公衛執業助理醫師模擬題18公衛執業助理醫師模擬題18

A1型題

每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案。1.有下列情形之一的，不予醫師執業注冊，除了A.受吊銷醫師執業證書行政處罰，自處罰決定之日起至申請注冊之日止不滿一年的B.受吊銷醫師執業證書行政處罰，自處罰決定之日起不滿二年的C.受吊銷醫師執業證書行政處罰，自處罰決定之日起已滿二年D.受刑事處罰，自刑罰執和完畢之日起至申請注冊之日止不滿一年的E.受刑事處罰，自刑罰執行完畢之日起至申請注冊之日止不滿二年的

C

見《醫師法》第十五條。該條規定只有受刑罰完畢滿二年或受吊銷醫師執業證書自開始已滿二年者可再申請醫師注冊，故應選C。

2.傳染病防治法規定，因患某些傳染病死亡的，必須將尸體立即消毒并就近火化。下列傳染病中，屬于此類的為A.流行性出血熱B.登革熱C.黑熱病D.炭疽E.艾滋病

D

見《傳染病防治法》第28條，屬此類傳染病的有炭疽、霍亂、鼠疫三種傳染病。本題易被不熟悉的登革熱和黑熱病所干擾，也易被艾滋病所干擾。

3.《食品衛生法》規定，食品衛生監督執法的主體為A.食品衛生監督檢驗所B.衛生防疫站C.技術監督部門D.衛生行政部門E.食品生產經營管理部門

D

衛生行政部門。見《食品衛生法》第3條和32條。由于1982年制定《食品衛生法(試行)》中，規定衛生防疫站等專業機構為食品衛生監督執法的主體，因此易誤解為A或B為正確答案，又由于目前技術監督部門也參與了食品衛生的監督執法，因此也容易認為C是正確答案；而1995年頒布的食品衛生法，正式確定衛生行政部門為監督執法主體。

4.根據《母嬰保健法》規定，經產前診斷，下列情形醫師應當向夫妻雙方說明情況，并提出終止妊娠的醫學意見的是A.胎兒患嚴重遺傳性疾病B.胎兒患遺傳性疾病C.胎兒有缺陷D.孕婦患傳染病E.以上都不是

A

見《母嬰保健法》第十八條規定。

5.下列哪項不是健康教育診斷的基本步驟A.社會診斷B.流行病學診斷C.行為與教育診斷D.執行系統診斷E.管理與政策診斷

D

本題是考查對健康教育診斷基本步驟的掌握。健康教育診斷的基本步驟包括社會診斷、流行病學診斷、行為與教育診斷、管理與政策診斷。執行系統診斷不屬于健康教育診斷的基本步驟。故D為正確答案。

6.從健康傳播效果的層次看，以下表述屬于健康信念認同的是A.能指出酗酒對健康的危害B.經常參加步行、游泳、打太極拳、大秧歌舞等健身活動C.反對家人或他人在自己身邊吸煙D.相信低鈉鹽有利于健康E.不能經常吃新鮮蔬菜、水果

D

健康傳播效果是指受傳者接受信息后，在知識、技能、情感、思想、態度、行為等方面發生的反應。健康傳播的效果，按可達到的難度層次由低向高依次分為四個層次：即①知曉健康信息，這是傳播效果中的最低層次；知曉健康信息是促使有效思考所必須的。②健康信念認同；受傳者接受所傳播的信息，并對信息中倡導的健康信念理解，認同一致。③態度向有利于健康轉變；健康信息的傳播使受傳者獲得健康知識，促進態度向有利于健康的方向轉變。④采納健康的行為生活方式。這是健康傳播效果的最高層次。受傳者接受健康信息后，在知識增加、健康信念認同、態度轉變的基礎上，改變其原有的不利于健康的行為和生活方式，采納有利于健康的行為和生活方式。并提高了生活質量，這是健康傳播的最終目的。A屬于知曉健康信息；B屬于采納健康的行為和生活方式；C屬于態度向有利于健康轉變，E屬于未采納健康的行為和生活方式；只有答案D“相信低鈉鹽有利于健康”，是唯一屬于健康信念認同的正確答案。

