中醫學科研思路與方法論文1中醫理論的基礎要扎實

歷史上醫家許多，而各家最為推崇的是東漢末年的張仲景，而他的著作傷寒論也倍受后人推崇，傷寒論是經典的醫學著作之一，其中的方藥制方嚴謹，配伍合理，方義清楚，歷來為各時代的醫家所推崇。各醫家對傷寒論有各自的理解，有的還提出新的觀點，為我們討論傷寒論，討論經方供應了很多新的思路。傷寒論成書的時代背景，百姓民不聊生，而且當時種植棉花的技術尚未傳入中原地區，百姓為寒冷所苦，因此多因受寒而病。依據自身豐富的臨床閱歷，傷寒論中的條文可以解讀現代的多種疾病，并可用經方加減予以治療，通常可以取得良好的療效。

隨著古人的不斷探究，溫病漸漸從傷寒體系中分別出來，并快速地進展，現在溫病學理論可以運用于多種疾病的治療，如感染性疾病，眾所周知，溫病方藥中的眾多藥物在體外有顯著的抗炎效果，用溫病的理論指導臨床用藥取得特別好的效果。治療感染性疾病的思路與方法為：

①快速去邪是討論的核心內容。

②固護正氣提髙療效。

③有效方藥的制劑和服法討論。

④相關的問題爭論：中醫藥復方抗感染的多途徑，多靶點，多效應，復方的協同增效問題；清熱方藥抗生作用的簡單性。截斷扭療法的治則和先兆證是溫病學討論的方向之一。截斷扭轉治則為：藥先于證，頓挫病邪，阻斷截止病情的惡化，重用清熱解毒，早用苦寒攻下，準時涼血化疲。先兆癥的討論體現了現代醫學的疾病發生演化觀，體現疾病從無漸增的一個過程，治療則為解毒涼營互陰。溫病學討論的基本思路是擅長繼承，敢于否定和勇于創新。在理論，規律，應用和新方藥方面都需要后人去進一步的討論，要擅長運用已有的文獻和先進的科學技術。如已用試驗討論證明白甘寒養明法治療熱瘀，養陰法不僅僅有滋養陰液的作用，還具有活血化瘀，掌握病變，減輕病損的作用。我覺得許多事情包括中醫藥，古人這樣做或用哪些藥，肯定有它的道理，或許由于學問的局限性，當時的人不能揭示出來，只能作為一種閱歷流傳下來，我們后人則有責任討論和將之發揚光大。

2接受新的觀點和理論

基礎理論的創新方面有證素的提出和體質學說的提出。證素是指辯證所要辨別的脾、肺、腎、肝等病位和氣虛、血瘀、痰、寒等病證，是通過多證候的辨識而確定的病理性質，是構成證名的基本要素。是把癥狀、體征、檢查結果及其他一些信息，作為平行的要素，當遇到詳細的病例時，總結描述臟腑的要素，可以得出病位，依次類推，可以得出病性和病機。這個過程反映了醫師四診和開藥之間的一個思索的過程。證素這一概念把這樣一個過程定性的呈現出來，有助于我們更好地學習學問，課本上的內容和臨床是有肯定的差距的，同學臨床跟診時往往跟不上老師的速度，假如把握了證素，我們可以較快的反應。體質學說，我覺得體質的學說的探究，像討論中藥物質基礎一樣，很難找到切入口，由于人的體質在不同的階段，在相同階段的不同時間里是有變化的，而且一般人在健康的時候是不需要中藥調理的，而生病時是按八綱辯證施治的，體質學說應當對我們日常生活或者保健方面更具有指導意義。

3應用現代前沿的科學技術

現在討論中醫學的.一個必不行少的方法是病理學，病理學是基礎與臨床的橋梁，是醫學科研中最重要的支撐點，是診斷最牢靠的依據。病理討論方法有：尸體解剖，標本制作，制片技術（石蠟切片，冰凍切片，火棉膠切片，半薄切片，超薄切片）。它也可以為中醫藥效學試驗供應客觀依據。

整個醫學討論最前沿的技術是基因芯片技術，基因討論為現代醫學最前沿的討論技術，以特異性強，敏感性高，通量高，重復性好，應用性強為特點。通過這項技術可以診斷一些疾病如遺傳病、感染性疾病、腫瘤及個體身份識別，可以用于病原體的基因診斷，可以用于早期腫瘤的基因診斷、基因分型和耐藥檢測。其分析的過程具連續、微型、集成、自動化的特點。中醫藥對基因芯片的運用在于中藥的篩選，基因診斷，以藥測證和某種疾病的證型的試驗討論。不同的證型，用基因芯片技術測定，看其是否有有意義的結構變化，開拓出中醫討論的新方向；運用其高通量篩選的特點，加快了中藥有效成分的體外篩選速度，為中藥物質基礎的討論供應了新的方法。

4討論臨床辯證規律

中醫藥學理論體系具有獨特的思維特點和對臨床防治疾病方法的指導價值，應當加以系統整理和分析討論，努力建立以現代科學學問為基礎，體現整體觀念和辯證論治特征的現代中醫藥學討論方法論。通過中西醫學對有關疾病診斷治療及康復方法的差異性比較討論，闡明中醫藥學與現代醫學的方法論不同特點、規律及其優越性。中醫臨床討論的重點可能為：疑難病癥、病毒性疾病、農村常見病、多發病、慢性病，要充分發揮中醫藥對這些疾病的治療優勢和特色，討論開發創新點。討論應以產生新的治療方法、新的治療方案和新的診療設備和新藥為目標，促進中醫藥防治疾病水平的提高。要從中醫防治各種疾病的相對優勢入手，揭示其發生進展和演化轉歸的特點，總結其辯證論治規律，完善防治方案和方法，建立科學規范的評價體系。

5多思索中醫藥的本質和進展趨勢

中醫要生存和進展，臨床療效無疑是最重要的，但要將中醫很好的傳承下去，要有很好的理論基礎做后盾。像物理、化學等學科，都是先提出假說，再由假說推算出一個結論，然后再設計試驗去證明，假說被不斷的證明，使理論不斷地被創新，充實，從而應用科學在理論的基礎上得以快速地進展。中醫的理論建立在古代哲學的基礎上，大部分能很好的闡明理法方藥的關系，但有部分生搬硬套，有部分晦澀難懂甚至夾雜迷信內容，除了藥效可以用試驗去驗證，大多數的理論尚無法用客觀的試驗或方法去驗證。中醫和其他學科的一個很重要的不同點是，其他學科的假說一旦被驗證，是全球都公認的真理，而中醫是我國特有的一門醫學，并且自古以來有分為許多的門派，猶如一種病不同的醫師都能治好，但若問原理則各說各的，很少有統一的解釋。

我想這證明白各家的辯證方法都是正確的，所謂殊途同歸，既然辯證方法是正確的，則支持他們的理論必定也是有道理的。我想中醫的進展不應當走大統一的道路，癥狀有很多種，中藥有上千種，要想從其中找出規律談何簡單，什么都學，也就等于什么都沒學，不如選一個自己有愛好的方向，深化地走下去。

第一，繼承前輩的思路和方