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文檔簡介
常見急救藥品的作用與用途
1鹽酸腎上腺素注射液規格1ml:1mg作用:循環系統藥物,抗休克、血管活性藥及改善心腦循環藥:搶救過敏性休克、心臟驟停,治療支氣管哮喘,與局麻藥合用延長浸潤麻醉用藥的作用時間,制止鼻粘膜和齒齦出血,治療蕁麻疹、枯草熱、血清反應等副作用:心悸、頭痛、血壓升高、震顫、無力、眩暈、嘔吐、四肢發涼,可有心律失常,甚至室顫致死。用藥局部可水腫、充血、炎癥。注意事項:高血壓、器質性心臟病、冠狀動脈疾病、糖尿病、甲狀腺功能亢進、洋地黃中毒、外傷性及出血性休克、心源性哮喘等禁用。
2鹽酸洛貝林注射液規格:1ml:3mg作用:神經系統用藥物。用于各種原因引起的中樞性呼吸抑制。臨床上常用于新生兒窒息,一氧化碳、阿片中毒等。副作用:可有惡心、嘔吐、嗆咳、頭痛、心悸等。注意事項:劑量較大時,能引起心動過速、傳導阻滯、呼吸抑制甚至驚厥3尼可剎米注射液規格:1.5ml:0.375g作用:神經系統用藥物。用于中樞性呼吸抑制及各種原因引起的呼吸抑制。副作用:常見面部刺激癥、煩躁不安、抽搐、惡心嘔吐等。大劑量可出現血壓升高、心悸、出汗、面部潮紅、嘔吐、震顫、心律失常、驚厥、甚至昏迷。注意事項:抽搐及驚厥患者禁用。作用時間短暫,應視病情間隔給藥。4鹽酸多巴胺注射液規格:2ml:20mg作用:循環系統藥物,抗休克血管活性藥及改善心腦循環藥。用于心肌梗死、創傷、內毒素敗血癥、心臟手術、腎衰、充血性心衰等引起的休克綜合征;補充血容量后休克仍不能糾正者,尤其有少尿及周圍血管阻力正常或較低的休克。副作用:胸痛、呼吸困難、心悸、心律失常(尤其用大劑量)、全身軟弱無力感;心跳緩慢、頭痛、惡心嘔吐者少見。長期應用于外周血管病患者,可有手足疼痛或手足發涼注意事項:交叉過敏反應。慎用于:嗜鉻細胞瘤、閉塞性血管病(或有既往史者),頻繁室性心律失常。對肢端循環不良的病人須嚴密監測,注意有無壞死及壞疽。治療前須先糾正低血容量,先稀釋,稀釋液的濃度取決于劑量及個體需要的液量。滴注本品時須進行血壓、心排血量、心電圖及尿量的監測。5重酒石酸間羥胺注射液規格:1ml:10mg(19mg)作用:抗休克、血管活性藥、升壓藥、a激動劑。防治椎管內阻滯麻醉時發生的急性低血壓;用于出血、藥物過敏、手術并發癥及腦外傷或腦腫瘤合并休克而發生的低血壓的輔助性對癥治療;用于心源性休克或敗血癥所致的低血壓。副作用:心律失常,發生率隨用量及病人的敏感性而異。升壓過快過猛可致急性肺水腫、心律失常、心跳停頓。過量抽搐、嚴重高血壓、心律失常,應立即停藥觀察,血壓過高者可用5~10mg酚妥拉明靜脈注射。靜脈滴注時藥液外溢,引起局部血管嚴重收縮,導致組織壞死糜爛或紅腫硬結形成膿腫。驟然停藥可發生低血壓。注意事項:1.甲亢、高血壓、冠心病、充血性心衰、糖尿病和瘧疾病史者慎用。2.血容量不足者應先糾正。3.蓄積作用,如用藥后血壓上升不明顯,須觀察10分鐘以上再決定是否增加劑量。4.選用較粗大靜脈注射,避免藥液外溢。5.短期內連續用,出現快速耐受性。