現在!!!思考?一.何為溺水?二.溺水防止?三.抽筋怎么辦?四.自救?五.他救?六.急救?心肺復蘇?一.何為溺水溺水又稱淹溺，是指人淹沒于水中，常因失足落水或游泳時發生意外所致。由于呼吸道被水、污泥、藻草等物堵塞（濕性溺死占90%）或因喉頭、氣管發生反射性痙攣（干性溺死占10%）而造成窒息和缺氧，甚至造成呼吸、心跳停止而死亡。(一)溺水后表現溺水后常見病人全身浮腫，紫紺，雙眼充血，口鼻充滿血性泡沫、泥沙或藻類，手足掌皮膚皺縮蒼白，四肢冰冷，昏迷，瞳孔散大，雙肺有羅音，呼吸困難，心音低且不規則，血壓下降，胃充水擴張。恢復期則可能出現肺炎、肺膿腫。溺水整個過程十分迅速，常常在4～5分鐘或5～6分鐘內即死亡。

(二)溺水早期的死亡原因①水、污泥、藻草類等物進入口鼻、氣管和肺阻塞呼吸道而窒息（濕性溺死）；②因嗆水、驚恐、寒冷等刺激，反射性的喉頭、氣管、支氣管痙攣所致的呼吸道梗阻而窒息（干性溺死）；③淡水溺水的血液稀釋，出現溶血，血鉀升高所致的心室纖顫、心跳停止；

(二)溺水早期的死亡原因④海水溺水的電解質紊亂和急性肺水腫，導致心力衰竭而死亡；⑤跳水時，可因頭部撞擊硬物或木樁等引起顱腦外傷，在水中發生昏迷、死亡。⑥發生溺水時，救護人員在水中尋找溺水者時間過久，使溺水者被救上岸時已經喪失搶救時機而死亡

二．溺水防止?不要私自外出游泳，尤其是單獨外出游泳不要到不熟悉的水域游泳游泳訓練時，要嚴密組織，科學施訓二．溺水防止?游泳前應做好充分的準備活動不要在不明水情的情況下跳水和潛水不要在身體狀況不佳和自然條件不好時游泳學會游泳，掌握基本的溺水自救互救的技能三．抽筋怎么辦？抽筋，就是肌肉強直性的收縮。往往因過度疲勞，游泳過久或突然受冷水刺激造成。1、如果發現有抽筋現象，應馬上停止游泳，立即上岸休息，并對抽筋部位進行按摩。2、如果在深水中發生抽筋，且自己無力處理，而周圍又無同伴時，應向岸邊呼救，千萬不要慌張。3、不管發生什么樣的抽筋，都先向同伴或其他游泳者呼叫：“我抽筋了，快來人呀！”三．抽筋怎么辦？手指抽筋：將手握成拳頭，然后用力張開，張開后，又迅速握拳，如此反復數次，至解脫為止。手掌抽筋：用另一手掌將抽筋手掌用力壓向背側并作振顫動作。手臂抽筋：將手握成拳頭并盡量曲肘，然后再用力伸開如此反復數次小腿或腳趾抽筋：用抽筋小腿對側的手，握住抽筋腿的腳趾，用力向上拉同時用同側的手掌壓在抽筋小腿的膝蓋上，幫助小腿伸直。三．抽筋怎么辦？四.自救?自救：不會游泳者,不必驚慌，迅速采取自救：頭后仰，口向上，盡量使口鼻露出水面，進行呼吸，不能將手上舉或掙扎，以免使身體下沉。五.他救?呼救“來人啦,

救命啊!

有人溺水了!”

路牌

五.他救?

1.可以遠距離牽拉的物品

衣服、領帶、毛巾2.棍子和長桿等3.漂浮物救生圈泡沫干枯的木頭

空心氣球體五.他救1.首先應將溺水者盡快救出水面。五.他救2.保持呼吸道通暢：將溺水者平放在地面，迅速撬開口腔，清除口腔和鼻腔異物如淤泥、雜草、假牙等，并拉舌于口外，防止后墜，使其呼吸道通暢。五.他救3.倒出腹腔內吸入物：但要注意不可一味倒水而延誤搶救時間。倒水方法：將溺水者置于搶救者屈膝的大腿上，頭部朝下，按壓其背部迫使呼吸道和胃里的吸入物排出；五.他救4.迅速恢復有效循環和呼吸：當溺水者呼吸停止或極為微弱時，應該立即實施心肺復蘇，并一直堅持到專業救護人員到來。六.心肺復蘇(CPR)C.胸部擠壓。A.保持氣道通暢。B.人工呼吸。心肺復蘇的意義心跳停止4分鐘內進行CPR-BLS，并于8分鐘內進行進一步生命支持（ALS），則病人的生存率43%。強調黃金4分鐘：通常4分鐘內進行心肺復蘇，有32％能救活，4分鐘以后再進行心肺復蘇，只有17％能救活。心肺復蘇要點1.發現病人倒地，確認現場是否存在危險因素，以免影響救治。2.判斷病人意識，（注意做到輕拍重喚！）如無反應，立即呼救并請求他人撥打電話，與急救醫療救護系(EMS)統聯系。注意:如現場只有一個搶救者，則先進行1分鐘的現場心肺復蘇后，再聯系求救。但對一個溺水或其他窒息者在EMS到達前優先予施5組（約2分鐘）常規心肺復蘇（包括人工呼吸）。此外，新生兒心臟驟停更可能是呼吸道病因，通常復蘇按ABC順序，除非已知心臟病的.心肺復蘇要點3.立即將病人置于復蘇體位（平臥位），觸摸頸動脈，未觸及立即施行胸外心臟按壓！心肺復蘇要點4.按壓30次后立即開放氣道，進行口對口人工呼吸。5.人工呼吸與胸外按壓比例為2:30。6.單純進行胸外心臟按壓時，每分鐘頻率至少為100次。7.成人胸骨下限>5cm8.有條件要及早實施體外除顫。C：即人工循環

人工循環的基本技術是胸外心臟按壓。在心臟停止跳動后,用胸外心臟按壓的方法使得心臟被動射血，以帶動血液循環，只要判斷心臟停止跳動，應立即進行人工呼吸和胸外心臟按壓。實施心臟按壓首先要找準按壓的位置，正確位置在兩乳頭連線中點。此時可將定位之手重疊放在另一只手的手背上，雙手掌根重疊，十指相扣，使下面手的手指抬起(以避免按壓時損傷肋骨)。以掌跟按壓兩乳頭連線中點

左手的掌根部放在按壓區，右手重疊在左手背上，兩手手指蹺起(扣在一起)離開胸壁。雙肩正對人胸骨上方，兩肩、臂、肘垂直向下按壓。平穩地、有規律地進行，垂直向下按壓，每次抬起時，掌根不要離開胸壁，保持已選擇好的按壓位置不變。按壓位置兩手手指蹺起(扣在一起)離開胸壁按壓時上半身前傾，腕、肘、肩關節伸直，以髖關節為軸，垂直向下用力，借助上半身的體重和肩臂部肌肉的力量進行按壓按壓