燒傷病人高熱護理

王霞

認識發熱發熱實際上是機體的一種防御反應，發熱時機體的吞噬細胞功能加強，白細胞增加，抗體生成增多，這些都是有利于殺滅病菌與病毒，一般只要不是高熱，醫生不主張用退燒藥。發熱是一種常見癥狀，正常人的體溫一般保持在口溫36.3-37.2℃，肛溫36.5-37.7℃，腋溫36.0-37.0℃之間，體溫在39℃以上稱為高熱，超過41℃稱為過高熱。在燒傷的情況下，機體的防御機能降低，允許體溫高于正常溫度，保持在38℃左右，當體溫上升到39℃時，需及時進行降溫處理。臨床上燒傷患者出現高熱是比較常見甚至可以說是頻繁的。燒傷創面的愈合與很多因素息息相關，如：燒傷面積的大小、燒傷創面的深淺、患者的基本身體狀況、有無合并癥及在治療過程中各種并發癥的出現等。這就意味著燒傷患者的病程會比較長，所以，高熱在燒傷后很長一段時間內都存在；并且很容易反復出現。小思考？小兒劇烈運動或啼哭時，我們給他測體溫準嗎？小兒體溫會升高注意要選擇在小兒比較安靜的狀態。燒傷患者引發高熱的原因：1、創面感染：可表現為創面有膿液、潮濕、臭味等。2、在燒傷的情況下，機體對各種打擊的防御機制降低，另外加上入院后作創面清創涂藥，均直接作用于皮膚神經末梢，增加了較強的疼痛刺激。3、換藥熱：常因為換藥面積過大，導致毒素吸收過多有關，此種發熱常在換藥后發生。4、創面包扎過厚，則會影響創面散熱，特別是在夏季。5、燒傷后產生的壞死物質成為細菌良好的培養基，易產生細菌感染引創面膿毒血癥或者敗血癥。6、部分小兒患者在環境溫度過高時，也會出現高熱。7、輸液輸血反應。8、敗血癥：重癥患者若體溫驟然升高，有可能是敗血癥的早癥狀之一。9、燒傷后營養物質的大量消耗及燒傷后胃腸功能下降，或飲食不當10、另外，還有肺部感染合并顱腦損傷等原因。護理措施：1、及時觀察患者創面情況，如有滲液、異味及潮濕等情況，及時報告醫師，有必要時換藥。2、輸液輸血時和換藥后，及時觀察生命體征變化及病人有寒戰等情況。如有寒戰或體溫升高等情況，要及時保暖和加強體溫監測，必要時報告醫生。3、保持病房內空氣新鮮，做好消毒隔離，嚴格無菌操作。4、物理降溫降溫的方法物理降溫物理降溫灌腸酒精擦浴冷敷溫水擦浴■酒精擦浴的禁擦部位？禁拭枕后、耳廓、陰囊處：以防凍傷。禁拭心前區：以防反射性心率減慢，心房纖顫、心室纖顫及房室傳導阻滯。禁拭腹部：以防腹瀉。禁拭足底：以防反射性末梢血管收縮而影響散熱，或一過性冠狀動脈收縮?！鼍凭猎〗糜谀男┗颊撸?/p>

新生兒、血液病、酒精過敏小思考？患者高熱用酒精擦浴時突然出現體溫驟降、寒戰、面色蒼白、口唇青紫，應如何處理？立即停止擦浴蓋上被子保暖喝一些溫糖水遵醫囑吸氧、補充水分等5、退熱劑的應用：

大面積燒傷患者使用退熱劑時最好條件是在燒傷休克得到糾正，血容量相對充足時，這樣可以防止患者在使用退熱劑的過程中出現虛脫

的情況，同時還要嚴密觀察患者的生命體征、尿量和神志，如有異常立即采取措施。

高熱如果得不到有效控制，則容易引起驚厥，所以遵醫囑及早給患者使用預防驚厥的藥物是有必要的。6、飲食鼓勵

病人進食營養豐富即高熱量、高蛋白、高維生素、低脂肪、易消化的清淡流質、半流質飲食并少量多餐。7、安全護理

高熱病人有時會躁動不安、譫安，應注意防止墜床、舌咬傷，必要時用床檔、約束帶固定患者。8、心理護理

燒傷患者本身就要承受極大的心理壓力，如疾病本身所帶來的痛苦、燒傷愈后身體功能喪失、殘疾、巨額的治療費用等。如果在治療過程中再反復的出現高熱，且不容易控制，則患者和家屬更容易產生巨大的心理壓力。所以，在患者發熱時要多關心患者，多和患者溝通，經常換位思考，確實了解認真體會患者的疾苦，盡量減輕患者的病痛。同時還要和患者的家屬做好溝通和交流。小思考？患兒，2歲，T：