7.健康教育與健康促進計劃設計的全過程，包括的三個組成部分是A.設計、管理、評價B.設計、實施、評價C.評估、設計、實施D.評估、實施、管理E.以上都不是

B

本題是考查對健康促進計劃設計全過程內涵的準確把握。健康教育與健康促進計劃設計的含義：計劃設計(planning)是一個組織機構根據實際情況，通過科學決策，提出在未來一定時期內所要達到的目標及實現這一目標的方法、途徑等所有活動的過程，也即包括計劃、實施及評價的全過程。

8.下列有關“反饋在傳播中的作用”的說法，哪項是錯誤的A.有利于傳播雙方的信息溝通B.有利于修正傳播的內容和方式方法C.有助于總體評估傳播效果D.了解受傳者對信息的理解程度E.可提高傳播技巧

E

反饋指的是受傳者接受信息后做出的反應，包括語言、體語反應和心理活動。因此，反饋是來自于受傳者的信息，有利于傳播者了解受傳者。因而，反饋在傳播中可以發揮幫助“傳播雙方的信息溝通”、使傳播者“修正傳播內容和方法”、幫助傳播者“評價傳播效果”、“了解受傳者對信息的理解程度”等作用，故A、B、C、D正確。傳播技巧屬于傳播者的業務素質和能力，不是在反饋過程中提高的，因此答案為E。

9.健康教育的核心問題是改變個體和群體的A.知識B.態度C.行為D.價值觀E.信念

C

這道題的本意是考查學習者對健康教育概念與目的的理解，健康教育的教育活動是有計劃、有組織、有系統和有評價的，它的核心是教育人們樹立健康意識，養成良好的行為生活方式。健康教育的實質是一種個體和群體的知識、態度/信念和行為干預，重點是行為改變。

10.健康促進的基本內涵包括A.個人行為改變B.集體行為改變C.政府行為改變D.個人及政府行為改變E.某個特殊人群的行為改變

D

本題的思路在于完整、準確地理解健康促進的基本內涵。健康教育等教材提到健康促進的基本內涵，包含了個人行為改變，政府行為(社會環境)改變兩個方面，并重視發揮個人、家庭、社會的健康潛能。由此可見，A、B、C、E的表述都不全面、完整或準確；而只有D是正確答案。

11.人胚自妊娠第8周到12周的胚胎期A.對化學物經胎盤致畸的敏感性降低B.對化學物經胎盤致癌的敏感性增高C.對致畸的敏感性最高D.器官系統可出現形態學改變E.此時受有害因素影響可致遺傳病

C

在妊娠的最初3個月為器官形成期，這一階段胚胎對致畸物最敏感。

12.體溫仍處于正常狀態的中暑病是A.日射病B.熱痙攣C.熱射病D.熱衰竭E.中暑先兆

B

高溫作業時，由于大量出汗使鈉、鉀和水丟失，造成水、電解質平衡失調，出現肌肉痙攣等癥狀，但體溫正常。

13.影響噪聲對機體作用的因素中最重要的是A.頻譜特征B.聲壓級大小C.接觸時間D.接觸方式E.個體敏感性

B

聲壓級表示聲音強度。機體聽力損傷與噪聲強度密切相關。

14.勞動衛生學是研究______條件對勞動者健康影響的學科A.勞動B.作業C.產業D.環境E.工業

A

勞動衛生學是通過職業流行病學調查，評價勞動條件對勞動者健康的影響。

15.職業病學的主要任務是A.識別職業性有害因素B.早期診斷、治療和預防職業病C.識別、評價和控制不良勞動條件D.提高勞動生產率E.改善勞動條件

B

通過健康監護或職業病體驗，對接觸職業性有害因素者，可能患職業病做到早期診斷、治療和預防。

16.勞動能力鑒定是指A.對生產勞動者能力的確定和評價B.對生產勞動者作業能力的分析C.健康監護分析的結果D.對生產勞動者能力的確定E.對生產勞動者能力的評定

A

勞動能力鑒定是指對已患職業病者再從事生產的勞動者能力的確定和評價，以便合理調配勞動力和妥善安排職業病患者。

17.某園藝場，某工人在夏季施用農藥期間，突然感到頭痛、頭暈、惡心等。經檢查證實為急性農藥中毒，應在多長時間內向當地職業病管理機構報告A.＞24小時B.＜48小時C.＜24小時D.1～2天之內E.3～5天之內

