實驗性研究的局限性第四章實驗研究類實驗教學目標回顧掌握實驗性研究的特點熟悉常用的實驗性研究設計熟悉實驗性研究的優點和局限性第四章實驗研究類實驗

第三節類實驗性研究第四章實驗研究類實驗教學目標掌握類實驗性研究的特點熟悉常用的類實驗性研究設計熟悉類實驗性研究的優點和局限性了解常用類實驗性研究的設計方法

第四章實驗研究類實驗主要內容特點常用的實驗性研究設計優點和局限性第四章實驗研究類實驗

具備干預與實驗性研究不同的是類實驗性研究缺少實驗性研究中的隨機分組或沒有設對照組，或兩個條件都不具備。類實驗性研究的特點第四章實驗研究類實驗

不對等對照組設計自身實驗前后對照設計時間連續性設計常用的類實驗性設計第四章實驗研究類實驗O1X

O2O1O2

不對等對照組設計

例：研究責任制護理對護士工作士氣的影響第四章實驗研究類實驗自身實驗前后對照設計研究對象第一種措施結果1結果2第二種措施洗脫期第四章實驗研究類實驗O1O2O3XO4O5O