非心臟手術(shù)患者圍手術(shù)期心血管疾病評估與治療指南北侖區(qū)人民醫(yī)院心內(nèi)科吳琪非心臟手術(shù)患者圍手術(shù)期1會診,一個令臨床醫(yī)生頭疼的問題!我們請會診,可能因?yàn)槲覀兡撤矫嬷R欠缺,也可能純粹是為了規(guī)避風(fēng)險(xiǎn)同樣,當(dāng)我們被邀會診,一方面是為了解決某專業(yè)問題,另外一方面也是在與某科室醫(yī)生共同承擔(dān)醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn);正確的會診,有智慧的會診記錄,才能在與人方便的時候,心血管臨床醫(yī)生,最經(jīng)常面對的外科會診,往往是被邀請去評估外科手術(shù)風(fēng)險(xiǎn);風(fēng)險(xiǎn)告知手術(shù)可能被耽誤風(fēng)險(xiǎn)過度低估,出了問題就脫不了干系如何對圍手術(shù)期患者的心血管高危風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行正確評估,或許,這應(yīng)該成為一個心血管臨床大夫的基本功會診,一個令臨床醫(yī)生頭疼的問題!2心血管醫(yī)生臨床上常遇到的問題患者非心臟手術(shù)◆能否進(jìn)行?手術(shù)安全性如何?◆術(shù)前術(shù)后怎樣用藥?HELPWANTED心血管醫(yī)生臨床上常遇到的問題3CirculationAmericanHeartAssociation。2019ACC/AHAGuidelineonPerioperativeCardiovascularevaluaticPatientsUndergoingNoncardiacSurgery:ExecutiveSummary:AReportoftheAmericanCollegeofCardiologyAmericanHleartAssociationTaskForceonPracticeguidelineLeeAFleisher.KirstenEFleischmann.AndrewD.Auerbach.SusanAArnason.JoshuaABeckman.BivkembokutorG.Davila-Roman,MarieD,Gerhard-Herman,ThomasAHolly.GarvanC,KaneohEMarine.M.TimothyNelson.CrystalC.Spencer,AnnemansThompsonHenryHTing.BarryF.UretskyandDumindaN.WijeysunderaCirculation.publishedonlinAllrightsreservedCirculation4美國指南強(qiáng)調(diào),相互合作的“圍術(shù)期團(tuán)隊(duì)”是圍術(shù)期評估的基石,包括外科醫(yī)生、麻醉醫(yī)生及主要照顧者等相關(guān)參與者的密切溝通。美國指南強(qiáng)調(diào),相互合作的“圍術(shù)期5非心臟手術(shù)患者圍手術(shù)期心血管疾病評估和治療指南1課件6非心臟手術(shù)患者圍手術(shù)期心血管疾病評估和治療指南1課件7非心臟手術(shù)患者圍手術(shù)期心血管疾病評估和治療指南1課件8非心臟手術(shù)患者圍手術(shù)期心血管疾病評估和治療指南1課件9非心臟手術(shù)患者圍手術(shù)期心血管疾病評估和治療指南1課件10非心臟手術(shù)患者圍手術(shù)期心血管疾病評估和治療指南1課件11非心臟手術(shù)患者圍手術(shù)期心血管疾病評估和治療指南1課件12非心臟手術(shù)患者圍手術(shù)期心血管疾病評估和治療指南1課件13非心臟手術(shù)患者圍手術(shù)期心血管疾病評估和治療指南1課件14非心臟手術(shù)患者圍手術(shù)期心血管疾病評估和治療指南1課件15非心臟手術(shù)患者圍手術(shù)期心血管疾病評估和治療指南1課件16非心臟手術(shù)患者圍手術(shù)期心血管疾病評估和治療指南1課件17非心臟手術(shù)患者圍手術(shù)期心血管疾病評估和治療指南1課件18非心臟手術(shù)患者圍手術(shù)期心血管疾病評估和治療指南1課件19非心臟手術(shù)患者圍手術(shù)期心血管疾病評估和治療指南1課件20非心臟手術(shù)患者圍手術(shù)期心血管疾病評估和治療指南1課件21非心臟手術(shù)患者圍手術(shù)期心血管疾病評估和治療指南1課件22非心臟手術(shù)患者圍手術(shù)期心血管疾病評估和治療指南1課件23非心臟手術(shù)患者圍手術(shù)期心血管疾病評估和治療指南1課件24非心臟手術(shù)患者圍手術(shù)期心血管疾病評估和治療指南1課件25非心臟手術(shù)患者圍手術(shù)期心血管疾病評估和治療指南1課件26非心臟手術(shù)患者圍手術(shù)期心血管疾病評估和治療指南1課件27非心臟手術(shù)患者圍手術(shù)期心血管疾病評估和治療指南1課件28非心臟手術(shù)患者圍手術(shù)期心血管疾病評估和治療指南1課件29非心臟手術(shù)患者圍手術(shù)期心血管疾病評估和治療指南1課件30非心臟手術(shù)患者圍手術(shù)期心血管疾病評估和治療指南1課件31非心臟手術(shù)患者圍手術(shù)期心血管疾病評估和治療指南1課件32非心臟手術(shù)患者圍手術(shù)期心血管疾病評估和治療指南1課件33非心臟手術(shù)患者圍手術(shù)期心血管疾病評估和治療指南1課件34非心臟手術(shù)患者圍手術(shù)期心血管疾病評估和治療指南1課件35非心臟手術(shù)患者圍手術(shù)期心血管疾病評估和治療指南1課件36非心臟手術(shù)患者圍手術(shù)期心血管疾病評估和治療指南1課件37非心臟手術(shù)患者圍手術(shù)期心血管疾病評估和治療指南1課件38非心臟手術(shù)患者圍手術(shù)期心血管疾病評估和治療指南1課件39非心臟手術(shù)患者圍手術(shù)期心血管疾病評估和治療指南1課件40非心臟手術(shù)患者圍手術(shù)期心血管疾病評估和治療指南1課件41非心臟手術(shù)患者圍手術(shù)期心血管疾病評估和治療指南1課件42非心臟手術(shù)患者圍手術(shù)期心血管疾病評估和治療指南1課件43非心臟手術(shù)患者圍手術(shù)期心血管疾病評估和治療指南1課件44非心臟手術(shù)患者圍手術(shù)期心血管疾病評估和治療指南1課件45非心臟手術(shù)患者圍手術(shù)期心血管疾病評估和治療指南1課件46非心臟手術(shù)患者圍手術(shù)期心血管疾病評估和治療指南1課件