6去乙酰毛花苷注射液2ml:0.4mg循環系統藥物,強心劑。用于心力衰竭,用于急性心功能不全或慢性心功能不全急性加重者;用于控制伴快速心室率的心房顫動、心房撲動。胃納不佳或惡心、嘔吐(刺激延髓中樞)、腹瀉、下腹痛、異常無力、軟弱;少見視力模糊或"黃視"(中毒癥狀)、中樞神經系統反應如精神抑郁或錯亂;罕見嗜睡、頭痛、皮疹、蕁麻疹(過敏反應);心律失常是洋地黃中毒表現中最重要的,常見為室性早搏過量時由于蓄積性小,一般于停藥后1~2天中毒表現可以消退。用藥期間應注意隨訪:血壓、心率及心律;心電圖;心功能監測;電解質尤其鉀、鈣、鎂;腎功能;疑有洋地黃中毒時,應作地高辛血藥濃度測定7硫酸阿托品注射液規格:1ml:0.5mg作用:消化系統藥物,胃腸解痙及胃動力藥。1.內臟絞痛,如胃腸絞痛及膀胱刺激癥,對膽絞痛、腎絞痛的療效較差。2.全身麻醉前給藥、嚴重盜汗和流涎癥。3.迷走神經過度興奮所致的竇房阻滯、房室阻滯等緩慢型心失常。4.抗休克。5.解救有機磷酸酯類中毒副作用:不同劑量所致的不良反應不同:口干、心率加速、瞳孔擴大,視物模糊;語言不清、煩躁不安、皮膚干燥發熱、小便困難、腸蠕動減少,呼吸加快加深,譫妄、幻覺、驚厥等,最低致死劑量成人約為80~130mg,兒童為10mg。發燒、速脈、腹瀉和老年人慎用。注意事項:青光眼及前列腺肥大者、高熱者禁用8鹽酸利多卡因注射液規格:5ml:0.1g作用:局部麻醉藥及抗心律失常藥;用于浸潤麻醉、硬膜外麻醉、表面麻醉(包括在胸腔鏡檢查或腹腔手術時作黏膜麻醉用)及神經傳導阻滯;用于急性心肌梗死后室性早搏和室性心動過速,亦可用于洋地黃類中毒、心臟外科手術及心導管引起的室性心律失常;對室上性心律失常通常無效。副作用:作用于中樞神經系統,引起嗜睡、感覺異常、肌肉震顫、驚厥昏迷及呼吸抑制等不良反應;引起低血壓及心動過緩。血藥濃度過高,可引起心房傳導速度減慢、房室傳導阻滯以及抑制心肌收縮力和心輸出量下降。注意事項:對局部麻醉藥過敏者禁用;1、防止誤入血管,對其他局麻藥過敏者,可能對本品也過敏;2、肝腎功能障礙、肝血流量減低、充血性心衰、嚴重心肌受損、低血容量及休克者慎用;3、超量可引起驚厥及心跳驟停;體內代謝較普魯卡因慢,有蓄積作用,可引起中毒而發生驚厥。9葡萄糖酸鈣注射液規格:10ml:1g作用:礦物質類電解質調節藥。治療鈣缺乏,急性血鈣過低、堿中毒及甲狀旁腺功能低下所致的手足搐弱癥;過敏性疾患;鎂、氟中毒時的解救;心臟復蘇時應用(如高血鉀或低血鈣,或鈣通道阻滯引起的心功能異常的解救)副作用:1、靜脈注射可有全身發熱,過快可產生心律失常甚至心跳停止、嘔吐、惡心;2、高鈣血癥,早期可表現便秘,倦睡、持續頭痛、食欲不振、口中有金屬味、異常口干等,晚期表現為精神錯亂、高血壓、對光敏感,惡心、嘔吐,心律失常等。注意事項:1、靜脈注射時漏出,可致局部皮膚發紅、皮疹和疼痛,脫皮和組織壞死。