C

我國政府頒布的《職業病報告辦法》規定急性職業病應在24小時內向當地職防治機構報告。

18.CO中毒患者其皮膚和粘膜可呈A.暗紅色B.鮮紅色C.青紫色D.櫻桃紅色E.紫色

D

急性CO中毒時，當CO進入機體，立即與血液中Hb結合成HbCO，使動脈血氧分壓下降，動靜脈血氧差降低，因此皮膚呈現櫻桃紅色。

19.急性有機磷農藥中毒急救最主要的一項治療措施是A.輸液B.對癥處理C.及時使用解磷定D.及時使用阿托品E.及時使用鎮靜劑

C

解磷定為膽堿酯酶復能劑?？梢韵Y狀并促使患者蘇醒。

20.某男性鉛作業工人，除尿鉛增高外，具有神經衰弱癥狀，口內有金屬味，尿ALA升高，可診斷為A.輕度鉛中毒B.鉛吸收C.鉛中毒D.重度鉛中毒E.中度鉛中毒

A

患者尿鉛升高，表明鉛在體內軟組織和硬組織分布的平衡已達到飽和，并有多余的鉛經尿排出。同時，尿ALA升高，證明鉛已影響到卟啉代謝。因此，可診斷為輕度鉛中毒。

21.下列哪種條件，在夏季田間勞動時，最易發生中暑A.高氣溫和低氣濕天氣，長時間勞動B.高氣溫和高氣濕天氣，長時間勞動C.高氣溫下勞動時間長D.高氣濕下勞動時間長E.氣溫高過皮膚溫度時

B

高溫和高濕環境下勞動，機體水鹽代謝極易失去平衡，再加上高溫時機體散熱差，也使熱平衡紊亂，造成中暑。

22.職業流行病學調查屬下列何種調查A.健康監護方法B.分析流行病學調查C.正常體檢D.抽樣調查E.職業病檢查

B

職業流行病學調查一般為病例一對照研究和隊列研究，屬于分析流行病學調查。

23.有關生產環境監測的目的，下列哪項是錯誤的A.掌握生產環境中危害因素的性質、強度(濃度)及分布情況B.檢查預防措施效果C.評價人體接觸水平的最好方法D.評價勞動條件是否符合衛生標準E.評價生產環境衛生質量

C

環境監測是了解生產環境中有害因素的種類和性質、濃度(強度)及時間和空間分布；評價勞動條件是否符合衛生標準；評價預防措施效果等。不能作為評價人接觸水平的最好方法。

24.高溫車間是指A.夏季車間內氣溫超過30℃B.車間內氣溫比室外夏季設計通風計算溫度高2℃及以上C.夏季車間內氣溫超過35℃D.車間內熱源散熱量每小時每m3大于50kcalE.未明確規定

B

高溫車間是指車間內氣溫比室外夏季設計通風計算溫度高2℃以上。

25.微波的生物學作用機制世界公認的學說是A.非熱效應B.神經-內分泌功能紊亂C.熱效應D.鈣穩態紊亂E.應激

C

致熱效應是通過電磁場或其他方式使組織或系統加熱，而引起的一種生物學效應。

26.靜態作業氧消耗量最突出的特點是A.供氧少B.作業停止后氧消耗反而升高C.氧需少D.氧消耗水平不高E.不出現氧債

B

靜態作業時，某些肌群持續收縮壓迫小血管使血流發生障礙。肌肉在缺氧條件下工作，無氧酵解產物乳酸等不能及時清除而積聚起來形成氧債。停止工作后血流通暢、立刻開始補償氧債，故呈現出作業后氧消耗反而升高的現象。

