專家談脂肪肝的運動和藥物治療對于脂肪肝患者來說，只注意飲食結構的調整是遠遠不夠的，脂肪肝的治療還需要運動和藥物的協同。規律運動應講求技巧對于大部分脂肪肝患者來說，如無嚴重的并發癥，應積極進行規律運動。對于肥胖、2型糖尿病、高脂血癥等營養過剩狀態所致的脂肪肝患者而言，運動療法效果最佳;但對于營養不良、甲狀腺功能亢進、慢性消耗性病，以及藥物、毒物所致的脂肪肝患者，或者合并冠心病、心律失常、心功能不全、腎功能不全、重度高血壓等嚴重疾病患者，則不可貿然運動和鍛煉。在制定運動方案前，需請專業醫生對患者身體情況進行評估，以評判運動療法的效果及其安全性。所以說，運動一定要量力而行、持之以恒，才能達到效果。具體而言，脂肪肝患者的運動選擇應包含以下要素：.選擇合適的運動項目。應根據患者的年齡、性別、體重、原來的運動量大小、心肺腦骨骼功能情況、工作生活狀態、興趣愛好等，選擇合適運動項目，應主要選擇有氧運動和耐力運動，如騎車、慢跑、游泳、做操、跳舞、打太極拳、乒乓球、羽毛球等。.選擇合理的運動強度和頻率。有氧運動應每周3?5次，每次堅持30分鐘以上，運動時目標心率應維持在每分鐘“170-年齡”左右，最多不能超過“200-年齡”。運動后，如果疲勞感在10?20分鐘消失，說明運動量剛剛合適。保肝治療需綜合考慮在脂肪肝的綜合治療中，保肝藥物是一種輔助但是不容忽視的治療措施，主要應用于伴有轉氨酶升高的脂肪肝患者，而對于肥胖、酒精濫用、代謝綜合征等病因有效控制之前或者病因控制之后仍無法逆轉的脂肪肝患者，必須應用保肝抗炎藥物。脂肪肝治療藥物分為以下幾類：.抗炎類，主要是甘草酸制劑，如異甘草酸鎂注射劑等，能夠抑制炎癥因子的產生，且具有免疫調節作用;.修復肝細胞膜類，代表藥物有多烯磷脂酰膽堿，它可以保護修復肝細胞膜，促進肝細胞再生;.解毒類，如還原型谷胱甘肽、N-乙酰半胱氨酸等，能夠參與體內三羧酸循環及糖代謝，激活多種酶，減輕組織損傷;.抗氧化類，如水飛薊素、雙環醇等，能夠抗脂質過氧化，增強肝細胞膜的抵抗力。.利膽類，適用于合并膽囊炎、膽石癥、肝內膽汁淤積等患者，主要有熊去氧膽酸、S腺苷蛋氨酸、膽寧片等。對于脂肪肝患者而言，尋找可能的病因或誘因非常重要，尤其要重視一些容易被忽略的因素，如慢性長期飲酒、正在服用其他藥物、不科學的節食減肥方式、長期接觸工業毒物等，將這些誘因病因找到并去除，就是最重要的保護肝臟的治療措施。此外，戒酒對于治療酒精性脂肪肝非常重要，一般戒酒后3個月，肝酶指標基本恢復正常，肝內的脂肪沉積基本消退;由藥物引起的脂肪肝，在停用可疑藥物后2?3個月或可完全恢復正常;對于饑餓減肥、長期熱量攝入不足引發的脂肪肝，在合理膳食、補充足夠的蛋白質、氨基酸、葡萄糖之后，肝臟脂肪病變亦可迅速逆轉。合并其他疾病可做藥物治療很多時候，脂肪肝不是一個孤立存在的疾病，往往合并高脂血癥、糖尿病、高血壓、冠心病等，并且，脂肪肝與合并癥之間往往相互影響。因此，我們應選擇一些有針對性的藥物，可以兩病甚至三病同治。以下介紹三種脂肪肝合并其他疾病的藥物治療方法：.脂肪肝合并高脂血癥的藥物治療。血清低密度脂蛋白膽固醇是心血管病重要的危險因素，他汀類藥物是降低低密度脂蛋白的一線藥物，長期服用可以降低心腦血管疾病的發病、死亡率，并可能延緩肝纖維化的進展。與肥胖、糖尿病相關的脂肪肝，往往合并高甘油三酯血癥，對此，貝特類藥物是研究最多、療效最為確切的降甘油三酯血癥的藥物。.脂肪肝合并糖尿病的藥物治療。脂肪肝與糖尿病是一對“難兄難弟”，常?！袄仟N為奸”、共同發展，摧毀人的健康。改善胰島素抵抗的藥物，包括雙胍類，胰島素增敏劑，餐后血糖調節劑，以及新型的改善胰島素抵抗的藥物如DPP-4抑制劑等。若效果不佳可加用促胰島素分泌劑，仍控制不佳或合并腎病等并發癥時應考慮胰島素治療。.脂肪肝合并高血壓、冠心病的藥物治療。首先是降壓藥物的應用，首選的降壓藥為血管緊張素受體拮抗劑，控制不佳時可以加用鈣離子拮抗劑;其次是阿司匹林的應用，長期服用阿司匹林可以預防冠心病、缺血性腦卒中的發生。