應立即停止注射,用氯化鈉注射液作局部注射,給予氫化可的松、1%利多卡因和透明質酸,并抬高局部肢體及熱敷;2、使血清淀粉酶增高,血清H-羥基皮質醇濃度短暫升高,血清磷酸鹽濃度降低3、不宜用于腎功能不全患者與呼吸性酸中毒患者;應用強心苷期間禁止靜注本品10地塞米松磷酸鈉注射液規格:1ml:5mg作用:激素及調節內分泌功能藥、腎上腺皮質激素藥:1、主要用于過敏性與自身免疫性炎癥性疾病;2、多用于結締組織病、活動性風濕病、類風濕性關節炎、紅斑狼瘡、嚴重支氣管哮喘、嚴重皮炎、潰瘍性結腸炎、急性白血病等;3、某些嚴重感染及中毒、惡性淋巴瘤的綜合治療。副作用:1、長程使用引起醫源性庫欣綜合征面容和體態、體重增加、下肢浮腫、紫紋、易出血傾向、創口愈合不良、痤瘡、月經紊亂、肱或股骨頭缺血性壞死、骨質疏松及骨折(包括脊椎壓縮性骨折、長骨病理性骨折)、肌無力、肌萎縮、低血鉀綜合征、胃腸道刺激(惡心、嘔吐)、胰腺炎、消化性潰瘍或穿孔,兒童生長受到抑制、青光眼等;2、精神癥狀:欣快感、激動、譫妄、不安、定向力障礙,也可表現為抑制。3、并發感染。4、糖皮質激素停藥綜合征11呋塞米注射液規格:2ml:0.02g作用:泌尿系統排鉀排鈉利尿藥。水腫性疾病、高血壓、預防急性腎功能衰竭、高血鉀癥及高鈣血癥、稀釋性低鈉血癥、抗利尿激素分泌過多癥、急性藥物毒性中毒副作用:體位性低血壓、休克、低鉀血癥、低氯血癥、低氯性堿中毒、低鈉血癥、低鈣血癥以及口渴、乏力、肌肉酸痛、心律失常等。注意事項:低鉀血癥、超量服用洋地黃、肝昏迷患者禁用。磺胺藥和噻嗪類利尿藥過敏者,對本品可能交叉過敏。致血糖升高、尿糖陽性,過度脫水可使血尿酸和尿素氮水平暫時性升高12氨茶堿注射液規格:2ml:0.25g作用:作用于呼吸系統的平喘藥。適用于支氣管哮喘、慢性喘息性支氣管炎、慢性阻塞性肺病等緩解喘息癥狀;用于心功能不全和心源性哮喘。副作用:惡心、嘔吐、易激動、失眠等;當血清濃度超過20μg/ml,出現心動過速、心律失常,發熱、失水、驚厥等癥狀,嚴重的甚至呼吸、心跳停止注意事項:對本品過敏的患者,活動性消化潰瘍和未經控制的驚厥性疾病患者禁用13鹽酸異丙嗪注射液規格:1ml:0.025g作用:抗變態反應藥物、H1受體阻斷藥。皮膚粘膜的過敏:適用于長期季節性過敏性鼻炎,過敏性結膜炎,蕁麻疹,血管神經性水腫,對血液或血漿制品等過敏反應、皮膚劃痕癥。暈動病。用于麻醉和手術前后的輔助治療。防治放射病性或藥源性惡心、嘔吐副作用:大量和長時間應用時可出現吩噻嗪類常見的副作用:嗜睡;視力模糊或色盲(輕度),頭暈目眩、口鼻咽干燥、耳鳴、皮疹、胃痛或胃部不適感、反應遲鈍(兒童多見)、暈倒感(低血壓)、惡心或嘔吐,甚至黃疸。注意事項:已知對吩噻嗪類藥高度過敏的人對本品過敏。慎用:急性哮喘,膀胱頸部梗阻,骨髓抑制,心血管疾病,昏迷,閉角型青光眼,肝功能不全,高血壓,胃潰瘍,前列腺肥大癥狀明顯者,幽門或十二指腸梗阻,呼吸系統疾病14羥乙基淀粉注射液規格:500ml:30g作用:血漿及血容量擴充藥:1、防治與容量不足(循環血容量減少)和休克:手術(失血性休克)、創傷(創傷性休克)、敗血癥(感染性休克)和燒傷(燒傷性休克);2、減少術中對供
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