27.動態作業的特點是A.耗氧量少B.能夠持久C.容易疲勞D.容易引起損傷E.恢復時間長

B

動態作業是一種做功的勞動。由于肌肉交替收縮和舒張，血液灌流充分而不易疲勞，可以持久。

28.搶救經呼吸道吸入的急性中毒，首要采取的措施是A.應用特殊的解毒劑B.對癥治療C.立即脫離現場及急救D.消除尚未吸收的毒物E.排出已吸收的毒物

C

急性吸入中毒者，應立即讓其脫離現場，以防止再次吸入中毒，并就地進行急救處理。

29.流行病學的偏倚是指A.抽樣誤差B.系統誤差C.隨機誤差D.數據誤差E.邏輯誤差

B

流行病學中的偏倚是指系統誤差，是指除去隨機誤差以外的誤差部分。備選答案中的干擾項是A和C，二者實際上是指的同一個事物——隨機誤差是在抽樣過程中產生的。隨機誤差和系統誤差共同解釋測量值與真實值之間的全部誤差。

30.關于對混雜因子的認識，以下哪種看法是正確的A.混雜因子一定不是疾病的危險因子B.混雜因子一定與暴露因素無關C.混雜因子一定是同時與疾病和暴露均有關的因子D.混雜因子一定不是同時與疾病和暴露均有關的因子E.混雜因子一定是與疾病有關與暴露無關的因子

C

混雜因子一定是同時與疾病和暴露均有關的因子。如果它不是與疾病和暴露有關的因子，它也就不可能夸大或掩蓋暴露與效應之間的真實聯系，也即是說它不可能成為混雜因子。

31.下列哪種形式為第二級預防A.遺傳咨詢B.合理營養C.產前檢查D.對癥治療E.康復治療

C

產前檢查屬于第二級預防。第二級預防是在疾病的潛伏期(又稱亞臨床期)所采取的旨在減緩或阻止疾病發展的措施，它可以促使病人恢復健康，或防止慢性化，縮短病程，降低患病率。第二級預防的措施包括早期發現、早期診斷和早期治療，故第二級預防又稱“三早”預防。本題備選答案中A和B項屬于第一級預防。第一級預防又稱病因預防，是在疾病尚來發生時針對病因采取的措施，也是預防、控制和消滅疾病的根本措施。第一級預防可以避免或減少機體對病因的暴露，改變機體的易感性，保護健康人免于發病，降低發病率。本題備選答案D和E項屬于第三級預防。第三級預防又稱臨床預防，是在疾病的臨床期(又稱發病期)所采取的旨在減少疾病危害程度的措施，它可以防止傷殘和促進功能恢復，延長壽命，降低病死率。第三級預防的措施包括對癥治療和康復治療。

32.某種傳染病的“高危人群”是指A.從未患過該病的人B.免疫水平較低的人C.正在患該病的人D.抵抗力較低，且從未患過該病的人E.具有最大的易感性，最容易接觸傳染源的人

E

傳染病的“高危人群”是指具有最大的易感性，最容易接觸傳染源的人群。

33.在病例對照研究中，病例的選擇最好是A.新發病例B.現患病例C.死亡病例D.現患病例和死亡病例E.新病例和死亡病例

A

在病例對照研究中，病例的選擇可以是新發病例，現患病例和死亡病例，但最好是新發病例。因為他們對調查給出的應答信息的可靠程度各不相同。比較而言，新發病例由于發病時間較短，對疾病危險因素的回憶比較認真而且清楚，提供的信息較為可靠；現患病例則不然，可能摻入疾病遷延及存活的因素在內；死亡病例的信息主要由家屬提供，可靠性較差。

34.疫源地范圍的大小取決于A.傳播途徑的特點，傳染源是人還是動物B.傳染源數量的多少及其活動范圍，周圍人群的免疫狀況C.傳染源的活動范圍，傳播途徑的特點，周圍人群的免疫狀況D.傳染源的數量，人群中易感者的比例，預防措施的效果E.傳染源的數量，傳播途徑的特點，人群中易感者的比例

C

疫源地是指傳染源及其排出的病原體向周圍環境所能波及的地區。形成疫源地的第一個條件是要有傳染源的存在，第二個條件是病原體能夠繼續傳播。疫源地范圍的大小可因病而異，主要取決于傳染源的活動范圍，傳播途徑的特點以及周圍人群的免疫狀況。

