第3頁共3頁病區醫院感?染管理制度?格式版1?.按照《病?區醫院感染?管理規范》?的規定成立?科室醫院感?染管理小組?，負責科室?醫院感染管?理工作，職?責明確，并?落實。2?.科室醫院?感染管理委?小組每月召?開一次會議?，討論醫院?感染管理中?存在的問題?，提出改進?意見與措施?，遇有緊急?問題及時開?會討論。?3.嚴格執?行《醫務人?員手衛生規?范》、《醫?療機構消毒?技術規范》?、《醫院隔?離技術規范?》及無菌技?術操作規程?，減少各種?感染的危險?因素，有效?預防和控制?醫院感染，?降低感染率?。4.配?合醫院感染?管理科進行?本科室的醫?院感染監測?，及時報告?醫院感染病?例，每月對?醫院感染監?測及防控工?作的落實情?況進行自查?分析，發現?問題及時改?進，并做好?相應記錄。?5.應遵?照《抗菌藥?物臨床應用?管理辦法》?進行抗菌藥?物使用的管?理，應對感?染患者及時?采集標本送?檢，并參照?臨床微生物?標本檢測結?果，結合患?者的臨床表?現等，合理?選用抗菌藥?物。6.?每月___?_本科室醫?務人員學習?醫院感染管?理相關知識?，每季度考?核一次；根?據保潔員醫?院感染相關?知識掌握情?況開展相應?的培訓與指?導，每季度?考核一次；?對患者，陪?護及其他相?關人員進行?醫院感染管?理相關知識?如手衛生，?隔離等的宣?傳及教育。?7.醫療?廢物管理應?遵循《醫療?廢物管理條?例》及其配?套文件的要?求，正確分?類與收集，?防止醫療廢?物的流失，?泄漏，擴散?，一旦發生?前述情形時?，應按照我?院《醫療廢?物流失、泄?漏、擴散和?意外事故時?應急預案》?及時采取緊?急處理措施?。醫療廢物?交接記錄齊?全，資料保?存三年。?8.醫務人?員應遵循標?準預防的原?則，在工作?中執行標準?預防的具體?措施。發生?職業暴露后?，應及時進?行局部處理?，并按照要?求和流程進?行報告，采?取相應的預?防措施。?9.接受醫?院對本科室?醫院感染管?理工作的監?督，檢查與?指導，落實?醫院感染相?關改進措施?，評價改進?效果，做好?相應記錄。?病區醫院?感染管理制?度格式版（?二）1.?按照《病區?醫院感染管?理規范》的?規定成立科?室醫院感染?管理小組，?負責科室醫?院感染管理?工作，職責?明確，并落?實。2.?科室醫院感?染管理委小?組每月召開?一次會議，?討論醫院感?染管理中存?在的問題，?提出改進意?見與措施，?遇有緊急問?題及時開會?討論。3?.嚴格執行?《醫務人員?手衛生規范?》、《醫療?機構消毒技?術規范》、?《醫院隔離?技術規范》?及無菌技術?操作規程，?減少各種感?染的危險因?素，有效預?防和控制醫?院感染，降?低感染率。?4.配合?醫院感染管?理科進行本?科室的醫院?感染監測，?及時報告醫?院感染病例?，每月對醫?院感染監測?及防控工作?的落實情況?進行自查分?析，發現問?題及時改進?，并做好相?應記錄。?5.應遵照?《抗菌藥物?臨床應用管?理辦法》進?行抗菌藥物?使用的管理?，應對感染?患者及時采?集標本送檢?，并參照臨?床微生物標?本檢測結果?，結合患者?的臨床表現?等，合理選?用抗菌藥物?。6.每?月組織本科?室醫務人員?學習醫院感?染管理相關?知識，每季?度考核一次?；根據保潔?員醫院感染?相關知識掌?握情況開展?相應的培訓?與指導，每?季度考核一?次；對患者?，陪護及其?他相關人員?進行醫院感?染管理相關?知識如手衛?生，隔離等?的宣傳及教?育。7.?醫療廢物管?理應遵循《?醫療廢物管?理條例》及?其配套文件?的要求，正?確分類與收?集，防止醫?療廢物的流?失，泄漏，?擴散，一旦?發生前述情?形時，應按?照我院《醫?療廢物流失?、泄漏、擴?散和意外事?故時應急預?案》及時采?取緊急處理?措施。醫療?廢物交接記?錄齊全，資?料保存三年?。8.醫?務人員應遵?循標準預防?的原則，在?工作中執行?標準預防的?具體措施。?發生職業暴?露后，應及?時進行局部?處理，并按?照要求和