35.下列哪一項不是使人群易感性升高的因素A.易感人口的遷入B.免疫人口的死亡C.新生兒增加D.預防接種E.免疫人口免疫力的自然消退

D

預防接種使易感者獲得特異性免疫，對特定傳染病不再易感。本題其余備選答案項皆為使人群易感性升高的因素。

36.描述疾病流行強度的指標有A.季節性、周期性、短期波動B.流行、爆發、季節性、短期波動C.散發、爆發、流行、大流行D.季節性、周期性、長期趨勢E.爆發、流行、長期趨勢

C

散發、爆發、流行和大流行是描述疾病流行強度的指標。流行強度反映的是疾病在特定地區特定人群中發病數量的變化及其特征。1)散發：散發是指在一定地區內某病的發病率呈歷年一般水平的現象。確定某病在某地區是否屬于散發，應參照該地區過去三年該病的發病率。疾病分布呈散發形式的原因主要有以下幾個方面：一是疾病常年流行，人群有一定免疫力或因疫苗接種維持著人群的免疫水平，如麻疹。二是疾病呈隱性感染，一些傳染病以隱性感染為主，出現臨床癥狀和體征的人數較少，但人群中因為隱性感染維持著一定的免疫水平，如脊髓灰質炎、病毒性肝炎等。三是疾病的傳播機制難以實現，如果一種傳染病的病原體不能更換宿主，那么，這種傳染病也就不可能引起流行，如流行性回歸熱。四是疾病的潛伏期較長，從潛伏期的流行病學意義可知，潛伏期的長短影響疾病的流行特征。潛伏期短的傳染病，感染病原體后發病急，病人集中，常呈爆發形式；潛伏期長的傳染病，感染病原體后發病緩慢，病人不集中，常呈散發形式，如麻風病。2)流行：流行是指某地區某病的發病率顯著超過歷年散發的水平。如果某病在某地區達到流行水平，意味著有促使發病率升高的因素存在，因而應引起注意。3)爆發：爆發是指在集體單位或小居民區短時間內突然發生大量病例的現象。所謂短時間是指在該病的最長潛伏期內。爆發的原因主要是通過共同傳播途徑而感染或有共同的傳染源，例如集體食堂的食物中毒或幼兒園的麻疹爆發。4)大流行：大流行是指某病發病迅速，累及地域廣，危及人口多，在短期內可能越過省、國、洲界，形成世界性流行的一種現象。季節性、周期性、短期波動和長期趨勢等概念是描述疾病時間分布特征的術語，在本題中起干擾作用。

37.病例對照研究的特點是A.屬于分析性研究B.設立比較組C.研究方向由果及因D.探索并檢驗病因假設E.以上均是

E

病例對照研究在探討、檢驗暴露與效應之間的關系時，應用社會學、統計學、邏輯學和醫學等的相關技術和方法，從不同角度進行論證、推導和分析、使病例對照研究相對于描述性和實驗性研究來說具有獨特的方法學色彩，因此，在流行病學方法學上分屬分析性研究。病例對照研究在分析暴露與效應的關系時，通過設立專門的比較組，使暴露與效應之間的關系獲得“反面”的證據。病例對照研究通過調查“現在”的病例“過去”的暴露史，即研究方向由果及因，因而具有回顧性的研究性質。正是由于“回顧性”，病例對照研究則難以避免各種偏倚對研究的影響，因此，它在病因研究中的作用和地位被限定在“探索并檢驗病因假設”，而不是“驗證病因假設”上。

38.我國規定的檢疫傳染病包括A.鼠疫、霍亂、黃熱B.瘧疾、流感、脊髓灰質炎C.瘧疾、流行性斑疹傷寒、艾滋病D.脊髓灰質炎、流行性斑疹傷寒、登革熱E.霍亂、黃熱病、流感

A

我國規定的檢疫傳染病包括鼠疫、霍亂和黃熱。

39.流行性感冒的傳播途徑主要是A.經食物傳播B.經接觸傳播C.經空氣傳播D.經媒介節肢動物傳播E.醫源性傳播

C

流行性感冒的傳播途徑主要是空氣傳播。

40.發病率可以表示為A.(觀察期內的新病例數÷同期暴露人數)×100%B.(觀察期內的新病例數÷同期平均人數)×100%C.(觀察期內的舊病例數÷同期暴露人數)×100%D.(觀察期內的新舊病例數÷同期平均人數)×100%E.(觀察期內的新舊病例數÷同期暴露人數)×100%

A

備選答案中僅A項正確。發病率指觀察時期內觀察人群中新病例發生的頻率。發病率的計算公式是：

41.死亡專率的定義是A.某人群中死于某病的人數B.一定時期內，總死亡人數與該人群同期平均人數之比C.按年齡、性別或者病種等計算的某病的所有死亡者占相應人群的比例D.一定時期內，患某病的病人中因該病而死亡的比例E.實際死亡人數與根據一般人群死亡率計算的預期死亡數之比

C

死亡專率是指按年齡、或者性別、病種等計算的某病的所有死亡者占相應人群的比例。死亡專率提出的原因在于總死亡率提供的信息較粗糙，不能說明人群中各個亞群的死亡情況，不能與其他地區的資料進行比較。死亡專率從人群間可比性的目的出發，一定程度上彌補了總死亡率的缺陷。在計算死亡專率時，應注意分母必須是與分子相對應的人群。例如：

本題備選答案B、D、E為干擾項。B是指總死亡率、D是指病死率、E是指標化死亡比。

42.關于隊列研究，下列哪項是錯誤的A.研究的暴露是人為給予的B.不適用于罕見病C.設立對照組D.因果現象發生的時間順序合理E.可以了解疾病的自然史

A

隊列研究屬于觀察性研究，不是實驗性研究，其暴露因素是自然存在的，不是人為給予的。這是隊列研究的特點，并以此與實驗研究相區別。本題其余備選答案均為隊列研究的特征。

43.狂犬病的防制措施是A.捕殺野犬、限制養犬、管理家犬B.不得食用死亡病獸，應將其焚燒或深埋C.被病獸咬傷后應立即進行排毒、清創、抗菌抗毒D.預防接種E.以上均是

E

狂犬病是由狂犬病毒引起的急性傳染病?？袢〉姆乐拼胧┦牵?)捕殺野犬、限制養犬、管理家犬。2)不得食用死亡病獸，應將其焚燒或深埋。3)被病獸咬傷后應立即進行排毒、清創、抗菌抗毒。4)預防接種。

44.在篩查試驗中，試驗的靈敏度愈高，則A.陰性預測值愈高B.陰性預測值愈低C.陽性預測值愈低D.陽性預測值愈高E.特異度愈高

A

在篩查試驗中，篩查試驗的靈敏度愈高，篩查的陰性預測值愈高。因為篩查試驗的靈敏度愈高，假陰性率就愈低，篩查試驗陰性者真正是非病人的可能性就愈大。

45.以下哪一項不是潛伏期的流行病學意義A.潛伏期的長短影響流行特征B.依據潛伏期可以制定疾病的預防措施C.潛伏期是決定病人隔離期限的重要依據D.依據潛伏期可以評價某項預防措施的效果E.依據潛伏期可以判斷傳染源與續發病例的關系

C

潛伏期是指自病原體侵入機體到臨床癥狀出現之前這段時期。潛伏期的流行病學意義在于：1)判斷傳染病與繼發病例之間的關系：根據潛伏期可判定受感染的時間，以追蹤傳染源和傳播途徑。2)決定預防措施：根據潛伏期的長短確定使用免疫血清預防臨床疾病的時間，確定對接觸者留驗或醫學觀察的期限。3)影響流行特征；潛伏期短的傳染病常常呈爆發形式，潛伏期長的傳染病流行持續時間可能很長。4)評價預防措施的效果：如實施某項預防措施，經過該病的一個潛伏期后病例數下降，可認為效果與該項預防措施有關。傳染病的隔離期限不是由潛伏期未決定，而是由傳染病的傳染期來決定。傳染期是指傳染病病人排出病原體的時期，它是決定傳染病病人隔離期限的重要依據，傳染期的長短在一定程度上可影響傳染病的流行特征。

46.疾病的流行是指A.某病在全年各月份都能見到B.某